CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

DISCIPLINA BIQUÍMICA E BIOFÍSICA

Docentes: Profa. Dra. Carolina Fernandes.

Profa. Dra. Graziela Ramos Barbosa de Souza.

Casos Clínicos

1. Determine nos casos abaixo os desequilíbrios ácidos básicos e se existe

hipoxemia.

a. Sra. MML, deu entrada no PS com história de forte dor abdominal associada a vários
episódios de diarreia:
pH = 7,31 HCO3 = 17 mEq/L
PaCO2 = 35mmHg BE = - 4
PaO2 = 94 mmHg SaO2 = 97%

Acidose metabólica. Não há hipoxemia.

b. MC, portador DRC chegou ao PS em PCR. Os dados da gasometria eram:

pH = 6,9 HCO3 = 8 mEq/L

PaCO2 = 58 mmHg BE = - 6
PaO2 = 40 mmHg SaO2 = 70%

Acidose mista - respiratória e metabólica. Há hipoxemia.

c. PKL, 47 anos, DPOC, Ventilação mecânica não invasiva - VNI - BIPAP, com FiO2
50%. Apresenta a seguinte gasometria:

pH = 7,35 HCO3 = 28 mEq/L

PaO2 = 82 mmHg BE = + 5
PaCO2 = 50 mmHg SaO2 = 99%

Acidose respiratória compensada. Há retenção de CO2, corrigido pela via metabólica,

via renal. Não há hipoxemia.

d. Sr.LK, 78 anos, hospitalizado há 4 dias na Unidade de Internação, diagnóstico médico

de pneumonia. Tenda facial de oxigênio, 5L/minuto. Tosse produtiva, secreção espessa
amarelada em média quantidade, não consegue expectorar. Colhido sangue arterial e a
gasometria sanguínea apresentou os seguintes dados.

pH = 7,28 HCO3 = 24 mEq/L

PaO2 = 70 mmHg BE = + 2
PaCO2 = 50 mmHg SaO2 = 90%

Acidose respiratória. Há hipoxemia.

QUESTÕES
Questão 1: Estrutura da Membrana Plasmática
a) Descreva a estrutura básica da membrana plasmática e seus principais componentes.

Resposta:
A membrana plasmática é uma estrutura lipoproteica que envolve as células e separa o
ambiente intracelular do ambiente extracelular. Ela é composta principalmente por
fosfolipídios, proteínas, carboidratos e colesterol. A organização fundamental é a
bicamada lipídica, em que os fosfolipídios estão dispostos com suas cabeças
hidrofílicas voltadas para fora, interagindo com a água, e suas caudas hidrofóbicas
voltadas para o interior da membrana. As proteínas podem ser encontradas tanto
imersas na bicamada lipídica (proteínas integrais) quanto associadas à superfície da
membrana (proteínas periféricas). O colesterol está inserido entre os fosfolipídios,
conferindo estabilidade à membrana.

Questão 2: Função da Membrana Plasmática

a) Explique a importância da membrana plasmática para a sobrevivência celular.

Resposta:
A membrana plasmática desempenha diversas funções vitais para a sobrevivência
celular. Ela regula o fluxo de substâncias entre o ambiente extracelular e o citoplasma,
permitindo a entrada de nutrientes essenciais e a saída de produtos metabólicos. Além
disso, atua como barreira seletiva, controlando o equilíbrio osmótico da célula e
protegendo-a contra substâncias tóxicas. A membrana também é responsável pela
comunicação celular, permitindo a interação e o reconhecimento entre células vizinhas
e participando de processos de sinalização.

Questão 3: Especializações de Membrana

a) Cite e explique duas especializações da membrana plasmática em células animais.

Resposta:
Microvilosidades: São projeções citoplasmáticas em forma de dedos que aumentam a
área de superfície das células envolvidas em absorção, como as células do intestino.
Elas permitem uma absorção mais eficiente de nutrientes e substâncias.
Desmossomos: São estruturas de ancoragem que conectam células adjacentes em
tecidos que são sujeitos a forças mecânicas, como o tecido cardíaco. Os desmossomos
são compostos por proteínas que mantêm as células firmemente unidas, garantindo a
coesão e a integridade do tecido.

Questão 4: Transporte através da Membrana Plasmática

a) Compare os processos de difusão simples e difusão facilitada.

Resposta:
A difusão simples e a difusão facilitada são dois processos de transporte passivo que
permitem a passagem de substâncias através da membrana plasmática. Na difusão
simples, as moléculas se movem diretamente através da bicamada lipídica, seguindo o
gradiente de concentração. Na difusão facilitada, as moléculas passam por proteínas
transportadoras ou por canais proteicos específicos na membrana, acelerando o
processo de difusão para substâncias que têm dificuldade em atravessar a bicamada
lipídica.

Questão 5: Difusão e Transporte Ativo

a) Compare e explique a diferença entre difusão e transporte ativo.

Resposta:
A difusão é um processo de transporte passivo em que as moléculas se movem de uma
região de maior concentração para uma região de menor concentração, seguindo o
gradiente de concentração. Não requer energia. Já o transporte ativo envolve o
movimento de substâncias contra o gradiente de concentração, ou seja, de uma região
de menor concentração para uma região de maior concentração. Esse processo requer
energia, geralmente na forma de ATP, e envolve proteínas transportadoras específicas.

Questão 6: Transporte Passivo e Transporte Ativo

a) Compare os tipos de transporte passivo e transporte ativo, fornecendo exemplos de
cada um.

Resposta:
O transporte passivo não requer energia para mover moléculas através da membrana
plasmática. Ele inclui a difusão simples (movimento direto de moléculas através da
bicamada lipídica) e a difusão facilitada (passagem através de canais ou proteínas
transportadoras). Exemplo: difusão de oxigênio através da membrana.
O transporte ativo exige energia para mover moléculas contra um gradiente de
concentração. Isso pode ocorrer através de bombas de íons, como a bomba de sódio-
potássio, que mantém concentrações iônicas desiguais entre o interior e o exterior da
célula. Exemplo: bomba de sódio-potássio.

Questão 7: Osmose
a) Defina osmose e explique como ela ocorre através da membrana plasmática.

Resposta:
Osmose é o movimento de solvente (geralmente água) através de uma membrana
semipermeável de uma região de menor concentração soluto para uma região de maior
concentração soluto. Isso ocorre até que o equilíbrio osmótico seja alcançado. A água
se move livremente através da bicamada lipídica, mas também pode passar por canais
de água chamados aquaporinas presentes na membrana. A osmose é importante para o
equilíbrio osmótico das células.

Questão 8: Endocitose e Exocitose

a) Explique os processos de endocitose e exocitose, indicando suas principais
diferenças.

Resposta:
A endocitose é um processo pelo qual as células englobam partículas ou substâncias do
ambiente extracelular formando vesículas intracelulares. Isso pode ocorrer como
endocitose mediada por receptor (seletiva) ou fagocitose (englobando partículas
sólidas) e pinocitose (englobando líquidos). A exocitose é o processo oposto, em que
vesículas intracelulares contendo substâncias são fundidas com a membrana
plasmática, liberando seu conteúdo para o exterior da célula.

Questão 9: Aminoácidos
a) Descreva a estrutura geral de um aminoácido e explique como a variação do grupo
R (cadeia lateral) influencia as propriedades do aminoácido.

Resposta:
Um aminoácido possui uma estrutura básica composta por um grupo amino (NH2), um
grupo carboxila (COOH), um átomo de hidrogênio (H) e uma cadeia lateral variável,
também chamada de grupo R. A variação no grupo R resulta em diferentes propriedades
químicas e físicas do aminoácido. Grupos R polares podem ser hidrofílicos e interagir
com a água, enquanto grupos R não polares são hidrofóbicos. Grupos R carregados
podem ser ácidos (negativos) ou básicos (positivos), influenciando a carga líquida do
aminoácido e suas interações eletrostáticas.

Questão 10: Estrutura das Proteínas

a) Explique os quatro níveis de estrutura das proteínas.

Resposta:
As proteínas possuem quatro níveis de estrutura: primária, secundária, terciária e
quaternária.

Estrutura primária: Refere-se à sequência linear de aminoácidos na cadeia

polipeptídica.
Estrutura secundária: Envolve padrões regulares de dobramentos locais, como hélices
alfa (dobramento em espiral) e folhas beta (dobramento em pregas).
Estrutura terciária: É a conformação tridimensional completa de uma única cadeia
polipeptídica, resultante das interações entre grupos R.
Estrutura quaternária: Aplica-se apenas a proteínas compostas por múltiplas cadeias
polipeptídicas, descrevendo a disposição espacial dessas subunidades em relação umas
às outras.

Questão 11: Função das Proteínas

a) Discuta a relação entre a estrutura e a função das proteínas, usando exemplos.

Resposta:
A estrutura das proteínas está intimamente ligada à sua função. A forma tridimensional
de uma proteína determina suas interações específicas com outras moléculas. Por
exemplo, a hemoglobina possui uma estrutura quaternária que permite o transporte
eficiente de oxigênio. As enzimas possuem sítios ativos com uma forma complementar
a determinados substratos, permitindo reações químicas específicas. Anticorpos têm
estruturas que se ligam a antígenos de maneira precisa, auxiliando no sistema
imunológico.

Questão 12: Enzimas e Catálise

a) Explique como as enzimas funcionam como catalisadores biológicos.

Resposta:
As enzimas são proteínas que atuam como catalisadores biológicos, acelerando as
reações químicas dentro das células. Elas funcionam reduzindo a energia de ativação
necessária para que uma reação ocorra, aumentando a velocidade da reação. As enzimas
se ligam a seus substratos no sítio ativo, formando complexos enzima-substrato. Isso
facilita a quebra ou formação de ligações químicas, resultando na transformação dos
substratos em produtos. As enzimas não são consumidas na reação e podem ser
reutilizadas.

Questão 13: Estrutura de Carboidratos

a) Descreva a estrutura básica dos carboidratos e explique a diferença entre
monossacarídeos, dissacarídeos e polissacarídeos.

Resposta:
Os carboidratos são compostos orgânicos compostos por carbono, hidrogênio e
oxigênio. Sua estrutura básica inclui uma proporção de hidrogênio para oxigênio na
mesma proporção que a água (2:1). Os monossacarídeos são unidades simples de
carboidratos, como a glicose e a frutose. Os dissacarídeos são formados pela ligação de
dois monossacarídeos, como a sacarose (glicose + frutose) e a lactose (glicose +
galactose). Os polissacarídeos são cadeias longas de monossacarídeos, como o amido
(armazenamento de glicose em plantas) e o glicogênio (armazenamento de glicose em
animais).

Questão 14: Função dos Carboidratos

a) Explique as principais funções dos carboidratos em organismos vivos.

Resposta:
Os carboidratos desempenham diversas funções nos organismos vivos. Eles são a
principal fonte de energia rápida, especialmente a glicose, que é metabolizada para
produzir ATP. Além disso, os carboidratos têm um papel estrutural, como na celulose
presente nas paredes celulares vegetais. Também atuam como elementos de
reconhecimento em superfícies celulares e estão envolvidos na comunicação celular e
na resposta imune. Os carboidratos podem ser armazenados em forma de glicogênio
nas células hepáticas e musculares, fornecendo uma reserva de energia.

Questão 15: Glicídios e Saúde

a) Discuta a relação entre consumo de glicídios simples e complexos com a saúde
humana.

Resposta:
Glicídios simples, como açúcares refinados e xaropes, são absorvidos rapidamente e
podem levar a picos de glicose no sangue, seguidos por quedas acentuadas, o que não
é ideal para a saúde. O consumo excessivo de glicídios simples está associado a
problemas de saúde como obesidade, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares.
Glicídios complexos, como os encontrados em grãos integrais, legumes e vegetais, são
digeridos mais lentamente devido à presença de fibras e outros nutrientes. Eles
proporcionam uma liberação gradual de glicose no sangue, ajudando a manter os níveis
de açúcar estáveis e a fornecer energia sustentada.

Questão 16: Função Estrutural de Carboidratos

a) Explique a importância da celulose na estrutura das plantas.

Resposta:
A celulose é um polissacarídeo composto por cadeias lineares de glicose ligadas por
ligações beta-glicosídicas. Ela é um componente essencial na parede celular das
plantas, fornecendo rigidez e resistência mecânica. A celulose forma uma estrutura
tridimensional que contribui para a integridade das células vegetais, impedindo o
colapso sob pressão osmótica. Embora os seres humanos não possam digerir celulose,
ela é importante na dieta como fibra alimentar, que auxilia na saúde do trato
gastrointestinal e regula a digestão.

Questão 17: Estrutura de Lipídeos

a) Descreva a estrutura básica dos lipídeos e explique a diferença entre triglicerídeos,
fosfolipídeos e esteroides.

Resposta:
Os lipídeos são moléculas orgânicas compostas principalmente por carbono, hidrogênio
e oxigênio. Sua característica comum é serem hidrofóbicos, ou seja, insolúveis em água.
Os triglicerídeos são lipídeos formados por uma molécula de glicerol ligada a três
ácidos graxos, desempenhando função de armazenamento energético e isolamento
térmico. Os fosfolipídeos consistem em uma cabeça hidrofílica (com um grupo fosfato)
e duas caudas hidrofóbicas (ácidos graxos), sendo componentes essenciais das
membranas celulares. Os esteroides, como o colesterol e os hormônios esteroides, têm
uma estrutura característica de anéis de carbono e desempenham funções variadas,
como regulação hormonal e componentes de membranas.

Questão 18: Função dos Lipídeos

a) Explique as principais funções dos lipídeos em organismos vivos.

Resposta:
Os lipídeos desempenham várias funções vitais nos organismos vivos. Eles são uma
importante fonte de armazenamento de energia de longo prazo, armazenados como
triglicerídeos em tecido adiposo. Os lipídeos também atuam como isolantes térmicos,
reduzindo a perda de calor do corpo. Na membrana plasmática, os fosfolipídeos formam
a bicamada lipídica que delimita as células. Além disso, lipídeos têm um papel essencial
na absorção e transporte de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) e desempenham
funções estruturais, como o revestimento de órgãos vitais.

Questão 19: Gorduras Saturadas e Insaturadas

a) Compare as diferenças entre gorduras saturadas e insaturadas em termos de estrutura
e impacto na saúde.

Resposta:
Gorduras saturadas têm ácidos graxos sem duplas ligações carbono-carbono, resultando
em uma estrutura reta e compacta. Elas são geralmente sólidas à temperatura ambiente
e são encontradas em fontes animais e certos produtos processados. O consumo
excessivo de gorduras saturadas está associado a doenças cardiovasculares,
aumentando os níveis de colesterol LDL (colesterol ruim).
Gorduras insaturadas contêm pelo menos uma dupla ligação carbono-carbono,
resultando em uma estrutura dobrada. Elas são geralmente líquidas à temperatura
ambiente e encontradas em óleos vegetais, peixes e nozes. As gorduras insaturadas,
especialmente as monoinsaturadas e poli-insaturadas, são consideradas mais saudáveis
e podem ajudar a reduzir o colesterol LDL e melhorar a saúde cardiovascular.

Questão 20: Lipídeos e Isolamento Celular

a) Explique como a camada de lipídeos da membrana celular contribui para o
isolamento das células.

Resposta:
A bicamada lipídica da membrana celular é composta principalmente por fosfolipídeos,
que têm uma cabeça hidrofílica e caudas hidrofóbicas. Essa estrutura hidrofóbica das
caudas faz com que elas se orientem para o interior da membrana, formando uma
barreira física e química que isola o ambiente intracelular do ambiente extracelular.
Essa característica hidrofóbica da membrana é essencial para manter a integridade e a
homeostase das células, controlando seletivamente a passagem de substâncias e íons.

Questão Desafio: Caso Clínico - Maria e Sua Saúde Metabólica

Maria é uma paciente de 45 anos que foi admitida no hospital com sintomas de fadiga
extrema, ganho de peso não explicado, sede excessiva e dificuldade em cicatrizar
pequenos cortes. Durante a avaliação, os médicos notaram que sua pressão arterial
estava elevada e seus níveis de glicose no sangue estavam acima do normal.

Parte 1: Com base em seus conhecimentos sobre bioquímica, explique como a glicose
é transportada através da membrana plasmática e como a insulina está envolvida nesse
processo.

Parte 2: Analisando os resultados dos exames e os sintomas de Maria, como você

relacionaria a função dos lipídeos e carboidratos com a situação dela?

Parte 3: Considerando a possível relação entre os níveis de glicose no sangue de Maria

e sua pressão arterial elevada, explique como os conceitos de transporte ativo, difusão
e osmose podem estar envolvidos em sua condição.

Parte 4: Discuta o papel das proteínas e enzimas na resposta imune e como isso pode
ser relevante para a situação de Maria, que apresenta dificuldade em cicatrizar cortes.

Resposta:
Parte 1: A glicose é transportada através da membrana plasmática por meio de um
transporte facilitado, no qual as proteínas transportadoras específicas chamadas GLUTs
(transportadores de glicose) auxiliam na passagem da glicose de áreas de alta
concentração para áreas de baixa concentração. A insulina é um hormônio produzido
pelo pâncreas e desencadeia a incorporação de GLUTs na membrana, permitindo que a
glicose entre nas células. Nos casos de resistência à insulina, as células não respondem
adequadamente à insulina, resultando em níveis elevados de glicose no sangue.
Parte 2: O ganho de peso não explicado e a dificuldade em cicatrizar podem estar
relacionados ao desequilíbrio nos níveis de glicose e à função dos lipídeos. Níveis
elevados de glicose podem afetar negativamente a cicatrização e levar ao ganho de
peso. A falta de controle dos níveis de glicose pode levar a um armazenamento
excessivo de triglicerídeos, contribuindo para o ganho de peso.

Parte 3: A relação entre os níveis elevados de glicose e a pressão arterial pode ser
explicada pela osmose e pela difusão. O excesso de glicose no sangue pode levar a um
aumento da osmolaridade, causando um desequilíbrio osmótico entre os
compartimentos intracelular e extracelular. Isso pode afetar a pressão osmótica e
contribuir para a hipertensão. Além disso, a retenção de sódio, que também está
relacionada ao transporte ativo, pode influenciar os níveis de pressão arterial.

Parte 4: As proteínas e enzimas são essenciais para o sistema imunológico. A

dificuldade de Maria em cicatrizar pode estar relacionada à sua resposta imune
comprometida devido à elevada glicose no sangue. As proteínas, como os anticorpos,
são componentes-chave na resposta imune, e as enzimas estão envolvidas na reparação
e regeneração dos tecidos danificados. Níveis desequilibrados de glicose podem afetar
a função das proteínas e enzimas, levando a dificuldades na cicatrização.