1.

Uma criança com leucemia está

recebendo alta após o início da
quimioterapia. Qual das seguintes
instruções o enfermeiro incluirá ao
ensinar os pais desta criança?

a) fornecer uma dieta pobre em proteínas e carboidratos

b) b) evitar legumes frescos que não estejam cozidos ou
descascados
c) c) notificar o médico se a temperatura da criança
exceder 101 F (39C)
d) d) aumentar o uso de umidificadores em toda a casa
Resposta B
Frutas e vegetais frescos abrigam
microrganismos, que podem causar infecções em
crianças imunocomprometidas. Frutas e vegetais
devem ser descascados ou cozidos. O médico
deve ser notificado de uma temperatura acima
de 100F, uma dieta pobre em proteína não é
indicada, e os umidificadores abrigam fungos nos
recipientes de água.
2. Um cliente com hemofilia tem o joelho
muito inchado após cair de bicicleta. Qual
das seguintes é a primeira ação de
enfermagem?
a) iniciar um local IV para iniciar a administração
de crioprecipitado
b) tipo e compatibilidade cruzada para possível
transfusão
c) monitorar os sinais vitais do cliente pela
primeira vez
5 minutos
d) aplicar compressa de gelo e curativos
compressivos no joelho
Resposta
Drepouso, gelo, compressão e elevação (RICE) são os
tratamentos imediatos para reduzir o inchaço e o
sangramento na articulação. Estas são as ações
prioritárias para sangramento na articulação de um
cliente com hemofilia.
3. Uma cliente e seu marido são positivos
para o traço falciforme. O cliente pergunta
à Resposta
enfermeira sobre as chancesde ele
terdoença
C falciforme. Qual das seguintes
respostas é apropriada por parte do
enfermeiro?

a) Um de seus filhos terá doença falciforme

b) apenas as crianças do sexo masculino serão
afetadas
c) A gravidez de EACH tem 25% de chance de a
criança ser afetada
d) Se tivesse quatro filhos, um deles teria a doença
Resposta
CNos traços autossômicos recessivos, ambos os pais
são portadores. Há 25% de chance a cada gravidez
de que uma criança tenha a doença.
4. Uma criança de 8 anos foi diagnosticada
com anemia ferropriva. Qual das seguintes
atividades é mais apropriada para a criança
diminuir as demandas de oxigênio no corpo?

a) Dança
b) jogando videogames
c) reading um livro
d) andar de bicicleta
Resposta
CLer um livro é uma atividade tranquila e pode evitar
que a criança fique entediada. As escolhas a, b e d
exigem muita energia para uma criança com anemia e
podem aumentar as demandas de oxigênio no corpo.
5. Uma criança de 16 meses diagnosticada
com Doença de Kawasaki (DK) é muito
irritável, recusa-se a comer e apresenta
descamação da pele nas mãos e pés. Qual
dos seguintes itens o enfermeiro
interpretaria como prioridade?

a) aplicação de loções nas mãos e pés

b) Oferecer alimentos que a criança goste
c) colocar a criança em um ambiente tranquilo d)
incentivar os pais a descansarem um pouco
Resposta
CUma das características das crianças com DK é a
irritabilidade. Muitas vezes são inconsoláveis.
Colocar a criança em um ambiente silencioso pode
ajudar a acalmá-la e reduzir a carga de trabalho do
coração. A irritabilidade da criança tem prioridade
sobre a descamação da pele.
6. Qual das seguintes medidas o
enfermeiro deve fazer primeiro depois de
notar que uma criança com doença de
Hirschsprung tem febre e diarreia
aquosa?

a. Avise o médico imediatamente

b. Administrar medicamentos antidiarreicos
c. Monitorar criança sempre 30 minutos
d. Nada, isso é característico da doença de
Hirschsprung
Resposta
A. a criança com doença de Hirschsprung, febre e
Para
diarreia explosiva indicam enterocolite, uma situação
de risco de vida. Portanto, o médico deve ser
notificado imediatamente. Geralmente, por causa da
obstrução intestinal e movimento intestinal
propulsivo inadequado, os antidiarreicos não são
usados para tratar a doença de Hirschsprung. A
criança está agudamente doente e necessita de
intervenção, com acompanhamento mais frequente do
que a cada 30 minutos. A doença de Hirschsprung
geralmente se apresenta com constipação crônica.
7. A falha de um recém-nascido em passar
mecônio nas primeiras 24 horas após o
nascimento pode indicar qual dos
seguintes?

a. Doença de Hirschsprung

b. Doença celíaca

c. Intussuscepção

d. Defeito da parede abdominal

Resposta
A falha na passagem de mecônio nas primeiras 24
horas após o nascimento pode ser um indício de
doença de Hirschsprung, uma anomalia congênita que
resulta em obstrução mecânica devido à motilidade
inadequada em um segmento intestinal. A falha na
passagem de mecônio não está associada à doença
celíaca, intussuscepção ou defeito da parede
abdominal.
8. Ao avaliar uma criança para possível
intussuscepção, qual dos seguintes teria
menor probabilidade de fornecer
informações valiosas?

a. Inspeção de fezes

b. Padrão de dor

c. História familiar

d. Palpação abdominal
Resposta
C.
Como não se acredita que a intussuscepção tenha
uma tendência familiar, a obtenção de uma história
familiar forneceria a menor quantidade de
informações. A inspeção das fezes, o padrão de
dor e a palpação abdominal revelariam possíveis
indicadores de intussuscepção. Fezes atuais,
gelatinosas contendo sangue e muco, são uma
indicação de intussuscepção. A dor abdominal
aguda e episódica é característica da
intussuscepção. Uma massa em forma de salsicha
Resposta
C.
pode ser palpada no quadrante superior direito.
9. Após ensinar os pais de um pré-escolar
submetido a T e A (Amigdalectomia
edenoidectomiaA) sobre alimentos
apropriados para dar à criança após a alta,
qual dos seguintes, se declarado pelos pais
como alimentos adequados, indica sucesso no
ensino?
a) pão de carne e cenouras cruas
b) pork e nãoodle caçarola
c) creme de canja de galinha e sherbet de laranja
d) cachorro-quente e batata frita
Resposta C
para os primeiros dias após um T e A
(Amigdalectomia e Adenoidectomia), líquidos e
alimentos macios são melhor tolerados pela criança
enquanto a garganta está dolorida. Evite alimentos
duros e arranhados até que a garganta esteja
curada.
 10. Uma criança diagnosticada com tetralogia
Resposta
D de fallot fica chateada, chorando e se
debatendo quando uma amostra de sangue é
obtida. A cor da criança torna-se azul e a
frequência respiratória aumenta para 44
bpm. Qual das seguintes ações o
enfermeiro faria primeiro?
a) obter um pedido de sedação para a criança
b) avaliar afrequência cardíaca e o ritmo
irregulares de N
c) Explique à criança que só vai doer por pouco
tempo
d) colocar a criança na posição joelho-peito
 A criança está experimentando um "tet spell" ou episódio
hipóxico. Portanto, o enfermeiro deve colocar a criança
na posição joelho-peito. A flexão das pernas reduz o
fluxo venoso de sangue dos membros inferiores e reduz o
volume de sangue que está sendo desviado através do
defeito do septo interventricular e da aorta superior na
criança com tetralogia de fallot. Como resultado, o
sangue que entra na circulação sistêmica tem maior
conteúdo de oxigênio e a dispneia é reduzida. A flexão
das pernas também aumenta a resistência vascular e a
pressão no ventrículo esquerdo. Um bebê de dez anos
assume a posiçãojoelho-tórax para aliviar a dispneia. Se
esta posição é ineficaz, então a criança pode precisar de
sedativo. Uma vez que a criança está nessa posição, o
enfermeiro pode avaliar se há frequência e ritmo
cardíacos irregulares. Explicar à criança que só vai doer
Resposta
por
D pouco tempo não alivia a hipóxia.
11. Qual das seguintes situações o enfermeiro
realizaria para ajudar a aliviar a dor articular
da criança associada à febre reumática?

a) manter as articulações em uma posição estendida

b) aplicar tração suave nas articulações afetadas da
criança
c) apoioao alinhamento adequadocom almofadas
enroladas
d) usar um berço de cama para evitar o peso das linhas
de cama nas articulações
Resposta
D Para uma criança com artrite associada à febre
reumática, as articulaçõescostumam ser tão sensíveis
que até mesmo o peso da roupa de cama pode causar
dor. O uso do berço da cama é recomendado para
ajudar a remover o peso dos lençóis nas articulações
dolorosas. As articulações precisam ser mantidas em
bom alinhamento, não posicionadas em extensão, para
garantir que permaneçam funcionais. A aplicação de
tração suave nas articulações não é recomendada
porque a tração geralmente é usada para eliminar
espasmos musculares, normalmente não associados à
febre reumática. Apoiar o corpo em um bom
alinhamento e mudar a posição do cliente são
recomendados, mas essas medidas provavelmente não
aliviarão a dor.
12. Quais dos seguintes ensinamentos de saúde
sobre crise falciforme devem ser incluídos pelo
enfermeiro?

a) resulta de metabolismo alterado e desidratação

b) hipóxia tecidual e oclusão vascular causam os
principais problemas
c) Increased bilirrubina levels causará hipertensão
d) há diminuição dos fatores de coagulação com um
aumento nos glóbulos brancos
Resposta B
A hipóxia tecidual ocorre como resultado da
diminuição da capacidade de transporte de oxigênio
das hemácias. As hemácias falciformes começam a se
aglomerar, o que leva à oclusão vascular.
13. Qual das seguintes situações o
enfermeiro deve esperar observar como
complicação frequente para uma criança
com cardiopatia congênita?

a. Suscetibilidade à infecção respiratória

b. Tendências a sangramento

c. Vómitos e diarreia frequentes

d. Convulsões
Resposta
A Crianças com cardiopatia congênita são mais
propensas a infecções respiratórias.
Tendências hemorrágicas, vômitos frequentes e
distúrbios diarreicos e convulsivos não estão
associados à cardiopatia congênita.
14. Ao avaliar um recém-nascido com fissura
labial, a enfermeira estaria atenta de que
qual dos seguintes provavelmente estará
comprometido?

a. Capacidade de sucção

b. Estado respiratório

c. Locomoção

d. Função GI
Resposta
A.
Devido ao defeito, a criança será incapaz de sair da
boca adequadamente ao redor do mamilo, necessitando
assim de dispositivos especiais para permitir a
alimentação e gratificação de sucção. O estado
respiratório pode ser prejudicado se a criança for
alimentada de forma inadequada ou durante o período
ostoperatório, a locomoção seria um problema para o
lactente mais velho por causa do uso de estraints. O
funcionamento gastrointestinal não está comprometido
Resposta
A. criança com fissura labial.
na
15. Ao prestar cuidados pós-operatórios à
criança comfissura p alada, o enfermeiro
Resposta
deve posicioná-la em qual das seguintes
B.
posições?

a. Supino
b. De bruços
c. Em uma cadeira de bebê
d. Na lateral
 No pós-operatório, crianças com fissura palatina
devem ser colocadas no abdome para facilitar a
drenagem. Se a criança for colocada em decúbito
dorsal, ela pode aspirar. O uso de cadeirinha infantil
não facilita a drenagem. Deitado de lado não facilita a
drenagem, bem como a posição prona
16. Qual dos seguintes diagnósticos de
enfermagem seria inadequado para o
Resposta
lactente com refluxo gastroesofágico
B.
(RGE)?

a. Déficit de volume de líquidos

b. Risco de aspiração

c. Nutrição alterada: menos do que as necessidades

corporais

d. Mucosas orais alteradas

Resposta
DGE é o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago
R
resultante do relaxamento ou incompetência do
esfíncter esofágico inferior (cardíaco). Nenhuma
alteração nas mucosas orais ocorre com esta doença.
Déficit de volume de líquidos, risco de aspiração e
alteração da nutrição são diagnósticosapropriados
17. Qual dos seguintes parâmetros o
enfermeiro monitoraria para avaliar a
Resposta
Aefetividade do aleitamento espessado para
um lactente com refluxo gastroesofágico
(RGE)?
a. Vómito

b. Fezes c. Uterino

d. Peso
 Mamadas espessadas são usadas com RGE para parar
o vômito. Portanto, a enfermeira monitorava os
vômitos da criança para avaliar a efetividade do uso
das mamadas espessadas. Não existe relação entre
alimentação e características das fezes e do útero.
Se as mamadas forem ineficazes, isso deve ser
observado antes que haja qualquer mudança no peso
da criança.
18. Um adolescente com histórico de reparo
cirúrgico para testículos não descidos vem à
clínica para um exame físico esportivo.
Resposta
Umaorientação
A ticipatória para os pais e
adolescentes focaria em qual dos seguintes
itens é mais importante?
a) a esterilidade adolescente
b) to futuro adolescente plans
c) técnica para autoexametesticular mensal
d) necessidade de muito apoio psicossocial
Resposta
C
Porque a incidência de câncer de testículo é
aumentada na idade adulta entre as crianças que
têm testículos não descidos. É de extrema
importância ensinar o adolescente a realizar o
autoexame testicular mensalmente.
19. Ao desenvolver o plano de ensino para os
pais de um lactente de 12 meses com
hipospádia
Resposta e correção de cordas, qual dos
seguintes
D itens a enfermeira esperaria
incluir como mais importante?
a) ajudar a criança a se familiarizar com seu
curativo para que ele os deixe sozinhos
b) incentivar a criança a deambular o mais rápido
possível,utilizando um brinquedo de empurrar
favorito;
c) forçando os líquidos a pelo menos 250 ml/dia,
oferecendo seus sucos favoritos
d) evitar que a criança interrompa o cateter usando
contenções suaves
 Resposta
ADconsideração mais importante para o sucesso
dessa cirurgia é a manutenção dos cateteres ou
stents. Uma criança de 12 meses gosta de explorar
seu ambiente. A aplicação de restrições suaves
evitará que a criança interrompa o cateter.
20. Um cliente em idade escolar internado no
hospital por diminuição do débito urinário e
edema periorbital é diagnosticadocom
glomerulonefrite. Qual das seguintes
intervenções receberia a maior prioridade?
a) avaliação dos sinais vitais a cada quatro horas
b) monitoramento de entrada e saída a cada 12
horas
c) Obtenção de medidas diárias de peso
d) obtenção de níveis séricos de eletrólitos
diariamente
Resposta
C
A criança vai glomerulonefrite experimenta um
problema com a função renal que, em última análise,
afeta o equilíbrio de líquidos. Como o peso é o
melhor indicador do equilíbrio hídrico, a obtenção de
pesos diários seria a maior prioridade.
21. Ao avaliar uma criança de 12 anos com
tumor de Wilm, o enfermeiro deve ter em
mente que é mais importante evitar qual dos
seguintes?

a) medida da circunferência torácica da criança

b) palpar o abdômen da criança
c) colocar a criança em uma posição ascendente
d) Medida da circunferência occipitofrontal da
criança
Resposta B
O abdome da criança com tumor de Wilm não deve
ser palpado devido ao perigo de disseminação de
células tumorais. A criança com tumor de Wilm deve
ser sempre manuseada com delicadeza e cuidado
22. Ao posicionar o neonato com
mielomeningocele não reparada, qual das
seguintes posições seria a mais adequada?

a) supino o quadril em flexão de 90 graus

b) posição deitada do lado direito com os joelhos
fletidos
c) prone com quadris em abdução
d) posição de semi-fowler com tórax e abdome
elevados
Resposta
C
Antes da cirurgia, o lactente é mantido na ossão
prona para diminuir a tensão no saco. Isso permite ou
o posicionamento ideal dos quadris, joelhos e pés
ecausar problemas ortopédicos são comuns. A
posição upina é inaceitável porque causa segurança
no defeito
23. Uma criança de 4 anos com hidrocefalia
está programada para ter um shunt
ventroperitoneal no lado direito da cabeça. Ao
elaborar o plano de cuidados pós-operatório
da criança, o enfermeiro esperaria colocar o
pré-escolar em qual das seguintes posições
imediatamente após a cirurgia?
a) do lado direito, com o pé do leito elevado
b) do lado esquerdo, com a cabeceira do leito
elevada
c) prona com a cabeceira da cama elevada
d) supino, com a cabeceira da cama achatada
Resposta D
Pelo menos nas primeiras 24 horasapós a inserção de
um shunt ventrículo-peritoneal, a criança é
posicionada em decúbito dorsal com a cabeceira do
leito plana para evitar uma diminuição muito rápida da
pressão liquórica. Uma rápida redução no tamanho dos
ventrículos pode causar hematoma subdural. O
posicionamento no sítio operatório deve ser evitado,
pois coloca segurança na válvula de derivação,
possivelmente bloqueando a drenagem liquórica. Com o
aumento contínuo da PIC, a criança seria posicionada
com a cabeceira do leito elevada para permitir que a
gravidade auxiliasse a drenagem.
24. Depois de conversar com os pais de uma
criança com Síndrome de Down, qual dos
seguintes documentos a
enfermeiraidentificaria como meta adequada
de cuidado à criança?

a) estimular habilidades de autocuidado na criança

b) Ensinar à criança algo novo a cada dia
c) incentivar limites de comportamento mais brandos
para a criança
d) alcançar competências sociais adequadas à idade
Resposta A
O objetivo de trabalhar com crianças mentalmente
capacitadasé treiná-las para serem o mais independentes
possível, com foco nas habilidades de desenvolvimento. A
criança pode não ser capaz de aprender algo novo todos
os dias, mas precisa repetir o que foi ensinado
anteriormente. Em vez de incentivar limites de
comportamento mais brandos, os pais precisam ser
rigorosos e consistentes ao estabelecer limites para a
criança. A maioria das crianças com síndrome de Down
incapazes de alcançar habilidades sociais apropriadas
para a idade devido ao seu retardo mental. Em vez disso,
ensinavam comportamentos socialmente apropriados.
25. Ao ensinar um adolescente com transtorno
convulsivo que está recebendo ácido valpróico
(Depakene), qual dos seguintes itens o
enfermeiro instruiria o cliente a denunciar o
profissional de saúde?

a) três episódios de diarreia

b) perda de apetite
c) icterícia
d) Dor de garganta
Resposta
C
Um efeito tóxico do ácido valpróico (Depakene) é a
toxicidade hepática, que pode se manifestar com
icterícia e dor abdominal. Se ocorrer icterícia, o
cliente precisa notificar o profissional de saúde o mais
rápido possível.
26. Um pré-escolar hospitalizado com
meningite que vai receber alta fica irritado
quando a alta éliberada. Quais dasseguintes
atividades lúdicas seriam mais apropriadas
neste momento?

a) lendo a criança uma história

b) pintura com aquarela
c) batendo em um pegboard
d) empilhamento de uma torre de blocos
Resposta
C A criança está irritada e precisa de uma saída
positiva para a expressão dos sentimentos. Uma
criança emocionalmente tensa com hostilidades
reprimidas precisa de uma atividade física que libere
energia e frustração. Bater em um pegboard oferece
a oportunidade.
Ouvir uma história não permite que a criança
expresse emoções. Também coloca a criança em um
papel passivo e não permite queela lide com os
sentimentos de forma saudável e positiva. Atividades
como pinturas e empilhamento de uma torre de blocos
exigem concentração e movimentos finos, o que pode
aumentar a frustração.
27. Os pais de uma criança dizem à enfermeira
que se sentem culpados porque seu filho quase se
afogou. Qual das seguintes observações da
enfermeira seria a mais adequada?

a)Eu consigo entender por que você se sente

culpado, mas essas coisas acontecem
b) Conte-me um pouco mais sobre seus sentimentos
de culpa
c) vocênão tem tiradon seus olhos de seu filho
d) você realmente não deve ser culpado; você tem
sorte porque seu filho vai ficar bem
Resposta B
A culpa é uma resposta comum dos pais. Os pais
precisam ser autorizados a expressar seus
sentimentos abertamente em uma atmosfera não
ameaçadora e sem julgamentos.
 28. A enfermeira ensina os pais de um bebê
Resposta
A com displasia do desenvolvimento do quadril a
lidar com acriança em um arnês de Pavlik.
Qual das seguintes intervenções seria mais
apropriada?

a) encaixar a fralda sob as alças

b) deixar o arnês desligado enquanto a criança
dorme
c) verificar a vermelhidão da pele sob as alças a cada
dois dias
d) colocar pó na pele sob as alças todos os dias
 O arnês Pavlik é usado sobre uma fralda. Meias de joelho
também são usadas para evitar que as alças e peças de pé e
perna esfreguem diretamente na pele. Para obter resultados
máximos, a criança precisa usar o arnês continuamente. A pele
deve ser inspecionada várias vezes ao dia, não em dias
alternados, em busca de sinais de vermelhidão ou irritação.
Loções e pós devem ser evitados porque podem irritar a pele.
(Displasia do quadril é uma condição na qual a cabeça do fêmur
está inadequadamente apoiada no acetábulo, ou alvéolo do
quadril da pelve. As manifestações características são:
assimetria das pregas glúteas e coxas; abdução limitada do
quadril no quadril afetado; encurtamento aparente do fêmur do
lado afetado (sinal de Galeazzi e sinal de Allis); a sustentação
de peso causa titulação da pelve para baixo no lado não afetado
(sinal de Trendelenberg); Clique de Ortolani (em crianças com
Resposta
Aenos de 4 semanas de idade).
m
29. Ao avaliar o desenvolvimento de uma
criança de 15 meses com paralisia cerebral,
qual dos seguintes marcos o enfermeiro
esperaria que uma criança dessa idade tivesse
alcançado?

a) subindo degraus
b) usando uma colher
c) Copiando um círculo
d) colocar um bloco no copo
Resposta D
O atraso no alcance dos marcos do desenvolvimento é
uma característica da criança com paralisia cerebral.
Uma criança de 15 meses pode colocar um bloco em um
copo. Subir degraus normalmente é realizado aos 18 a
24 meses. Uma criança geralmente é capaz de usar
uma colher aos 18 meses. A capacidade de copiar um
círculo é alcançada aproximadamente aos 3 a 4 anos
de idade.
30. A enfermeira ensina a mãe de uma
criança pequena com distrofia muscular de
Duchenne sobre a doença e seu manejo. Qual
das falas a seguir da mãe indica sucesso no
ensino?
a) meu filho provavelmente não conseguirá andar de
forma independente quando tiver de 9 a 11 anos
de idade;
b) relaxantes musculares são eficazes para algumas
crianças;
Espero que eles possam ajudar o meu sem
c) Quando meu filho é um pouco mais velho, ele pode
fazer uma cirurgia para melhorar sua capacidade
de andar
d) Preciso ajudar meu filho a ser o mais ativo
possível para evitar a progressão da doença
Resposta
A

A distrofia muscular é uma doença recessiva ligada ao

cromossomo X. O gene é transmitido através de
portadoras do sexo feminino para os filhos afetados em
50% das vezes. As filhas têm 50% de chance de serem
portadoras. É uma doença progressiva. As crianças que
são afetadas por esta doença geralmente são incapazes
de andar independentemente por idade 9-11 anos. Não
há tratamento eficaz para a doença. Umcaracterístico
manifeé o sinal de Gower - a criança anda com as mãos
pelas pernas na tentativa de se levantar da posição
Resposta
A

sentada para a posição em pé.

31. Qual dos seguintes alimentos a
enfermeira incentivaria a mãe a oferecer ao
filho com anemia ferropriva?

a) cereais de arroz, leite integral e vegetais

amarelos
b) batata, ervilha e frango
c) Macarrão e presunto
d) pudding, legumesverdes e arroz
Resposta B
batata, ervilha, frango, vegetais verdes e cereais
de arroz contêm quantidades significativas de ferro
e, portanto, seriam recomendados. Leite e vegetais
amarelos não são boas fontes de ferro. O arroz, por
si só, também não é uma boa fonte de ferro.
32. Devido aos riscos associados à
administração do concentrado de fator
VIII, o enfermeiro deverelatar qual dos
seguintes?

a) amarelecimento da pele
b) constipação
c) distensão abdominal
d) inchaço ao redor do olho
Resposta
A

Como o concentrado de fator VIII é derivado de

grandes pools de plasma humano, o risco de hepatite
está sempre presente.
33. Ao ensinar a mãe de um bebê que
passou por reparo cirúrgico de lábio leporino
como cuidar da linha desutura , a
enfermeira demonstra como remover a
fórmula e a drenagem. Qual das seguintes
soluções o enfermeiro utilizaria?

a) enxaguante bucal
b) providona - solução de iodo (sertadina)
c) uma solução antisséptica suave
d) peróxido de hidrogênio de meia resistência
Resposta D
O peróxido de hidrogênio de meia força é
recomendado para a limpeza da linha de sutura após o
reparo do lábio leporino. A ação borbulhante do
peróxido de hidrogênio é eficaz para remover detritos.
O soro fisiológico normal também pode ser usado. Os
enxaguantes bucais frequentemente contêm álcool que
pode ser irritante. A solução de iodopovidona não é
usada porque o iodo contido na solução pode
serabsorvido atravésda pele, levando à toxicidade.
Uma solução antisséptica leve tem algumas
propriedades antibacterianas, mas é ineficaz na
remoção de detritos da linha de sutura.
34. Qual dos seguintes diagnósticos de
enfermagem o enfermeiro identificaria como
prioritário para o lactente com fístula
traqueoesofágica (FSTE)?
a) parentalidade prejudicada relacionada à doença do
recém-nascido
b) risco de lesão relacionado ao aumento do potencial
de aspiração
c) nutrição ineficaz: menor que as necessidades
corporais, relacionadas à baixa capacidade de
sucção
d) padrão respiratório ineficaz relacionado a
diafragma fraco
Resposta B
como a bolsa cega associada ao TEF se enche
rapidamente de líquidos, a criança corre risco de
aspiração. Crianças com TEF geralmente
desenvolvem pneumonia aspirativa.
35. Quando o bebê retorna à unidade após
um reparo imperfurado, a enfermeira coloca
o bebê em qual das seguintes posições?

a) no abdômen, com as pernas puxadas para cima

sob o corpo
b) nas costas, com as pernas estendidas para fora
c) deitado de lado com quadris elevados
d) deitado de costas em posição de conforto
Resposta C
Após o reparo cirúrgico de um ânus imperfurado, o
lactente deve ser posicionado em decúbito dorsal
com as pernas suspensas em ângulo de 90 graus ou
em ambos os lados com os quadris elevados para
evitar pressão sobre o períneo. Um neonato que é
colocado no abdômen puxa as pernas para cima sob o
corpo, o que coloca tensão no períneo, assim como
posicionar o neonato com as pernas estendidas para
fora
36. Uma criança chega ao pronto-socorro
com a história de ingestão de grande
quantidade deacaminofeno. Para qual dos
seguintes itens o enfermeiro avaliaria?

a) hipertensão
b) micção frequente
c) Dor no quadrante superior direito
d) dor de cabeça
Resposta C
Depois de ingerir uma grande quantidade de
paracetamol, a criança queixava-se de dor no
quadrante superior direito devido ao dano hepático
da glutationa combinada com o metabolito do
paracetamol que estava a ser quebrado.
Resposta
A 37. Qual das seguintes falas da mãe de
um adolescente de 18 meses indicaria
àenfermeira que a criança necessita de
testes laboratoriais para dosagem de
chumbo?

a) meu filho nem sempre lava depois de brincar

fora
b) meu filho bebe 2 xícaras de leite todos os dias
c) meu filho tem mais birras do que other kids
d) meu filho é menor do que outras crianças da
mesma idade
 Comer com as mãos sujas, especialmente depois de
brincar ao ar livre, pode levar ao envenenamento
por chumbo, porque o chumbo está frequentemente
presente no solo ao redor das casas. Quando os
níveis sanguíneos de chumbo atingem 15-19 mg/dL.,
uma nvestigação do ambiente da criança será
iniciada. A terapia de quelação oral é iniciada
quando os níveis de chumbo de lood atingem 45
mg/dL. A cada 70 mg/dL, a criança geralmente é
Resposta
A

internada para terapia de quelação intravenosa.

 38. Qual das afirmativas a seguir é MENOS
precisa em relação às infecções do trato
urinário (ITU) nacriança ren?

A)Um exame de urina negativo exclui ITU em crianças < de

2 anos de idade.
B)B) Crianças com múltiplas ITUs devem ser avaliadas
quanto a maus-tratos.
C) Lactentes com menos de 3 meses de idade com ITU
devem ser internados parauso de antibióticos
intravenosos.
D) Os meninos neonatais são mais propensos a ITUs do que
as meninas.
E) Crianças com aparência > de 3 meses de idade com
pielonefrite podem ser tratadas ambulatorialmente.
Resposta
A
Um exame de urina negativo exclui ITU em crianças < 2 anos
de idade. Em crianças menores de 2 anos de idade, um exame
de urina negativo não exclui umainfecção do trato urinário. Até
50% das crianças com ITUs podem ter um exame de urina
falso negativo. A presença de nitrito e esterase leucocitária na
tira reagente de urina tem a maior sensibilidade combinada
para ITU. Além disso, se ambos forem positivos, a taxa de
falsos positivos é inferior a 4%. A maioria considera as
meninas jovens como as de maior risco para ITU. Isso é de
fato verdade, exceto no período neonatal, quando os meninos
neonatais realmente têm um risco maior do que as meninas.
Crianças com ITUs são tratadas de forma diferente com base
na idade da criança. Os muito jovens são tratados
conservadoramente, e aqueles com menos de 3 meses de idade
são geralmente internados no hospital para antibióticos
intravenosos. A pielonefrite costumava ser comumente tratada
como um paciente hospitalizado, mas em crianças bem
aparentes, essa infecção pode ser tratada como um paciente
ambulatorial com antibióticos orais.
Resposta
A
39. Um menino de 6 anos é devolvido ao quarto
após uma amigdalectomia. Ele permanece
sonolento apósa anestesia, mas é facilmente
acordado. O enfermeiro deve colocar a criança
em qual das seguintes posições?

a. Sims'.
b. Mentira lateral.
c. Supino.
d. De bruços.
Resposta B.

Deitado de lado — CORRETO: mais eficaz para facilitar a

drenagem de secreções da boca e faringe; reduz a
possibilidade de obstrução das vias aéreas.
Supino — aumento do risco de aspiração, não facilitaria a
drenagem de secreções orais
Prona — risco de obstrução das vias aéreas e aspiração,
incapaz de observar a criança em busca de sinais de
sangramento, como aumento da deglutição
Sims' — de lado com o joelho superior flexionado e a coxa
puxada para o peito e a parte inferior do joelho menos
acentuadamente flexionada: usada para exame vaginal ou
retal
40. Qual das falas a seguir indica que o
adolescente está tendo um sinal precoce de
anorexia nervosa?

a)Tenho minha menstruação todos os meses

b) Saio para comer com meus amigos
c) Eu corro três vezes por dia para um total de 5 horas
por dia
d) Eu tento manter meu peso em torno de 115 libras para
a minha altura de 5 pés
Resposta C
exercício excessivo, consumo de quantidades muito
pequenas de alimentos e rituais alimentares, amenorreia,
e perda de peso excessiva ou peso abaixo do normal,
lanugo, pele seca, bradicardia, são todos sinais de
anorexia nervosa.
41. Quais dos seguintes sinais e sintomas
seriam observados em uma criança diagnosticada
com laringotraqueobronquite?

a) estridor predominante na inspiração

b) sibilância expiratória predominante
c) Febre alta
d) SLOW Frequência respiratória
Resposta
A

Como a crupe causa obstrução das vias aéreas superiores,

o estridor inspiratório é o sintoma predominante
42. Uma criança recebeu alta com vazamento
lento de líquido cefalorraquidiano (LCR) 3 dias
após um traumatismo craniano. O que o
enfermeiro vai incluir nos planos de alta?

a) evitar o uso de anti-inflamatórios não hormonais;

b) vire de um lado para o outro apenas
c) maintain cama completa rest
d) aumentar gradualmente a dieta para limpar líquidos
Resposta C
a maioria dos vazamentos de LCR se resolve
espontaneamente. A criança deve ser mantida em
repouso no leito até que o vazamento de LCR pare. Os
AINEs podem ser usados. A criança pode assumir posição
de conforto. Não há restrições alimentares.
43. O que causaria o fechamento do forame
oval após o parto do bebê?

a. Diminuição do fluxo sanguíneo

b. Deslocamento das pressões do lado direito para o lado
esquerdo do coração
. Aumento da PO2
. Aumento da saturação de oxigênio
Resposta B
Durante a circulação fetoplacentária, a pressão no
coração é muito maior no lado direito, mas uma vez
que a respiração/choro é estabelecida, a pressão se
deslocará do lado R para o lado L e facilitará o
fechamento do Forame Oval. (Nota: é por isso que
você deve posicionar o RN na posição R deitada para
aumentar a pressão no Lsid e do coração.)
44. Ao avaliar um recém-nascido para displasia
do desenvolvimento do quadril, o enfermeiro
esperaria avaliar qual dos seguintes?

a. Pregas glúteas simétricas

b. Sinal de Trendelemburg
c. Sinal de Ortolani
d. Characteristic manca
Resposta C
O sinal de Ortolani é o estalo anormal quando os quadris
são abduzidos. O som é produzido quando a cabeça
femoral entra no acetábulo. A letra A está errada porque
deveria ser "prega glútea assimétrica". As letras B e C
não são aplicáveis a recém-nascidos, pois são observadas
em crianças maiores.
45. A falha de um recém-nascido em passar
mecônio dentro de 24 horas após o nascimento
pode indicar qual dos seguintes?

a. Mega cólon aganglionar

b. Doença celíaca
c. Intussuscepção
d. Defeito da parede abdominal
Resposta A
A falha na passagem do mecônio do recém-nascido
durante as primeiras 24 horas de vida pode indicar doença
de Hirschsprung ou Megacólon Aganglionar Congênito, uma
anomalia que resulta em obstrução mecânica devido à
motilidade inadequada em um segmento intestinal. B, C e D
não estão associados na falha na passagem de mecônio do
recém-nascido.
46. Uma menina de 13 anos comparece ao seu escritório às
17h05 para uma consulta às 15h30 marcada para o dia anterior. A
mãe conta que a menina está mancando há algumas semanas e
sente muitas dores no joelho. Ela está afebril, nãose lembra de
ter sido atingida no joelho ou na perna e não teve nenhuma doença
recentemente. Ela tem dificuldade em "mover a perna para
dentro". Dada a hora tardia e que a investigação será feita no
departamento de emergência, você impressiona a equipe do
departamento de emergência pediátrica dizendo-lhes que o
diagnóstico mais provável é um dos seguintes:

A. Ela torceu a perna tentando chegar a tempo para a consulta de ontem

B. Artrite séptica do quadril
C. Artrite séptica do joelho
D. Necrose asséptica do quadril
E. Epífise femoral capital deslizada
Resposta E
A epífise femoral capital escorregadia geralmente se
apresenta em meninas de 11 a 13 anos e meninos de 13 a
15 anos obesos. É mais comum em negros. Embora uma
epífise femoral capital deslizada possa produzir dor
localizada na região da virilha, muitas vezes se apresenta
como dor no joelho, especialmente no exame de banca. A
rotação interna é difícil. Se você fosse sugerir uma
radiografia, radiografias anteroposterior e lateral da
pelve de rã seriam o caminho a seguir.
47. Você está em seu escritório tarde de uma noite fria
de inverno, vendo um par de irmãos que têm um resfriado
e tosse. A mãe e a avó paterna estão lá. A avó observa
que a melhor maneira de evitar apropagação de
resfriados é usando um chapéu de lã o tempo todo. O que
você deve dizer?
A. Concorde e puxe um desenho animado com os chapéus
de marca registrada promovendo sua prática
B. Usar máscara facial e protetores oculares é o melhor
método
C. Limitara exposição das crianças auma vez por semana
ajudaria
D.Lavar as mãos e todos os brinquedos com frequência
seria bom
E. Isolar todas as crianças com resfriados é o melhor
método
Resposta D
Lavar as mãos e limpar brinquedos que são compartilhados
pelas crianças são os meios mais eficazes de prevenir a
propagação de resfriados e infecções do trato
respiratório superior durante o inverno. Se usar um
chapéu durante o tempo frio evitasse a propagação de
resfriados, então as crianças em climas quentes, nunca
ficariam doentes.
48. Um menino de 12 anos que está no percentil 90 para o
peso queixa-se de dores leves na coxa e joelho direitos há
cerca de um mês. Suas queixas são agravadas pela
atividade física e ele tem uma leve manca. Ele não tem
história de infecções ou traumas recentes. O exame físico
revela uma discreta diminuição da rotação interna do
quadril direito. Há discreta osteopenia metafisária direita
na radiografia.
Dos seguintes, qual seria o MAIS provável
agnose nesse menino?
A) Sinovite transitória
B) Septic arthritis
C) Osteomielite
D) Epífise femoral capital deslizada
E) Doença de Legg-Calve-Perthes
RESPOSTA D

O escorregamento da epífise femoral capital ocorre como

resultado de microtrauma agudo ou repetitivo para uma
provável placa de crescimento femoral anormal. É unilateral
em 40%-80% dos casos e ocorre durante ou imediatamente
antes do estirão de crescimento do adolescente (idade de 10
a 13 anos). É mais comum em meninos e em adolescentes
muito obesos e/ou muito altos. O início antes dos 10 anos de
idade pode indicar um problema endócrino subjacente, como
o hipotireoidismo. A apresentação clínica é limp com dor
relacionada à articulação do quadril. Pode haver algum
encurtamento do membro envolvido, e a rotação interna é
limitada. Radiografias biplanares ou tomografias
computadorizadas estabelecerão o diagnóstico. A
desmineralização leve da metáfise do lado envolvido é
frequentemente associada.
49. Um bebê do sexo masculino pesando 3 kg
nasce por parto vaginal espontâneo com 37
semanas de gestação. Seu índice de Apgar é de
6/9 em 1 e 5 minutos. O paciente não está em
sofrimento aparente. O exame físico não revela
ânus. Qual o passo inicial mais adequado no
manejo desse paciente?
(A) Colostomia
(B) Observação continuada por 24 horas
(C) Intubação eventilação mecânica
(D) Ressonância magnética (RM) do abdome e pelve
(E) Anorretoplastia sagital posterior
Resposta B
Observação continuada por 24 horas. O paciente deve ser observado
quanto à passagem tardia de mecônio, pois isso pode ser normal até 48
horas de vida. Se atrasado além desse período, íleo meconial, tampão de
mecônio, ânus imperfurado ou doença de Hirschsprung devem ser
considerados. A avaliação do ânus imperfurado deve incluir a inspeção
para drenagem de mecônio através de uma fístula para o períneo ou o
trato urinário, pois isso altera significativamente o tratamento.1
Especificamente, as fístulas ocorrem com a terminação baixa do
cólon/reto, que pode ser manejada definitivamente com anorretoplastia.
A ausência de uma fístula aumenta significativamente a probabilidade de
um ânus imperfurado "defeito alto", que pode
ser anaged com colostomia e subsequente imagem de contraste do cólon
m L/reto, seguido de reparo definitive em alguns meses de
dist idade. Alguns cirurgiões obtêm uma radiografia de abdome lateral
em mesa cruzada (não ressonância magnética) para determinar onde o
cólon/reto terminal
encontra-se em relação ao períneo, mas essa abordagem é desnecessária
e pouco praticada. Ultrassonografia e radiografia são necessárias para
descartar associação de VACTERL, mas não há necessidade de RM.
A intubação e a ventilação mecânica não são indicadas neste caso.
50. Uma menina de 5 anos previamente saudável apresenta-se ao PS
com seus pais com uma temperatura de 38,2°C (100,8°F) e uma história
de 2 dias de diminuição do apetite e dor abdominal vaga persistente com
sensibilidade no abdome médio e quadrante inferior direito. Seus pais
relatam que ela não teve apetite e sentiu náuseas e nãovomitou. Os
resultados laboratoriais não são notáveis, exceto por uma contagem de

A ultrassonografia do abdome e pelve é inconclusiva, e o paciente

glóbulos brancos de 16.000 células/mL (normal, 4500-11.000 células/mL).
é internado no hospital para observação. Dezoito horas depois de
internar, ela passa copiosas quantidades de fezes ensanguentadas.
Permanece hemodinamicamente estável, com sinais vitais normais e sem
alteração da dor abdominal. Qual o diagnóstico mais provável desse
paciente?
(A) Apendicite

(B) Malformação arteriovenosa do cólon

(C) Diverticulite do cólon

(D) Úlcera de estresse gástrico

(E) diverticulite de Meckel
Resposta (E)
diverticulite de Meckel. A hemorragia é a complicação mais comum da
diverticulite de Meckel em crianças; portanto, essa condição deve ser
considerada em qualquer criança com dor abdominal de etiologia não
esclarecida associada a hemorragia gastrointestinal. A obstrução
intestinal é outro diagnóstico possível, mas é mais comum em adultos. O
diagnóstico de diverticulite de Meckel pode ser confirmado pelo
pertecnetato de 99mTc, que detecta mucosa gástrica heterotópica ou
tecido pancreático dentro do divertículo. Meckel's
As verticulas são geralmente completamente assintomáticas,
R mas a secção é necessária quandoas complicaçõesse desenvolvem.
Malformações arteriovenosas do cólon podem causar hemorragia
gastrointestinal em crianças, mas são muito menos comuns do que
divertículos de Meckel. A apendicite é comum em crianças, mas muito
raramente causa hemorragia. Diverticulite colônica e úlceras de
estresse gástrico são extremamente raras em crianças e são
improváveis neste caso.
51. Uma enfermeira acaba de iniciar suas
rondas entregando medicamentos. Um novo
paciente em suas rondas é ummenino de 4 anos
que não éverbal. Esta criança não tem nenhuma
identificação. O que o enfermeiro deve fazer?
A: Entre em contato com o provedor
B: Peça à criança que escreva seu nome no papel.
C: Pergunte a um colega de trabalho sobre a
identificação da criança.
D: Pergunte ao pai que está na sala o nome da criança.
Resposta
D
Neste caso, você é capaz de determinar o nome da
criança pela declaração do pai. Você não deve reter a
medicação da criança após a identificação.
52. Uma enfermeira está cuidando de um bebê
que foi recentemente diagnosticado com um
defeito cardíaco congênito. Qual dos seguintes
sinais clínicos provavelmente estaria presente?

A: Frequência de pulso lenta

B: Ganho de peso
C: Diminuição da pressão sistólica
D: Valores de laboratório WBC irregulares
Resposta B

O ganho de peso está associado à ICC e a déficits

cardíacos congênitos.
53. Recentemente, uma mãe foi informada de
que seu filho tem síndrome de Down. Você será
designado para cuidar da criança na mudança de
turno . Qual das seguintes características não
está associada à síndrome de Down?
A: Prega símia

B: Braquicefalia

C: Pele oleosa

D: Hipotonicidade
Resposta C

A pele seria seca e não oleosa.

54. Quem, dentre os seguintes clientes
pediátricos, deve ser avaliado primeiro pelo
enfermeiro?

a) a criança com 2 episódios de fezes moles durante o

plantão
b)a criança que apresentou tosse nos últimos três dias, com
secreção nasal clara e irritabilidade
c) a criança com 2 episódios de choro inconsolável enquanto
os joelhos são drawn sobre o abdômen e brinca entre os
episódios
d) a criança com erupções cutâneas no rosto e tronco
Resposta C
- Isso indica apendicite. O padrão de dor abdominal na
apendicite é o seguinte: a dor ocorre por 2 a 3 horas, a dor
é aliviada em 2 a 3 horas, a dor n recorre e persiste.
Durante o tempo que a dor diminui, é quando a ruptura da
apendicite pode ocorrer despercebida.
55. A enfermeira está cuidando de vários bebês
de 2 dias de vida. Quem, dentre esses bebês,
deve serpriorizado pela enfermeira?

a) um bebê alimentado por mamadeira que toma 1 onça de leite a cada

3 a 5 horas
b) um bebê amamentado que perdeu 0,5 onça de seu peso
c) um bebê alimentado por mamadeira que toma 2 a 3 onças de leite a
cada 2 a 4 horas
d) um lactente amamentado - que se alimenta a cada 2 a 4 horas
Resposta A - o cliente experimenta má alimentação (1 onça
= 30 ml), o que indica problemas específicos. O lactente
normalmente perde peso durante a primeira semana de
vida e geralmente ganha peso na segunda semana.
56. Qual dos seguintes pode indicar
insuficiência cardíaca do lado esquerdoem um
bebê?

A: Febre

B: baixo apetite

C: aumento da frequência respiratória

D: choro
Resposta C.
Falta de ar e transpiração durante a alimentação
também podem indicar insuficiência cardíaca do lado
esquerdo.
57. Qual dos seguintes NÃO faz parte da
tríade da fibrose cística?

A: deficiência de enzimas pancreáticas

B: Febre

C: alta concentração de eletrólitos no suor

D: DPOC
Resposta B.
A tríade da fibrose cística é DPOC, deficiência
de enzimas pancreáticas e alta concentração de
eletrólitos no suor.
58. Ao avaliar uma criança com fissura palatina,
o enfermeiro está ciente de que a criança está
em riscopara episódios maisfrequentes de otite
média devido a qual dos seguintes?

a. Menor resistência à desnutrição

b. Funcionamento ineficaz das tubas auditivas

c. Entupimento das trompas de Eustáquio com

partículas de alimentos

d. Defeitos congênitos associados da orelha média.

Resposta B
Devido ao defeito estrutural, crianças com fissura
palatina podem ter funcionamento ineficaz de suas tubas
auditivas, criando crises frequentes de otite média. A
maioria das crianças com fissura palatina permanece bem
nutrida e mantém nutrição adequada através do uso de
técnicas adequadas de alimentação. As partículas de
alimentos não passam através da fenda e para as trompas
de Eustáquio. Não há associação entre fissura palatina e
deformidades congênitas da orelha.
59. Qual das seguintes situações o enfermeiro
deve esperar observar como complicação
frequente para uma criança com cardiopatia
congênita?

a. Suscetibilidade à infecção respiratória

b. Tendências hemorrágicas

c. Vómitos frequentes ediarreia d

d. Convulsões
Resposta
A.
Crianças com cardiopatia congênita são mais propensas a
infecções respiratórias. Tendências hemorrágicas,
vômitos frequentes e distúrbios diarreicos e convulsivos
não estão associados à cardiopatia congênita.
60. Qual das seguintes medidas o enfermeiro
deve fazer primeiro depois de notar que uma
criança com doença de Hirschsprung temfebre
e diarreia aquosa?

a. Avise o médico imediatamente

b. Administrar medicamentos antidiarreicos

c. Monitor child ever 30 minutos

d. Nada, isso é característico da doença de

Hirschsprung
Resposta A.
Para a criança com doença de Hirschsprung, febre e
diarreia explosiva indicam enterocolite, uma situação de
risco de vida. Portanto, o médico deve ser notificado
imediatamente. Geralmente, por causa da obstrução
intestinal e movimento intestinal propulsivo inadequado,
os antidiarreicos não são usados para tratar a doença de
Hirschsprung. A criança está agudamente doente e
necessita de intervenção, com acompanhamento mais
frequente do que a cada 30 minutos. A doença de
Hirschsprung geralmente se apresenta com constipação
crônica.
61. Ao avaliar uma criança com estenose
pilórica, é provável que o enfermeiro observe
qual dos seguintes?
a. Regurgitação

b. Steatorrhea

c. Vômito por projétil

d. Fezes de "geleia de groselha"

Resposta C.
O vômito com projéteis é um sintoma chave da estenose
pilórica. Regurgitação é mais comum com RGE. A
esteatorreia ocorre em distúrbios de má absorção, como
a doença celíaca. As fezes de "geleia de groselha" são
características da intussuscepção.
62. Qual das seguintes sugestões a enfermeira
deve oferecer aos pais de um menino de 4
anosque resiste a ir para a cama à noite?

a. "Permita que ele adormeça em seu quarto e, em

seguida, mova-o para sua própria cama."

b. "Diga a ele que você o trancará em seu quarto se

ele sair da cama um mêsde tempo."

c. "Incentive a brincadeira ativa na hora de dormir

para cansá-lo para que ele adormeça mais rápido."

d. "Leia-lhe uma história e deixe-o brincar

tranquilamente em sua cama até adormecer."
Resposta D.
Pré-escolares comumente têm medos doescuro, sendo
deixados sozinhos especialmente na hora de dormir, e
fantasmas, que podem afetar a ida da criança para a
cama à noite. Brincar tranquilamente e ter tempo com os
pais é uma rotina positiva na hora de dormir, que
proporciona segurança e também prepara a criança para
dormir. A criança deve dormir em sua própria cama.
Contar à criança sobre trancá-la em seu quarto será
visto pela criança como uma ameaça. Além disso, uma
porta trancada é assustadora e potencialmente perigosa.
A atividade vigorosa na hora de dormir agita a criança e
torna mais difícil adormecer.
63. A enfermeira está cuidando de uma criança
de 4 anos com paralisia cerebral. Qual
intervenção de enfermagem ajudará a lera
criança para serviços de reabilitação?
a. Tapar um dos olhos para fortalecer os músculos
b. Fornecimento de ventosas e cataventos para
fortalecer o movimento da língua
c. Fornecimento de fitas musicais para [fornecer
treinamento auditivo
d. Incentivar o jogo com um videogame para melhorar a
coordenação muscular
Resposta B
O enfermeiro pode ajudar a preparar a criança com
paralisia cerebral para a terapia fonoaudiológica,
fornecendo atividades que ajudem a criança a
desenvolver o controle da língua.
64. A mãe de uma criança de 3 anos com
refluxo esofágico pergunta à enfermeira o que
ela pode fazer para diminuir o fluxo dobebê. O
enfermeiro deve dizer à mãe para:

a. Alimente o bebê somente quando ele estiver com

fome
b. Arrotar o bebê após a alimentação ser concluída
c. Coloque o bebê em supinae com a cabeça elevada
d. Arrotar o bebê com frequência durante toda a
alimentação
Resposta D
Arrotar o bebê durante toda a alimentação ajudará a
prevenir a distensão gástrica que contribui para o
refluxo esofágico
65. A mãe de uma criança com hemofilia
pergunta à enfermeira qual medicação de venda
livre é adequada para o desconforto de seu
filho.

a. Advil (Ibuprofeno)
b. Tylenol (paracetamol)
c. Aspirin (ácido acetylsalicytic)
d. Naproxeno (Naprosyn)
Resposta B
O enfermeiro deve recomendar paracetamol para o
desconforto articular da criança, porque não terá efeito
sobre o tempo de sangramento.
66. A enfermeira está avaliando uma criança
com doença de hirschspung. O enfermeiro pode
esperar que o bebê:

a. Peso abaixo do esperado para altura e idade

b. Tem evacuações infrequentes
c. Exibição de baqueteamento digital dos dedos das mãos
e dos pés
d. Tem reflexos tendinosos profundos hiperativos
Resposta B
O bebê com doença de hirschsprung terá evacuações
infrequentes.
66. A enfermeira deve administrar Digoxina
Elixir a uma criança de 6 meses com um defeito
cardíaco congênito. A enfermeira ausculta uma
frequência de pulso apical de 100. O
enfermeiro deve:

a. Registre a frequência cardíaca e chame o médico

b. Registrar a frequência cardíaca e administrar a
medicação
c. Administrar a medicação e verificar novamente a
frequência cardíaca em 30 minutos
d. Segure a medicação e verifique novamente a
frequência cardíaca em 30 minutos.
Resposta B
A frequência cardíaca apical do lactente está dentro da
faixa aceita para administração da medicação.
67. Um bebê de 18 meses está programado
para um reparo de fissura palatina. Os tipos
usuais de contenção para a criança com fissura
palatina são:

a. Restrições de cotovelo
b. Apoios de braço completos
c. Restrições de pulso
d. Restrições da múmia
Resposta A
A restrição menos restritiva para lactentes com fissura
labial e palatina é a restrição de cotovelo.
68. Um lactente com tetralogia de fallot recebe
alta com uma prescrição de elixir de lanoxina. O
nurse deve instruir a mãe a :
a. Administrar a medicação usando um mamilo
b. Administrar a medicação usando um conta-gotas
calibrado no frasco
c. Administrar a medicação usando umacolher de
plástico
d. Administrar a medicação na mamadeira com 1oz de
água
Resposta B
A medicação deve ser administrada usando um conta-
gotas calibrado que vem com a medicação. Outras
escolhas não são necessárias, pois uma parte ou toda a
medicação pode ser perdida durante a administração.
69. A enfermeira está cuidando de um bebê
após um reparo de lábio leporino. Ao confortar o
bebê,o enfermeiro deve evitar:

a. Segurando o bebê
b. Oferecendo uma chupeta
c. Fornecendo um dispositivo móvel
d. Ofervilhar água estéril
Resposta B
A enfermeira deve evitar dar chupeta ou
mamadeira ao lactente, pois a sucção não é
permitida.
70. Uma criança de 5 anos com insuficiência
cardíaca congestiva tem recebido digoxina
(Lanoxin). Qual achado indicou que a medicação
está surtindo efeito desejado.

a. Aumento do débito urinário

b. Peso estabilizado
c. Improved appetite
d. Aumento do edema do pedal
Resposta A
Lanoxin retarda e fortalece as contrações do coração. Um
aumento no débito urinário mostra que a medicação está
tendo um efeito desejado.
71. Uma criança de 9 anos é internada com
suspeita de febre reumática. Qual achado é
sugerido de artritespolimigratórias?

a. Movimentos irregulares das extremidades e caretas

faciais
b. Inchaço indolor sobre as superfícies extensoras das
articulações
c. Áreas fracas de demarcação vermelhanas costas e no
abdômen
d. Inchaço, inflamação e derrame das articulações
Resposta
D criança com artrite polimigratória exibirá articulações
A
dolorosas e inchadas.
72. Uma criança com garupa é colocada em uma
tenda fria e de alta umidade conectada ao ar
ambiente. O objetivo principal da tenda é:

a. Evitar perdas insensíveis de água

b. Proporcionar um ambiente úmido com oxigênio a 30%
c. Prevenir a desidratação e reduzir a febre
d. Liquefazer secreções e aliviar o laringoespasmo
Resposta D
A principal razão para colocar a criança com crupe sob
uma tenda de névoa é liquefazer secreções e aliviar o
laringoespasmo.
73. A enfermeira está cuidando de uma criança
de 8 anos após uma tonsilectomia de rotina.
Qual achado deve ser comunicado
imediatamente?

a. Relutância em engolir
b. Saliva tingida de sangue
c. Uma temperatura axilar de 99F d. Estridor
respiratório
Resposta D
O estridor respiratório é um sintoma de obstrução das
vias aéreas partail.escolha A, B e C são esperados com
uma tonsilectomia.
74. Uma criança de 2 anos está internada com
suspeitade suscetibilidade ao intus. Qual
achado está associado à intussuscepção?

a. fezes de "geleia de groselha"

b. Vômito por projétil
c. Banquetas "tipo fita"
d. Massa palpável sobre o flanco
Resposta
Ama criança com intussuscepção tem fezes que contêm
U
sangue e muco, que são descritas como fezes de "geleia
de groselha".
75. Uma criança de 4 anos é internada com
leucemia aguda. Será mais importante
monitorar a criança para:

a. Dor abdominal e anorexia

b. Fadiga e hematomas
c. Sangramento e palidez
d. Petichiae e úlceras mucosas
Resposta C
Uma criança com leucemia tem baixa plaqueta que
contribui para o sangramento espontâneo.
76. Um paciente de 6 meses com defeito do
septo ventral está recebendo digitálicos para
regulação de sua frequência cardíaca. Qual
achado deve ser comunicado ao médico?

a. Pressão arterial de 126/80

b. Glicemia de 110mg/dl
c. Frequência cardíaca de 60 bpm
d. Frequência respiratória de 30 cpm
Resposta C
Uma frequência cardíaca de 60 no bebê deve ser relatada
imediatamente. O dise deve ser mantido se a frequência
cardíaca é soprar 100bpm. A glicemia, pressão arterial e
respirações estão dentro dos limites normais.
77. Um diagnóstico de enfermagem prioritário
para uma criança que está sendo admitida de
uma cirurgia após uma tonsilectomia é:

a. Nutrição alterada
b. Comunicação prejudicada
c. Risco de aspiração
d. Eliminação urinária alterada
Resposta C
A primeira prioridade deve ser nas vias aéreas,
respiração e circulação.
78. Um bebê é internado na unidade com
tetralogia de fallot. A enfermeira antecipava
uma ordem para qual medicação.
a. Digoxina
b. Epinefrina
c. Aminofilina
d. Atropina
Resposta A
O lactente com tetralogia de fallot tem quatro
defeitos cardíacos. Ele será tratado com digoxina para
retardar e fortalecer o coração. Epinefrina,
aminofilina e atropina acelerarão a frequência cardíaca
e não serão usadas neste cliente.
79. Em uma criança com suspeita de
coarctação da aorta, a enfermeira esperaria
encontrar

A) Pulsos de pedal fortes

B) Diminuição dos pulsos cartóides
C) Pulsos femorais normais
D) PulsosB no arms
Resposta
D:
Pulsos delimitadores nos braços
A coarctação da aorta, um estreitamento ou constrição
da aorta descendente, causa aumento do fluxo para os
membros superiores (aumento da pressão e dos pulsos)
80. Um cliente é internado com o diagnóstico
de meningite. Qual achado o enfermeiro
esperaria na avaliação desse cliente?
A)Hiperextensão do pescoço com flexão passiva do
ombro
B) Flexão de quadril e joelhos com flexão passiva do
pescoço
C) Flexão das pernas com sensibilidade à
descompressão brusca
D)Hiperflexão do pescoço com flexão de rebote das
pernas
A resposta
é B: de quadril e joelhos com flexão passiva do
Flexão
pescoço. Um sinal de Brudzinski positivo – flexão de
quadril e joelhos com flexão passiva do pescoço; um sinal
de Kernig positivo – incapacidade de estender o joelho a
mais de 135 graus, sem dor atrás do joelho, enquanto o
quadril está flexionado geralmente estabeleceo
diagnóstico de meningite
 81. Uma criança de 2 anos acaba de ser
diagnosticada com fibrose cística. O pai da
criança pergunta à enfermeira: "Qual é a nossa
maior preocupação agora e com o que teremos
que lidar no futuro?" Qual das seguintes opções
É A melhor
"Há resposta?
uma probabilidade de complicações ao longo da vida."
"A B fibrose cística resulta em preocupações nutricionais que
podem ser tratadas."
"As secreções finas e tenazes dos pulmões são uma luta
constante na fibrose cística." "Você trabalhará com uma equipe
de especialistas e também terá acesso a um grupo de apoio que
a família pode atender."
Resposta C:
"As secreções finas e tenácias dos pulmões são uma luta
constante na fibrose cística." Todas as opções serão
preocupações com a fibrose cística, no entanto, as ameaças
respiratórias são a maior preocupação nesses clientes. Outra
informação de interesse é que a fibrose cística é uma doença
autossômica recessiva. Há 25% de chance de que a gravidez de
cada um desses pais resulte em uma criança com fibrose
sistótica.
82. Durante um exame de uma criança de 2 anos
com um diagnóstico provisório de tumor de Wilm, a
enfermeiraestaria mais preocupada com qual
declaração da mãe?

A) Meu filho perdeu 3 quilos no último mês.

B) O débito urinário pareceu ser menor nos últimos 2
dias.
C) Todasas formigasficaram apertadas em torno da
cintura.
D) A criança prefere mais alguns alimentos salgados do
que outros.
Resposta
C:roupa tornou-se apertada em torno da cintura Os
A
pais muitas vezes reconhecem o aumento da
circunferência abdominal primeiro. Este é um sinal
precoce do tumor de Wilm, um tumor maligno do rim.
83. Uma mãe quer trocar seu bebê de 9 meses
de uma fórmula fortificada com ferro por leite
integral por causa do gasto. Após uma avaliação
mais aprofundada, a enfermeira constata que o
bebê come bem os alimentos de mesa, mas
bebe menos leite do que antes. Qual a melhor
orientação do enfermeiro?
A)Mude o bebê para leite integral
B) Adicione calda de chocolate ao frasco C)
Continue com a fórmula atual D) Ofereça suco de
frutas com frequência
Resposta C
Continue com a fórmula atual
A idade recomendada para a mudança da fórmula
para o leite integral é de 12 meses. Mudar para o
leite de vaca antes de 1 ano de idade pode predispor
a alergias e intolerância à lactose.
84. Qual ação de enfermagem é prioritária
para a elaboração do plano de cuidados para
uma criança de 7 anos hospitalizada por
glomerulonefrite aguda?

A)Avaliar edema generalizado

B) Monitor de aumento do débito urinário
C) Incentivar o descanso durante os períodos
hiperativos
D)Observe padrões de aumento da pressão arterial
Resposta D
Observe padrões de aumento da pressão arterial A
hipertensão é uma avaliação fundamental no curso da
doença.
85. A enfermeira está preparando uma
criança de 5 anos para uma tonsilectomia e
Resposta
adenoidectomia programadas. Os pais estão
B
ansiosos e preocupados com a reação da
criança à cirurgia iminente. Qual intervenção
de enfermagem seria melhor para preparar a
criança?
A) Apresente a criança a toda a equipe na véspera
da cirurgia
B) Explain a cirurgia 1 week antes
procedim do
ento
C) Organize um tour pelas salas de operação e
recuperação
D) Incentive a criança a levar um brinquedo favorito
para o hospital
Resposta
BExplicar a cirurgia 1 semana antes do procedimento
Uma criança de 5 anos pode entender a cirurgia, e
deve ser preparada bem antes do procedimento. A
maioria desses procedimentos são cirurgias "no
mesmo dia" e não exigem pernoite.
86. A enfermeira está avaliando uma criança
para manifestações clínicas de anemia
ferropriva. Qualfator o enfermeiro
reconheceria como causa dos achados?

A)Débito cardíaco diminuído

B) Hipóxia tecidual
C) Edema cerebral
D) Redução da saturação de oxigênio
Resposta
B
Hipóxia tecidual
Quando a hemoglobina cai o suficiente para produzir
manifestações clínicas, os achados são diretamente
atribuíveis à hipóxia tecidual, uma diminuição na
capacidade de transporte de oxigênio do sangue.
87. Qual das ações sugeridas ao RN pelo PN
durante uma conferência de planejamento
para um lactente de 10 meses internado há
2 horas com meningite bacteriana seria
aceitável para acrescentar ao plano de
cuidados?

A)Medir o perímetro cefálico

B) Lugar em isolamento aéreo
C) Provide amplitude passiva of movimento
D) Forneça uma parte superior protetora sobre o
berço
 Resposta
A
Medir o perímetro cefálico
Na meningite, a avaliação dos sinais neurológicos deve
ser feita com frequência. O perímetro cefálico é
medido porque derrames subdurais e hidrocefalia
obstrutiva podem se desenvolver como complicação da
meningite. O cliente já terá tomado precauções
aerotransportadas e o berço será colocado nacama na
admissão na unidade.
88. Um bebê de dezoito meses foi levado ao
pronto-socorro com irritabilidade, letargia
acima de 2anos, pele seca e pulso aumentado
. Com base na avaliação desses achados
iniciais, o enfermeiro avaliaria a criança para
achados adicionais de:

A)Septicemia
B) Desidratação
C) Hipocalemia
D) Hipercalcemia
Resposta
B
Desidratação
Os achados clínicos de desidratação incluem
letargia, irritabilidade, pele seca e aumento do
pulso.
89. Uma auxiliar de enfermagem está cuidando
de uma criança de 2 anos com tumor de Wilm.
A auxiliar de enfermagem pergunta à
enfermeira por que há um sign acima da cama
que diz NÃO PALPAR O ABDÔMEN? A melhor
resposta do enfermeiro seria qual dessas
afirmações?
A) "Tocar o abdômen pode fazer com que as células
cancerígenas se espalhem."
B) "Examinar a área causaria dificuldade aocílio."
C) "Empurrar o estômago pode levar à propagação da
infecção."
D) "Colocar qualquer pressão no abdômen pode causar
uma experiência anormal."
 Resposta
"ATocar o abdômen pode fazer com que as células
cancerígenas se espalhem."
A manipulação do abdome pode levar à disseminação
de células cancerosas para áreas próximas e
distantes. O banho e o giro da criança devem ser
feitos com cuidado. As outras opções são
semelhantes, mas não as mais específicas.
90. Uma menina de 13 anos é admitida no
pronto-socorro com desconforto abdominal
inferior direito. A enfermagem internada deve
tomaras seguintes medidas primeiro?

A: Administrar Loritab ao doente para alívio da dor.

B: Coloque o paciente na posição lateral direita para
alívio da pressão.
C: Start uma Linha Central.
D: Fornecer técnicas de redução da dor sem
administração de medicação.
Resposta
D

Não administrar medicação para dor ou iniciar uma

linha central sem ordens de DM.
91. Um menino de 6 anos é devolvido ao
quarto após uma amigdalectomia. Ele
permanece sonolento apósa anestesia, mas é
facilmente acordado. O enfermeiro deve
colocar a criança em qual das seguintes
posições?

a. Sims'.
b. Mentira lateral.
c. Supino.
d. De bruços.
Resposta B.

Lateralmente — CORRETO:não é eficazpara facilitar a

drenagem de secreções da boca e faringe; reduz a
possibilidade de obstrução das vias aéreas.
Supino — aumento do risco de aspiração, não
facilitaria a drenagem de secreções orais Prona —
risco de obstrução das vias aéreas e aspiração, incapaz
de observar a criança em busca de sinais de
sangramento, como aumento da deglutição ' Sims — de
lado com o joelho superior flexionado e a coxa puxada
para o peito e o joelho inferior menos flexionado:
usado para exame vaginal ou retal
92. Qual dos seguintes diagnósticos de
enfermagem seria inadequado para o
lactente com refluxo gastroesofágico
(RGE)?

a. Déficit de volume de líquidos

b. Risco de aspiração

c. Nutrição alterada: menos do que as necessidades

corporais

d. Mucosas orais alteradas

Resposta
D

RGE é o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago

resultante do relaxamento ou incompetência do
esfíncter esofágico inferior (cardíaco). Nenhuma
alteração nas mucosas orais ocorre com esta doença.
Déficit de volume de líquidos, risco de aspiração
ealteração da nutrição são diagnósticos apropriados
93. Qual dos seguintes alimentos a enfermeira
incentivaria a mãe a oferecer ao filho com
anemia ferropriva?

a) cereais de arroz, leite integral e vegetais amarelos

b) batata, ervilha e frango
c) Macarrão e presunto
d) pudding, legumesverdes e arroz
Resposta B
batata, ervilha, frango, vegetais verdes e cereais de
arroz contêm quantidades significativas de ferro e,
portanto, seriam recomendados. Leite e vegetais
amarelos não são boas fontes de ferro. O arroz, por si
só, também não é uma boa fonte de ferro.
 94. Qual das seguintes situações o enfermeiro
realizaria para ajudar a aliviar a dor articular
da criança associada à febre reumática?

a) manter as articulações em uma posição estendida

b) aplicar tração suave nas articulações afetadas da
criança
c) apoioao alinhamento adequadocom almofadas
enroladas
d) usar um berço de cama para evitar o peso das linhas
de cama nas articulações
Resposta
DPara uma criança com artrite associada à febre
reumática, as articulaçõescostumam ser tão sensíveis
que até mesmo o peso da roupa de cama pode causar
dor. O uso do berço da cama é recomendado para
ajudar a remover o peso dos lençóis nas articulações
dolorosas. As articulações precisam ser mantidas em
bom alinhamento, não posicionadas em extensão, para
garantir que permaneçam funcionais. A aplicação de
tração suave nas articulações não é recomendada
porque a tração geralmente é usada para eliminar
espasmos musculares, normalmente não associados à
febre reumática. Apoiar o corpo em um bom
alinhamento e mudar a posição do cliente são
recomendados, mas essas medidas provavelmente não
aliviarão a dor.
Resposta
D
95. A falha de um recém-nascido em passar
mecônio nas primeiras 24 horas após o
nascimento pode indicar qual dos
seguintes?

a. Doença de Hirschsprung

b. Doença celíaca

c. Intussuscepção

d. Defeito da parede abdominal

Resposta A
A falha na passagem de mecônio nas primeiras 24
horas após o nascimento pode ser um indício de doença
de Hirschsprung, uma anomalia congênita que resulta
em obstrução mecânica devido à motilidade inadequada
em um segmento intestinal. A falha na passagem de
mecônio não está associada à doença celíaca,
intussuscepção ou defeito da parede abdominal.
96. Quais dos seguintes ensinamentos de
saúde sobre crise falciforme devem ser
incluídos pelo enfermeiro?

a) resulta de metabolismo alterado e desidratação

b) hipóxia tecidual e oclusão vascular causam os
principais problemas
c) Increased bilirrubina levels causará hipertensão
d) há diminuição dos fatores de coagulação com um
aumento nos glóbulos brancos
Resposta B
A hipóxia tecidual ocorre como resultado da
diminuição da capacidade de transporte de oxigênio
das hemácias. As hemácias falciformes começam a se
aglomerar, o que leva à oclusão vascular.
97. Ao ensinar a mãe de um bebê que passou
por reparo cirúrgico de lábio leporino como
cuidar da linha desutura , a enfermeira
demonstra como remover a fórmula e a
drenagem. Qual das seguintes soluções o
enfermeiro utilizaria?

a) enxaguante bucal
b) providona - solução de iodo (sertadina)
c) uma solução antisséptica suave
d) peróxido de hidrogênio de meia resistência
Resposta
D

O peróxido de hidrogênio de meia força é

recomendado para a limpeza da linha de sutura após o
reparo do lábio leporino. A ação borbulhante do
peróxido de hidrogênio é eficaz para remover
detritos. O soro fisiológico normal também pode ser
usado. Os enxaguantes bucais frequentemente contêm
álcool que pode ser irritante. A solução de
iodopovidona não é usada porque o iodo contido na
solução pode serabsorvido atravésda pele, levando à
toxicidade. Uma solução antisséptica leve tem algumas
Resposta
D

propriedades antibacterianas, mas é ineficaz na

remoção de detritos da linha de sutura.
98. Uma enfermeira está cuidando de um
bebê que foi recentemente diagnosticado com
um defeito cardíaco congênito. Qual dos
seguintes sinais clínicos provavelmente estaria
presente?

A: Frequência de pulso lenta

B: Ganho de peso
C: Diminuição da pressão sistólica
D: Valores de laboratório WBC irregulares
Resposta B

O ganho de peso está associado à ICC e a déficits

cardíacos congênitos.
99. Em uma criança com suspeita de
coarctação da aorta, a enfermeira esperaria
encontrar

A) Pulsos de pedal fortes

B) Diminuição dos pulsos cartóides
C) Pulsos femorais normais
D) PulsosB no arms
Resposta
D:
Pulsos delimitadores nos braços
A coarctação da aorta, um estreitamento ou constrição
da aorta descendente, causa aumento do fluxo para os
membros superiores (aumento da pressão e dos pulsos)
100. Quais dos seguintes sinais e sintomas
seriam observados em uma criança
Resposta
diagnosticada com laringotraqueobronquite?
A

a) estridor predominante na inspiração

b) sibilância expiratória predominante
c) Febre alta
d) SLOW Frequência respiratória
 Como a crupe causa obstrução das vias aéreas
superiores, o estridor inspiratório é o sintoma
predominante
Resposta
A