Curso: BIOMEDICINA

CICLO: 01 - 2022 MÓDULO: 05 TURMA: 01 - 2022/05

Nome do aluno(a): Priscila Rocha Fernandes dos Anjos RA: 64981
Disciplina: SAÚDE COLETIVA E PROMOÇÃO DA SAÚDE

ESTRUTURA:

Paciente do sexo feminino chegou na Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando fraqueza e
dores. A recepcionista solicitou que ela aguardasse para ser atendida pela enfermeira
responsável. No acolhimento, a enfermeira fez algumas perguntas e realizou exame físico,
obtendo as seguintes informações:

A paciente tem 52 anos, é fumante e trabalha como auxiliar de limpeza de terça à sexta das 8h
às 17h30. Ela relatava dor no punho, nas costas, nos membros inferiores e fraqueza. No exame
físico apresentou temperatura de 36,5ºC, pressão arterial 120 x 80 mmHg, peso 53,5 Kg, altura
167 cm, ausculta pulmonar e cardiovascular sem anormalidades. A enfermeira pediu para a
paciente aguardar para passar por atendimento com o clínico geral que estava na UBS.

Durante a consulta médica, foi questionado sobre a alimentação, última menstruação, tempo que
fuma e uso de medicamentos. A paciente relatou alimentar-se duas vezes por dia, fumar por
mais de 20 anos, não faz uso de nenhum medicamento e a última menstruação ocorreu há 2
anos. Foi solicitado hemograma e dosagem de FSH, LH, estradiol e densitometria óssea. Ao
retornar com os resultados do exame, o médico diagnosticou um quadro de menopausa
associado à osteoporose.

1. O fluxo de atendimento aplicado foi correto? Cite quais serão as próximas

etapas, segundo o fluxo de atendimento da Unidade Básica de Saúde (UBS).

Sim, a Osteoporose tem tratamento oferecido pelo SUS através do Protocolo Clínico e
Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Osteoporose, regido pela Portaria SAS/MS nº 451,
de 09 de junho de 2014, que oferece medicamentos Bifosfonatos (alendronato,
risedronato, pamidronato), Calcitonina, Estrógenos e Raloxifeno.

2. Ao avaliar as informações coletadas sobre a paciente, quais outros pontos te

chamaram atenção e deveriam ser investigados para contemplar um atendimento
integral? Para responder essa pergunta, considere os fatores de risco biológicos,
sociais e ambientais.

Para contemplar uma melhor investigação em relação à deficiência alimentar (ao

consumo de leite e seus derivados), a falta de vitamina D (exposição de 15 min ao sol).

3. Considerando os princípios de equipe multiprofissional e integralidade,

sugira medidas de atenção à saúde para o problema em questão, classificando-
os como promoção à saúde e prevenção à doença, recuperação ou reabilitação.

À princípio, sugiro que sejam feitas campanhas a nível nacional para diagnóstico de
osteoporose com a realização de exames de ultrassonometria (máquina de calcâneo),
cujo resultado sai imediatamente, mulheres com 50 anos ou mais e homens acima de
60 anos, poderão ter na hora o diagnóstico. Como prevenção, fazer orientações sobre
exercícios físicos, prevenir quedas, uso excessivo de álcool e tabaco. A reabilitação ou
recuperação será através de tratamento indicado pelo médico observando o nível de
perda de massa óssea. Para preservar a densidade mineral óssea são indicados terapia
de reposição hormonal, bifosfonato e modulares seletivos do receptor de estrogênio.
Nos casos de formação óssea são indicados hormônios tireoidianos e paratireoidianos
e ranelato de estrôncio.