TRABALHO DISCENTE EFETIVO – TDE 2

CURSO ENFERMAGEM

DISCIPLINA PROCESSO DE ENFERMAGEM E SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE

ENFERMAGEM

DOCENTE ROGÉRIO CARVALHO DE FIGUEREDO

DISCENTE JOÃO VICTOR XAVIER, LETICIA DOS SANTOS, CAMILA RODRIGUES,GEYSE

HELLOIZA E ELIZA ROCHA.

PLANO DE CUIDADOS INTEGRADO

1. AGRAVO/DOENÇA:

Este plano é direcionado para pacientes com sífilis.

2. OBJETIVO DA AÇÃO:

O objetivo da ação é promover um plano de cuidado integrado para o tratamento de sífilis

para profissionais da enfermagem, visando demonstrar cuidados desde a anamnese, a
tratamento e avaliação, a fim de promover uma boa recuperação para o paciente.

3. HISTÓRICO:

Tem mais de um parceiro sexual?

Faz sexo sem uso de preservativo?

Tem alguma ferida na região genital?

Tem sangue?

Como funciona seus cuidados de higiene pessoal?

Sente dor ou desconforto durante o sexo?

Possui alguma doença sexualmente transmissível? Qual? Faz algum tipo de tratamento?

Exame físico

Verificar se o paciente está lúcido e orientado em tempo e espaço. Conferir sinais vitais: PA,
FC, FR e temperatura.

Inspeção

Conferir pele, fâneros e mucosas.

Verificar possíveis sinais e lesões no órgão genital.

Prescrever teste rápido e o VDRL.

4. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM:

Domínio 1 • Promoção da saúde. Proteção ineficaz.

Domínio 7 • Papéis e relacionamentos. Risco de paternidade ou maternidade prejudicada.

Domínio 8. Sexualidade.

Domínio 9 • Enfrentamento/tolerância ao estresse. Síndrome do trauma de estuproimpren

Risco de binômio mãe-feto perturbado.

Domínio 10 • Princípios da vida. Disposição para tomada de decisão melhorada.

Domínio 11. Segurança/proteção. Risco de infecção.

5. PLANEJAMENTO E IMPLEMENTAÇÃO:

⦁ Realizar testes rápidos para outras doenças sexualmente transmissíveis . ( testes

rápido de HIV, sífilis, hepatites virais, clamídia e gonorreia) e exames complementares.
⦁ Orientar sobre a doença, prevenção e cuidados para o portador.
⦁ Realizar administração de medicamentos. ( Prescrito penicilina benzatina 1.200.000,
2 amp 1x por semana durante 3 semanas.)
⦁ Monitorar sintomas ( febre, dor, rubor na genitália, máculas no corpo, mal-estar ou
aumento dos linfonodos).
⦁ Fazer consultas de apoio psicológico.
⦁ Aconselhar o paciente sobre práticas sexuais seguras e orientar parceiros sexuais.
⦁ Se necessário encaminhar para especialista (infectologista).
⦁ Realizar higiene íntima.
⦁ Orientar sobre a abstinência sexual durante o tratamento.
⦁ Se caso os sintomas persistirem retornar a unidade.
⦁ Observar se há presença de máculas nas plantas dos pés ou palma das mãos.

Prescrições Horários Profissional

Realizar teste rápido Pela manhã Enfermeiro

Administração de Realizar 1x por semana, Técnico de enfermagem.

medicamento durante 3 semanas. 2 amp,
 1 em cada nádega.

Monitorar sintomas Tempo integral Técnico de enfermagem

Higiene íntima 3x ao dia Paciente

6. AVALIAÇÃO:

A avaliação deve ser feita através dos resultados e respostas do paciente ao medicamento,
higienização e cuidados da equipe de enfermagem, avaliando uma possível melhora ou piora
do caso. É imprescindível definir os indicadores (melhora do paciente, higiene do paciente
feito pela equipe ou pelo próprio, se foi feita administração completa da medicação e a
colaboração do paciente no tratamento e para finalizar definir se todo processo teve uma
resposta positiva ou negativa na saúde do paciente.