1) A partir de que idade espera-se que uma criança, quando colocada em decúbito ventral

possa rolar sobre seu eixo?

a) 1 mês
b) 3 meses
c) 5 meses
d) 7 meses
e) 9 meses

2) A partir de que idade espera-se que uma criança consiga copiar uma cruz e um quadrado?
a) 1 ano
b) 2 anos
c) 3 anos
d) 4 anos
e) 5 anos

3) Uma criança, do sexo masculino, cujo pai tem um altura de 182cm e a mãe 162cm, qual
seria a estatura média esperada para ele na idade adulta?
a) 162 cm
b) 182 cm
c) 172 cm
d) 178 cm
e) 165 cm

4) Considera-se como retardo da erupção dentária a ausência de dentes aos:

a) 9 meses de idade
b) 11 meses de idade
c) 13 meses de idade
d) 18 meses de idade
e) 24 meses de idade

5) Qual das situações abaixo não é considerada uma parassonia?

a) narcolepsia
b) sonambulismo
c) terror noturno
d) pesadelos
e) despertar confusional

6) Qual dos seguintes transtornos psiquiátricos tem a mais alta taxa de mortalidade em
crianças / adolescentes?
a) transtorno bipolar
b) depressão
c) transtorno obsessivo-compulsivo
d) bulimia
e) anorexia nervosa

7) O que diferencia a síndrome de Asperger do autismo?

a) a capacidade de linguagem relativamente intacta
b) ocorre exclusivamente no sexo feminino
c) a idade de início mais precoce
d) presença de crises convulsivas
e) presença de movimentos estereotipadas das mãos

8) O distúrbio de aprendizagem mais comum na infância é:

a) dislexia
b) mutismo seletivo
c) apraxia verbal
d) síndrome de Williams
e) disfluência

9) Qual das orientações abaixo sobre a alimentação do lactente está incorreta?

a) o aleitamento materno exclusivo deve ser mantido até o sexto mês de vida
b) durante a amamentação exclusiva a suplementação com ferro não é necessária em
crianças normais de termo
c) o desmame deve ser iniciado a partir do sexto mês, com uma densidade calórica superior
ao leite materno
d) a ingestão de fitatos a partir do sexto mês deve ser elevada, para facilitar a absorção
de minerais
e) a ingestão de zincos deve ser estimulada a partir do sexto mês através de alimentos como
a carne e os laticínios

10) As manchas de Bitot (placas em conjuntivas) são típicas da:

a) sífilis congênita
b) conjuntivite herpética
c) conjuntivite por clamídia
d) hipovitaminose A
e) artrite idiopática juvenil

11) A causa mais comum de hiponatremia hipovolêmica em crianças é:

a) diabete insipidus
b) síndrome de secreção inadequada de ADH
c) gastroenterite aguda
d) insuficiência cardíaca congestiva
e) síndrome nefrótica

12) Qual o distúrbio metabólica que se espera em um bebê com estenose hipertrófica do
piloro?
a) acidose metabólica
b) alcalose metabólica hipoclorêmica
c) hiperpotassemia
d) alcalose respiratória
e) hiponatremia hipervolêmica

13) Qual dos medicamentos listados abaixo, em casos de intoxicações agudas, tem benefício
com o uso de N-acetilcisteína?
a) salicilatos
b) antiinflamatórios não hormonais
c) paracetamol
d) antidepressivos tricíclicos
e) opiáceos

14) Qual a melhor forma de se transportar uma criança de 10 meses e com peso de 8,5kg, em
veículos?
a) em assento próprio em banco traseiro, virado para trás
b) em assento próprio em banco traseiro, virado para frente
c) em assento próprio em banco dianteiro, virado para trás
d) em assento próprio em banco dianteiro, virado para frente
e) no colo da mãe, com cinto de três pontas prendendo somente a mãe

15) Paciente com quadro de choque séptico, refratário a líquidos e resistente a dopamina,
apresenta-se com pulsos amplos, taquicardia, extremidades quentes e hiperemiadas, deve
ser tratado preferencialmente com:
a) vasodilatadores
b) epinefrina
c) norepinefrina
d) corticosteróides em dose elevada
e) vasopressina

16) O principal fator limitante para a sobrevida do recém nato com hérnia diafragmática
congênita é:
a) a localização do defeito diafragmático
b) a época da realização da correção cirúrgica
c) a presença de hipoplasia pulmonar associada
d) o diagnóstico intra-útero da malformação
e) a presença de refluxo gastroesofágico concomitante

17) Em uma criança com diagnóstico clínico de otite média aguda, não complicada, com
suspeita de Streptococcus pneumoniae resistente por ser freqüentadora de creche, a melhor
opção terapêutica inicial é:
a) amoxicilina com clavulanato
b) cefalexina
c) amoxicilina na dose de 80 a 90mg/kg/dia
d) ceftriaxona
e) amoxicilina em dose habitual, associada com descongestionante sistêmico

18) Neonato com uma semana de vida, severamente anoxiado ao nascimento, evolui com
hemorragia intra-craniana, hipotensão e com insuficiência renal pré-renal. Apresenta
eletrocardiograma com ondas T pontiagudas, prolongamento do intervalo PR e alargamento
dos complexos QRS. A alteração metabólica responsável por estes achados é provavelmente
uma:
a) hiponatremia
b) hipernatremia
c) hipocalcemia
d) hipocalemia
e) hipercalemia

19) O principal sintoma da infestação por Enterobius vermicularis é:

a) dor abdominal
b) sangue nas fezes
c) distúrbio alimentar
d) prurido anal e vulvar
e) diarreia

20) Lactente de 10 meses inicia subitamente com febre alta e contínua, acompanhada de
irritabilidade e anorexia. Após 3 dias a febre cessa bruscamente e aparece um exantema em
tronco inicialmente, com lesões maculopapulares rosadas e que desaparecem em 2 dias sem
deixar descamação ou hiperpigmentação. O agente deste quadro é mais provavelmente:
a) parvovírus humano B19
b) herpesvirus humano 6
c) coxsackie vírus B
d) vírus Epstein-Barr
e) paramixovírus

21) Um neonato com 24 horas de vida, de termo, peso de nascimento de 3.200g, apresenta
episódio de letargia, apneia, choro fraco e recusa alimentar. Apresenta uma glicemia de
32mg/dl e insulinemia dentro de valores normais. Feito glicose em bôlus e após uma infusão
contínua de glicose acima de 10mg/kg/min, mas mesmo assim o paciente apresenta uma
hipoglicemia persistente. A próxima medida a ser tomada é:
a) aumentar a infusão contínua de glicose para 15mg/kg/min
b) hidrocortisona 10mg/kg/dia EV
c) diazóxido 10mg/kg/dia EV
d) glucagon 3mg/kg a cada 12 horas SC
e) hormônio do crescimento 50mg/kg IM 3 vezes por semana

22) Pré-escolar de 3 anos, há 2 semanas com quadro gripal, inicia há 24 horas com lesões
vinhosas em membros inferiores e nádegas, elevadas, evolui com dor e edema em joelhos e
após em tornozelos, dor abdominal periumbilical, vômitos e diarreia com estrias de sangue e
hematúria macroscópica. O diagnóstico mais provável é:
a) leucemia linfocítica aguda
b) coagulação intravascular disseminada
c) meningococcemia
d) púrpura de Henoch-Schönlein
e) púrpura trombocitopênica imune

23) Criança de 3 anos, dá entrada no Pronto-Socorro 2 horas após ter ingerido vários
comprimidos que a avó utiliza para “problemas nos nervos”. A família não sabe informar qual
o medicamento e a quantidade exata ingerida. A criança apresenta-se alternando períodos de
irritabilidade e sonolência, temperatura de 37,8ºC, frequência cardíaca de 90bpm, frequência
respiratória de 15irpm. O médico que faz o primeiro atendimento realiza as seguintes
medidas:
- lavagem gástrica com SF 200ml por sonda nasogástrica número 8;
- carvão ativado 1g/kg por sonda nasogástrica:
- xarope de ipeca para provocar vômitos;
- hidratação endovenosa com SF 0,9%;
- oxigênio inalatório.
Quantas destas medidas você caracteriza com incorretas?
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5

24) Que exames complementares estão indicados de rotina na avaliação pré-operatória de

uma criança sem comorbidades, antes de uma cirurgia de adenoamigdalectomia?
a) nenhum exame é necessário
b) somente hemograma
c) hemograma + coagulograma
d) hemograma + coagulograma + raio X de tórax
e) hemograma + coagulograma + raio X de tórax + ECG

25) A actinomicose é uma infecção supurativa crônica causada pelo Actinomyces sp. Este
trata-se de um:
a) bacilo gram positivo
b) bacilo gram negativo
c) fungo filamentoso
d) fungo leveduriforme
e) coco gram negativo

26) Paciente pré-escolar, com 2 anos e 6 meses, relata início súbito de otalgia e febre baixa.
Na otoscopia visualiza-se membrana timpânica abaulada e com vasos visíveis. O médico
assistente faz a seguinte prescrição:
1- anti-histamínico sistêmico
2- descongestionante tópico
3- analgésico (ibuprofeno)
4- mucolítico
5- antimicrobiano (amoxicilina 50mg/kg/dia).
Quantas incorreções você identifica?
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5

27) Paciente masculino de 12 anos iniciou há 2 dias com quadro de dor torácica precordial
irradiada pescoço. Ao exame apresenta bulhas taquicárdicas e normofonéticas, frequência
respiratória de 28irpm, pulmões livres, pescoço sem alterações. ECG com supra ST em todas
as derivações, exceto em AVR e V1. Ecocardiograma normal. A hipótese mais provável é:
a) infarto agudo do miocárdio
b) pericardite
c) doença reumática
d) síndrome do pânico
e) hiperparatireoidismo

28) Assinale a alternativa incorreta sobre o choque distributivo em pediatria:

a) a principal causa de choque distributivo em pediatria é o choque séptico
b) outras causas de choque distributivo são o choque neurogênico e o choque anafilático
c) para a definição de choque séptico é necessária a presença de hipotensão
d) no choque quente deve-se utilizar preferencialmente a noradrenalina
e) no choque séptico a correção dos distúrbios metabólicos (principalmente de glicose e
cálcio) é de suma importância

29) Assinale a alternativa incorreta sobre a síndrome dos vômitos cíclicos:

a) é caracterizada por inúmeros episódios de vômitos intercalados com intervalos
assintomáticos
b) inicia-se geralmente entre os 2 e 5 anos de idade
c) cada episódio dura em média 2 a 3 dias, com quatro ou mais episódios de vômitos por hora
d) podem ser equivalentes a enxaqueca
e) caracteristicamente não existem fatores desencadeantes para as crises

30) Na dentição permanente o dente que costuma apresentar primeiramente sua erupção, em
torno dos 6 a 7 anos é:
a) incisivo central superior
b) incisivo central inferior
c) incisivo lateral superior
d) incisivo lateral inferior
e) canino superior

31) A língua geográfica (glossite migratória) caracteriza-se por placas vermelhas lisas e
brilhantes, com margem membranosa amarelada ou branca. A melhor orientação para esta
situação é:
a) evitar a ingestão de alimentos ácidos
b) evitar o uso de chupetas e outros produtos com látex
c) uso de antissépticos e analgésicos tópicos
d) uso de nistatina solução oral
e) nenhum tratamento é indicado

32) Assinale a alternativa incorreta sobre a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) na

infância:
a) algumas crianças apresentam-se com torções cervicais, designadas síndrome de Sandifer
b) o monitoramento prolongado do pH esofágico não é mais considerado essencial para o
diagnóstico de DRGE
c) os agentes procinéticos, especialmente a domperidona, agem diminuindo a
frequência do relaxamento transitório do esfíncter esofagiano inferior
d) a farmacoterapia é orientada para melhora a acidez do conteúdo gástrico
e) a fundoplicatura é indicada em pacientes com DRGE intratável clinicamente

33) Assinale a alternativa correta sobre a ingestão de substâncias cáusticas:

a) a ingestão de produtos ácidos geralmente tem pior prognóstico que a ingestão de produtos
álcalis
b) uma endoscopia deve ser realizada em todos os pacientes sintomáticos
c) deve-se tentar imediatamente após a ingestão a tentativa de neutralização do produto
ingerido, quando este for conhecido
d) uma parcela significante destes pacientes apresentará no futuro carcinoma esofágico
e) mais de 50% dos pacientes desenvolvem estenoses esofágicas

34) Assinale a alternativa correta sobre a estenose hipertrófica do piloro:

a) a estenose pilórica está presente ao nascimento, mas as manifestações clínicas só
ocorrem após a terceira semana de vida
b) existe uma associação entre o uso de eritromicina em neonatos e a estenose pilórica
c) os vômitos biliosos são em jato, progressivos e ocorrem logo após cada ingestão de
alimentos
d) o diagnóstico pelo ultra-som tem baixa sensibilidade, sendo necessário, na maioria das
vezes, o exame radiológico contrastado
e) caracteristicamente estes pacientes desenvolvem acidose metabólica hiperclorêmica

35) A intussuscepção ocorre quando uma parte do trato alimentar se introduz em um

segmento adjacente. Caracteristicamente a criança apresenta dor abdominal, vômitos e
sangramento retal. As situações abaixo estão relacionadas com maior risco de sua
ocorrência, exceto:
a) utilização de vacinas contra rotavírus atualmentes aprovadas
b) púrpura de Henoch-Schonlein
c) infecção gastrointestinal
d) introdução de novas proteínas alimentares
e) presença de pólipos intestinais

36) São exemplos de doenças que ocasionam malabsorção de gorduras, exceto:

a) abetalipoproteinemia
b) síndrome de Shwachman-Diamond
c) fibrose cística
d) acrodermatite enteropática
e) doença de Anderson

37) O diagnóstico definitivo da doença celíaca é estabelecido através:

a) da história clínica
b) do exame físico e do inquérito alimentar
c) dos testes de anticorpo anti-endomísio
d) dos testes de anticorpo anti-gliadina
e) da biópsia do intestino delgado
38) São critérios para o diagnóstico de Dor Abdominal Recorrente da Infância (critérios de
Roma II), exceto:
a) dor ou desconforto durante 12 semanas nos últimos 12 meses
b) dor abdominal aliviada pela defecação
c) aparecimento de dor com alteração na fequência das fezes
d) aparecimento de dor com a mudança na forma das fezes
e) presença de muco e sangue com fezes diarréicas

39) Assinale a alternativa incorreta sobre a apendicite aguda na infância:

a) a sensibilidade abdominal localizada é o achado mais confiável no diagnóstico de
apendicite aguda
b) o uso de analgésico deve ser evitado para não mudar a acurácia do diagnóstico
c) a ultrassonografia tem mais de 90% de sensibilidade e especificidade, quando realizada por
profissional experiente
d) a tomografia é considerada o padrão ouro de imagem para o diagnóstico
e) as taxas de perfuração são consistentemente mais elevadas em pacientes menores de 5
anos

40) A pancreatite aguda está aumentando em freqüência na infância nos últimos anos. As
lesões abdominais fechadas e toxicidade por fármacos são as etiologias mais comuns. Da
pancreatite induzida por fármacos, a causa mais comum em crianças é o uso de:
a) ácido valpróico
b) acetaminofen
c) eritromicina
d) metronidazol
e) corticosteróides

41) Todos os pacientes com suspeita de atresia biliar devem ser submetidos a laparotomia
exploradora e colangiografia direta para determinar a presença e o local da obstrução. Nos
pacientes nos quais não se encontra lesão corrigível, o procedimento de
hepatoportoenterostomia (cirurgia de Kasai) deve ser efetuado. Para uma melhor taxa de
sucesso, esta cirurgia deve ser realizada antes de:
a) 8 semanas de vida
b) 12 semanas de vida
c) 6 meses de vida
d) 1 ano de vida
e) a taxa de sucesso independe da época da realização da cirurgia

42) A peritonite primária refere-se à infecção bacteriana da cavidade peritoneal, sem uma
origem intra-abdominável demonstrável. A maioria dos casos ocorre em crianças com ascite
decorrente de síndrome nefrótica ou cirrose. O agente bacteriano mais envolvido nesta
situação é:
a) o estafilococo
b) o pneumococo
c) o hemófilus
d) os enterococos
e) a Escherichia coli

43) A síndrome da Morte Súbita Infantil é definida como a morte súbita de um neonato que
não é esperada pela história e nem é explicada pelos exames portmortem. Assinale a
alternativa incorreta sobre as orientações para uma redução do risco da Síndrome da Morte
Súbita Infantil:
a) os lactentes devem ser colocados para dormir na posição de decúbito dorsal e/ou
em decúbito lateral
b) recomenda-se que os lactentes durmam no mesmo aposento que os seus pais, mas no seu
próprio berço
c) os lactentes não devem ser colocados sobre colchões de água ou outras superfícies moles
d) evitar aquecer ou vestir demais o lactente
e) as mães não devem fumar durante a gravidez e os lactentes não devem ser expostos ao
fumo passivo

44) O resfriado comum é uma doença viral em que os sintomas de rinorreia e obstrução nasal
são proeminentes. Na orientação terapêutica desta situação são considerados tratamentos
ineficazes, exceto:
a) vitamina C
b) extrato de equinácea
c) expectorantes à base de guaifenesin
d) antitussígenos como codeína ou dextrometorfan
e) analgésicos como o acetaminofen

45) O objetivo do diagnóstico específico da faringite aguda é identificar a infecção pelo

estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBHGA). Qual o índice atual de susceptibilidade
antimicrobiana do EBHGA à penicilina?
a) 15%
b) 30%
c) 50%
d) 80%
e) 100%

46) A eficácia dos corticosteróides orais no crupe viral é bem estabelecida. Eles diminuem o
edema na mucosa da laringe por meio de sua ação antiinflamatória. A melhor eficácia de sua
administração se dá através de:
a) uma dose única de dexametasona de 0,6mg/kg
b) dexametasona 0,15mg/kg de 6/6 horas, por 3 dias
c) prednisolona 2mg/kg de 12/12 horas, por 3 dias
d) prednisolona 1mg/kg de 6/6 horas, por 3 dias
e) não se indicam corticosteróides orais nesta situação, sendo o melhor tratamento obtido
com hidrocortisona endovenosa 10mg/kg de 6/6 horas

47) A bronquiolite aguda é uma doença predominantemente viral, caracterizada por obstrução
bronquiolar com edema, muco e detritos celulares. Assinale a alternativa incorreta sobre a
bronquiolite viral aguda:
a) o vírus sincicial respiratório é responsável pela maioria dos casos
b) é mais comum em meninos e naqueles que não foram amamentados ao seio
c) a sibilância que aparece é predominantemente inspiratória
d) em lactentes muito jovens (abaixo de 2 meses de idade) a apneia pode ser mais
proeminente que a sibilância
e) o diagnóstico é clínico, não sendo necessários exames radiográficos ou laboratoriais para
confirmar o diagnóstico

48) Recém-nato de 39 semanas, gestação sem intercorrências, índice de Apgar de 6 e 8,

adequado para a idade gestacional. Evoluiu nas primeiras horas com sintomas de
insuficiência respiratória, com movimentos respiratórios lentos e irregulares, pausas
respiratórias longas (de até 40 segundos) e cianose. Observa-se que durante o sono
apresenta freqüência respiratória muito baixa, com a PaCO2 atingindo valores de até 80-90
mmHg. Durante a vigília respira adequadamente. Apresentou também na evolução distensão
abdominal e ausência da eliminação de mecônio. Hemograma, metabólicos, raio X de tórax,
ressonância de crânio e ecocardiograma normais. Qual o diagnóstico mais provável?
a) infarto do tronco encefálico
b) encefalomielopatia necrosante de Leigh
c) síndrome de Möbius
d) síndrome da hipoventilação central congênita (Maldição de Ondina)
e) deficiência de carnitina

49) A displasia broncopulmonar ocorre como resultado de lesão dos pulmões em recém-
nascidos submetidos à ventilação mecânica e oxigenioterapia. Das terapias medicamentosas
utilizadas nesta situação, a que promove melhora mais evidente dos mecanismos pulmonares
a curto prazo, com diminuição das necessidades ventilatórias e de oxigênio é o uso de:
a) diuréticos
b) corticosteróides
c) broncodilatadores inalatórios
d) óxido nítrico
e) cromoglicato de sódio

50) A enterocolite necrosante (ECN) é a emergência do trato gastrointestinal que mais

frequentemente coloca a vida em risco no período neonatal. A doença se caracteriza por
vários graus de necrose de mucosa e transmural do intestino. Sobre esta afecção, assinale a
alternativa incorreta:
a) o acúmulo de ar na submucosa do intestino chama-se pneumatose intestinal e tem valor
diagnóstico
b) o maior fator de risco para sua ocorrência é a prematuridade
c) seu início geralmente ocorre nas primeiras duas semanas de vida
d) fezes obviamente hemorrágicas são vistas na maioria dos pacientes
e) não há um tratamento definitivo para a ECN estabelecida e as medidas visam cuidados de
suporte e prevenção de mais lesões