Assistência ao recém-nascido (RN)

Profª. Kelly Coelho

1. (Residência Multiprofissional/UFG/2021) A avaliação inicial do recém-nascido

(RN) é realizada imediatamente após o nascimento por meio da aplicação do
índice de Apgar e do exame físico sumário. Os sinais avaliados por este índice são:
a) frequência cardíaca; esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa
e cor da pele.
b) esforço respiratório; tônus muscular; irritabilidade reflexa; posição de MMSSII e
quantidade de lanugem.
c) esforço respiratório; irritabilidade reflexa; integridade da pele; cor da pele e
quantidade de vérnix.
d) característica dos genitais externos; tônus muscular; posição de MMSSII;
frequência cardíaca e esforço respiratório.

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2. (EBSERH/VUNESP/2020) Recém-nascido (RN) de F.L.A., nascido com 38 semanas
de gestação, com 3930 g, apresenta risco de hipoglicemia devido a diabetes melitus
materna, presente desde a 18ª semana gestacional. Nessa situação, o enfermeiro
deverá ter a seguinte conduta:
a) manter o RN em jejum, em berço aquecido, por 6 horas em observação.
b) encaminhar o RN ao serviço de neonatologia para observação.
c) controlar a glicemia a partir de 6 horas de vida caso haja sintomas de
hipoglicemia.
d) estimular o aleitamento materno precoce para prevenir a hipoglicemia.
e) verificar glicemia capilar com 1 hora de vida, se normal encaminhar para
alojamento conjuto para cuidados de rotina.

3. (Residência Multiprofissional/UPF/2021) Sobre a primeira consulta ao recém-

nascido e sua família, nos serviços de atenção básica, assinale a alternativa correta.
a) A partir do exame físico, procura-se avaliar principalmente as condições do
nascimento da criança.
b) O exame físico e seus achados não devem ser descritos e compartilhados com os
pais.
c) A orientação a respeito da posição lateralizada para dormir e a sua relação de
proteção contra a morte súbita do lactente deve ser realizada.
d) A primeira consulta do recém-nascido deverá ocorrer na sua primeira semana de
vida.
e) O aconselhamento sobre o uso de chupetas (“bicos”) para melhorar o
aleitamento materno deve ser realizado.

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4. (UFF/COSEAC/2019) Todos os recém-nascidos devem receber vitamina K, que
deve ser administrada:
a) para a profilaxia da oftalmia neonatal.
b) somente depois de avaliar as condições do recém-nascido, especificamente a
respiração, a frequência cardíaca e o tônus.
c) no cordão umbilical entre 1 e 5 minutos antes de ser realizado seu
clampeamento.
d) instilando uma gota no canto interno de cada olho.
e) por via intramuscular, na região vasto lateral da coxa, ou gotas por via oral.

5. (Residência Multiprofissional-UFC/PSU-CE/2019) Dentre os cuidados de

enfermagem de rotina do recém-nascido (RN), tem-se a prevenção da oftalmia
gonocócica pelo método de Credé, que tem como conduta ideal:
a) Retirar o vérnix da região ocular com gaze seca ou umedecida com água, afastar
as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de prata a 1% em cada olho.
b) Retirar o vérnix da região ocular com gaze seca ou umedecida com água, afastar
as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de cobre a 1% em cada olho.
c) Retirar o vérnix da região ocular com gaze umedecida com soro fisiológico, abrir
as pálpebras e instilar uma gota de nitrato de prata a 1% diretamente na conjuntiva.
d) Evitar remover o vérnix que protege a região ocular, afastar as pálpebras e instilar
uma gota de cloranfenicol a 1% no fundo do saco lacrimal inferior de cada olho.

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6. (EBSERH/VUNESP/2020) Para detecção precoce de cardiopatias congênitas é
preconizado o “Exame do Coraçãozinho”, que consiste na aferição da oximetria de
pulso, em todo recém-nascido aparentemente saudável com
a) idade gestacional > 37 semanas, entre 12 e 36 horas de vida, verificar no membro
superior direito e nos membros inferiores direito e esquerdo.
b) idade gestacional > 30 semanas, entre 12 e 36 horas de vida, verificar no membro
superior esquerdo e membro inferior direito.
c) idade gestacional > 37 semanas, entre 24 e 48 horas de vida, verificar no membro
superior esquerdo e nos membros inferiores direito e esquerdo.
d) idade gestacional > 39 semanas, entre 12 e 48 horas de vida, verificar no membro
superior direito e membro inferior esquerdo.
e) idade gestacional > 34 semanas, entre 24 e 48 horas de vida, verificar no membro
superior direito e um dos membros inferiores.

7. (IAPEN-AC/IDABE/2020) A Triagem Neonatal detecta doenças genéticas e/ou

congênitas em fase pré-sintomática, permitindo o tratamento precoce e o
acompanhamento multidisciplinar dos doentes, evitando graves distúrbios
funcionais, neurológicos e motores, próprios da evolução clínica das doenças. Os
exames que devem ser realizados nos primeiros dias de vida são quatro: triagem
metabólica (teste do pezinho), triagem auditiva (teste da orelhinha), triagem visual
(teste do olhinho) e o exame de oximetria de pulso (teste do coraçãozinho). É
INCORRETO afirmar que uma das doenças detectadas pelo teste do pezinho - versão
básica é:
a) hipotireoidismo congênito.
b) fenilcetonúria.
c) cetoacidose.
d) fibrose cística.
e) doença falciforme.

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8. (Prefeitura de Santiago do Sul-SC/UNDATEC/2020) A Triagem Neonatal, também
conhecida como o teste do pezinho, é um meio de fazer o diagnóstico precoce de
diversas doenças congênitas assintomáticas no período neonatal.
Durante uma visita domiciliar, o agente comunitário passa algumas informações
sobre o teste do pezinho. Sobre esse teste, assinale a alternativa INCORRETA.
a) É realizado gratuitamente pele rede de saúde pública.
b) Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja
compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê.
c) Uma das doenças triadas neste exame é o hipotireoidismo congênito.
d) É possível a detecção do vírus HIV.
e) Crianças que não tenham realizado o “teste do pezinho” no período neonatal,
mais oportunamente na idade ideal, devem ser avaliadas pelo serviço médico.

9. (Residência Multiprofissional COREMU/UFPR/2021) A respeito da triagem

neonatal, conhecida como “teste do pezinho”, são todas doenças identificadas por
meio desse teste:
a) fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras
hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de
biotinidase.
b) fenilcetonúria, luxação congênita, doença falciforme e outras hemoglobinopatias,
fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.
c) fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras
hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia de mama congênita e deficiência de
biotinidase.
d) fenilcetonúria, hipertiroidismo congênito, doença falciforme e outras
hemoglobinopatias, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.
e) fenilcetonúria, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística,
hiperplasia adrenal congênita e leucemia linfoide aguda.

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10. (Prefeitura de Formosa do Sul-SC/IOPLAN/2021) Sobre as técnicas de
analgesia não farmacológica para recém-nascidos (RN), considere os itens, abaixo:
I. Soluções adocicadas causam liberação de opioides endógenos, os quais possuem
propriedades analgésicas intrínsecas. Vários estudos em RNs a termo e prematuros
mostram que, durante a coleta de sangue por punção capilar e venosa ou outros
procedimentos dolorosos, as soluções adocicadas diminuem o tempo de choro,
atenuam a mímica facial de dor e reduzem a resposta fisiológica à dor.
II. A sucção não nutritiva inibe a hiperatividade, modula o desconforto do RN e
diminui a dor de RN a termo e prematuros submetidos a procedimentos dolorosos
agudos. A analgesia ocorre apenas durante os movimentos ritmados de sucção,
quando há liberação de serotonina no sistema nervoso central. Esse recurso
terapêutico pode ser aplicado ao RN durante a realização de alguns procedimentos
como a coleta de sangue capilar.

10. (Prefeitura de Formosa do Sul-SC/IOPLAN/2021)

III. A ingestão de leite humano, preferencialmente o materno, retirado diretamente
do seio ou oferecido por sonda nasogástrica, além de propiciar reconhecidos
benefícios nutricionais e de proteção contra infecções para o bebê, pode ser uma
potente intervenção para alívio de dor. Leite seguido por sacarose (1 mL a 25%) por
via oral teve o efeito de menor duração do choro e menor ativação
comportamental. A amamentação durante a punção capilar para coleta de sangue e
triagem neonatal assegurou menor ativação autonômica e comportamental e
menor escore de dor. Está correto o que se afirma em:
a) I e II, apenas.
b) I e III, apenas.
c) II e III, apenas.
d) I, II e III.

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11. (Residência Multiprofissional-UFC/PSU-CE/2019) A icterícia se constitui em um
dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão
clínica da hiperbilirrubinemia. As formas de terapia mais utilizadas no tratamento da
hiperbilirrubinemia indireta compreendem a fototerapia e a exsanguineotransfusão.
Marque a alternativa que apresenta os cuidados que devem ser seguidos durante o
uso de fototerapia.
a) Verificar a temperatura corporal a cada 4 horas; diminuir a oferta hídrica.
b) Verificar a temperatura corporal a cada 6 horas; não há necessidade de cobrir a
solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou usar extensores impermeáveis
à luz.
c) Verificar a temperatura corporal a cada 3 horas; aumentar a oferta hídrica;
proteger os olhos com cobertura radiopaca; cobrir a solução parenteral e o equipo
com papel alumínio ou usar extensores impermeáveis à luz.

11. (Residência Multiprofissional-UFC/PSU-CE/2019)

d) Verificar a temperatura corporal a cada 4 horas; não utilizar ou suspender a
fototerapia se os níveis de bilirrubina direta estiverem elevados ou se houver
colestase; cobrir a solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou usar
extensores impermeáveis à luz.

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12. (Residência Multiprofissional COREMU/UFPR/2021) Sobre a visita domiciliar e
sua contribuição na saúde do binômio mãe e recém-nascido, é correto afirmar que
um de seus benefícios é a avaliação do recém-nascido com o objetivo de identificar
o(s) sinal(ais) de perigo que é/são:
a) a frequência cardíaca, que deverá ser inferior a 100bpm.
b) o processo inflamatório na região umbilical, denominada de intertrigo.
c) icterícia em recém-nascidos, pois está associada a imaturidade do sistema
imunológico do recém-nascido.
d) a presença de pústulas na pele (muitas e extensas), causadas por infecções
bacterianas, denominadas de Tínea Corpus.
e) a frequência respiratória alterada e um dos sinais preocupantes é a tiragem
subcostal.

13. (Residência Multiprofissional/UEPA/2021) A termorregulação é uma função

fisiológica capaz de controlar e manter um ambiente corporal neutro. Valores
descontrolados são considerados fator de risco para a morbimortalidade neonatal,
uma vez que agrava ou favorece distúrbios metabólicos, desconforto respiratório,
enterocolite necrosante e hemorragia intracraniana. Partindo do entendimento de
que a segurança do paciente é definida como a ausência de danos evitáveis e a
redução de riscos desnecessários associados aos cuidados com a saúde a um
mínimo aceitável, a atenção à termorregulação do RN durante o período pós
nascimento torna-se foco da assistência de enfermagem quanto ao atendimento ao
recém-nascido prematuro menor de 34 semanas da sala de parto. Nesse sentido,
deve-se:
a) manter a temperatura corporal entre 36,5 e 37,0ºC, mantendo temperatura
ambiente de 26ºC.
b) manter a temperatura corporal entre 35,4 e 36,8ºC, mantendo a temperatura
ambiente de 36ºC.

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13. (Residência Multiprofissional/UEPA/2021)
c) manter a temperatura corporal entre 36,6 e 37,5ºC, mantendo a temperatura
ambiente de 36°C.
d) manter a temperatura corporal entre 35,5 e 37,0ºC, mantendo a temperatura
ambiente de 26°C.
e) manter a temperatura corporal entre 37,5 e 38,0ºC, mantendo a temperatura
ambiente de 35°C.

Gabarito
1-A
2-D
3-D
4-E
5-A
6-E
7-C
8-D
9-A
10 - D
11 - C
12 - E
13 - A

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Estuda que a vida muda!

Assistência ao
recém-nascido (RN)
Profª. Ana Caroline

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1. (Prefeitura de São José do Cedro-SC/AMEOSC/2021) Acerca dos cuidados
imediatos com o recém-nascido-RN, conforto, higiene, segurança e alimentação,
marque a alternativa CORRETA:
a) A Organização Mundial de Saúde recomenda que o aleitamento materno seja
iniciado somente após 4 horas de vida do RN, para redução da mortalidade neonatal,
melhor interação mãe-bebê e menor risco de hemorragia materna.
b) A avaliação da coloração da pele e das mucosas do RN é mais utilizada para
decidir procedimentos na sala de parto, já que tem relação direta com a saturação
de oxigênio ao nascimento.
c) A determinação da necessidade de reanimação e a avaliação de sua eficácia
dependem da avaliação exclusiva e isolada da respiração do RN.
d) Após o clampeamento do cordão, o RN com boa vitalidade poderá ser mantido
sobre o abdome e/ou tórax materno, usando o corpo da mãe como fonte de calor,
garantindo-se que o posicionamento da criança permita movimentos respiratórios
efetivos.

2. (SEAP-PR/IBFC/2021) O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) é um

programa de rastreamento populacional que tem como objetivo geral identificar
distúrbios e doenças no recém-nascido, em tempo oportuno, para intervenção
adequada, garantindo tratamento e acompanhamento contínuo às pessoas com
diagnóstico positivo, com vistas a reduzir a morbimortalidade e melhorar a
qualidade de vida das pessoas. Considerando a realização da triagem neonatal,
conhecida como “teste do pezinho”, analise as afirmativas abaixo.
I. Recomenda-se que o período ideal de coleta da primeira amostra esteja
compreendido entre o 3º e o 5º dia de vida do bebê.
II. Para que haja uma boa circulação de sangue nos pés da criança, suficiente para a
coleta, o calcanhar deve sempre estar abaixo do nível do coração.
III. A escolha do local adequado para a punção é importante, devendo ser no centro
da região plantar do calcanhar, facilitando a coleta da amostra.
IV. Aguardar a formação de uma grande gota de sangue. Importante que deve ser
utilizada a primeira gota que se formou para garantir o resultado fidedigno do teste.

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2. (SEAP-PR/IBFC/2021)
a) Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
b) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
c) Apenas a afirmativa IV está correta.
d) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
e) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.

3. (Prefeitura de Areial-PB/CPCON/2021) O que significa o reflexo de Babkin na

criança recém-nascida?
a) Com a criança posicionada em decúbito dorsal, o examinador com uma das mãos
estabiliza a região anterior do tórax e com a outra vira-se a cabeça da criança para o lado. A
resposta esperada é a extensão dos membros do lado para o qual a face está voltada e a
flexão dos membros voltados para o outro lado.
b) É desencadeado quando se promove a rotação lateral da cabeça do RN, e os olhos
seguem lentamente para o lado da rotação.
c) É uma reação à pressão simultânea das palmas das mãos do bebê. Com esse estímulo, a
criança abre a boca e mantém a cabeça na linha média levantando sua cabeça. Pode
também haver fechamento dos olhos e flexão do antebraço do bebê.
d) É obtido fazendo-se estímulo contínuo da planta do pé a partir do calcâneo no sentido
dos artelhos.
e) Manifesta-se quando os lábios da criança são tocados por algum objeto, desencadeando-
se movimentos de sucção dos lábios e da língua.

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(DEPEN/CESPE/2021) Julgue o item a seguir, que tratam da assistência de
enfermagem à parturiente e ao recém-nascido.
4. Promovendo o contato pele a pele, a posição canguru proporciona ao recém-
nascido e aos seus pais a sensação de vínculo e proteção; contudo somente deve ser
usada quando não houver complicações e é contraindicada a recém-nascidos sob
suporte ventilatório.

( ) CERTO ( ) ERRADO

5. (Prefeitura de Palhoças-SC/IESES/2021) Sobre os Testes de Triagem Neonatal,

verifique as assertivas e assinale a INCORRETA.
a) O teste do pezinho é feito pelo SUS, sendo diagnosticadas seis doenças:
fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras
hemoglobinopatias, fibrose cística, deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal
congênita.
b) O Teste do Reflexo Vermelho (Teste do Olhinho) pode detectar qualquer alteração
que cause obstrução no eixo visual, como catarata, glaucoma congênito e outros
problemas. É um teste simples, rápido, porém dolorido, que consiste na
identificação de um reflexo vermelho que aparece quando um feixe de luz ilumina o
olho do bebê.

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5. (Prefeitura de Palhoças-SC/IESES/2021)
c) O Teste do Coraçãozinho pode detectar cardiopatias congênitas e consiste em
medir a oxigenação do sangue do recém-nascido com o auxílio de um oxímetro, que
deve ser colocado primeiramente na mão direita e posteriormente em um dos pés
do bebê. Caso algum problema seja detectado, o bebê é encaminhado para fazer
outros exames. O teste é feito entre 24h e 48h após o nascimento, é simples,
gratuito e indolor.
d) A Triagem Neonatal Auditiva ou Teste da Orelhinha é realizado entre 24h e 48h de
vida do bebê e identifica possíveis problemas auditivos no recémnascido. É feito
com o bebê dormindo, em sono natural, é indolor e não machuca, não precisa de
picadas ou sangue do bebê, não tem contraindicações e dura em torno de 10
minutos.

6. (Prefeitura de Roseira-SP/AGIRH/2021) São orientações gerais sobre os cuidados

com o Recém-Nascido, EXCETO:
a) A lavagem de mãos por todas as pessoas que têm contato com o bebê deve ser
orientada em todas as visitas de puericultura, com o objetivo de evitar a propagação
de micro-organismos causadores de doenças respiratórias.
b) Oriente-os a respeito do banho e sobre os cuidados com o coto umbilical, que
deve cair nas primeiras duas semanas. Para isso, o coto deve ser mantido limpo e
seco.
c) Oriente-os a respeito da posição de bruços (de “barriga para baixo”) para dormir e
a sua relação de proteção contra a morte súbita do lactente.
d) Em relação ao uso de chupetas (“bicos”), atualmente, a introdução desse hábito
tem sido desaconselhada pela possibilidade de interferir negativamente na duração
do aleitamento materno e saúde bucal, entre outros motivos.

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7. (Prefeitura de Maracajá-SC/UNESC/2021) Em relação a situações de risco e
vulnerabilidade à saúde do recém-nascido, analise as afirmativas a seguir:
I. Baixo peso ao nascer (superior a 3.000g).
II. História familiar de morte de criança com menos de 5 anos de idade.
III. Prematuridade (entre 37 e 40 semanas gestacionais).
IV. Apgar menor do que 7 no 5º minuto.
V. Mãe com menos de 18 anos de idade.
São situações de vulnerabilidade para o RN:
a) I, II e IV.
b) III, IV e V.
c) II, IV e V.
d) I, III e V.

8. (IAPEN/AC/IBADE/2020) Aproximadamente 70% das causas de

mortalidade infantil ocorrem no período neonatal. Uma importante
iniciativa utilizada no Brasil é a Atenção Integrada às Doenças Prevalentes
na Infância (AIDPI), instrumento que aborda os cuidados de rotina que
todo recém-nascido deve receber. Estes cuidados incluem:
a) limpar as vias aéreas de todos os recém nascidos.
b) promover o contato imediato pele a pele do recém-nato com sua mãe.
c) avaliar o APGAR do primeiro minuto, sendo que um escore de 7 ou
menos nos primeiros minutos nos assegura uma adaptação neonatal
adequada.
d) realizar o pinçamento do cordão umbilical imediatamente após do
nascimento.
e) administrar vitamina K1 rotineiramente em todos os recém-nascidos em
ambos os olhos dentro da primeira hora após o nascimento.

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9. (Prefeitura de Alagoa Nova-PB/CONTEMAX/2020) Administrar 1mg de
vitamina K por via intramuscular ou subcutânea ao nascimento, é um dos
cuidados essenciais ao recém-nascido, que, ao nascer, tem deficiência dessa
vitamina. Esse cuidado de enfermagem é realizado para prevenção de:
a) Insuficiência respiratória.
b) Sangramentos / hemorragias.
c) Fraturas do recém-nascido.
d) Infecção gonocócica neonatal.
e) Anemia hemolítica do recém-nascido.

10. (EBSERH/VUNESP/2020) RN de M.A.G., com IG 36 semanas, peso de

nascimento 2435g, está no terceiro dia de vida (dv), em aleitamento
materno. Ao ser avaliado, apresenta-se ictérico zona dois (da cabeça até
cicatriz umbilical). Coletado dosagem sérica de bilirrubinas totais e frações e
submetida à fototerapia. Constitui cuidado de enfermagem relacionado à
fototerapia:
a) o aumento da oferta hídrica, oferecendo água via oral nos intervalos de
mamada.
b) a mensuração da irradiância do aparelho de fototerapia uma vez por dia.
c) a exposição do tórax do RN à luz da fototerapia.
d) o controle frequente da temperatura corporal, peso diário, proteção dos
olhos com cobertura radiopaca ou papel carbono negro envolto em gaze.
e) a suspensão do aleitamento materno, enquanto durar o tratamento com
fototerapia.

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 Gabarito
1-D
2-A
3-B
4 - Errado
5-B
6-C
7-C
8-B
9-B
10 - D

Estuda que a vida muda!

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