REVISÃO

BIOQUÍMICA CLÍNICA

Msc. Lorena Braz

1. Um paciente apresenta os seguintes resultados de
exames de ferro sérico, transferrina e ferritina:
Ferro sérico: 8 µmol/L, Transferrina: 3,9 µmol/L
e Ferritina: 35 µg/L.
Os valores de referência são:
Ferro sérico (9-27 µmol/L)
Transferrina (2,1-3,6 g/L)
Ferritina (42-262 µg/L).
Qual é a interpretação mais provável desses
resultados?
a) Deficiência de ferro
b) Sobrecarga de ferro
c) Anemia hemolítica
d) Talassemia
2. Um paciente de 45 anos apresenta o perfil sérico:
Ferro 16 µmol/L, Transferrina 3,5 µmol/L e
Ferritina 12 µmol/L.
Sabendo os valores de referência:
Ferro: 9-27 µmol/L
Transferrina: 2,1 – 3,6 g/L
Ferritina: 42 – 262 µg/L).
Qual é o provável diagnóstico do paciente?

a) Anemia Hemolítica
b) Intoxicação por Ferro
c) Deficiência de Vitamina D
d) Anemia por deficiência de Ferro
e) Atransferrinemia
3. Uma mulher grávida de 30 anos apresenta o
perfil sérico: Ferro 7 µmol/L, Transferrina 4 µmol/L
e Ferritina 35 µmol/L. Sabendo os valores de
referência (Ferro: 9-27 µmol/L; Transferrina: 2,1 –
3,6 g/L e Ferritina: 42 – 262 µg/L). Qual é o
provável diagnóstico da paciente?

a) Atransferrinemia
b) Intoxicação por Ferro
c) Deficiência de Vitamina D
d) Anemia por deficiência de Ferro
e) Anemia Hemolítica
4. Qual das seguintes afirmativas sobre o
hepatograma e as proteínas plasmáticas é correta?

a) A proteína C reativa é comumente analisada para

avaliar o risco cardiovascular.
b) Uma alta concentração de albumina na corrente
sanguínea pode gerar edemas.
c) A ferritina é a proteína plasmática responsável
pelo transporte do cobre.
d) A albumina é a proteína mais abundante no
plasma.
5. Por que uma baixa concentração de albumina na
corrente sanguínea pode levar à formação de
edemas?

a) Porque a albumina promove a inflamação.

b) Porque a albumina é responsável por transportar
oxigênio no sangue.
c) Porque a albumina mantém a pressão
coloidosmótica do sangue, e sua redução pode levar
à acumulação de líquido nos tecidos.
d) Porque a albumina é essencial para a coagulação
sanguínea.
6. Qual é a principal função da proteína ferritina no
corpo?

a) Transportar oxigênio nos glóbulos vermelhos.

b) Depositar ferro no sangue.
c) Transportar ferro no plasma sanguíneo.
d) Armazenamento de ferro.
7. Quando um paciente apresenta concentração
elevada de TSH em conjunto com níveis baixos de
T3 e T4, do ponto de vista laboratorial, isso
geralmente indica:

a) Hipertireoidismo primário.
b) Hipertireoidismo secundário.
c) Hipotireoidismo primário.
d) Hipotireoidismo secundário.
e) Doença de Hashimoto.
8. Em que condição laboratorial os níveis de TSH
são elevados, enquanto os níveis de T3 e T4 são
baixos?

a) Hipertireoidismo primário.
b) Hipertireoidismo secundário.
c) Bócio.
d) Hipotireoidismo secundário.
e) Doença de Hashimoto.
9. Uma paciente de 45 anos relata palpitações,
nervosismo, aumento do apetite, perda de peso
inexplicada e suores frequentes. O médico suspeita
de disfunção da tireoide e decide solicitar exames
hormonais. Após a coleta de amostras de sangue,
qual dos seguintes resultados laboratoriais seria
mais indicativo de hipertireoidismo nesse caso?

a) TSH elevado, T3 elevado, T4 elevado.

b) TSH elevado, T3 diminuído, T4 diminuído.
c) TSH diminuído, T3 elevado, T4 elevado.
d) TSH diminuído, T3 diminuído, T4 diminuído.
e) TSH diminuído, T3 elevado, T4 diminuído.
10. Um paciente de 40 anos se queixa de fadiga,
ganho de peso inexplicado, pele seca e constipação.
Além disso, ele menciona ter dificuldade para
concentração e sensibilidade ao frio. O médico
suspeita de disfunção da tireoide e solicita exames
hormonais.
Após a coleta de amostras de sangue, qual dos
seguintes resultados laboratoriais seria mais
indicativo de hipotireoidismo primário nesse caso?
a) TSH diminuído, T3 diminuído, T4 diminuído.
b) TSH diminuído, T3 elevado, T4 diminuído.
c) TSH diminuído, T3 diminuído, T4 diminuído.
d) TSH elevado, T3 diminuído, T4 diminuído.
e) TSH elevado, T3 elevado, T4 elevado.
11. A creatinina sérica é amplamente usada como
marcador de função renal, mas pode ser influenciada
por outros fatores, como a massa muscular. Qual é o
principal motivo pelo qual a creatinina ainda é
considerada um marcador sensível da função renal?
a) A creatinina é produzida apenas pelos rins, tornando-
a específica para a função renal.
b) A creatinina é insensível a qualquer influência da
massa muscular.
c) Embora a creatinina seja produzida nos músculos, ela
é filtrada pelos rins e excretada na urina. Portanto, os
níveis séricos de creatinina são influenciados pela taxa
de filtração glomerular.
d) A creatinina é produzida principalmente pelo fígado,
refletindo diretamente a função renal.
12. Quando ocorre um aumento nos níveis de ureia
sérica sem uma elevação correspondente da
creatinina, isso pode ser indicativo de:

a) Função renal normal.

b) Lesão muscular.
c) Lesão renal.
d) Azotemia
13. Como se relacionam os níveis séricos de ureia e
creatinina como marcadores de função renal?

a) Um aumento na ureia está sempre associado a

um aumento na creatinina.
b) A ureia é produzida apenas pelos rins, enquanto
a creatinina é produzida pelo fígado.
c) O aumento de ambos é indicativo de lesão
muscular.
d) Ambos são sensíveis à função renal, mas não
estão necessariamente relacionados entre si.
14. Na espectrofotometria, qual é a definição
correta de absorvância?

a) A capacidade de uma substância em transmitir

radiação.
b) A medida da intensidade da luz em comprimentos
de onda selecionados.
c) A capacidade de uma substância em absorver luz
em uma frequência específica.
d) A medida da frequência da luz visível.
e) A capacidade de uma substância em refletir luz.
15. Um paciente apresenta sintomas de
icterícia e dor abdominal. Qual dos seguintes
exames é mais relevante para avaliar a
função hepática nesse caso?

a) PCR
b) LDH
c) ALT
d) GAMA GT
e) Bilirrubinas
16. Um paciente com história de consumo crônico de
álcool apresenta sinais de insuficiência hepática.
Qual dos seguintes parâmetros é o melhor indicador
da extensão do dano hepático?

a) Nível de sódio (Na)

b) Gama-Glutamil Transferase
c) Creatina quinase (CK)
d) Hemoglobina (Hb)
e) Glicose
17. Um paciente com hepatite crônica B está em
tratamento com antivirais. Qual dos seguintes
exames é crucial para avaliar a eficácia do
tratamento?

a) DHL (desidrogenase lática)

b) Glicose
c) CK-MB
d) PCR (proteína C reativa)
e) Alanina aminotransferase (ALT)
18. Um paciente com história de consumo crônico
de álcool apresenta sinais de insuficiência hepática.
Qual dos seguintes parâmetros é o melhor indicador
da extensão do dano hepático?

a) Nível de sódio (Na)

b) Gama-Glutamil Transferase
c) Creatina quinase (CK)
d) Hemoglobina (Hb)
e) Glicose
19. Qual das seguintes afirmações sobre
lipoproteínas está correta?
a) As lipoproteínas são constituídas por um núcleo
de lipídios neutros envolvido por uma camada
anfipática de apolipoproteínas, fosfolipídios e
colesterol livre.
b) Os quilomícrons liberados pela mucosa intestinal
são convertidos diretamente em VLDL no plasma
sanguíneo.
c) A LDL tem alta concentração de colesterol e uma
pequena quantidade de triacilglicerol, além disso
possui baixa densidade.
d) O HDL em excesso pode vir a gerar aterosclerose
que é caracterizada pela formação de placas de
ateroma sobre a parede das artérias.
20. Qual das seguintes afirmações sobre as
lipoproteínas é verdadeira?
a) A LDL tem alta concentração de colesterol e uma
pequena quantidade de triacilglicerol, além disso
possui baixa densidade.
b) Os quilomícrons liberados pela mucosa intestinal
são convertidos diretamente em VLDL no plasma
sanguíneo.
c) As lipoproteínas são constituídas por um núcleo
de lipídios neutros envolvido por uma camada
anfipática de apolipoproteínas, fosfolipídios e
colesterol livre.
d) O HDL em excesso pode vir a gerar aterosclerose
que é caracterizada pela formação de placas de
ateroma sobre a parede das artérias.
21. Qual é a ação corretamente associada à
calcitonina?

a) Estimula a ativação da vitamina D.

b) Reduz a absorção de cálcio.
c) Libera cálcio na urina.
d) Deposita cálcio circulante nos ossos.
22. Qual é a ação corretamente associada ao
paratormônio?

a) Estimula a ativação da vitamina D.

b) Reduz a absorção de cálcio.
c) Aumenta a concentração de cálcio no sangue.
d) Deposita cálcio circulante nos ossos.
23. Qual das seguintes afirmativas está relacionada
à Diabetes Mellitus do Tipo II (DM2)?

a) A DM2 é causada por uma destruição das células

beta pancreáticas.
b) A DM2 é mais comum em pacientes jovens.
c) A insulina exógena é geralmente necessária para
o controle da doença.
d) A produção de insulina está ausente em pacientes
com DM2.
e) A resistência tecidual à insulina é uma
característica da DM2.
24. Em relação à Diabetes Mellitus do Tipo II
(DM2), qual das afirmações a seguir é verdadeira?

a) A DM2 é geralmente diagnosticada em pacientes

jovens.
b) A insulina exógena é pode ser necessária para o
controle da doença.
c) A insulina plasmática é geralmente muito baixa
em pacientes com DM2.
d) A produção de insulina é sempre inadequada em
pacientes com DM2.
e) A DM2 é causada pela destruição das células beta
pancreáticas.
 Marcadores do IAM
 Relevância:
• Brasil > 12 milhões de pacientes com doenças
cardíacas
 Condição médica grave que ocorre quando o
fluxo sanguíneo para uma parte do tecido é
interrompido ou reduzido, levando à hipóxia.

Acidente vascular cerebral Infarto agudo do miocárdio

 Marcadores do IAM
 CK-MB (creatina quinase-MB)
• Enzima cardíaca
• Liberada na corrente sanguínea (Dano cardíaco)
 CK-MB massa (Isoforma)
• Forma específica de medição da CK-MB
• Atinge um pico 24 horas após o evento
 Troponina
• Troponina C

 Marcador precoce do dano

• Troponina T miocárdio (Pico 12 h)
• Troponina I  Troponina T: Até 15 dias
 Troponina I: Até 7 dias
25. Após um episódio de dor no peito, um paciente é
levado ao pronto-socorro com suspeita de infarto
agudo do miocárdio. Qual dos seguintes marcadores
é considerado o mais sensível e específico para o
diagnóstico de infarto agudo do miocárdio nas
primeiras horas após o início dos sintomas?

a) CK-MB massa
b) Troponina I
c) Troponina C
d) Mioglobina
Escolha a alternativa correta.
26. Um paciente chega ao hospital com suspeita de infarto
agudo do miocárdio. Durante a avaliação inicial, os testes
laboratoriais revelam um aumento significativo nos níveis
séricos de troponina I. O médico explicou que a troponina
I é uma proteína contrátil muscular cardíaca, mas por que
ela é considerada um marcador tão sensível e específico
para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio?
a) Porque a troponina I é uma enzima que se libera
rapidamente na corrente sanguínea quando há dano ao
músculo cardíaco.
b) Porque a troponina I é expressa quase que
exclusivamente no músculo cardíaco, tornando-se um
indicador altamente específico de lesão cardíaca.
c) Porque a troponina I é uma proteína presente em
grandes quantidades no músculo esquelético, tornando-a
altamente sensível para detectar lesões cardíacas.
d) Porque a troponina I está envolvida na função do
sistema imunológico e é liberada quando ocorre
inflamação do miocárdio.