NOME DOS COMPONENTES DO GRUPO NOTA
(d) Aumenta o esvaziamento gástrico.
Questão 1- Senhora Alice Moraes de Carvalho, 80 anos,
tabagista desde os vinte anos, evoluiu com doença
pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Quais os
mecanismos adaptativos compensatórios são exercidos
pelos rins e pulmões para a manutenção da normalidade
do pH sanguíneo arterial da referida paciente?
(a) Aumento da reabsorção de íons HCO3- e
hiperventilação.
(b) Aumento da filtração de íons HCO3- e hipoventilação.
(c) Reabsorção total de íons HCO3- e bradipneia.
(d) Secreção total de íons HCO3- e taquipneia.
Questão 2- A hemácia e o cérebro apresentam
dependência absoluta da glicose sanguínea para o
metabolismo energético. Assim, a glicose sanguínea deve
ser reposta constantemente, mantendo a mesma no
estado normoglicêmico (70-99 mg/dL). Para tal existe
um sistema hormonal capaz de realizar esta tarefa
marque a afirmativa correta:
(A) No Jejum o pâncreas libera o glucagon que mantém
a glicose através da gliconeogênese hepática.
(B) Em situação pós-prandial (comer) ocorre à liberação
pelo fígado da insulina que ativa a glicogênese regulando
a glicemia.
(C) No jejum o fígado libera o glucagon que mantém a
glicemia através da glicogenólise hepática.
(D) Em situação pós-prandial (comer) o pâncreas libera
a insulina que ativa a gliconeogênese hepática regulando
a glicemia.
Questão 3- Em relação às lipoproteínas marque a
alternativa correta:
(A)Os quilomícrons formados no fígado levam o
colesterol hepático para as células de periferia.
(B)As VLDL formadas nos enterócitos deixam seus
triglicerídeos pela ação da Lipoproteína lipase.
(C)A Lecitina acil transferase (LCAT) atua esterificando o
colesterol no HDL.
(D)A LDL formada a partir da VLDL possui
apolipoproteínas A em grande quantidade.
Questão 4- Paciente Geraldino de Carvalho 80 anos
internado há sete dias com diagnóstico de pneumonia,
com quadro clínico de dispnéia, febre e tosse produtiva.
Fazendo uso de broncodilatadores, oxigenioterapia e
antibioticoterapia. Realizou gasometria arterial que
mostrou: pH=7,26; PCO2=58mmHg; HCO-3=30mEq/l;
indicando:
(a) acidose metabólica
(b) acidose respiratória
(c) alcalose metabólica
(d) alcalose respiratória
Questão 5- Senhora Irany Carvalho de Figueiredo 66
anos, hipertensa e diabética tipo 2, apresentará qual
efeito metabólico fisiológico do hormônio gastrintestinal
conhecido como peptídeo semelhante ao glucagon (GLP-
1) após a alimentação?
(a) Estímulo a secreção pancreática de insulina.
(b) Aumento da secreção glucagon pancreático.
(c) Aumento da absorção intestinal da glicose.
Questão 6- As soluções de bases ou ácidos fracos e
seus conjugados apresentam capacidade de
tamponamento, que é a capacidade de resistir a
uma alteração de pH após a adição de uma base ou
ácido no sistema. Em relação aos mecanismos de
compensação para a manutenção do pH sanguíneo,
as premissas abaixo.
I- Na acidose metabólica, como medida
compensatória, pode ocorrer a redução da filtração
dos íons de bicarbonato bem como a total
reabsorção desse íon.
II- A diminuição da ventilação alveolar pode ser
uma estratégia do nosso organismo para reversão
de quadros de acidose respiratória.
III- A reabsorção total de íons bicarbonato e o
aumento da ventilação alveolar podem ser
mecanismos compensatórios para acidose
respiratória.
Está (ão) correta (s):
(a) Apenas a I.
(b) Apenas a I e II.
(c) Apenas a III.
(d) Apenas a I e III.
Questão 7- Um homem de 58 anos durante uma
festa com libação alcoólica ao tentar ingerir um
alimento, engasgou com o mesmo e permaneceu
alguns segundos sem respiração adequada. Após a
manobra Heimlich (engasgo) voltou a respirar
normalmente. Caso a manobra não fosse realizada
ou tivesse insucesso, qual seria o pH do sangue
arterial do paciente engasgado e qual motivo da
alteração do mesmo?
(a) pH acima de 7,45; causado por redução de íons
bicarbonato.
(b) pH abaixo de 7,35; causado por hiperventilação
alveolar.
(c) pH abaixo de 7,35; causado por elevação da
PCO2.
(d) pH acima de 7,45; causado por taquipneia
Questão 8- Senhor Ranulpho Figueiredo 76 anos,
internado no HUV com quadro de pancreatite aguda.
Evoluiu com febre, dor torácica e vômitos. Medidas
terapêuticas foram tomadas com relativa melhora do
quadro, porém a gasometria arterial demonstrava
alcalose respiratória. Que opção representa esse
distúrbio?
(a) pH=7,30; HCO3-= 35mmEq/l e PCO2= 60mmHg.
(b) pH=7,49; HCO3-= 29mmEq/l e PCO2= 50mmHg.
(c) pH=7,48; HCO3-= 18mmEq/l e PCO2= 32mmHg.
(d) pH=7,39; HCO3-= 20mmEq/l e PCO2= 35mmHg.
Questão 9- Paciente com deficiência genética da
Lipoproteína Lipase apresenta em uma amostra de
sangue o plasma lipêmico (leitoso). Qual das
seguintes alternativas é a lipoproteína elevada no
plasma?
(A)Quilomícrons.
(B)LDL
(C)HDL
(D)IDL (3+/4+); pressão arterial sistêmica de 80x50
Questão 10- E.C.F. de 70 anos, moradora de Tombos- mmHg; Temperatura axilar: 36,3o; Frequência
MG, procura o seu consultório clínico para uma consulta. cardíaca: 112 bpm; Frequência respiratória:
Ela já possui um exame do perfil lipídico e glicêmico, 28irpm, Peso: 74 kg; IMC: 25. Exames
realizado recentemente. Na anamnese e exame clínico complementares: Glicemia capilar: 870 mg/dl;
evidencia paciente com pressão normal, etilista aos fins Cetonemia (+/4+). O provável diagnóstico e a via
de semana, tabagista um maço ao dia. Peso de 78 kg, metabólica aumentada encontra-se:
altura 1,60 cm, IMC =28 e com circunferência abdominal (A) Estado hiperglicêmico hiperosmolar,
de 88 cm. Os exames demonstram glicemia 160 mg/dL gliconeogênese.
(70 – 99 mg/dL, Colesterol total = 250 mg/dL (<200 (B) Cetoacidose metabólica; gliconeogênese.
mg/dL), HDLc=38 mg/dL(>60 mg/dL), TAG= 210 mg/dL (C) Estado hiperglicêmico hiperosmolar,
(<150 mg/dL) e LDLc = 170 mg/dL (<100 mg/dl). Qual cetogênese.
exame está indicado para avaliação da glicemia em longo (D) Cetoacidose metabólica; cetogênese.
prazo?
(A) EAS (glicose na urina). Questão 15-Uma jovem de 22 anos é atendida no
(B) glicose de jejum. pronto socorro com queixa de disúria, febre, dor
(C) microalbuminúria. lombar e polaciúria. O quadro clínico sugere
(D) hemoglobina glicada. encontrar no EAS:
Questão 11-Uma paciente diabética de 20 anos dá (A) piúria e bactérias.
entrada na emergência com histórico de vômitos e dor (B) cetonúria e cristais.
abdominal. Ela está sonolenta e sua respiração é (C) urobilinúria e leveduras.
profunda e rápida. Ela apresenta hálito com odor de (D) hematúria e protozoários.
frutas. O quadro clínico aponta para:
(A) Deficiência de insulina com cetoacidose por Questão 16- Após o jogo final da associação
jejum prolongado e redução dos corpos cetônicos. nacional de basquete americana(NBA), o jogador
(B) Elevação dos níveis de Insulina com cetoacidose Kevin Durant realizou exame sumário de urina de
diabética por elevação dos corpos cetônicos. rotina como protocolo da liga. No exame foi
(C) Elevação dos níveis de Insulina com cetoacidose encontrado hemoglobinúria e hematúria maciça.
por jejum prolongado e elevação dos corpos cetônicos. Qual situação clínica pode corresponde a esses
(D) Deficiência de insulina com cetoacidose achados?
diabética por elevação dos corpos cetônicos. (a) Infecção urinária.
(b) Anemia hemolítica.
Questão 12- Qual a razão direta entre LDLc e (c) Cálculo residual de bexiga.
aterogênese? (d) Hemoglobinúria paroxística noturna.
(A) Oxidação das lipoproteínas LDL no endotélio vascular
principalmente por radicais livres levam a processo Questão 17- Cristiano Ronaldo Júnior de 9 anos
inflamatório e conseqüente placa aterosclerótica. chega na unidade básica de saúde com sua mãe.
(B) Oxidação das lipoproteínas LDL no endotélio vascular Essa relata edema palpebral, oligúria e urina
com secreção inapropriada de óxido nítrico aumentando escura com espuma persistente. Entre outras
a agregação plaquetária. condutas o médico solicitou exame sumário de
(C) Oxidação das lipoproteínas LDL no endotélio vascular urina pensando em lomerulonefrite. Quais
aumentando a síntese de homocisteína e levando a alterações podem aparecer no exame que colabora
injúria endotélio. com tal diagnóstico?
(D) Oxidação das lipoproteínas LDL no endotélio vascular (a) Proteinúria/cilindros.
aumentando a secreção de prostaglandinas (b) Glicosúria/hematúria.
vasodilatadoras. (c) Hemoglobinúria/cristais.
Questão 13- As diferenças principais entre as (d) Bilirrubinúria/ bactérias.
lipoproteínas quilomícron e VLDL podem ser observadas
nas seguintes premissas abaixo: Questão 18- Paciente FLR 43 anos, diabético há
I- Presença de Apoproteína B-100 no VLDL. cinco anos, apresenta quadro de náuseas, vômitos
II- Presença de colesterol livre no Quilomícron. e fadiga, além de adinamia e respiração
III- VLDL é proveniente do intestino. lentificada. O pH sanguíneo arterial aponta 7,2. No
IV- Quilomícron também pode ser observado na linfa. exame de fita reativa de urina relacionado ao
Marque a opção correta: quadro acima espera-se:
(A) I, II e IV. (A) Nitritúria
(B) I, II e III. (B) Glicosúria
(C) I e IV. (C) Proteinúria
(D) II e III. (D) Cetonúria
Questão 14- E.C.G. masculino de 76 anos com
diabetes mellitus tipo 2 há 10 anos. Poliúria e
emagrecimento há 3 semanas. Apresenta-se
confuso há 1 dia e uso recente glicocorticóide para
dores na coluna. Ao exame: sonolento, desidratado