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CONCURSO
edição bioquímica
 Bioquímica

As enzimas são proteínas que regulam o metabolismo através da sua participação em praticamente todas as funções celulares. Como nos demais
exames laboratoriais, causas pré-analíticas podem interferir na acurácia dos resultados. Considere as afirmações abaixo.

I - O soro é a amostra de escolha para a medida da atividade enzimática.

II - Apenas na hemólise in vitro, a temperatura ambiente e o tempo entre a coleta e a análise do sangue são interferentes pré-analíticos na
dosagem de enzimas.
III- Presença do substrato específico, cofator, pH adequado e temperatura ideal são características específicas para que uma reação enzimática
ocorra de maneira adequada.
IV - A enzima lactato desidrogenase (LDH) está aumentada na hemólise in vivo, podendo auxiliar no diagnóstico de certas doenças.

Quais estão corretas?

A) Apenas I.
B) Apenas I e II.
C) Apenas II e III.
D) Apenas II e IV.
E) Apenas I, III e IV.

Para realização de uma dosagem de hemoglobina glicosilada:

A) há necessidade de jejum de doze horas

B) não há necessidade de jejum.
C) há necessidade de jejum de dezoito horas.
D) há necessidade de uma alimentação rica em carboidratos.
E) há necessidade de uma restrição hídrica de seis horas.

Algumas enzimas são proteínas simples consistindo inteiramente de cadeias polipeptídicas, como as enzimas hidrolíticas pepsina, tripsina,
lisozima e ribonuclease. Entretanto, a maioria das enzimas somente exercem sua atividade catalítica em associação com co−fatores metálicos e
coenzimas. Em relação as enzimas, assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Sítio ativo é a região na superfície da enzima onde ocorre a _____. O substrato liga-se ao sítio ativo por ligações não−covalentes (interações
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eletrostáticas, pontes de hidrogênio, interações de van der Waals e interações hidrofóbicas). A especificidade da ligação enzima-substrato
depende do arranjo precisamente definido de átomos no sítio ativo. Uma das explicações para a elevada especificidade das enzimas é que suas
estruturas tridimensionais permitem um perfeito encaixe com o _____. Dois modelos foram propostos para explicar a especificidade
enzimática, o modelo _____ e o modelo _____.

A) catálise / co-fator metálico / chave-fechadura / proximidade e orientação

B) transformação / substrato / proximidade e orientação / catálise eletrostática
C) transformação / co-fator metálico / proximidade e orientação
D) catálise / substrato / chave-fechadura / encaixe induzido

Em relação à espectrometria de massa, é correto afirmar que

A) é uma técnica utilizada na separação dos componentes de uma amostra, os quais se distribuem em duas fases, uma estacionária e outra móvel.
A fase estacionária pode ser um sólido, um líquido retido sobre um sólido, ou um gel.
B) é uma técnica analítica que apenas quantifica a matéria presente no universo. Consiste em analisar os átomos e as moléculas e os prótons
por meio da relação massa/carga (m/z) dos íons de analitos no estado gasoso.
C) é uma técnica analítica que qualifica e quantifica a matéria presente no universo. Consiste em analisar os átomos e as moléculas por meio da
relação massa/carga (m/z) dos íons de analitos no estado gasoso.
D) é uma técnica utilizada na separação dos componentes de uma amostra, os quais se distribuem em três fases, uma estacionária uma móvel e
outra volátil. A fase estacionária pode ser um sólido, um líquido retido sobre um sólido, ou um gel.
E) é uma técnica em que cátions metálicos são inseridos em uma chama e analisados pela quantidade de radiação emitida pelas espécies atômicas
ou iônicas excitadas.

As enzimas são proteínas conhecidas como catalisadores biológicos devido à sua capacidade de promover reações de maneira mais rápida e
eficiente. Qual é a enzima responsável por biotransformar a sacarose em glicose + frutose?

A) Lipase.
B) Descarboxilase.
C) Sintetase.
D) Invertase.
E) Lactase.
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Este método baseia-se no princípio da capacidade de absorção de determinados comprimentos de onda (luz) de certos elementos em seu estado
fundamental, sendo de escolha para dosagem de metais. O enunciado se refere a qual método?

A) Espectrometria de massa.
B) Espectrofotometria de absorção atômica.
C) Cromatografia líquida de alta pressão.
D) Cromatografia de absorção ultravioleta.
E) Cromatografia de absorção gasosa.

Na determinação laboratorial do perfil lipídico, diversos parâmetros são analisados, dentre eles o colesterol total (CT), o colesterol
associado às lipoproteínas de alta densidade (c-HDL), de baixa densidade (c-LDL) e de muito baixa densidade (c-VLDL), além dos triglicerídeos
(TG). Em relação a essa temática, assinale a alternativa CORRETA.

A) O CT é determinado laboratorialmente por meio da equação de Friedewald em que CT = c-HDL + c-LDL + c-VLDL.
B) Pela equação de Friedewald, c-LDL = TG / 5, desde que TG < 400 mg/dL.
C) CT, c-HDL e TG são determinados por espectrofotometria, e os demais parâmetros são calculados.
D) Nas amostras coletadas em jejum, não há a presença de VLDL e de quilomícrons.

Assinale qual lipoproteína é chamada de “colesterol bom”, porque se acredita que ela seja capaz de retirar ateromas das artérias.

A) LDL
B) HDL
C) VLDL
D) Triglicérides

Como poderia ser interpretado o perfil bioquímico do ferro em um paciente com anemia por baixa ingestão de ferro severa e crônica?

A) Ferro sérico baixo, capacidade latente de ligação do ferro baixa e índice de saturação da transferrina alto.
B) Ferro sérico baixo, capacidade latente de ligação do ferro alta e ferritina baixa.
C) Ferro sérico alto, capacidade total de ligação do ferro alta e capacidade latente de ligação do ferro baixa.
D) Ferritina baixa, capacidade total de ligação do ferro baixa e ferro sérico baixo.
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AEm uma determinação espectrofotométrica de glicemia utilizando a enzima glicose oxidase por meio do método de Trinder, obteve-se a
absorbância de 0,400 para a amostra do paciente e um fator de calibração igual a 250 ao se utilizar um padrão de concentração 100 mg/dL.
Logo, segundo a lei de Lambert-Beer, a glicemia do paciente seria:

A) 200 mg/dL.
B) 160 mg/dL.
C) 140 mg/dL.
D) 100 mg/dL.

A respeito das Enzimas, assinale alternativa INCORRETA:

A) As enzimas são proteínas que possuem a capacidade de aumentar a velocidade de determinada reação química, atuando, portanto, como
catalisadores das reações que ocorrem em células e tecidos vivos.
B) As enzimas são proteínas com estrutura globular que apresentam uma região onde ocorre a ligação do substrato.
C) A região onde ocorre a ligação do substrato é denominada sítio catalítico ou sítio ativo. Substrato é a molécula que é reconhecida pela
enzima e que será modificada por ela. Com isso, forma-se o complexo enzima-substrato (ES).
D) As enzimas catalisam as reações com o substrato ligado e, em geral, podem atuar seguidamente em novas moléculas do substrato. Existem
dois modelos teóricos principais para explicar a formação do complexo ES: chave-fechadura e encaixe induzido.
E) São as biomoléculas mais abundantes no planeta e uma importante fonte de energia dos organismos não fotossintéticos.

Qual a consequência no resultado da dosagem de glicose de um paciente, quando o processo de separação da amostra é iniciado tardiamente (4
horas após a coleta do sangue)?

A) Não ocorrerá alteração no resultado da glicose.

B) Elevação da concentração da glicose.
C) A glicose aumentará duas vezes o seu valor.
D) Diminuição da concentração da glicose.
E) Só ocorrerá alteração caso tenha havido hemólise na amostra.
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O catabolismo de proteínas e ácidos nucleicos resulta na formação dos compostos nitrogenados não
proteicos.Em relação à ureia e ao ácido úrico, todas as alternativas são corretas, EXCETO:

A) A hipouricemia tem como principal importância clínica o diagnóstico de gota.

B) Na hipouremia, o fígado lesado é incapaz de sintetizar ureia a partir da amônia proveniente do metabolismo proteico.
C) A hiperuremias podem ser dos tipos pré-renal, renal e pós-renal.
D) A hiperuricemia é proveniente do acúmulo de urato, devido ao aumento de sua síntese ou relacionada aos defeitos em sua eliminação.

Em relação às principais enzimas de valor clínico estabelecido e suas aplicações clínicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Amilase: doenças pancreáticas.

B) Fosfatase alcalina: doenças ósseas.
C) Tripsina: doenças hepáticas.
D) Gama glutamil transferase: marcador de abuso de álcool.

A proteína globular albumina é uma proteína sérica formada por cadeia peptídica simples. Sua dosagem é solicitada para a avaliação funcional
de qual órgão ou sistema?

A) Pâncreas.
B) Rins.
C) Intestino.
D) Fígado.
E) Sangue.

Em relação às determinações de atividades enzimáticas séricas para o diagnóstico das patologias, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Atividades aumentadas de gama glutamil transferase são encontradas nos soros de pacientes com hepatite alcoólica e, comumente, na
maioria das pessoas etilistas.
B) A atividade da amilase no sangue é fisiologicamente baixa e aumenta na pancreatite aguda e inflamação da glândula salivar.
C) A elevação da atividade da enzima lactato desidrogenase é superior à atividade das aminotransferases nas doenças hepáticas.
D) As elevações na atividade da fosfatase alcalina sérica são de particular interesse na investigação das doenças ósseas associadas à atividade
osteoblástica aumentada.
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os marcadores mais utilizados na investigação do infarto agudo do miocárdio são, EXCETO:

A) Alanina aminotransferase.
B) Troponina I (cTnI).
C) Troponina T (cTnT).
D) Creatinoquinase fração MB.

Analise as afirmativas a seguir:

I - A uréia sérica encontra-se diminuída na insuficiência hepática grave e hemodiluição. II - A hemoglobina glicosilada avalia o controle da
diabetes a longo prazo. III - A dosagem do ácido úrico é útil no diagnóstico da gota.
Assinale a alternativa correta:

A) Somente a afirmativa I está correta.

B) Somente a afirmativa II está correta.
C) Somente a afirmativa III está correta.
D) As afirmativas I e II estão corretas.
E) Todas as afirmativas estão corretas.

Sobre as enzimas abaixo, marque a alternativa INCORRETA:

A) O TGP e o TGO aumentados, sugestivo de doenças hepáticas.

B) O TGP, TGO e fosfatase alcalina aumentados, sugestivo de doenças hepáticas.
C) Fosfatase Alcalina aumentada e TGO e TGP normais, sugestivo de doença óssea.
D) A Lipase aumenta antes da Amilase na pancreatite.
E) Nas doenças hepáticas o GGT aumenta antes do TGO e TGP.
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Nas Pancreatites de qualquer etiologia, um exame laboratorial pode ser solicitado por se tratar de um marcador específico para o
diagnóstico. Que marcador é esse?

A) Fosfatase Alcalina.
B) TGP.
C) Apoliproteína.
D) Gama GT.
E) Lipase.

No quadro de Cetoacidose Metabólica, quais dos seguintes eletrólitos são perdidos por meio da compensação renal?

A) Na+ e K+.
B) Na+ e Cl-.
C) Ca+ e K+.
D) Ca+ e Na+.

Na via da gliconeogênese, quatro importantes compostos não glicídicos são necessários para a síntese de glicose, como piruvato, lactato,

A) NADPH e aminoácidos.
B) glicerol e malato.
C) Nad+ e oxaloacetato.
D) glicerol e aminoácidos.
E) NADPH e oxaloacetato.

Paciente de 48 anos chegou à emergência apresentando intensa dor torácica, que irradiava para a região da mandíbula, do ombro e do braço,
além de sensação de compressão. A primeira suspeita do médico é de infarto agudo do miocárdio. Diante do quadro apresentado pelo paciente,
quais dos seguintes exames laboratoriais deverão auxiliá-lo no diagnóstico?

A) Sódio, T4, TGO/AST e LDH.

B) Hemograma, Gama GT e Troponina.
C) Desidrogenase láctica, CPK, Glicose e Ureia.
D) Hemograma, CPK, Ureia e Triglicérides.
E) TGO/AST, CPK, CKMB e LDH.
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Com base na classificação das hiperlipidemias pelos testes laboratoriais, marque (V) verdadeiro ou (F) falso nos itens abaixo.

(__)A hipercolesterolemia é caracterizada pela elevação das VLDL com triglicerídeos entre 160-1.000 mg/dL no plasma sanguíneo coletado
em jejum.
(__)A hiperlipidemia exógena é caracterizada pela presença maciça de quilomícrons (>1.000 mg/dL) no plasma sanguíneo colhido em jejum.
(__)A hiperlipemia mista é caracterizada pela presença de quilomícrons e excesso de VLDL na amostra de plasma em jejum, com valores de
triglicerídeos acima de 1.000 mg/dL e teores de colesterol que podem ser normais ou elevados.
(__)A hiperlipidemia combinada é provocada pela elevação das LDL (ricas em colesterol).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima:

A) F,V,F,V.
B) V,F,F,V.
C) F, V, V, F.
D) V,F,V,F.

Enzimas são grupos de substâncias orgânicas de natureza normalmente proteica, com atividade intra, ou extracelular, que têm funções
catalisadoras nas reações químicas. Sobre as funções das enzimas, assinale a alternativa correta:

A) A Colinesterase é uma enzima que hidrolisa a acetilcolina em colina e ácido acético, é encontrada em tecidos de todos os animais.
B) A Lipase catalisa a reação de desaminação e aminação, onde o grupo amino é transferido a um cetoácido e vice-versa.
C) A liberação das ligações glicosídicas do amido e do glicogênio é catalisada pela enzima Transaminase.
D) A hidrólise de ésteres na posição α do triglicerídeo é catalisada pela Amilase.

Em julho de 2009, foi proposta a utilização de hemoglobina glicada (HbA1c) como critério de diagnóstico para o DM. A alegação é que a
medida da HbA1c avalia o grau de exposição à glicemia, durante o tempo, e os valores mantêm-se estáveis após a coleta. Em janeiro de 2010, a
Associação Americana de Diabetes - ADA modificou o critério inicial. O valor de 6,5% foi escolhido com base no ponto de inflexão para a
prevalência de:

A) retinopatia.
B) neuropatia periférica.
C) disfunção sexual.
D) isquemia cardíaca.
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Os níveis baixos de triglicerídeos podem estar associados às seguintes condições:

A) Desnutrição, hipertireoidismo.
B) Cardiopatias, hipotireoidismo.
C) Síndrome nefrótica, diabetes mellitus.
D) Hepatopatia, Hemodiálise.
E) Síndrome da má absorção, pancreatite aguda.

O Diabete Melito (DM) é uma das doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes no Brasil e no mundo. É caracterizado pelo aumento da
concentração de glicose plasmática.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) Glicose plasmática em jejum de 8h ≥ 126 mg/ dL é indicativa de DM. Resultados entre 100 e 125 mg/dL caracterizam “glicemia de jejum
alterada”.
( ) A hemoglobina glicada é o exame mais importante no seguimento dos pacientes, pois reflete o controle glicêmico nos 120 dias prévios à
sua dosagem.
( ) A relação entre a hemoglobina glicada e a glicose de jejum é de aproximadamente 1% para cada 50 mg/dL. Para a sua dosagem é necessário
jejum.
( ) O teste de tolerância oral à glicose é um exemplo de teste que analisa o ciclo de feedback existente entre glicose plasmática e secreção
pancreática de insulina pós-estímulo, e no estado de jejum.
( ) O teste da frutosamina é uma medida de proteínas séricas glicadas e reflete o controle glicêmico na últimas quatro semanas. Sua principal
utilidade é no diagnóstico do DM.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

A) V • V • F • V • V
B) V • V • F • V • F
C) V • V • F • F • F
D) F • V • F • F • V
E) F • F • V • V • V
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O resultado de exames laboratoriais que está alterado, em uma coledocolitíase no ducto colédoco, apresenta nível de

A) bilirrubina indireta muito elevado.

B) transaminases muito elevado.
C) fosfatase alcalina muito elevado.
D) transaminases e bilirrubina indireta elevados.
E) fosfatase alcalina e bilirrubina indireta elevados.

Em gestantes com Doença de Graves ou história médica pregressa dessa doença, o exame mais indicado para a avaliação do risco de tireotoxicose
neonatal é dosagem sérica

A) de T3 livre.
B) de T4 livre e TSH.
C) de TSH.
D) de T3.
E) do anticorpo antirreceptor do TSH (TRAb).

Distúrbios no metabolismo da glicose podem ser detectados por meio da demonstração de alterações da concentração da glicose no sangue.
Considerando tal aspecto, julgue o seguinte item.

Para a determinação da glicemia de jejum, o paciente deve ficar em jejum por 24 horas, inclusive sem a ingestão de água.

A) Certo
B) Errado

Um exame de glicemia pós-prandial é realizado duas horas após uma refeição.

A) Certo
B) Errado
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Um indivíduo do sexo masculino foi encaminhado a um laboratório de análises clínicas para a realização de exames completos de urina (EAS),
fezes, hemograma e lipidograma, bem como dosagem de glicose. Esse indivíduo foi devidamente instruído pelo atendente acerca dos cuidados
para a adequada coleta dos materiais e das condições de jejum necessárias aos exames.

Com relação à situação apresentada acima, julgue o item seguinte.

A glicemia é uma importante medida no diagnóstico de inúmeras patologias, como diabetes melito e insulinomas.

A) Certo
B) Errado

Doenças agudas ou crônicas que afetam a função hepática podem afetar o metabolismo hepático de alguns fármacos. Essas condições incluem
hepatite alcoólica, cirrose, hepatites crônica ativa, cirrose biliar e hepatite viral aguda ou induzida por fármacos. Por exemplo, as meias-vidas
(t1/2) do clordiazepóxido e do diazepam em pacientes com cirrose ou hepatite viral aguda são muito elevadas, com correspondente aumento
de seus efeitos. Em consequência estes efeitos podem causar coma em pacientes com doença hepática, mesmo quando administradas doses
ordinárias destes fármacos. De posse dessas informações, o diagnóstico dessas doenças é importante antes do início da terapia com esses
fármacos. Em caso positivo, a posologia deve ser alterada, se não for possível usar outros fármacos que não tenham a farmacocinética afetada
pela doença hepática. Assinale a alternativa que traga somente os exames bioquímicos que podem ser usados para o diagnóstico de danos
hepatocelulares.

A) Atividade das enzimas Aspartato Aminotransferase (AST), Alanina Aminotransferase (ALT), Fosfatase. Alcalina (ALP) e Gama-
Glutamiltransferase (γ-GT).
B) Bilirrubinas, Creatinina Sérica e Glicemia de Jejum.
C) Atividade da Butirilcolinesterase, Bilirrubinas e Glicemia de Jejum.
D) Atividade das Enzimas Fosfatase Alcalina (ALP), Gama-glutamiltransferase (γ-GT) e Glicemia de Jejum.
E) Creatinina Sérica, Ureia Urinária e Glicemia de Jejum.

Com relação às proteínas plasmáticas, é CORRETO afirmar que

A) albumina é uma proteína de fase aguda positiva e inflamações agudas ou crônicas são causas comuns de hiperalbuminemia. Processos
inflamatórios aumentam substancialmente os valores medidos de albumina plasmática refletindo a alta atividade hepática durante a
inflamação.
B) os níveis de Proteína C Reativa (PCR) têm sido recomendados para avaliação de risco cardíaco. Valores de PCR acima de 0,3 mg/dL, em
pacientes aparentemente normais, podem sinalizar risco de doença arterial coronariana, sendo, assim, um importante indicador para Infarto
Agudo do Miocárdio e Acidente Vascular Cerebral. É importante ressaltar que a avaliação da PCR como indicador de risco cardíaco só pode ser
empregada na ausência de quadros inflamatórios, uma vez que, nessas situações, seus valores encontram-se bastante aumentados.
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C) deficiências de cobre podem diminuir os valores de ceruloplasmina sérica. Essa diminuição vai influenciar na distribuição do cálcio
absorvido, promovendo hipocalcemia.
D) avaliação da concentração de transferrina plasmática ajuda no diagnóstico diferencial de anemia. Nos casos de deficiência de ferro, a
concentração de transferrina está diminuída, mas a proteína tem alta saturação com o ferro. Nos casos de anemia por doença crônica, a
concentração de transferrina está aumentada, mas a proteína está com baixa saturação com ferro.
E) fibrinogênio é considerado uma proteína de fase aguda. É uma das proteínas que mais contribuem para a viscosidade do plasma. A diminuição
do fibrinogênio plasmático permite inferir que mais fibrina foi formada e esse efeito está associado com aumento do risco cardiovascular, por
estar relacionado ao aumento da probabilidade de trombose.

Assinale a alternativa que contempla indicadores bioquímicos da função pancreática, utilizando soro como amostra biológica.

A) Amilase (AMS) e lipase (LP).

B) Bilirrubina total e creatina-quinase (CK).
C) Fosfatase alcalina (ALP) e alfa-1-antitripsina.
D) Transaminases (AST e ALT) e colinesterase.
E) Gama-glutamil transferase (gama-GT) e albumina.

Diariamente, uma grande quantidade de ácidos é ingerida na dieta normal, ou é produzida endogenamente como resultado do metabolismo.
Treze a vinte mil mmol de CO2, em grande parte convertido em ácido carbônico (H2CO3), são formados a partir da oxidação de carboidratos,
proteínas e gorduras. Muitas reações metabólicas são catalisadas por enzimas, as quais funcionam num pH ótimo. Consequentemente, é
necessário que o corpo possua mecanismos eficientes de manutenção do pH para que as reações bioquímicas aconteçam. Assinale a alternativa em
que os sistemas de tamponamento biológicos do líquido extracelular estão organizados em ordem descendente de importância.

A) Hemoglobina; bicarbonato/ácido carbônico; eritrócitos; proteínas; e, fosfatos plasmáticos.

B) Bicarbonato/ácido carbônico; proteínas; hemoglobina; eritrócitos; e, fosfatos plasmáticos.
C) Bicarbonato/ácido carbônico; hemoglobina; fosfatos plasmáticos; eritrócitos; e, proteínas.
D) Fosfatos plasmáticos; eritrócitos; proteínas; hemoglobina; e, bicarbonato/ácido carbônico.
E) Bicarbonato/ácido carbônico; hemoglobina; proteínas; eritrócitos; e, fosfatos plasmáticos.

As lipoproteínas plasmáticas transportam essencialmente todo o colesterol e lipídios esterificados no sangue; quatro classes principais de
lipoproteínas (quilomícrons, VLDL, LDL e HDL); e, duas lipoproteínas quantitativamente menos importantes (ILDL e Lp(a)). Sobre as
lipoproteínas plasmáticas, é correto afirmar que
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A) LDL é formado, principalmente, na circulação a partir dos VLDL.
B) VLDL é a partícula mais aterogênica no sangue, uma vez que constitui dois terços do colesterol plasmático.
C) Quilomícrons constituem a principal forma de transporte de triglicerídios exógenos do fígado para os tecidos.
D) LDL e VLDL se referem a partículas pobres em ésteres de colesterol e são removidos da circulação por um mecanismo regulado.
E) ApoB é a principal apolipoproteína constituinte das VLDL e defeitos na síntese de ApoB podem elevar, significativamente, as concentrações
plasmáticas dessa lipoproteína.

A concentração das proteínas plasmáticas é determinada por três fatores principais: velocidade de síntese, velocidade do catabolismo e volume
de líquido, no qual as proteínas estão distribuídas. Alterações nas concentrações das proteínas plasmáticas podem levar a distúrbios
importantes, como hipoproteinemia ou hiperproteinemia. São consideradas causas de hipoproteinemia, EXCETO:

A) Pode ocorrer quando há diminuição do volume plasmático.

B) Pode ocorrer na síndrome nefrótica e glomerulonefrite crônica.
C) Ocorre em casos de desnutrição ou dietas pobres em proteínas.
D) Indivíduos com queimaduras severas podem sofrer de hipoproteinemia devido à perda de proteínas pela pele.
E) Enfermidades hepáticas crônicas diminuem a síntese proteica pelos hepatócitos e podem levar a um quadro de hipoproteinemia.

A reabsorção de substâncias no rim ocorre principalmente nos túbulos, através de mecanismos denominados transportes ativo e passivo. O
item que correlaciona a substância reabsorvida através de um transporte ativo e passivo e o local onde isso ocorre é:

A) Água – transporte ativo no túbulo contorcido proximal; Glicose – transporte passivo no túbulo contorcido proximal.
B) Glicose – transporte ativo no túbulo contorcido proximal; Cloreto – transporte passivo no ramo ascendente da alça de Henle.
C) Cloreto – transporte ativo no ramo ascendente da alça de Henle: Aminoácidos – transporte passivo no ramo ascendente da alça de Henle.
D) Sódio – transporte ativo no túbulo contorcido proximal e distal; Sódio – transporte passivo no ramo ascendente da alça de Henle.
E) Ureia – transporte ativo no túbulo contorcido proximal e distal; Água – transporte passivo no túbulo contorcido proximal, ramo
descendente da alça de Henle e ducto coletor.

Em pacientes diabéticos é comum a solicitação de exames de monitoramento. Em relação a isso, a determinação de frutosamina é escolhida em
detrimento a hemoglobina glicada em situações em que:

A) O paciente é portador de hemoglobinas variantes.

B) O teste automatizado para determinação da hemoglobina glicada se torna mais caro.
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C) É necessária a avaliação do controle glicêmico após um curto período de tratamento.
D) O método utilizado para determinação da hemoglobina glicada sofre interferência da temperatura e Ph.
E) Todas as alternativas estão corretas.

Durante o infarto agudo do miocárdio, marcadores sorológicos, tais como mioglobina, CK-MB, ou troponina podem ser detectados. Dentre os
métodos utilizados para sua detecção podemos citar:

A) Eletroforese.
B) Western-blot.
C) Imunocromatografia.
D) Aglutinação indireta.
E) Imunoflorescência.

A composição sanguínea dos seres humanos apresenta diversas substâncias oriundas de processos fisiológicos e bioquímicos, cuja estabilidade de
suas concentrações dentro dos padrões normais é importante para evitar agravos à saúde. Um dos elementos nitrogenados do sangue
produzidos pelo catabolismo do tecido muscular cuja dosagem de seu nível sérico é de grande interesse clínico é a:

A) glicose
B) creatinina
C) transferrina
D) amilase

As aminotransferases ou transaminases são enzimas que existem em todos os tecidos animais, estando em grandes quantidades no miocárdio, no
fígado e nos músculos esqueléticos. A dosagem dessas enzimas é importante no auxílio de várias hipóteses diagnósticas, dentre estas se destaca a
transaminase glutâmico-pirúvica (TGP), que é também conhecida como:

A) alanina-aminotransferase
B) aspartato-aminotransferase
C) glutamina-aminotransferase
D) glicina-aminotransferase
 Bioquímica
A distensão da parede ventricular e a sobrecarga de volume no ventrículo podem levar à maior produção de um peptídeo que funciona como
marcador laboratorial de insuficiência cardíaca. Qual é esse marcador?

A) Troponina I Cardíaca
B) Troponina C Cardíaca
C) Peptídeo Natriurético Cerebral
D) Creatinofosfoquinase fração MB

As lipoproteínas de baixa densidade ("Low Density Lipoproteins") são as principais proteínas de transporte do colesterol. Sua determinação da
fração do colesterol ligado às mesmas (LDL-Colesterol) é útil na:

A) Avaliação do risco de diabetes mellitus tipo 2. A relação entre alta glicemia e altos níveis de LDL-Colesterol é indireta.
B) Avaliação do risco de diabetes mellitus tipo 1. A relação entre baixa glicemia e altos níveis de LDL-Colesterol é direta.
C) Avaliação do risco de hipertensão pulmonar grave. A relação entre a hipertensão pulmonar e os níveis de LDL-Colesterol é indireta.
D) Avaliação do risco de doença coronariana. A relação entre doença aterosclerótica coronariana e níveis de LDL-Colesterol é significativa e
direta.
E) Avaliação do risco de síndrome do choque tóxico por aumento de lipídios no sangue após cirurgias plásticas. A relação entre as cirurgias e
altos níveis de LDL-colesterol é significativa e direta.

Considerando-se a dosagem sérica de proteína C reativa, analisar os itens abaixo:

I. A proteína C reativa é uma proteína de fase aguda que apresenta papel central na resposta imune inata.
II. Seus níveis apresentam uma especificidade muito baixa e nunca devem ser utilizados como única ferramenta diagnóstica em sepse ou em
doenças inflamatórias.
III. Pode ser dosada somente por métodos qualitativos.

Estão CORRETOS:

A) Somente os itens I e II.

B) Somente os itens I e III.
C) Somente os itens II e III.
D) Todos os itens.
 Bioquímica
Um paciente chegou ao hospital relatando que no dia anterior sentiu uma dor que irradiou para o pescoço e braço esquerdo, náuseas e
sudorese. Foram solicitados alguns exames para verificar alguma provável alteração e assim fazer o diagnóstico. Os resultados foram os
seguintes:

Mioglobina: 0,2 mcg/dL Troponina: 0,40 ng/mL Creatinoquinase total (CK-T): 90 U/L Creatinoquinase forma MB (CK-MB): 40 ng/mL

Tendo como base valores de referência de: mioglobina (até 0,5 mcg/dL), troponina (até 0,15 ng/mL), CK-T (até 180 U/L), CK-MB (até 10
ng/mL).
O provável diagnóstico é:

A) Lesão hepática.
B) Infarto agudo do miocárdio recente.
C) Alteração do músculo esquelético.
D) Infarto agudo do miocárdio tardio.
E) Lesão relacionada a problemas renais.

Em relação ao distúrbio de equilíbrio ácido-base (EAB) determinados preceitos devem ser seguidos para um eficiente tratamento destes
desvios. Sendo a gasometria um exame subsidiário que deve ser analisado em conjunto com os dados clínicos do paciente, é correto afirmar que:

A) o tratamento deve fundamentar-se em dosagens frequentes e seriadas dos gases e do pH sanguíneo.

B) é preciso confiar, de forma absoluta em qualquer resultado de laboratório.
C) deve-se corrigir as alterações muito rapidamente.
D) não se deve normalizar, inicialmente, o volume sanguíneo e a perfusão tecidual.
E) é preciso corrigir o pH, o cálcio e o potássio isoladamente.

Em relação à avaliação da Taxa de Filtração Glomerular (TFG), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. A dosagem sérica, ou plasmática de creatinina, fornece informações importantes sobre a TFG. II. A cistatina C tem sido indicada como um
possível substituto para a creatinina como marcador do TFG. III. A ureia é usada tradicionalmente para avaliar a função renal, porém tem baixa
precisão para avaliar a TFG.

A) Apenas I e II.
B) Apenas I e III.
C) I, II e III.
D) Apenas I.
 gabarito Bioquímica
1) E 43) B
2) B 44) A
3) D 45) C
4) C 46) D
5) D 47) A
6) B 48) D
7) C 49) A
8) B 50) C
9) B
10) D
11) E
12) D
13) A
14) C
15) D
16) C
17) A
18) E
19) D
20) E
21) A
22) D
23) E
24) C
25) A
26) A
27) A
28) B
29) C
30) E
31) B
32) A
33) A
34) A
35) B
36) A
37) E
38) A
39) A
40) D
41) E
42) C