1. São critérios de diálise de urgência.

(Assinale a falsa)
a) Acidose metabólica, hipercalemia e hipervolemia graves e refractários
b) Síndrome urémico (encefalopatia, pericardite)
c) Algumas intoxicações
d) Azotemia grave (Uréia> 200 mg/dl, Creat-11mg/dl), assintomática
e) Anúria após 2 horas em observação

2. Sobre insuficiência renal crônica, assinale alternativa INCORRETA.

a) O rim costuma ser mais ecogênico que o habitual
b) Dimensões renais apresentam correlação com gravidade das alterações
histopatológicas.
c) O rim costuma ser pequeno.
d) A hidronefrose está sempre presente.
e) Rins poliquísticos podem ser uma causa

3. Uma paciente de 30 anos apresenta edema generalizado, proteinúria em

torno de 4 g/dia, hipoalbuminemia e dislipidemia. O exame de urina revela
presença de cilindros hemáticos e poucos elementos celulares. A biópsia renal
mostra lesão por alterações mínimas. Qual o diagnóstico mais provável?

a) Amiloidose renal
b) Proteinúria ortostática
c) Síndrome nefrótico
d) Síndrome nefrítico
e) Nefrite lúpica

4. Um menino de 17 anos, com DM1 e síndrome nefrótica por lesão mínima,

está a evoluir com vômitos, dor abdominal e taquidispneia. Eis os dados do
paciente: pH: 7,1; HCO3: 14; PCO2: 29; Na: 128; Cl-102. Desse modo, o quadro
caracteriza uma acidose metabólica. Calcule o GAP aniónico.

R: AG: Na - ( Cl + HCO3)

AG: 128 - (102+14)= 12

5. De acordo com o cálculo acima realizado. (Assinale a correta)

a) O GAP aniónico está normal
b) O GAP aniónico está muito baixo
c) O GAP aniónico está aumentado
d) O GAP aniônico é neutro
 6. Assinale com V ou F:
São passos para a prescrição de fármacos na agressão renal:
● Estimar a taxa de filtração glomerular (TFG) V
● Pesar sempre o doente F
● Solicitar urina das 24 horas F
● Ajustar a posologia V

7. B.F. é uma mulher de 40 anos de idade, com antecedentes de ter estado

internada por Lesão Renal Aguda por Malária, há 1 ano com melhoria parcial
da função renal (Creat basal desde a alta 1.6mg/dl). Vem à consulta de clínica
geral, queixando-se de aumento de volume dos membros inferiores e referiu
ter perdido o contacto com o seu médico Nefrologista e não se lembra da
medicação instituída pelo mesmo. (TA: 160/100mmHg) O médico interno de
serviço solicitou análises que mostraram os seguintes resultados: Ureia 93
mg/dl, Creatinina 2 mg/dl, Urina sumária: Prot ++, Rácio alb/creat
150mg/mmol, Colest Total: 300, LDL-180, Ácido úrico- 9, HB-10 g/dl, restantes
análises normais.
O interno classificou-o com uma DRC G3bA2. Quais devem ser tomadas até a
consulta de Nefrologia?
1- ARA II ou IECA
2- Estatina
3- Alopurinol
4- Antianémicos

8. Caso clínico
Um homem de 71 anos, o Sr. L, hipertenso há 5 anos, recorre a Urgência por
história de vómitos, diarreia e dor abdominal com início 3 dias antes da
admissão. PA 95/60 mmHg, FC 120 bpm,Tª 38,4 ° C.
Ao exame físico prostrado, desidratado, eupneico, febril. Algaliado e embora
a produção de urina tenha sido previamente satisfatória, agora diminuiu para
15-25 ml / h. Analiticamente com Leucocitose de 20 x 10-9 / ul, PCR: 12
mg/dL, Uréia: 100 mg/dL e Creatinina de 2,4 mg / dL.
O diagnóstico de Gastroenterite de provável etiologia infecciosa é colocado.

8.1- Classifica a lesão renal do Sr. L.

LRA oligúrica KDIGO 2 de etiologia pré-renal

8.2- Quais são os imperativos do manuseamento inicial deste doente para

restaurar a produção de urina?
 1-Suspender AINES, IECA, ARA II
2-Suspender diuréticos
3- Hidratação
4-Iniciar antibióticos, ajustados

9. Sobre a Nefropatia associada ao contraste (NAC), assinale com V ou F.

a) Deve ser realizada sempre 2 a 3 horas após a exposição ao contraste. F
b) O uso de bicarbonato de sódio é a medida mais importante. F
c) A creatinina atinge o seu pico do 7º ao 10º dia e a melhoria é notável após 14
dias. F
d) O Score de Mehran facilita a seleção dos doentes que devem beneficiar do
contraste e a prever o risco de evoluir para NAC. F
10. Recebes um doente no banco de urgência consciente, orientado, com queixas de
diarreia e vómito há cerca de 2 dias, analiticamente de realce, Ureia de 98 mg/dl e
Creatinina de 2,4 mg/dl, anúrico há cerca de 3 horas, qual será a tua conduta?
1. Referenciar a Nefrologia
2. Algaliar o doente para controlar a diurese
3. Hidratar o doente e vigiar
4. Hidratar o doente e contactar a nefrologia
5. Hidratar o doente e entregar o urinol a ele para controlar a diurese

11. Vítima de desabamento resgatada 4 h após o acidente foi levada para o Banco de
urgência. O CPK (Creatinina Fosfoquinase) colhido revelou 40.000 UI/I. Qual das
propostas abaixo é mais eficaz na prevenção da insuficiência renal aguda?
a) Bicarbonato de sódio
b) N-acetilcisteína.
c) Furosemida.
d) Dopamina em doses renais
e) Nenhuma das anteriores

12. As causas de LRA intrínsecas abarcam na etiologia: A FALSA

a) Glomerular
b) Tubular
c) Túbulo intersticial.
d) Obstrução
e) A fisiopatologia é através de lesão direta na estrutura renal.

13. O curso clínico da LRA, tem sido tradicionalmente subdividido em quatro fases
diferentes:

1.Inicial (Instalação)

2.Oligúrica
3.Poliúrica

4. Recuperação

14. Sobre o Potássio, diga:

- Qual é o seu símbolo: K
- O seu número: 19
- O seu grupo: 1 (IA)
- A sua família: Metais alcalinos
- A sua massa atómica: 39, 098
15. Sobre o pH assinale com V ou F:
a. O pH urinário pode variar entre 4.5 e 8 V
b. O pH é ácido na ATR F
c. O pH é alcalino na ITU V
d. O pH é ácido na litíase renal V
e. O pH é alcalino na ATR V
16. Cita 3 causas de LRA na grávida.
1. Pré eclampsia
2. Síndrome de HELLP
3. Compressão de ureteres pelo aumento do útero gravídico
17. Em qual segmento do néfron os pacientes portadores de síndrome de Fanconi
apresentam disfunção?
a. Mácula densa.
b. Alça de Henle
c. Túbulo contorcido proximal
d. Túbulo contorcido distal
e. Vasa recta.
18. A hematúria Glomerular é caracterizada por:
a. Presença de eritrócitos dismórficos, Cilindros hemáticos e Proteinúria
b. Presença de eritrócitos dismórficos, Cilindros hemáticos e alteração da TFG
c. Presença de eritrócitos isomórficos, proteinúria e alteração da TFG
d. Presença de Cilindros hemáticos, proteinúria e alteração da TFG
e. Presença de eritrócitos isomórficos, cilindros hemáticos e alteração da TFG
19. Sobre a densidade assinale com V ou F:
a. A densidade >1030 pode afectar a cor e o aspecto da urina V
b. A densidade urinária normal varia de 1015-1025 g/urina das 24h V
c. Valores abaixo de 1.010 indicam hidratação relativa V
d. Valores acima de 1.030 sugerem desidratação. V
e. O valor da densidade medida na amostra é influenciado pelo número de
partículas químicas dissolvidas bem como pelo tamanho das mesmas. V
20. Sobre essa Gasometria, pH: 7,32; HCO3: 15.5; PCO2: 30; Na: 132; Cl-98 diga:
a. Qual é o distúrbio primário: Acidose metabólica

b. Faça o cálculo da compensação: PCO2 esperado= 1.5 * HCO3 +8 +/-2

PCO2 esperado= 1.5* 15.5 +8 +/-2
PCO2 esperado= 29 -33

c. Calcule o Anion Gap: AG: 132 - (98+15.5) = 18,5

21- Sobre o Potássio, assinale com V ou F.

a) O primeiro passo para a correcção da hipercalemia é administrar insulina e
logo em seguida Gluconato de Cálcio. F
b) Os laxantes podem induzir a hipocalemia. V
c) As resinas permutadoras de iões são usadas frequentemente em situações de
urgência. F
d) A manifestação mais temível nos distúrbios do potássio é o acometimento
cardíaco (Arritmias). F
e) Só se prescreve diálise em doentes anúricos com hipercalemia. F

22. Sobre os diuréticos faça a correlação

a. Hidroclorotiazida (5) 1. Diuréticos de alça (c) (b)

b. Indapamida (1) 2. Diuréticos poupadores de potássio(d)

c. Furosemida (1) 3. Diuréticos Osmóticos (e)

d. Espironolactona (2) 4. Inibidores da anidrase carbônica

e. Manitol (3) 5. Diuréticos Tiazídicos (a)

23. Uma mulher de 35 anos de idade que acaba de voltar de sua lua de mel tem
frequência e urgência urinária, micção dolorosa de pequenos volumes de urina e dor
abdominal inferior. Qual é o diagnóstico mais provável?

a) Infecção do trato urinário não complicada.

b) Infecção do trato urinário devido à obstrução do trato urinário.

c) Bacteriúria assintomática.

d) Início da gravidez.