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1.

A glicemia em jejum , dentro do perfil dos carboidratos, o exame mais


solicitado e requer o seguinte preparo, EXCETO:
a) O paciente dever fazer jejum de 8-12 horas.
b) Longas caminhadas fazem reduzir os nveis sricos de glicose, e,
nesse caso, deve-se solicitar a ele que volte em outro dia.
c) Apesar de existirem valores de referncia para indivduos sem jejum,
faz-se necessrio, para esse exame, cumprir o jejum prvio.
d) O material no qual ser realizada a dosagem o plasma fluoretado, ou
seja, de suma importncia que se escolha o anticoagulante Brometo de
sdio + cido etilenodiaminotetractico (EDTA) tubo de tampa cinza
para a realizao da dosagem, pois somente assim evita-se o fenmeno
da gliclise, o qual ocorre em uma velocidade de 5% por hora,
ocasionando resultados falsamente reduzidos.
e) O no-cumprimento do jejum aumenta a glicose.
2. Referente ao cido rico INCORRETO afirmar:
a) O cido rico o produto final do metabolismo das purinas (tipo de
protena encontrada em grande quantidade nos frutos do mar), dos
cidos nuclicos (DNA, RNA) e das nucleoprotenas.
b) Normalmente, a concentrao de cido rico no soro varia de um
indivduo para outro, de acordo com diversos fatores, como: sexo
(mais elevada nos homens), dietas, origens tnicas (exemplo: negros),
constituio gentica, gravidez etc.
c) Nveis anormais de cido rico so ndices que demonstram
desordens no metabolismo das substncias que lhe do origem ou so
defeitos de eliminao.
d) A hiperuricemia (aumento do cido rico) tpica, porm no
exclusiva, nos casos de gota (acmulo de cristais nas articulaes).
Estudos indicam que 83% dos pacientes com nveis de cido rico
maiores que 9 mg/dl desenvolvem gota.
e) Mesmo em altas concentraes, impossvel haver o depsito de cido
rica nas articulaes e rins, pois o organismo dispe de mecanismos de
defesa que solubilizam tais cristais.
3. importante ressaltar que uma parte da bilirrubina excretada no processo
digestivo, a qual convertida em urobilinognio pelas bactrias
intestinais, novamente absorvida, e, atravs do sistema porta-heptico,
volta ao fgado, sendo novamente convertida em bibirrubina e
armazenada na vescula biliar. possvel quantificar separadamente trs
parmetros da bilirrubina, sobre estas INCORRETO afirmar:
a) A direta, que est aumentada quando a hemlise ocorre dentro do
fgado.
b) A indireta, que est aumentada quando a hemlise ocorre fora do
fgado.
c) A total, que a soma das duas anteriores.
d) A dosagem de bilirrubina constitui-se em um importante marcador de
disfunes hepticas.

e) Os nveis sricos da bilirrubina conjugada (bilirrubina indireta) so


determinados pela capacidade de excreo da bilirrubina pelo fgado, ou
seja, pela integridade fisiolgica do hepatcito e da permeabilidade das
vias biliares intra e extrahepticas.
4. Se eleva aps o infarto, s que de forma mais discreta que a outra,
estando realmente aumentada nas patologias hepticas, constituindo-se
em um importante diferenciador de patologias heptico-cardacas, j que
no caso de problemas cardacos o aumento discreto, enquanto que nos
problemas hepticos o aumento mais substancial. Esta enzima, at
pouco tempo atrs, era utilizada por bancos de sangue e clnicas
hemoterpicas para o rastreamento de hepatites virais, nas quais ela
encontra-se inicialmente aumentada:
a) Transaminase glutmico-pirvica (TGP).
b) Transaminase glutmico-oxalactica (TGO).
c) Fosfatase alcalina.
d) Fosfatase pirvica.
e) Amilase oxalactica.
5. Anticoagulante de escolha para a determinao da concentrao total de
clcio:
A) Oxalato de amnia
B) Citrato de sdio
C) Sem anticoagulante
D) EDTA
E) Todas esto corretas
6. A enzima srica que se encontra aumentada no terceiro trimestre da
gravidez, e que pode ser utilizada como diagnstico diferencial no
raquitismo, o (a):
a) Aspartato aminotransferase.
b) Alanina aminotransferase.
c) Desidrogenase ltica.
d) Fosfatase cida.
e) Fosfatase alcalina.
7. A dosagem de bilirrubina sangunea de extrema importncia no
diagnstico de diversas ictercias. Em relao a seu metabolismo,
correto afirmar que:
a) A conjugao com o cido glicurnico lhe confere hidrossolubilidade.
b) A conjugao com o cido glicurnico se processa nas clulas
intestinais.
c) Sua produo ocorre atravs da destruio fisiolgica de leuccitos.
d) Sua eliminao pela urina se d atravs da conjugao com a
albumina.
e) Sua eliminao pela urina se d sob a forma de bilirrubina indireta.

8. Quando o organismo est bem nutrido e com uma dieta rica em


carboidratos, a glicose armazenada no tecido heptico e nos msculos,
sob a forma de:
a) Triglicerdeos
b) Glicognio
c) Maltose
d) Amigo
e) Colesterol
9. Em casos de malria, em que ocorrem crises hemolticas graves, a
substncia que estar aumentada aps as crises :
a) Uria;
b) Bilirrubina direta;
c) cido rico;
d) Gama GT;
e) Bilirrubina indireta.
10. Assinale a alternativa correta.
(A) No h alterao nas concentraes plasmticas das atividades da
fosfatase alcalina, transaminases e gama-Glutamil transferase na
leso hepatocelular aguda.
(B) A ictercia pr-heptica consequncia do aumento excessivo da
bilirrubina direta ou conjugada na corrente circulatria.
(C) Nas doenas hepticas relacionadas ao uso abusivo de lcool, a
enzima lactato desidrogenase e a concentrao de albumina so os
principais marcadores laboratoriais utilizados.
(D) O fgado o local de armazenamento das vitaminas lipossolveis,
como A, D e K e de algumas hidrossolveis como a B12.
(E) A presena de bilirrubina na urina tem como causa a elevada
concentrao de bilirrubina indireta na corrente circulatria.

11. A respeito do diagnstico laboratorial do diabetes, assinale a alternativa


correta.
(A) O exame de hemoglobina glicosilada no permite avaliar a
concentrao mdia de glicose plasmtica em um paciente diabtico.
(B) Pacientes admitidos em hospitais com cetoacidose diabtica
normalmente apresentam concentraes de potssio alteradas no plasma
e na urina.
(C) A excreo de albumina urinria auxilia na avaliao do metabolismo
das protenas, porm no apresenta relao com nefropatia diabtica.
(D) O exame de glicemia em jejum pode ser realizado aps um perodo
de jejum de 4 horas.
(E) A alta concentrao de cetonas na urina indica uma baixa taxa de
liplise.

12. A nefropatia diabtica um termo usado para descrever a combinao de


leses que, com frequncia, ocorrem concomitantemente no rim do
paciente diabtico. Para o seu diagnstico e acompanhamento, quais
exames devem ser realizados?
A) Ureia e creatinina
B) Ureia e TGP
C) Microalbuminria e fosfatase cida
D) Clearance de creatina e bilirrubina
E) Clearance de creatinina e microalbuminria
13. Sobre os marcadores bioqumicos da funo heptica, assinale a opo
INCORRETA.
A) As aminotransferases e a gama-GT so indicadores de integridade
celular heptica.
B) A sntese de albumina exclusivamente heptica e seus nveis sricos
baixos podem indicar cirrose avanada.
C) O tempo de atividade de protrombina encontra-se alargado em
cirrticos com doena avanada.
D) As bilirrubinas so marcadores de colestase, irrelevantes na
determinao da funo heptica.
E) Nas doenas colestticas, os nveis sricos da fosfatase alcalina e da
GT encontram-se elevados.
14. Hemoglobina Glicada ou Glicosilada tambm abreviada como HbA1c
uma forma de hemoglobina presente naturalmente nos eritrcitos
humanos. Sobre a utilizao da HbA1c, no monitoramento do paciente
diabtico, assinale a alternativa CORRETA.
A) indicada, apenas, no acompanhamento do diabetes mellitus (DM)
tipo 2; no DM tipo 1, ocorre uso de insulina, evitando-se a alterao da
HBA1c.
B) A determinao da HBA1c comumente eficiente no rastreamento de
pacientes assintomticos para diabetes.
C) O percentual de hemoglobina glicada no sangue reflete o valor
integrado da glicose plasmtica de 6-8 meses anteriores dosagem.
D) O percentual de HBA1c no sangue se eleva em at 100% em
pacientes diabticos com controle irregular.
E) A concentrao sangunea de HBA1c relaciona-se diretamente com a
evoluo de complicaes microvasculares na diabetes
15. o principal produto do catabolismo das bases purnicas (adenina e
guanina) sendo formado, principalmente no fgado pela ao da enzima
xantina oxidase.
A) Bilirrubina
B) Creatinina
C) Amnia
D) cido rico
E) Ureia

16. Julgue como VERDADEIRO (V) OU FALSO (F) as afirmativas abaixo


relacionada s condies de coleta do exame de rotina de urina.
( ) Deve-se utilizar amostra recente, sem adio de nenhum conservante,
no necessrio colher grande volume 10 a 20 ml so ideal.
( ) Se o exame no puder ser realizado em um prazo mximo de 3 horas
aps a coleta, a amostra dever ser congelada.
( ) O jato final da urina til na investigao do trato urinrio baixo.
( ) O primeiro jato da urina til na investigao de sangramentos.
Marque a alternativa CORRETA.
a) V-F-F-F
b) F-F-V-V
c) F-V-V-V
d) V-F-V-V
e) F-F-F-F
17. As lipoprotenas plasmticas transportam essencialmente todo o
colesterol e outros lipdios no sangue. Elas constituem cinco classes
principais de lipoprotenas (quilomcrons, VLDL, IDL, LDL e HDL) e ainda
uma lipoprotena quantitativamente menos importante (Lp(a)). Sobre as
lipoprotenas plasmticas, assinale a alternativa correta.
A) Quilomcrons constituem a principal forma de transporte de
triglicerdeos exgenos do fgado para os tecidos.
B) A LDL formada, principalmente, na circulao a partir dos VLDL.
C) LDL e VLDL se referem a partculas pobres em steres de colesterol
e so removidos da circulao por um mecanismo regulado.
D) Apo B a principal apolipoprotena constituinte de todas as
lipoprotenas diferentes de HDL.
E) As alternativas B e D esto corretas.
18. O fgado o maior rgo do corpo humano, pesa de 1,2 a 1,5 kg no adulto
e executa mltiplas funes diferentes, essenciais para a vida. Os
hepatcitos tm uma capacidade regenerativa singular, assim como uma
capacidade marcante de responder a demandas metablicas
aumentadas. Sobre a funo heptica, assinale a alternativa correta.
A) As caractersticas laboratoriais diferem nas vrias formas de hepatite
aguda. A durao dos valores laboratoriais anormais geralmente
muito maior nos pacientes com hepatite A do que nos pacientes com
hepatite B.
B) A dosagem de AST e ALT so mais sensveis para leso hepatocelular
aguda do que a dosagem de bilirrubinas.
C) As bilirrubinas so marcadores de colestase, irrelevantes na
determinao da funo heptica.
D) A AST encontrada em alta concentrao nos hepatcitos e muito
pouco em outros tecidos, portanto considerada especfica de leso
hepatocelular.

E) Na hepatite viral aguda, muito comum encontrarmos


hiperbilirrubinemia direta, mas a colria dificilmente detectada devido
solubilidade da bilirrubina direta em gua.
19. Na rotina da coleta de sangue, diferentes tubos so utilizados
dependendo dos exames que sero realizados. Esse diferentes tubos
na realidade so diferenciados por conterem anticoagulantes diferentes,
que so especficos para as mais diversas dosagens realizadas
rotineiramente. A diferenciao se d pela cor da tampa do tubo. Cada
cor de tampa se refere a um anticoagulante especfico ou ausncia de
anticoagulante. Correlacione a abaixo a cor da tampa ao anticoagulante
padro especfico.
(1) cor roxa
( ) citrato de sdio
(2) cor cinza
( ) sem anticoagulante
(3) cor azul
( ) fluoreto de sdio
(4) cor verde
( ) heparina
(5) cor vermelha/marrom
( ) EDTA
Assinale abaixo a sequncia correta da correlao:
(A) 5, 2, 3, 1, 4
(B) 2, 4, 1, 5, 3
(C) 3, 5, 2, 4, 1
(D) 4, 1, 5, 3, 2
20. A capacidade secretria do pncreas pode ser analisada atravs da
medida plasmtica do peptdeo-C, que secretado na circulao porta
em concentraes equimolares com a insulina. A dosagem desta
substncia solicitada em qual das patologias descritas?
a) Colestase heptica.
b) Diabetes mellitus tipo I.
c) Diabetes gestacional.
d) Nenhuma alternativas.
21. Um paciente com anemia (hemoglobina 9,5 g/dL) realizou o tratamento
com reposio de ferro por meio de comprimido mastigvel de ferro III, na
dosagem de 5 mg/kg/dia. No entanto, aps oito semanas, a concentrao
de hemoglobina no retornou aos nveis de referncia. Para esclarecer o
caso, podem ser solicitados exames laboratoriais como
(A) capacidade de saturao de transferrina, eletroforese de hemoglobina
e dosagem de vitamina C srica.
(B) dosagem de ferritina, ferrro srico e bilirrubinas.
(C) pesquisa de falcizao das hemcias, hemocultura e dosagem de
haptoglobina.
(D) dosagem de cido flico, fibrinognio e provas de funo heptica.
22. Quando se estuda a funo renal, a determinao da depurao da
creatina endgena est relacionada avaliao da
(A) taxa de reabsoro tubular.

(B) taxa de filtrao glomerular.


(C) excreo urinria.
(D) qualidade da formao da urina.
23. Durante a restrio de alimentos, o ser humano inicia o processo
metablico de manuteno dos nveis de carboidratos, dependente de
hormnio, baseado na
(A) beta-oxidao, mediada pela insulina.
(B) glicogenlise e neoglicognese, mediadas pelo glucagon.
(C) sntese de glicognio, mediada pela insulina.
(D) mobilizao de carboidratos dos hepatcitos, mediada pela insulina e
pelo glucagon.
24. Em relao Hemoglobina Glicada (HbA1C), marque a alternativa
correta.
A) Para a realizao do exame, necessrio um jejum de 16 horas.
B) A realizao de atividades fsicas extenuantes vspera do exame
podem causar interferncias.
C) O paciente que faz uso de insulina deve suspender o uso na vspera
e no dia do exame.
D) Um resultado aumentado de Hemoglobina glicada significa que h um
aumento do processo de gliclise sangunea, provocando, dessa forma,
episdios de hipoglicemia a longo prazo.
E) Uma glicose basal normal e hemoglobina glicosada aumentada
significa que houve episdios de hiperglicemia nos dois a trs ltimos
meses.
25. No metabolismo das lipoprotenas, a frao responsvel pelo transporte
reverso do colesterol :
A) lipoprotena de densidade muito baixa (VLDL).
B) lipoprotena de densidade baixa (LDL).
C) lipoprotena de densidade intermediria (IDL).
D) lipoprotena de densidade alta (HDL).
E) quilomcron.
26. A participao dos rins como reguladores cido-base do organismo
amplamente reconhecida. A importncia do pH urinrio auxilia na
determinao de doenas de origem metablica ou respiratria. Qual
condio abaixo poderia resultar em urina cida?
A ( ) Diabetes mellitus;
B ( ) Hiperventilao;
C ( ) Dieta vegetariana;
D ( ) Vmitos;
27. A hemoglobina glicosilada ou glicada geralmente solicitada pelo mdico
para acompanhamento do paciente diabtico. Analise as seguintes
afirmaes:

I.

A hemoglobina glicosilada formada em reaes da


hemoglobina A com aucares.
II.
A quantidade de glicose ligada hemoglobina proporcional a
concentrao mdia de glicose no sangue.
III.
Nveis de hemoglobina glicosilada at 10% so considerados
normais.
IV.
Os diabticos devem realizar testes mensais de hemoglobina
glicosilada para acompanhamento adequado do tratamento.
V.
A formao da hemoglobina glicada ocorre por meio de uma
reao irreversvel entre a glicose sangunea e o grupo amino
livre da hemoglobina.
Podemos afirmar que esto corretas:
A ( ) Todas as alternativas;
B ( ) Apenas as alternativas II, III e IV;
C ( ) Apenas as alternativas I e V;
D ( ) Apenas as alternativas I, II e V;
E ( ) Apenas as alternativas II e V.
28. A ferritina est presente em baixas concentraes no sangue e reflete o
contedo de ferro no organismo. Analisando as afirmaes abaixo,
possvel afirmar que esto corretas, exceto:
A ( ) A ferritina contm aproximadamente 30% do ferro srico;
B ( ) O teor de ferritina diretamente relacionado com as reservas de
ferro;
C ( ) As concentraes de ferritina diminuem antes de alteraes
observveis na hemoglobina sangunea;
D ( ) A ferritina pode ser usada para avaliar a eficcia do tratamento de
reposio de ferro durante o tratamento da anemia.
29. Enumere em ordem crescente, os procedimentos utilizados para
realizao do TOTG:
(2) Paciente ingere uma bebida que contm uma quantidade padro de
glicose.
(3) coletado uma amostra de glicemia de jejum.
(1) Amostra de sangue e urina so coletados posteriormente em intervalos
pr-determinados.
Marque a alternativa correta:
a) 1, 2, 3.
b) 3, 2, 1.
c) 1, 3, 2.
d) 2, 1, 3.
30. A sedimentoscopia da urina pode avaliar diversos parmetros importantes
no diagnstico de patologias. Assinale a alternativa cujo parmetro NO
pode ser avaliado na sedimentoscopia.
A) Hemcias.
B) Glicose.

C) Leuccitos.
D) Cristais.
31. Sobre a investigao laboratorial que auxiliam no diagnstico dos
distrbios no metabolismo da glicose marque o item incorreto.
a) A determinao da glicemia realizada com o paciente em jejum de
12-14 h.
b) O teste de OSullivan empregado para detectar o diabetes
gestacional e deve ser realizado entre 24e a 28 semana de gestao.
c) A tolerncia glicose diminuda definida por glicose plasmtica psprandial de duas horas (ingesto de 75 g de glicose anidra) maior que
140 mg/dL, mas menor que 200 mg/dL.
d) O teste oral de tolerncia glicose indicado apenas para avaliao
de pacientes com nefropatia, neuropatia ou retinopatia no explicada e
com glicemia em jejum abaixo de 126 mg/dL.
32. Para garantir a fidelidade nos resultados dos testes de tolerncia
glicose, alguns cuidados devem ser tomados. Marque o item que contm
uma afirmativa INCORRETA.
a) Nos trs dias que antecedem a prova, o paciente deve manter sua
dieta de carboidratos habitual.
b) Durante o teste, o paciente deve se manter em repouso e sem fumar.
c) No h restries quanto aos medicamentos em uso pelo paciente para
a realizao do exame.
d) A prova deve ser realizada pela manh com o paciente em jejum de 810 horas.
33. Sobre os processos metablitos e bioqumicos que ocorrem no fgado
marque a opo INCORRETA:
a) O glicognio sintetizado a partir da glicose proveniente dos
carboidratos ingeridos e armazenados no fgado, com posterior
reconverso glicose, quando necessria.
b) O local de armazenando das vitaminas hidrossolveis (A, D, E e K) e
vrias vitaminas lipossolveis como a B 12 o fgado.
c) A sntese das lipoprotenas plasmticas VLDL e HDL ocorre no fgado.
d) A formao de corpos cetnicos ocorre, quase exclusivamente, no
fgado.
34. Com relao ao controle de variveis pranalticas, analticas e ps
analticas, analise as afirmativas.
I.
As variveis analticas so conhecidas como um conjunto de
operaes, as quais ocorrem na execuo dos exames de
acordo com determinado mtodo de anlise.
II.
Os principais erros encontrados na fase analtica do exame
laboratorial so identificao errada do paciente, troca das
amostras,
transporte/armazenamento
inadequado
das
amostras e uso de conservante biolgico inadequado.

III.

Os processos psanalticos so constitudos por etapas que


tm incio aps a execuo do exame e que incluem: anlise da
consistncia
de
resultados,
liberao
de
laudos,
armazenamento de material ou amostra do paciente,
transmisso e arquivo de resultados e consultoria tcnica.
Est(o) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
A) I.
B) II.
C) I e III. D) II e III.
35. A sequncia CRESCENTE das Lipoprotenas conforme sua densidade
esta correta na letra:
a) Quilomicrons VLDL - IDL LDL HDL.
b) VLDL IDL Quilomocrons LDL HDL.
c) HDL LDL IDL VLDL Quilomicrons.
d) Quilomicrons LDL HDL IDL VLDL.
36. Um homem de 25 anos, com diabetes mellitus I, foi internado no hospital
com cetoacidose diabtica. Essa complicao do diabetes mellitus
caracterizada por uma deficincia aguda de insulina e um excesso relativo
de glucagon. A cetoacidose diabtica caracterizada pelo aumento da
concentrao de:
a) Corpos cetnicos.
b) Insulina.
c) Triglicerdios.
d) Colesterol.
e) Polipetdeo pancretico
37. Em relao dosagem de glicose, como diagnstico laboratorial do
Diabetes mellitus, correto afirmar:
a) O congelamento da amostra (soro ou plasma) no interfere com o
resultado da glicose.
b) O congelamento da amostra (soro ou plasma) interfere com o resultado
e diminui a estabilidade da glicose.
c) Se a dosagem de glicose for realizada no soro, no h necessidade da
separao at duas horas aps a coleta.
d) A dosagem de glicose na urina serve com procedimento vlido para o
diagnstico de Diabetes mellitus.
e) O diagnstico de Diabetes mellitus dado, exclusivamente, pela
dosagem da glicemia de jejum.
38. Com relao Fosfatase Alcalina (FA):
a) Enzima colesttica produzida pelo rim.
b) Pode se elevar em crianas no estiro do crescimento.
c) No se encontra alterada em doenas sseas.
d) um marcador de leso renal.
e) A FA um marcador mais especfico para leses colestticas quando
comparado a Gama Glutamil Transferase.

39. As enzimas Asparto aminotransferas (AST) e Alanina aminotransferase


(ALT) esto amplamente distribudas nos tecidos humanos. O aumento
das aminotransferases est relacionado a leses ou destruio das
clulas hepticas que liberam estas enzimas para a circulao. A ALT
encontrada principalmente no citoplasma do hepatcito, enquanto 80% da
AST est presente na mitocndria. Sobre as transaminases correto
afirmar que:
a) Esta diferena tem auxiliado no diagnstico e prognstico de doenas
hepticas. Em dano hepatocelular leve, a forma predominante no soro
a citoplasmtica, enquanto em leses graves h liberao da enzima
mitocondrial, elevando a relao AST/ALT.
b) Alguns medicamentos como: paracetamol, sulfonamidas e tiazidas no
interferem nos valores dessas enzimas.
c) ALT e AST tambm so chamadas, respectivamente, de TGO
(transaminase glutmica-oxalactica) e TGP (transaminase glutmicaprvica).
d) As transaminases no podem ser consideradas como marcadores de
leso hepatocelular, uma vez que as mesmas no so produzidas,
exclusivamente, pelo fgado.
e) AST um marcador especfico para doenas cardacas.
40. Dependendo do agente etiolgico, o mecanismo de agresso heptica
pode resultar em leso hepatocelular, leso canalicular ou diminuio da
sntese heptica. Exames laboratoriais so teis para determinar o padro
predominante da leso e avaliar a capacidade de sntese heptica. Os
resultados que indicam, respectivamente, leso hepatocelular, leso
canalicular e diminuio de sntese heptica so:
A) Aumento da atividade srica de GGT (gamaglutamiltransferase),
diminuio da atividade srica de ALT (alanina aminotransferase) e
aumento da concentrao de albumina.
B) Aumento da atividade srica de ALT (alanina aminotransferase),
aumento da atividade srica de GGT (gamaglutamiltransferase) e
diminuio da concentrao de albumina.
C) Aumento da atividade srica de FAL (fosfatase alcalina), aumento da
atividade srica de LDH (lactado desidrogenase) e aumento da
concentrao de colesterol total.
D) Aumento da atividade srica da colinesterase, diminuio da atividade
srica de AST (aspartatoaminotransferase) e aumento da concentrao
de bilirrubina no conjugada.
41. As doenas cardiovasculares constituem a principal causa de mortalidade
em diversos pases do mundo incluindo o Brasil. Um dos fatores de risco
modificveis relacionados aos problemas cardiovasculares esto as
dislipidemias o que torna a avaliao do perfil lipdico na rotina
laboratorial, variveis amplamente analisadas. Em relao ao perfil e ao
metabolismo lipdico, e considerando as afirmativas abaixo, assinale a
opo correta.

I.

O valor da concentrao de VLDL-colesterol pode ser obtido


dividindo-se o valor dos triglicrides por 5.
II.
O VLDL-colesterol sintetizado no fgado, de onde transporta
os triglicrides (do fgado) para os tecidos perifricos como, por
exemplo, para o tecido muscular e as clulas adiposas.
III.
O colesterol precursor dos hormnios esteroides, dos cidos
biliares, da vitamina D, alm de ter importantes funes nas
membranas celulares, influenciando na sua fluidez e no estado
de ativao de enzimas ligadas a membranas
IV.
O valor da concentrao de LDL-colesterol pode ser obtido pela
frmula de Friedewald, subtraindo-se do colesterol total os
valores de HDL-colesterol e VLDL-colesterol.
A) Somente I est correta.
B) II e III esto corretas.
C) I, II e III esto corretas.
D) I, II, III e IV esto corretas.
42. Dentre os testes abaixo apresentados, qual o principal teste para
monitoramento da funo renal do diabtico?
a) Dosagem da hemoglobina glicada;
b) Dosagem de corpos cetnicos na urina;
c) Dosagem da microalbuminria;
d) Dosagem da albumina glicada;
e) Dosagem da glicosria.
43. Leia as afirmativas abaixo sobre a bilirrubina:
I.
A bilirrubina livre transportada no sangue ligada albumina
plasmtica.
II.
Nos hepatcitos a bilirrubina livre convertida em bilirrubina
conjugada, o que a torna insolvel no fgado.
III.
No intestino a bilirrubina convertida em urobilinognio, uma
substncia altamente solvel.
IV.
A bilirrubina possui afinidade especial para depsito em alguns
tecidos, como na esclera dos olhos.
Esto corretas as afirmativas:
a) Nenhuma afirmativa est correta.
b) Todas as afirmativas esto corretas.
c) Somente as afirmativas I e III esto corretas.
d) I, III e IV, apenas.
44. Gliconeognese o processo a partir do qual_________________.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
a) O fgado sintetiza a glicose a partir de aminocidos, glicerol e cido
ltico.
b) O glicognio heptico degradado para promover liberao da glicose
c) A glicose degradada em quantidade suficiente para atravessar a
membrana celular.

d) A lipase ativada para disponibilizar quantidades aumentadas de cido


graxo para uso energtico.
45. O fgado utiliza apenas uma pequena parte dos cidos graxos degradados
para obteno de energia. O restante, que no utilizado, convertido
em:
a) Triglicerdeos
b) Colesterol
c) Cetonas
d) Glicerol
46. Um paciente com diabete melito que faz uso de insulina exgena
diariamente esqueceu de tomar sua dose por um dia. No outro dia, foram
realizados neste paciente os seguintes exames: glicemia de jejum,
hemoglobina glicada e sumrio de urina com primeira urina da manh. Os
resultados destes exames foram:
A) Glicemia elevada, Hemoglobina glicada normal, glicosria e cetonria.
B) Glicemia elevada, Hemoglobina glicada elevada e cetonria.
C) Glicemia normal, Hemoglobina glicada elevada, glicosria e cetonria.
D) Glicemia elevada, Hemoglobina glicada baixa e glicosria.
E) Glicemia elevada, Hemoglobina glicada baixa, glicosria e cetonria.

47. Componente bioqumico responsvel pela turvao do soro na fase ps


pandrial:
A) Colesterol
B) Fosfolipdeos
C) Quilomcrons
D) cidos graxos
E) Glicose
48. No Servio Peditrico de um Hospital Universitrio foi atendida uma
paciente cujo diagnstico foi o de que era portadora de patologia
relacionada ao transporte de ferro. A protena responsvel pelo transporte
de ferro a
A) Haptoglobina.
B) Transferrina.
C) Ceruloplasmina.
D) Eritropoetina.
49. Os critrios para o diagnstico do diabetes mellitus so caracterizados
pela
A) glicemia casual acima de 200mg/dl, glicemia de jejum acima de
126g/dL e glicemia ps - sobrecarga de glicose maior que 200mg/dL
realizada em plasma fluoretado, e HbA1c maior que 6,5%.

B) glicemia causal ou de jejum acima de 126g/dL e glicemia ps


sobrecarga de glicose acima de 140mg/dL realizadas em soro ou plasma
fluoretado e HBA1c maior que 6,5% .
C) glicemia de jejum maior que 100mg/dL, glicemia casual maior que 126
mg/dL, glicemia ps sobrecarga de glicose maior que 140 mg/dL em soro
e HbA1c maior que 6,0%.
D) glicemia de jejum maior que 100mg/dL, glicemia casual maior que 140
mg/dL, glicemia ps sobrecarga de glicose maior que 200 mg/dL em soro
e HbA1c maior que 6,0%.
50. As transaminases so amplamente distribudas nos tecidos. A aspartato
aminotransferase por sua vez encontrada principalmente:
A) Fgado, rim e corao, crebro;
B) Corao, pulmo, bao, estmago;
C) Pulmo, intestino, fgado, crebro;
D) Corao, fgado, msculo estriado, rim e pncreas.
51. Assinale a alternativa correta:
A) A ureia principal forma excretora do nitrognio proveniente do
catabolismo proteico.
B) A creatinina eliminada da urina por filtrao glomerular e r
absorvida nos testculos.
C) O amido bastante til no diagnstico das artrites.
D) A bilirrubina um pigmento resultante do catabolismo da hemoglobina
circulante no sangue e da destruio dos leuccitos.

52. A Hipercalcemia pode ser causada por todas as alternativas abaixo,


EXCETO:
A) Hiperparatireoidismo primrio.
B) Metstases sseas.
C) Feocromocitoma.
D) Terapia com ltio.
E) Diminuio das protenas sricas.
53. No jejum ocorre aumento da formao dos corpos cetnicos devido:
a) Diminuio dos nveis de glucagon.
b) Diminuio da formao de acetil-CoA.
c) Aumento dos nveis sricos de cidos graxos livres.
d) Diminuio da atividade da lpase sensvel a hormnio no tecido
adiposo.
54. O que no se pode afirmar sobre Diabetes Melito:
a) Nveis elevados de glicose sangunea ocorrem no diabetes tipo 1 em
resposta a falta de insulina.
b) 80% dos diabticos tipo 2 so obesos e quase todos apresentam
melhora na glicose sangunea com a reduo de peso.

c) Um indivduo obeso com diabetes tipo 2 geralmente apresenta nveis


plasmticos de glucagon mais baixos que um indivduo normal.
d) A elevao crnica da glicose sangunea est associada s
complicaes crnicas do diabetes aterosclerose prematura, retinopatia
e neuropatia.
55. As Provas de Funo Renal (PFR) avaliam a presena ou ausncia de
disfuno com estimativa aproximada de sua gravidade. Dentre as PFR,
em qual se avalia a depurao de creatina:
a) Prova de funo tubular
b) Teste de diluio de urina.
c) Osmolaridade urinria.
d) Teste de excreo de fenossulfonoftalena.
e) Prova de funo glomerular.
56. Analise as seguintes as seguintes afirmativas sobre as lipoprotenas:
I - As lipoprotenas so partculas que transportam lipdios apolares
(insolveis em gua).
II - As lipoprotenas so constitudas por quantidades variveis de
colesterol e seus steres, triglicerdios, fosfolipdios e apoprotenas.
III - As lipoprotenas so insolveis no plasma.
IV - Com base na densidade, as lipoprotenas plasmticas so separadas
em: quilomicrons, lipoprotenas de densidade muito baixa (VLDL),
lipoprotenas de baixa densidade (LDL) e lipoprotenas de alta densidade
(HDL).
Assinale a alternativa correta:
a) Apenas as afirmativas I, II e III esto corretas.
b) Apenas as afirmativas III e IV esto incorretas.
c) Apenas a afirmativa III est correta.
d) Apenas a afirmativa III est incorreta.

57. Entre os ensaios realizados no setor de bioqumica clnica, esto aqueles


relacionados determinao do perfil de carboidratos do indivduo. A
respeito desses ensaios, analise as afirmaes a seguir:
I.
A dosagem da hemoglobina (Hb) glicada til no
monitoramento do controle da glicemia em indivduos com
diabetes mellitus. Dependendo de seus hbitos, um indivduo
pode apresentar baixos valores de glicemia em jejum e, mesmo
assim, altos nveis de Hb glicada.
II.
O teste oral de tolerncia glicose (TOTG) realizado a partir
da ingesto de 75 gramas de glicose anidra por via oral e
dosagem da glicose plasmtica, por mtodo enzimtico
colorimtrico, aps 120 minutos. Resultados entre 99 e 125
mg/dL de glicose so indicativos de diabetes.
III.
Os valores da glicemia de jejum podem estar aumentados no
diabetes mellitus, na sndrome de Cushing e na disfuno das

clulas pancreticas ou podem estar diminudos na presena


de concentraes plasmticas aumentadas de insulina, na
privao alimentar prolongada e na sepse bacteriana.
Esto corretas as afirmativas
a) I e II, somente.
b) II e III, somente.
c) I e III, somente.
d) I, II e III.
58. Os sais minerais so nutrientes essenciais para o funcionamento do nosso
corpo. Entre as alternativas a seguir, marque aquela que indica um sal que faz
parte da composio da hemoglobina.
a) Fsforo.
b) Potssio.
c) Iodo.
d) Ferro.
e) Zinco.
59. Sabemos que o clcio um mineral bastante abundante no nosso corpo,
sendo encontrado principalmente nos ossos e dentes. Alm desse importante
mineral, qual outro sal faz parte da composio e considerado, juntamente com
o clcio, como principal componente de ossos e dentes?
a) Ferro.
b) Magnsio.
c) Iodo.
d) Fsforo.
e) Cloro.
60. As pessoas que sofrem de osteoporose apresentam uma reduo do nvel
de clcio no organismo, o que leva fragilidade dos ossos e pode causar
fraturas. O tratamento consiste em uma dieta base de alimentos ricos em
clcio, medicamentos, nos casos mais srios, e exerccios fsicos. Mas, para o
tratamento surtir efeito, necessrio que o paciente tome sol diariamente para
uma melhor absoro do clcio. A necessidade de exposio ao sol est
relacionada atividade da:
A) vitamina A
B) vitamina B
C) vitamina C
D) vitamina D
E) vitamina E
61. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as proposies adiante. Na
natureza, h um constante ciclo de elementos e compostos qumicos que
passam dos seres vivos ao ambiente e deste aos seres vivos. Com relao ao
CLCIO e o seu ciclo, CORRETO afirmar que:
( ) nos ossos, o clcio se apresenta na forma de cristais de hidroxiapatita.

( ) a calcitonina participa no processo de homeostase do clcio


aumentando as suas concentraes plasmticas
( ) a dosagem de clcio total um mtodo confivel e no sofre
interferncias da quantidade de protenas plasmticas
( ) o magnsio no interfere no metabolismo sseo
Assinale a sequncia correta:
a) V, V, F, V
b) V, F, F, V
c) V, F, F, F
d) F, V, F, F
62. O clcio desempenha papel importante em vrios processos fisiolgicos do
homem. Por isso, indispensvel a manuteno dos nveis plasmticos de clcio
em estreitos limites, o que ocorre com a participao de alguns hormnios.
Acerca do exposto acima, pode-se afirmar:
a) A diminuio da concentrao plasmtica de clcio um fator de
estmulo para a liberao de calcitonina pelas clulas parafoliculares da
tireide.
b) A diminuio da concentrao plasmtica de clcio um fator de
estmulo para a liberao do paratormnio pelas paratireides.
c) A elevao da concentrao plasmtica de clcio um fator de estmulo
para a liberao de triiodotironina e tiroxina pela tireide.
d) A elevao da concentrao plasmtica de clcio um fator de
estmulo para a liberao de aldosterona pelo crtex das adrenais.
e) A diminuio da concentrao plasmtica de clcio um fator de
estmulo para a liberao de adrenalina pela medula das adrenais.

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