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Questões da Apostila
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1 - 2021 HIAE
Uma mulher de 23 anos, obesa, com 15 semanas de gestação, é internada por dor epigástrica irradiada para o dorso, náuseas e vômitos,
há 2 dias. Está em bom estado geral, desidratada, eupneica, anictérica e afebril. Pulso: 90 bpm, PA: 110 × 80 mmHg. O abdome é globoso e
doloroso à palpação de epigástrio. Hemoglobina: 11 g/dL, leucócitos: 17.500/mm3, amilase: 860 U/L, gama-glutamiltransferase: 30 U/L,
fosfatase alcalina: 30 U/L, AST (aspartato aminotransferase): 25 U/L, ALT (alanina aminotransferase): 24 U/L e bilirrubinas totais: 1,3
mg/dL. O ultrassom mostra microcálculos em vesícula biliar, sem dilatação de vias biliares. É feito o diagnóstico de pancreatite aguda
biliar. Classificação da pancreatite quanto à gravidade e conduta inicial para essa paciente:
A) Moderada. CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica).

B) Leve. Recomendável antibioticoterapia profilática, por se tratar de gestante.
C) Gravidade ainda indeterminada. Antibioticoterapia empírica.
D) Grave (leucocitose). Ressonância nuclear magnética, por causa da gestação.
E) Leve. Tratamento clínico e observação, sem antibiótico e sem outros exames de imagem.
2 - 2021 USP - RP
Homem, 49 anos, com dor no andar superior do abdome, amilasemia de admissão de 2.460 U/dl (valor de referência até 160 U/dl), há 72
horas em tratamento com jejum, hidratação e analgesia em hospital de média complexidade, sem Unidade de Terapia Intensiva. As
frequências cardíacas e respiratória estão em 106 batimentos e 26 incursões respiratórias por minuto, a amilasemia elevou-se para 4.280
U/dl, o hematócrito está em 55% (valor de referência de 36 a 46%), os glóbulos brancos de 16.000/ml (valor de referência de 4.000 a
10.000/ml), a ureia e creatinina, respectivamente, de 150 (valor de referência de 16 a 40 mg/dL) e 2,8 (valor de referência de 0,6 a 1,2
mg/dL), as bilirrubinas totais de 6,4 mg/dl (valor de referência de 0,2 a 1,0 mg/dl) e bilirrubina direta de 4,4 mg/dl. Após tomografia de
abdome (que mostrou coleções peripancreáticas), foi solicitada a transferência para hospital terciário. Quais os achados que podem
justificar o encaminhamento para o hospital terciário?
A) A leucocitose, a hiperbilirrubinemia e a amilasemia.

B) As coleções peripancreáticas, a amilasemia e a leucocitose.
C) As coleções peripancreáticas e a hiperbilirrubinemia.
D) A hemoconcentração e a azotemia.
3 - 2021 UNICAMP
Homem 41a, procura atendimento médico referindo dor abdominal em andar superior persistente, náusea, plenitude pós prandial há 13
dias. Nega febre. Refere perda de 7Kg em 1 mês. Antecedente Pessoal: tabagista 1 maço/dia há 23 anos, etilista 8 doses/dia há 21 anos,
pancreatite aguda há 6 semanas. Exame físico: PA= 113x76 mmHg, FC= 91bpm, FR= 16 irpm, T= 36,2ºC, anictérico: Abdome: plano, massa
palpável em região epigástrio, fixa e em torno de 8 cm, descompressão brusca indolor. Amilase= 321 U/L, antígeno carcinoembrionário=
3,9 ng/mL. Tomografia abdome: O DIAGNÓSTICO É:
4 - 2021 IAMSPE
Um paciente de 78 anos de idade queixa-se de dor abdominal aguda em epigástrio e flanco direito há vinte dias. Já procurou dois serviços
anteriormente, sendo que, no primeiro, ficou internado por cinco dias e recebeu o diagnóstico de colecistite aguda e, no segundo, foi
observado um problema no pâncreas (SIC). Não tem consigo nenhum documento oficial. Chegou ao pronto-socorro com dor em
epigástrio (4/10), desidratado, descorado, anictérico e afebril. Apresentava massa palpável em epigástrio, sem sinais de irritação
peritoneal. Exames laboratoriais revelaram: hemoglobina de 11 mg/dl; leucócitos de 14.000; glicemia de 108; amilase de 92; e lipase de 72.
Realizou, também, a tomografia abdominal com contraste mostrada no corte abaixo. Com base nesse caso hipotético, assinale a
alternativa correta.
A) A ecoendoscopia com biópsia é a melhor orientação.

B) O tratamento deverá ser cirúrgico.
C) O tratamento deverá ser conservador, sem antibiótico e com suporte nutricional.
D) O tratamento deverá ser agressivo, com antibiótico e nutrição parenteral.
E) A biópsia percutânea deverá ser realizada antes da decisão terapêutica.
5 - 2021 IAMSPE
Uma paciente de cinquenta anos de idade, obesa, deu entrada no pronto-socorro com dor abdominal em andar superior há quatro dias e
vômitos incoercíveis. Apresentava abdome distendido e doloroso, sem descompressão brusca positiva. Exames laboratoriais mostravam
amilase 1.250 U/L, leucócitos 15.000, proteína C-reativa 120 mg/dL, ureia 120 mg/dL e creatinina 1,8 mg/dL. Com base nesse caso
hipotético, julgue os itens que se seguem. I O primeiro exame de imagem que deverá ser realizado é a tomografia computadorizada. II
Jejum oral, hidratação venosa e analgesia são o tripé do tratamento. III Deve-se introduzir antibioticoterapia para o tratamento da doença.
IV A passagem de sonda nasoenteral para nutrição é mandatória no tratamento. A quantidade de itens certos é igual a
A) 0.
B) 1.
C) 2.
D) 3.
E) 4.
6 - 2021 SCMSP
Na pancreatite aguda, não está indicada a realização da tomografia de abdome no caso de
A) Apache II maior que 7.

B) falha na introdução de dieta oral.
C) peritonite.
D) proteína C-reativa maior que 150 mg/L.
E) ultrassonografia de abdome com líquido peripancreático.
7 - 2021 HSL - SP
Uma paciente de 29 anos é internada no pronto-socorro por dor abdominal há dois dias. É feito o diagnóstico de pancreatite aguda biliar,
confirmada por ultrassom. Amilase: 2.120 U/L, leucócitos: 16.500/mm³, PCR: 150 mg/L, bilirrubinas totais: 3,0 mg/dL, gama-GT: 200 U/L,
fosfatase alcalina: 220 U/L, creatinina: 1,5 mg/dL. Está febril (37,8 °C) e estável hemodinamicamente. Abordagem inicial, além de jejum
oral, analgesia e hidratação venosa:
A) Monitorização clínica e laboratorial.

B) Antibioticoterapia.
C) Tomografia de abdome com contraste.
D) CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica).
E) Ressonância nuclear magnética de abdome superior.
8 - 2021 UNESP
Homem de 26 anos refere dor em andar superior do abdome, acompanhada de náuseas e sensação de empachamento. Após três dias,
apresenta piora da dor, com necessidade de morfina. Exame físico na admissão: BEG, abdome globoso, doloroso à palpação de epigástrio.
Exames laboratoriais na admissão: Hb 14,2 g/dL; HT 40%; GB 19000/mm³ ; plaquetas 224000/ mm³ ; TGO 88 U/L; TGP 102 U/L; GGT 504 U/L;
FA 199 U/L; BT 1,5 mg/dL, glicemia 150 mg/dL, DHL 250 U/L, amilase 2600 U/L. TC de abdome no terceiro dia apresenta: De acordo com a
principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que
A) o antibiótico deveria ter sido introduzido na admissão.

B) a TC de abdome deve ser realizada o mais precoce possível.
C) a hipocalcemia é um critério de gravidade.
D) a CPRE está indicada após estabilização clínica.
9 - 2021 SUS - SP
O pseudocisto de pâncreas pode ser uma complicação após um trauma pancreático que pode comprimir estruturas extrínsecas e/ou
diminuir tempo de esvaziamento gástrico. Frente a um quadro de pseudocisto após trauma pancreático e que tenha indicação cirúrgica, a
forma menos invasiva e que trata de forma definitiva o quadro é:
A) Laparotomia exploradora com anastomose pseudocisto-jejunal em Y de Roux.

B) Punção guiada por radiologia intervencionista e drenagem.
C) Derivação pseudocisto-gástrica aberta convencional.
D) Derivação pseudocisto-gástrica via endoscópica com pigtail.
E) Derivação pseudocisto com cólon transverso.
10 - 2021 USP - SP
Mulher de 33 anos de idade é encaminhada a hospital terciário devido a dor abdominal de forte intensidade há 36 horas. Refere início da
dor na região superior do abdome, que depois tornou-se difusa. Apresentou vômitos e náuseas, porém sem alteração do hábito intestinal.
Nega febre. No exame clínico, está em regular estado geral; SatO2 de 89%; FC = 100 bpm; FR = 20 ipm; PA = 100 x 60 mmHg. Ausculta
pulmonar diminuída na base esquerda. O abdome está levemente distendido, doloroso difusamente, com sinais de irritação peritoneal no
andar superior do abdome. O toque retal não tem alterações. Realizados os seguintes exames laboratoriais: Hb = 11,3 g/dl; Ht = 31%;
leucócitos = 16.320 /mm³; PCR = 170 mg/dl; creatinina = 1,18 mg/dl; ureia = 55 mg/dl; TGO = 290 U/L; TGP = 313 U/L; BD = 1,9 mg/dl; FA =
145 U/L; GGT = 123 U/L; amilase = 1280 U/L; lipase = 2500 U/L. Realizado ultrassom de abdome superior: vesícula biliar distendida, paredes
finas, microcálculos móveis no interior, via biliar de 0,8 cm (normal até 0,5 cm), porém não visualizado o colédoco distal nem o pâncreas
devido a interposição gasosa. Está indicada a realização de exame de imagem adicional neste momento?
A) Não está indicada a realização de exame.

B) Sim, está indicada a tomografia de abdome.
C) Sim, está indicada a colangioressonância.
D) Sim, está indicada a ecoendoscopia.
11 - 2021 USP - SP
Mulher de 56 anos de idade está em investigação de icterícia obstrutiva e realiza o exame a seguir. A lesão presente na imagem tem
contato com qual estrutura vascular?
A) Artéria mesentérica superior.

B) Veia cava inferior.
C) Tronco celíaco.
D) Veia mesentérica superior.
12 - 2021 FJG
Um paciente chega à emergência com quadro de pancreatite aguda. Dentre os fatores de risco de gravidade na pancreatite aguda, NÃO se
inclui:
A) dislipidemia
B) idade maior que 60 anos
C) obesidade com IMC maior que 30
D) índice de comorbidade de Charlson elevado
13 - 2021 SCMBH
Na pancreatite aguda, são critérios de Ranson de admissão, exceto:
A) Contagem de global de leucócitos.

B) Glicemia.
C) Idade.
D) Dosagem de lipase sérica.
14 - 2021 HUBFS/HUJBB
As duas principais causas de pancreatite aguda são
A) trauma e litíase biliar.

B) idiopatia e hereditariedade.
C) litíase biliar e álcool.
D) trauma e hereditariedade.
E) álcool e trauma.
15 - 2021 SURCE
Uma paciente de 48 anos está internada em UTI há 2 semanas por pancreatite aguda pós CPRE. O quadro clínico era estável, nas últimas
48 horas houve diminuição da diurese, frequência cardíaca persistentemente elevada, febre recorrente e hipotensão com necessidade de
drogas vasoativas. A mudança terapêutica será estabelecida principalmente baseada em qual dos seguintes exames?
A) Lactato sérico e gasometria.

B) Hemograma e proteína C reativa.
C) Tomografia abdominal com contraste.
D) Hemocultura e sensibilidade bacteriana.
A respeito da pancreatite crônica, é correto afirmar:
A) A etiologia idiopática induz maiores alterações dos critérios de Cambridge do que a etiologia alcoólica.
B) A principal indicação para tratamento cirúrgico da doença é a dor abdominal crônica.
C) Preparados de enzimas pancreáticas de liberação intestinal associados a bloqueadores de bomba de prótons são a base do tratamento
da esteatorreia produzida pela pancreatite crônica.
D) A evolução com desenvolvimento de pseudocisto pancreático é menos frequente na pancreatite crônica do que na pancreatite aguda.
E) O tratamento cirúrgico de escolha é a pancreatectomia total.
Paciente do sexo masculino, 52 anos, dá entrada na emergência com quadro de dor abdominal e vômitos há 12 horas. Nega hipertensão,
diabetes, tabagismo ou etilismo. Os sintomas iniciaram após um final de semana de exageros alimentares. No exame físico, frequência
cardíaca de 110 bpm, dor de moderada intensidade na palpação do epigastro, irradiando em faixa para as costas, descompressão brusca
negativa, Bloomberg negativo e Murphy negativo. Hemograma revela 17.000 leucócitos e 1500 de amilase, 800 de lipase. Sobre a hipótese
diagnóstica e a conduta na emergência, nesse caso, é correto afirmar que:
A) Mede-se a gravidade da pancreatite pela presença ou ausência de febre.

B) Excluindo-se pancreatite alcoólica, a segunda causa mais comum é a idiopática.
C) Está indicada dieta zero por 7 dias ou até a queda da amilase para níveis normais.
D) Papilotomia endoscópica está contraindicada na pancreatite aguda grave, pois o risco é mais alto de síndrome da janela posterior.
E) É importante distinguir abscesso de necrose infectada, pois esta última é mais grave e exige desbridamento cirúrgico, enquanto o
abscesso pode ser tratado percutaneamente.
18 - 2021 UFPB
Em relação à pancreatite aguda, é verdadeiro afirmar:
A) Sua principal causa é a migração de cálculos presentes no interior da vesícula biliar para a via biliar principal.
B) Presença de amilase elevada confirma o diagnóstico.
C) Tratamento cirúrgico das coleções peripancreáticas são sempre as melhores condutas, para evitar infecções.
D) A US é o melhor exame na avaliação das áreas de necrose, para minimizar a disfunção renal, que pode ser agravada pelo contraste da
tomografia.
E) Tomografia nas primeiras 12 horas de início da dor é importante para a determinação do prognóstico.
19 - 2021 HC - UFPR
Com relação aos tumores exócrinos do pâncreas, considere as seguintes afirmativas: 1. Quando o diagnóstico de adenocarcinoma de
pâncreas é realizado com lesões pequenas e sem invasão de órgãos adjacentes, há uma chance de cura de mais de 90% com uma
ressecção pancreática e margens livres. 2. A localização de um adenocarcinoma na cabeça do pâncreas com compressão da via biliar distal
pode gerar icterícia e uma massa palpável em hipocôndrio direito, que representa uma vesícula biliar distendida sem dor ao toque. 3. O
cistoadenoma seroso de pâncreas deve ser tratado cirurgicamente quando o paciente é sintomático ou naqueles indivíduos que
apresentem crescimento significativo da lesão. 4. Os pacientes portadores de neoplasia sólida pseudopapilar (tumor de Frantz) podem ser
acompanhados por imagem devido ao seu crescimento lento, sendo que a cirurgia está indicada em indivíduos sintomáticos. Assinale a
alternativa CORRETA.
A) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.

B) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.
C) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
E) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
20 - 2021 UFPB
Com relação a neoplasias periampulares:
A) O adenocarcinoma é o tipo histológico mais frequente, sendo mais frequente no corpo e cauda pancreática.
B) A sequência dor/icterícia é muito mais frequente no caso de câncer do que na coledocolitíase.
C) As neoplasias de duodeno são mais frequentes do que as da papila duodenal, ocupando segundo lugar, ficando apenas atrás da
neoplasia de cabeça pancreática.
D) A cirurgia de ressecção, pela baixa morbimortalidade, deve ser sempre indicada, para alívio da icterícia.
E) Tratamentos quimioterápicos neoadjuvantes têm transformado algumas lesões inicialmente irressecáveis em lesões ressecáveis.
21 - 2021 UFMA
Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, com Índice de Massa Corpórea - IMC de 36 kg/m², multípara, com histórico de episódios de
dor abdominal em epigástrio com irradiação para o hipocôndrio direito e dorso, associada a episódios de náuseas e vômitos há 9 meses e
diagnóstico prévio de colelitíase. Refere que há 36 horas passou a apresentar dor em andar superior do abdome com irradiação para o
dorso em barra, de forte intensidade, náuseas, vômitos e colúria. Procurou assistência no serviço de pronto atendimento para uma
avaliação médica. Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA:
A) A dosagem sérica da amilase e lipase tem importante papel no esclarecimento diagnóstico da pancreatite aguda biliar e significante
valor prognóstico do surto em relação à gravidade do episódio.
B) Recomenda-se a realização da colecistectomia na mesma internação hospitalar nos pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda
biliar associada à colelitíase.
C) A ultrassonografia transparietal do abdome superior apresenta elevada acurácia para o diagnóstico de colelitíase, coledocolitíase e
pancreatite aguda.
D) O diagnóstico de microcoledocolitíase associado à dilatação de 12 mm do ducto hepático comum e do canal colédoco constituem-se
numa contraindicação ao tratamento endoscópico transpapilar para remoção dos cálculos.
22 - 2021 SURCE
Paciente do sexo masculino de 66 anos apresentou há um mês um quadro de pancreatite aguda leve. Foi encaminhado a um hospital
terciário após realizar tomografia computadorizada, que evidenciou uma lesão cística de 3,5cm na cabeça do pâncreas. Foi submetido a
avaliação da lesão por ultrassonografia endoscópica (USE), que confirmou a sua presença, evidenciando-se ainda a presença de nódulos
intramurais na lesão e leve dilatação do ducto pancreático próximo à papila de Vater. A punção do líquido evidenciou CEA = 453ng/mL e
Amilase = 2300U. Qual a conduta a ser adotada?
A) Enucleação da lesão.
B) Duodenopancreatectomia.
C) Drenagem endoscópica da lesão cística.
D) Acompanhamento, com USE e Ressonância em 3-6 meses.
23 - 2021 UFMT
Sobre a pancreatite aguda, assinale a afirmativa correta.
A) A tomografia de abdome deve ser realizada em todos os pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda na admissão à unidade de
saúde.
B) A maioria dos pacientes com doença calculosa da vesícula biliar, principalmente aqueles com microlitíase, apresenta pancreatite aguda
ao longo da vida.
C) Além de diagnóstica, a amilase sérica correlaciona-se com a gravidade da doença.
D) A ultrassonografia de abdome deve ser realizada em todos os pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda na admissão à unidade
de saúde.
24 - 2021 UFMA
Paciente do sexo feminino, 67 anos de idade, relata o diagnóstico incidental de pequenas lesões císticas localizadas na cabeça e corpo
pancreático, que foram identificadas após realização de tomografia computadorizada do abdome. Nega dor abdominal, perda de peso,
icterícia, colúria, hipocolia, esteatorreia, diabetes melitus, melena e hematêmese. Em relação às neoplasias císticas do pâncreas, assinale a
alternativa CORRETA:
A) Os fatores de risco para malignização das neoplasias císticas pancreáticas incluem o tamanho, dilatação do ducto pancreático principal,
a presença de componente sólido em seu interior e nódulos na parede do cisto.
B) A neoplasia cística serosa contém estroma semelhante ao ovário, ocorre quase exclusivamente em mulheres, geralmente são lesões
uniloculares localizadas no corpo e/ou cauda do pâncreas, apresentam maior risco de malignização em comparação à neoplasia cística
mucinosa.
C) A neoplasia mucinosa papilar intraductal do tipo que envolve apenas o ducto pancreático principal (MD-IPMN) apresenta menor
potencial de malignização que as lesões que comprometem exclusivamente os braços laterais do ducto pancreático (BD-IPMN).
D) A neoplasia cística mucinosa é um tipo de lesão derivada das células centroacinares, geralmente manifesta-se por múltiplos cistos
menores que 2 cm de tamanho e separados por finas septações, pode ocorrer em qualquer porção do pâncreas e apresentar o aspecto de
""favo de mel"" à ultrassonografia endoscópica.
25 - 2021 UFSC
Assinale a alternativa que corresponde, na avaliação tomográfica da pancreatite aguda, à classificação de BALTHAZAR C.
A) Pâncreas normal
B) Edema do pâncreas
C) Presença de uma coleção
D) Presença de duas ou mais coleções
E) Inflamação peripancreática com perda dos contornos pancreáticos
26 - 2021 SURCE
Mulher, 39 anos, com dor epigástrica aguda, intensa 9/10, acompanhada de náuseas e vômitos e com irradiação para o dorso é avaliado
no pronto-atendimento. Ao exame, PA 90 x 60 mmHg, T: 37oC, FR 22 irpm, pulso 105 bpm, taquipneica, hipoidratada, ansiosa, ictérica
+2/4. IMC 32 kg/m². Ausculta pulmonar: estertores em bases bilaterais. Abdome: rígido e doloroso a palpação, ruídos hidroaéreos
reduzidos, presença de equimoses periumbilicais. Pulsos finos e débeis. Tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Exames laboratoriais:
Hb 15 g/dL Ht 50% 17500 leucocitos/mm³, Ur 83 mg/dL Cr: 1,5 mg/dL, TGO 55 U/L (VR < 50 U/L), TGP 62 U/L (VR < 68 U/L) Glicemia 350
mg/dL gasometria arterial pH 7,25 pCO₂ 30 mmHg pO₂ 90 mmHg HCO₃ 20 mmHg Anion Gap 18 mEq/L saturação O₂ 92%. LEGENDA: PA:
pressão arterial; T: temperatura; FR: frequência respiratória; irpm: incursões respiratórias por minuto; bpm: batimentos por minuto; IMC:
índice de massa corporal; TEC: tempo de enchimento capilar; Hb: hemoglobina; Ht: hematócrito; Ur: ureia; Cr: creatinina. Qual o
diagnóstico mais provável e manejo inicial mais adequado?
A) Apendicite aguda; hidratação, laparotomia e antibioticoterapia.

B) Cetoacidose diabética; hidratação intravenosa e insulinoterapia.
C) Ruptura de gravidez ectópica; hidratação intravenosa e laparotomia.
D) Pancreatite aguda; hidratação intravenosa e suspensão da dieta oral.
27 - 2021 SES - PE
No tratamento cirúrgico curativo do adenocarcinoma da cabeça pancreática, indica-se a cirurgia de Whipple. Trata-se de um procedimento
complexo e com alta morbidade. Qual das condições abaixo NÃO é necessária para indicação cirúrgica adequada?
A) Ausência de metástases a distância

B) Bom status nutricional
C) Biópsia pré-operatória
D) Artéria mesentérica superior livre
E) Escala ECOG de performance 0 ou 1
28 - 2021 UFMA
Homem de 58 anos, no terceiro dia de internação por pancreatite aguda secundária ao uso de álcool, confirmada por ultrassonografia.
Ainda está com dor abdominal, necessitando de analgesia. Exame físico: abdome pouco distendido e hipertimpânico, ruídos hidroaéreos
normais, doloroso, mas sem massas palpáveis. Permanece estável hemodinamicamente, com função renal normal e SatO₂ em ar ambiente
92%. De acordo com o escore de Marshall, está indicada a esse paciente:
A) Alta hospitalar quando houver melhora da dor abdominal, sem realizar exame de imagem.
B) Ressonância magnética de abdome para pesquisa de coleção pancreática aguda.
C) Tomografia de abdome sem contraste oral, pelo fato de ter distensão abdominal.
D) Tomografia de abdome com protocolo específico para visualização do pâncreas.
29 - 2021 AMP
Apesar dos avanços significativos no tratamento, o prognóstico do câncer pancreático permanece desfavorável, com um sobrevida em
cinco anos menor que 5%. A ressecção cirúrgica continua sendo o único tratamento potencialmente curativo. Sobre a anatomia cirúrgica
do pâncreas, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. I) A cabeça do pâncreas fica à direita da linha média dentro da
alça em C do duodeno, imediatamente anterior à veia cava na confluência das veias renais, PORTANTO II) o pâncreas é alimentado por
uma complexa rede arterial originada do tronco celíaco, artéria renal e mesentérica superior.
A) As duas assertivas são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B) As duas assertivas são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
C) A primeira assertiva é uma proposição verdadeira, e a segunda é falsa.
D) A primeira assertiva é uma proposição falsa, e a segunda é verdadeira.
E) As duas assertivas são proposições falsas.
30 - 2021 HCPA
Paciente masculino, de 60 anos, vinha há 1 mês apresentando dor no hipocôndrio direito associada a icterícia obstrutiva e emagrecimento
de 3 kg, sem outras comorbidades. O exame do marcador tumoral CA 19-9 indicou 79 Ul/l (normal até 37 UI/I). A tomografia
computadorizada abdominal para estadiamento mostrou lesão sólida hipodensa na cabeça do pâncreas de 2,7 cm com contato inferior a
180° (1 cm de extensão) com a veia mesentérica superior. A conduta mais adequada é realizar:
A) Ressonância magnética do abdome superior com contraste para complementar estadiamento.

B) Drenagem da via biliar por endoscopia.
C) Quimioterapia e radioterapia neoadjuvantes.
D) Duodenopancreatectomia com linfadenectomia.
31 - 2021 AMP
Paciente feminina de 50 anos, inicia com quadro de dor abdominal súbita com 12 horas de evolução. Durante avaliação em pronto
atendimento, o médico assistente formula a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda. Em relação ao diagnóstico e tratamento desta
paciente, analise as assertivas abaixo: I – A base do diagnóstico desta patologia são os achados clínicos associados a uma elevação dos
níveis das enzimas pancreáticas no plasma; II – A lipase é um marcador mais específico que a amilase, pois esta pode estar elevada em
inúmeras condições, como na úlcera péptica perfurada e na salpingite; III – A base do tratamento desta patologia é a reposição agressiva
de líquidos e eletrólitos; IV – Os cálculos biliares e o uso abusivo de álcool representam de 70% a 80% dos casos desta patologia, podendo
ser causada também por trauma fechado ou ser induzida por medicamentos. Estão CORRETAS as assertivas:
A) II apenas.
B) I e II apenas.
C) III e IV apenas.
D) II, III e IV apenas.
E) Todas assertivas estão corretas.
32 - 2021 SES - DF
A pancreatite aguda foi definida, no Simpósio de Atlanta, em 1992, como um processo inflamatório agudo do pâncreas, com envolvimento
variável de outros tecidos regionais ou de sistemas orgânicos remotos. A respeito dessa patologia e com base nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue o item a seguir. Dor abdominal característica e aumento de enzimas hepáticas mais que três vezes o limite superior da
normalidade confirmam o diagnóstico de pancreatite aguda.
A) CERTO
B) ERRADO
33 - 2021 SES - DF
correlatos, julgue o item a seguir. Tomografia computadorizada ou ressonância magnética devem ser solicitadas em caso de dúvida
diagnóstica ou na ausência de melhora clínica após 48 a 72 horas da admissão hospitalar.
A) CERTO
B) ERRADO
34 - 2021 SES - DF
correlatos, julgue o item a seguir. O uso de antibióticos apenas é indicado em casos de infecções e para prevenir infecções de necroses
estéreis.
A) CERTO
B) ERRADO
35 - 2021 FAMEMA
Um paciente com pancreatite necrosante não biliar, em decorrência de piora clínica, inclusive com compartimento abdominal, foi
submetido a aspiração guiada de lesão difusa no pâncreas e no retroperitônio, por tomografia computadorizada, o que resultou em
crescimento de Escherichia coli em cultura. Nesse caso clínico, entre as opções a seguir, o tratamento mais apropriado é
A) terapia antibiótica apropriada para cultura e exames seriados.

B) colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com papilotomia.
C) drenagem percutânea guiada por tomografia computadorizada.
D) laparotomia exploratória e drenagem.
36 - 2021 UNAERP
Paciente masculino, 58 anos. Há três meses com forte dor epigástrica teve suspeita de IAM e transferido para hospital de referência. Após
exames, feito diagnóstico de pancreatite aguda grave, ficou em coma por trinta dias e mais vinte em internação. É diabético, tabagista e
etilista (500ml destilado/dia). Agora admitido no hospital com ausência de dor, mas com febre referida. Em D5 de tigeciclina. Com Hb 10,3,
Ht 30,1 GB 15800 neutrófilos 84,2%. Considerando esse quadro com paciente já tratado com antibioticoterapia, a causa mais comum de
febre na evolução a médio prazo da pancreatite aguda e sua forma de investigá-la seria
A) pseudocisto e ultrassom.
B) colangite e CPRE.
C) necrose infectada e ressonância magnética.
D) pneumonia e radiografia simples de abdome.
E) coledocolitíase com obstrução do Wirsung e Pet Scan.
37 - 2021 HPEV
Mulher, 28 anos de idade, no pronto-socorro trazida pelo SAMU, torporosa, descorada, com sudorese fria, sem exteriorização de
sangramento, agitada, tornando-se em seguida sonolenta. Familiares contam que há 3 anos, aproximadamente, apresenta sintomas
semelhantes e às vezes desmaio. Habitualmente socorrida em pronto atendimento, com hidratação, reposição de glicose, com melhora.
Os exames gerais colhidos nestas ocasiões não apresentam alterações significativas. A mãe da paciente informa que a filha está ansiosa
nestes últimos três anos, tem irritabilidade fácil e crises de pânico e hiperfagia. Algumas vezes faz crises de hipoglicemia. Diante deste
relato o médico solicita dosagem de glicemia, que se revela igual a 40 g/dL. A próxima conduta a ser tomada deverá ser:
A) Hidratação, glicose intravenosa; internação para investigação diagnóstica.

B) Pesquisar gravidez ectópica; dosagem de Beta HCG e ultrassonografia de pelve.
C) Encaminhar para UTI, enquanto investiga tumor cerebral ou acidente vascular.
D) Manter na emergência em observação; quando estiver compensada, dar alta.
38 - 2021 HSA - GUARUJÁ
Na pancreatite aguda, a condição que indica gravidade nas primeiras 24h da doença é:
A) Hematócrito > 44%

B) Leucometria global < 4000
C) Glicemia < 70 mg/dI
D) Amilase sérica > 1000 UI
E) pO2 arterial <80 mmHg.
39 - 2021 FMJ
Gestante, 24 anos (G2P1), 18 semanas de gestação pela data da última menstruação, sem comorbidades, internada pela equipe de cirurgia
com diagnóstico de pancreatite aguda biliar, sem icterícia, sem febre e ausência de taquicardia. A conduta adequada é:
A) colecistectomia após resolução do quadro de pancreatite.

B) colecistectomia videolaparoscópica seguida do tratamento da pancreatite.
C) colecistectomia via laparotomia (incisão de Kocher – subcostal direita) seguida do tratamento da pancreatite.
D) colecistectomia videolaparoscópica e CPRE.
E) resolução da gestação (a termo) seguida de colecistectomia.
40 - 2021 FMJ
Em relação aos tumores císticos do pâncreas, é correto afirmar que
A) o cistoadenoma mucinoso tem como característica tomográfica calcificações periféricas e geralmente apresenta Cea (antígeno
carcinoenbrionário) elevado, acima de 250 ng/mL.
B) o cistoadenoma seroso apresenta células com baixos níveis de glicogênio.
C) o cistoadenoma seroso não deve ser ressecado sempre que diagnosticado.
D) tumor intraductal papilar mucinoso apresenta baixas taxas de malignização.
E) o cistoadenoma mucinoso não apresenta calcificações na visão tomográfica.
41 - 2021 HOS
Mulher de 49 anos procura atendimento com relato de dor epigástrica intensa há 3 dias que se irradia para o dorso, associada a náuseas,
vômitos e febre de 37,4°C. No interrogatório complementar, refere intolerância a alimentos gordurosos. A equipe médica solicitou alguns
exames laboratoriais (amilasemia = 672 U/L; valor de referência: entre 20 e 160 U/L). O achado ultrassonográfico esperado, compatível
com o quadro da paciente, seria:
A) vesícula em porcelana.
B) presença de microcálculos na vesícula biliar.
C) presença de pólipos na vesícula biliar.
D) carcinoma da vesícula biliar.
E) presença de cálculo único de 2 cm.
42 - 2021 UNAERP
Paciente masculino, 38 anos, deu entrada no PA de um hospital com queixa de intensa dor epi- gástrica há cerca de dois dias. A dor tinha
irradiação em faixa atingindo o dorso. Náuseas e vômitos nesses dois dias. Sem evacuar. Afebril. Referia passado de etilismo e usuário de
cocaína. Estava em REG, consciente, fácies sofredora, desidratado, eupneico, PA 12x8 cm de HG, FC 96bpm. Ab- dome globoso, distendido,
hipertimpânico, com dor à palpação superficial e profunda do epigástrio, sem peritonismo, RHA hipoativos. De entrada, tinha hemograma
normal, TGO, TGP normais, GGT aumentada, bilirrubinas normais, amilase de 120 (normal 110), lipase 346 (normal 60), PCR 146 (normal 6),
creatinina normal. Quanto a esse caso, assinale a opção correta.
A) O quadro sugere quadro de pancreatite aguda crítica com BISAP > 3.

B) O quadro poderia ser de pancreatite aguda moderada, pois BISAP = 2.
C) O quadro sugere pancreatite aguda leve, pois BISAP = 0.
D) Não se trata de pancreatite, pois amilase está normal.
E) A classificação da pancreatite só poderia ser feita após realização do CT.
43 - 2021 ABC
L. R. M., 39 anos de idade, sexo feminino, trazida por familiares da própria residência, deu entrada no pronto-socorro com lesão
autoprovocada intencionalmente por objeto cortante em FIE. Histórico pessoal de depressão, etilismo e tabagismo, além de HAS sem
controle; colecistectomia videolaparoscópica há dois meses; uso de anticoncepcional oral combinado. Ao exame: REG, corada, hidratada;
TAX = 36 oC; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; FC = 74 bpm; FR = 20 irpm; SatO2 = 97%; hálito etílico, confusa; abdome doloroso à palpação e
com lesão pouco sangrante em FIE de 3 cm; FAST negativo; à exploração do ferimento sob anestesia local evidenciou-se penetração
peritoneal, sendo indicada a laparotomia exploradora (LE). No pós-operatório de LE branca, evoluiu ainda com infecção do sítio cirúrgico
(ISC) local. Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue o item a seguir. Mulher,
55 anos de idade, no pronto-socorro com queixa de “amarelão”. Há 2 meses iniciou icterícia, colúria e acolia fecal associadas a
emagrecimento de 10kg e dor epigástrica. Nega febre, calafrios ou outros sinais e sintomas. Solicitados inicialmente exames laboratoriais
e ultrassonografia (USG) de abdome: Hemoglobina = 11 g/dL; leucócitos = 10.800/mm³ ; plaquetas = 153.000/mm³ ; INR = 1,3; bilirrubina
total = 8,3 mg/dL; bilirrubina direta = 7,8 mg/dL; creatinina = 1,1 mg/dL; ureia = 36 mg/dL; fosfatase alcalina = 985 U/L e gama GT = 878
U/L; USG = dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, com avaliação limitada por interposição gasosa. Complementado estudo com
tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve: lesão de 3cm localizada na cabeça pancreática, com dilatação das vias biliares a
montante, sem evidência de acometimento vascular; ausência de lesões à distância ou linfonodal. Qual deve ser a conduta?
A) Antes de definir o tratamento, deve-se realizar biópsia transparietal guiada por tomografia para definição diagnóstica.
B) Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) com passagem de prótese plástica devido a icterícia.
C) Quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de duodenopancreatectomia.
D) Trata-se de tumor ressecável e a conduta é prosseguir com duodenopancreatectomia.
44 - 2021 PMF
Homem, 52 anos, apresenta queixa de dor intensa em andar superior do abdome há 24h de início progressivo e caráter vago,
distribuindo-se para ambos hipocôndrios e também para dorso. Há alívio da queixa ao fletir anteriormente o tronco em posição genu
peitoral. Ao exame físico há intensa dor à palpação de todo o andar superior, mas não há dor à descompressão brusca. Com relação ao
quadro apresentado é possível afirmar:
A) O caso não configura abdome agudo

B) O exame de ultrassonografia é imprescindível para confirmar diagnóstico sindrômico
C) Antecedentes pessoais e hábitos de vida são importantes para esclarecer o diagnóstico sindrômico.
D) Amilasemia > 1000 ng/dL neste caso confirma diagnóstico sindrômico
45 - 2021 HBP - RP
Mulher de 46 anos dá entrada em PS com febre, vômitos e dor abdominal que irradia para dorso. Após avaliação clínica, é confirmado o
diagnóstico de pancreatite aguda leve. Assinale a alternativa correta em relação à conduta no caso em questão:
A) Deve-se iniciar jejum e nutrição parenteral.

B) A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com papilotomia está sempre indicada independente da gravidade do quadro.
C) É necessário programar colecistectomia 1 mês após tratamento da pancreatite.
D) Caso a paciente evolua com necrose infectada de pâncreas deve-se indicar cirurgia.
46 - 2021 UNAERP
Paciente de 45 anos, masculino, deu entrada no PA com dor abdominal, aguda, de instalação súbita, sem pródromos, localizada na porção
superior do abdome, com irradiação dorsal e de intensidade moderada a forte, apresentando piora com a alimentação. A dor é
acompanhada de náuseas e vômitos incoercíveis. Cerca de três meses atrás, teve dor intensa localizada no hipocôndrio direito, que cedeu
com medicação. Negava uso de bebida alcoólica. Ao exame físico, apresentava dor à palpação em hipocôndrio direito e epigástrio com
defesa muscular, sem descompressão dolorosa. Havia distensão abdominal e diminuição do RHA. FC 120bpm e PA 8x6 cm de Hg. Sinal de
Gray-Turner presente e sinal de Cullen ausente. Tal quadro sugere diagnóstico de
A) Colecistite calculosa agudizada.

B) Diverticulite perfurada.
C) Pancreatite aguda.
D) Apendicite com peritonite generalizada.
E) Úlcera perfurada.
47 - 2021 HOS
As atuais diretrizes para o diagnóstico por imagem da pancreatite aguda que evolui para quadros críticos, SIRS e leucocitose persistente,
de acordo com os Critérios de Atlanta e da Internacional Association of Pancreatology, recomendam que a tomografia abdominal seja
indicada em qual entre as situações indicadas a seguir?
A) No momento da internação.
B) Após 72 horas do início dos sintomas.
C) Após 48 horas do início dos sintomas.
D) Após 24 horas do início dos sintomas.
E) Após 2 horas do início dos sintomas.
48 - 2021 FAMERP
Paciente de 62 anos é encaminhado ao ambulatório de cirurgia com história de ictericia progressiva associada a dor epigástrica irradiada
para o dorso há 2 meses. Ele refere ainda que no período apresentou emagrecimento de 10 kg. De antecedentes refere ser hipertenso e
tabagista há 40 anos. Nega etilismo. Ao exame físico o paciente está ictérico 2+/4, corado, afebril e orientado. O exame cardiorrespiratório
não apresenta anormalidades. No exame abdominal, nota-se um abdome escavado, com uma vesícula biliar palpável e indolor. O quadro
clínico deste paciente é sugestivo de:
A) Hepatocarcinoma.
B) Adenocarcinoma de colo.
C) Adenocarcinoma gástrico.
D) Adenocarcinoma pancreático.
49 - 2021 HSL - RP
Mulher de 40 anos, com obesidade e dislipidemia prévia, há quatro meses tem apresentado quadro de dor epigástrica e em hipocôndrio
direito após alimentos gordurosos, e há algumas horas, após ter ido a um churrasco, evoluiu com dor em abdome superior de forte
intensidade, irradiando para ombro direito, vômitos, febre, icterícia e confusão mental. Qual a hipótese diagnostica principal mais
provável?
A) Hepatite aguda
B) Úlcera duodenal infectada
C) Colecistite aguda
D) Pancreatite aguda
E) Pseudocisto pancreático
50 - 2021 SMS - PIRACICABA
Nas primeiras 48 horas de pancreatite aguda biliar, de forma mais eficaz tendo como base o ponto de vista fisiopatológico, a abordagem
seria:
A) Cirurgia de urgência com realização de colecistectomia

B) Realização de cpre com papilotomia
C) Suporte hemodinâmico com hidratação, analgesia e jejum
D) Duodenotomia para descompressão de via biliar
E) NDA
51 - 2021 HAOC
Mulher, 43 anos de idade, procurou o Serviço de Emergência devido a dor na região superior do abdome e vômitos há 1 dia. Negava febre.
Ao exame clínico: Bom estado geral, desidratada, IMC: 36kg/m² Tórax sem alterações. Abdome: flácido, doloroso à palpação profunda, sem
irritação peritoneal. Exames laboratoriais: Hb: 13,4 g/dL; Ht: 40%; Leucócitos: 13.456/mm³; PCR: 12 mg/L; amilase 1300 U/L; lipase: 2100
U/L; enzimas hepáticas sem alterações. Ultrassonografia de abdome: litíase biliar, sem distensão e sem espessamento da vesícula. Via
biliar sem dilatação. Pâncreas de difícil caracterização devido a interposição gasosa. Hoje, está com 2 dias de internação e com controle da
dor abdominal e boa aceitação de dieta via oral. Qual é o próximo passo na condução do caso?
A) Tomografia de abdome de controle.

B) Colangiorressonância.
C) Ultrassonografia endoscópica.
D) Colangiografia endoscópica.
E) Colecistectomia.
52 - 2021 SCMV
Considerando os casos de Pancreatite Aguda, assinale a alternativa em que há indicação cirúrgica.
A) Paciente de 22 anos, sexo feminino, pancreatite aguda leve por álcool, com 48 horas de evolução.
B) Paciente de 67 anos, sexo masculino, pancreatite aguda grave, com sinais de sepse, associada à litíase de colédoco, com 24 horas de
evolução.
C) Paciente de 31 anos, sexo masculino, pancreatite aguda leve por álcool, com 72 horas de evolução.
D) Paciente de 50 anos, sexo feminino, pancreatite aguda leve, de etiologia biliar, com menos de 48 horas de evolução.
53 - 2021 SCMV
Considerando as bases da cirurgia oncológica podemos afirmar que o ato cirúrgico pode ter finalidade curativa, sobretudo quando há
detecção precoce do tumor e é possível sua retirada total; ou finalidade paliativa, quando o objetivo é de reduzir a quantidade de células
tumorais ou de controlar sintomas que comprometam a qualidade da sobrevivência do paciente. Sobre o tema analise os itens para
assinalar a alternativa verdadeira. I. A descompressão de estruturas vitais. II. O controle de hemorragias e perfurações. III. O desvio de
trânsitos aéreo, digestivo e urinário. IV. O controle da dor e a retirada de uma lesão de difícil convivência. São exemplos de tratamentos
paliativos o contido nos itens:
A) I, II, III e IV.

B) I, II e III, apenas.
C) III e IV, apenas.
D) II e IV, apenas.
54 - 2021 SCML
Em relação à pancreatite aguda biliar, assinale a alternativa correta.
A) A ultrassonografia endoscópica pode ser tecnicamente desafiadora nos pacientes com pancreatite aguda grave, devido à deformidade
duodenal.
B) Nos pacientes cujo diagnóstico de pancreatite biliar aguda seja obtido por ultrassonografia, a imagem do ducto colédoco não é
necessária.
C) Se a presença de cálculos no ducto colédoco for confirmada, uma colecistectomia com exploração do ducto colédoco não deve ser
realizada durante a hospitalização.
D) Se a pancreatite for grave, não se deve mais permitir que a inflamação diminua, antes de se realizar uma colecistectomia durante a
internação.
E) A colecistectomia deve ser adiada em pacientes com pancreatite aguda grave/necrosante.
55 - 2021 HMASP
São causas de pancreatite aguda, exceto:
A) Litíase biliar
B) Alcoolismo
C) Hipertrigliceridemia
D) Medicamentosa
E) Hiperamilasemia
56 - 2021 UNIMED - RJ
A tomografia computadorizada (TC) com contraste é atualmente a melhor modalidade para avaliação do pâncreas. Nos casos de
pancreatite para melhor avaliação do parênquima devemos observar a fase:
A) Arterial
B) Portal
C) Sem contraste
D) A realização de TC não se faz necessário
57 - 2021 HAS
Sobre os Insulinomas é correto afirmar:
A) 50-60% são malignos.

B) 90% são menores que 2cm.
C) 90% são múltiplos.
D) 25% podem ocorrer fora do pâncreas.
E) 50% estão associados a Neoplasia Endócrina Múltipla (MEN-1).
58 - 2021 UNIMED - RJ
Na pancreatite crônica os motivos de internação variam de países, populações, hospitalares e práticas de referência. Em geral a causa mais
comum de pancreatite crônica é:
A) Obstrução crônica do ducto

B) Trauma do pâncreas
C) Pâncreas divisum
D) Alcoólica
59 - 2021 HAS
Paciente masculino 38 anos com história de alcoolismo desde 17 anos de 1 litro de destilado por dia apresentando múltiplos episódios de
internação hospitalar de pancreatite e dor abdominal refratária a medicamentos. Foi indicado tratamento cirúrgico para melhora dos
sintomas. De acordo com as imagens abaixo, qual foi a melhor operação a ser realizada?
A) Cirurgia de Whipple.
B) Cirurgia de Partignton- Rochelle.
C) Cirurgia de Frey.
D) Cirurgia de Puestow- Gilesby.
E) Cirurgia de Blake.
60 - 2021 HAS
A duodenopancreatectomia é a cirurgia empregada no tratamento dos tumores periampulares. Durante execução da operação, o
cirurgião realiza a várias manobras para remoção da peça cirúrgica. De acordo com o desenho abaixo, qual estrutura vascular está
apontada na seta?
A) Artéria pancreática dorsal.

B) Artéria pancreatoduodenal superior.
C) Artéria gastroduodenal.
D) Artéria gástrica esquerda.
E) Artéria hepática direita acessória.
61 - 2021 HSL - RJ
A gastroduodenopancreatectomia é uma complexa operação abdominal utilizada no tratamento de tumores da região

duodenopancreática e o cirurgião precisa dissecar e abordar varias estruturas vasculares para adequadamente realizar a cirurgia. De
acordo com o desenho abaixo identifique as estruturas anatômicas:
A) 1- Artéria gastroduodenal; 2- artéria pancreatoduodenal inferior; 3 – artéria esplênica

B) 1- Artéria pancreática dorsal; 2- artéria pancreatoduodenal inferior ; 3- artéria esplênica
C) 1 – Arteria gastroduodenal; 2- artéria pancreatoduodenal superior ; 3- artéria celíaca
D) 1 – Arteria pancreática dorsal; 2- artéria cólica media; 3- artéria esplênica
E) 1- Arteria pancreática magna;2 – artéria gastroduodenal; 3 – artéria esplênica
62 - 2021 SMA - VR
Na pancreatite aguda as equimoses na região periumbilical e nos flancos podem ser achados do exame físico. Esses sinais são
caracterizados respectivamente como:
A) Sinal de Cullen e Murphy;

B) Sinal de Cullen e Gray-Turner;
C) Sinal de Gray-Turner e Murphy;
D) Sinal de Rovsing e Cullen;
E) Sinal de Gray-Turner e Rovsing.
63 - 2021 SEMAD
Homem de 70 anos foi encaminhado ao ambulatório de cirurgia geral com quadro de dor abdominal em epigástrio, emagrecimento de 15
kg em 6 meses, icterícia, esteatorreia e massa palpável indolor em hipocôndrio direito. História patológica pregressa, alega ser hipertenso
em uso irregular de medicação e aparecimento de diabetes tipo II há cerca de 6 meses. Hábitos de vida, tabagista 20 cigarros por dia
durante 40 anos e etilista social. A primeira hipótese diagnóstica do médico assistente foi câncer de pâncreas. Marque a alternativa
CORRETA em relação ao diagnóstico e tratamento.
A) A duodenopancreatectomia com ou sem a preservação do piloro é a cirurgia de escolha para o câncer de Pâncreas de corpo, cauda e
processo uncinado.
B) O CA 19-9 é o principal marcador tumoral possuindo uma sensibilidade e especificidade variável com o tamanho do tumor, oscilando
em torno de 80%. Os valores acima de 37 U/ml sugere tumor e, valores acima de 1.000 U/ml pode significar tumor irressecável.
C) Os tumores de cauda e corpo do pâncreas apresentam um bom prognóstico, e cerca de mais de 50 % dos tumores no momento do
diagnóstico não apresentam metástase distante ou não envolvem os linfonodos regionais.
D) A biópsia guiada por ultrassonografia ou tomografia computadorizada é realizada em toda massa pancreática diagnosticada suspeita
de tumor para a realização do diagnostico definitivo pré-operatório.
E) Achados de linfonodos peripancreáticos e da veia esplênica comprometidas é uma contraindicação de ressecção do tumor pancreático.
64 - 2021 FMC
Homem, 45 anos, branco, casado, professor; nega comorbidades; nega etilismo/tabagismo; nega alergias medicamentosas ou outras; há
quatro meses com dor em hipocôndrio direito, andar superior do abdome; tipo cólicas leves/ moderadas; recorrentes; anictérico; sem
febre; ocasionais náuseas e / ou vômitos biliosos. elevação progressiva de amilase e lipase séricas. A tomografia computadorizada mostrou
aumento difuso da glândula pancreática, densificação da gordura adjacente e pequena melhora clínica parcial com o uso de prednisona.
Neste caso, a hipótese diagnóstica e o exame complementar mais adequado para sua confirmação seriam respectivamente:
A) Hepatite e pancreatite alcoólicas / biópsia hepática;

B) Pancreatite autoimune / dosagem de iGg4;
C) Pancreatite crônica biliar agudizada / colangiografia;
D) Cirrose biliar primária e fibrose cística / biópsia pancreática;
E) Gastrite Enantematosa moderada de Antro com Úlceras Gástricas / Biópsias gástricas e de linfonodos perigástricos
65 - 2021 SCM - BM
Equimoses na região periumbilical e nos flancos podem ser achados no exame físico de paciente com pancreatite aguda. Esses sinais são
caracterizados respectivamente como:
A) Sinal de Cullen e Gray-Turner;

B) Sinal de Cullen e Murphy;
C) Sinal de Gray-Turner e Murphy;
D) Sinal de Rovsing e Cullen;
E) Sinal de Gray-Turner e Rovsing.
66 - 2021 HSL - RJ
Adolescente, sexo feminino, dez anos, é trazida à emergência com vômitos e dor abdominal forte que levam à posição com quadris e
joelhos flexionados. O início foi súbito há cinco horas e a dor não cessa. Exame físico: posição antálgica, anictérica, discreta distensão
abdominal e dor à palpação de todo o andar superior do abdomen. Foram colhidos exames laboratoriais. US abdominal: colédoco com
calibre nos limites superiores da normalidade. Para confirmar a hipótese diagnóstica, o exame laboratorial de escolha é:
A) LDH.
B) Lipase.
C) Bilirrubinas.
D) Amilase.
E) Fosfatase alcalina.
67 - 2021 HCP
Paciente do sexo masculino 57 anos, apresenta icterícia ++++/4+ e prurido intenso, a TC de abdome mostra tumor de cabeça de pâncreas
com 5 cm sendo indicado tratamento cirúrgico. Durante a laparotomia após criteriosa avaliação foi realizada coledocojejunostomia em Y
de Roux + gastrojejunostomia. Esta cirurgia é considerada:
A) Citoredutora
B) Curativa
C) Paliativa
D) Diagnóstica
68 - 2021 SMA - VR
Qual condição clínica abaixo está associada com dor abdominal causada por irritação química?
A) apendicite aguda
B) pancreatite
C) doença inflamatória pélvica
D) obstrução da árvore biliar
E) obstrução do ureter
69 - 2021 IBAP
Marque a alternativa INCORRETA com relação às neoplasias pancreáticas:
A) O tratamento curativo do adenocarcinoma de pâncreas pode ser realizado se não houver invasão vascular ou metástase, de modo que,
se estiver em cabeça de pâncreas, faz-se a cirurgia de Whipple e, se estiver em corpo ou causa, opta-se por pancreatectomia distal com
esplenectomia.
B) A localização mais comum do adenocarcinoma de pâncreas é na cabeça do órgão, sendo o quadro clínico clássico composto de
emagrecimento, dor abdominal e icterícia.
C) A vesícula de Courvoisier-Terrier consiste numa vesícula biliar aumentada de tamanho e dolorosa por distensão capsular, marcando a
presença de um tumor periampular, cujo exemplo mais comum é o câncer de cabeça de pâncreas.
D) O marcador do Ca de pâncreas é o CA19.9.
70 - 2021 HCP
Assinale a alternativa correta em relação à pancreatite aguda
A) Os sinais de Grey Turner e de Cullen são comuns e indicam gravidade.

B) Estão entre as causas mais frequentes a obstrução do ducto pancreático por cálculo biliar e o consumo abusivo de bebidas alcoólicas.
C) A tomografia de abdome é mais sensível que a dosagem das enzimas pancreáticas no diagnóstico.
D) A necrose pancreática com infecção sobreposta leva à elevada taxa de mortalid
71 - 2021 FESO
São causas comuns de pancreatite aguda, EXCETO:
A) Drogas (azatioprina e tetraciclina)

B) Colelitíase
C) Hipercalcemia
D) Hipertrigliceridemia
E) Trauma abdominal fechado, com cinto de segurança / desaceleração brusca.
72 - 2021 IPSEMG
Paciente mulher, 60 anos, obesidade grau 1, apresenta quadro de dor abdominal no andar superior do abdômen associado a vômitos de
cerca de 10 horas de evolução. Na história prévia é hipertensa e usa diuréticos e já foi submetida à cirurgia de apendicectomia e
histerectomia. Ao exame está desidratada e tem dor à palpação difusa do abdômen, peristaltismo diminuído. Giordano, Murphy, sinal do
obturador negativos. A radiografia de abdômen mostra imagens de distensão de alças de delgado e níveis hidroaéreos. Sobre o quadro
clínico dessa paciente, é CORRETO afirmar que:
A) Para confirmação diagnóstica de uma pancreatite aguda, deve haver uma imagem de ultrassom ou tomografia de abdômen com
achados compatíveis com pancreatite.
B) Na radiografia de abdômen, se presentes distensão de delgado e níveis hidroaéreos, confirma-se o diagnóstico de obstrução por brida.
C) Para amilase acima de 3 vezes, limite superior da normalidade, o diagnóstico é de pancreatite aguda e o resultado de ALT acima de
60U/L sinaliza origem biliar.
D) A isquemia mesentérica é o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico devido ao tipo e à localização da dor e aos achados da
radiografia.
73 - 2021 IHOA
Homem, 56 anos, comparece ao consultório médico com queixa de dor epigástrica recorrente com irradiação para região lombar superior
esquerda, que alivia parcialmente com antiespasmódico. Refere, acompanhando o quadro, perda do apetite, episódios frequentes de
náuseas e emagrecimento de 15 kg em um ano. Nos últimos 3 meses, refere flatulência intensa e evacuação com fezes volumosas, mal
cheirosas e que flutuam na água. Antecedentes: etilismo há 38 anos e diabetes mellitus diagnosticado há 5 meses. Exame físico: regular
estado geral, emagrecido, anictérico, afebril, eupneico em ar ambiente. Abdome: plano, doloroso à palpação profunda, com massa
palpável em epigástrio, fixa, de bordas mal definidas, com aproximadamente 14 cm de diâmetro. Assinale a alternativa que apresenta a
hipótese diagnóstica mais provável:
A) Neoplasia de cólon ascendente

B) Carcinoma de vesícula biliar
C) Adenocarcinoma da cabeça do pâncreas
D) Adenocarcinoma de estômago
74 - 2021 UNIRG
Paciente de 44 anos com história de úlceras duodenais a endoscopia digestiva alta, pirose, dor retroesternal, regurgitações, diarreia
aquosa e perda ponderal de 5 kg há 90 dias. Fez tratamento com omeprazol sem melhora. O provável diagnóstico seria de:
A) Gastrinoma.
B) Pancreatite aguda.
C) Tumor de cárdia.
D) Acalasia.
75 - 2021 AMS - APUCARANA
Homem, 60 anos é trazido ao Pronto Socorro com história, desde há dois dias, de dor abdominal epigástrica irradiando para o dorso, de
início agudo, que piora com a deambulação, acompanhada de vários episódios de vômitos. Tem história de dois quadros semelhantes
anteriores mais brandos, e de alcoolismo e tabagismo. Ao exame está febril (38.5º), hipotenso, pálido, ictérico (++/4) e com sudorese
intensa. Apresenta equimose periumbilical de coloração azulada e ausência de ruídos intestinais. Qual o sinal semiológico encontrado?
Assinale a correta:
A) Sinal de Grey-Turner.
B) Sinal de Ranson.
C) Sinal de Cullen.
D) Sinal de Terry.
76 - 2021 SES - GO
Na avaliação tomográfica da pancreatite aguda, qual é o significado da classificação de BALTHAZAR C?
A) Aumento focal ou difuso do pâncreas.

B) Inflamação peripancreática.
C) Presença de uma coleção líquida.
D) Presença de duas ou mais coleções líquidas.
77 - 2021 REVALIDA UFMT
A pancreatite aguda grave pode evoluir com sinais de hemorragia retroperitoneal, sendo observados no exame físico abdominal pelos
sinais de
A) Gersuny e Grey Turner.

B) Cullen e Chvostek.
C) Grey Turner e Cullen.
D) Fox e Chvostek.
78 - 2021 PUC - RS
Homem, 64 anos, há 3 meses apresenta perda de peso e anorexia. Há 2 semanas passa a apresentar prurido, icterícia e colúria.
Performance status de I. Tomografia computadorizada de abdômen com contraste mostra massa tumoral sólida de 2,8 cm na topografia
da cabeça do pâncreas, definida como borderline por suspeita de invasão parietal da veia porta. Entre as opções abaixo, a melhor conduta
a ser realizada neste caso é
A) gastroenteroanastomose para evitar quadro obstrutivo duodenal.

B) duodenopancreatectomia com pretensão curativa.
C) quimioterapia/radioterapia neoadjuvante.
D) bypass bileodigestivo paliativo.
79 - 2021 SES - GO
As principais complicações locais da pancreatite aguda incluem coleção aguda de fluido peripancreático, coleção necrótica aguda,
pseudocisto pancreático e necrose pancreática isolada. Para o tratamento de pseudocisto pancreático sintomático, com 8 cm de diâmetro,
detectável dois meses após quadro de pancreatite aguda, qual opção terapêutica deve ser evitada?
A) Cistogastrostomia endoscópica.
B) Drenagem transpapilar endoscópica com uso de stent.
C) Drenagem externa guiada por tomografia computadorizada.
D) Cistojejunostomia em Y de Roux.
Paciente do sexo masculino, 28 anos, submetido à laparotomia de urgência, sendo encontradas manchas de esteatonecrose (“pingos de
vela”) na cavidade abdominal. Tal achado condiz com qual patologia?
A) Apendicite aguda
B) Neoplasia de via biliar
C) Pancreatite aguda
D) Abscesso hepático
81 - 2021 HUSE
O tratamento de uma coleção líquida peripancreática de cerca de 18 cm de maior eixo identificada por tomografia computadorizada em
paciente com pancreatite aguda grave, no quinto dia, após o início dos sintomas da doença é:
A) Antibioticoterapia.
B) Drenagem externa.
C) Tratamento conservador.
D) Drenagem interna caso não haja resolução em até quatro semanas.
E) Drenagematé 24horas caso a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica demonstre comunicação com o sistema ductal
pancreático.
82 - 2021 GHC
Considere as assertivas abaixo: I - Não está contemplado a ligadura da artéria gastroduodenal na técnica da duodenopancreatectomia. II -
A anastomose ducto-mucosa pancreatoentérica pode ser feita por telescopagem. III - Anastomose gastro-pancreática associada à
biliodigestiva em Y-de-Roux é uma opção de reconstrução na ressecção de tumores da cabeça do pâncreas. Está(ão) correta(s):
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) I e II.
E) I, II e III.
83 - 2021 UNCISAL
A pancreatite aguda é caracterizada como uma resposta inflamatória do pâncreas a um conjunto possível de situações. Dentre os fatores
etiológicos listados abaixo, qual alternativa refere-se aos de maior prevalência?
A) Fibrose cística e causas genéticas.

B) Hipertrigliceridemia e causa medicamentosa.
C) Litíase biliar e alcoólica.
D) Neoplasia e traumática.
E) Infecciosa e vascular.
84 - 2021 UFCG
Qual indicação exclusiva para nutrição parenteral total?
A) Fístula de baixo débito.

B) Pancreatite necrohemorrágica.
C) Retocolite ulcerativa.
D) Desnutrição no pré-operatório.
E) Neoplasia de esôfago.
Homem, 40 anos, tabagista e etilista crônico com história de ingestão de 500 mL de aguardente de cana por dia desde os 15 anos, procura
UPA, com história de 4 internações prévias por pancreatite aguda, referindo dor abdominal importante de moderada intensidade em
andar superior de abdome, inapetência, náuseas e vômitos, além de massa palpável em epigastro e emagrecimento de 5 Kg nos últimos 3
meses. Qual o provável diagnóstico?
A) Cirrose hepática
B) Pseudocisto pancreático
C) Adenocarcinoma de cabeça de pâncreas
D) Divertículo duodenal
86 - 2021 UNB
Uma mulher de 55 anos de idade realizou um ultrassom de abdome de rotina, solicitado pelo seu ginecologista em consulta anual. O
ultrassom evidenciou lesão cística de aproximadamente 4 cm, contendo septações, em cauda pancreática. A mulher não apresenta
queixas abdominais nem antecedentes importantes. Com relação ao caso clínico precedente e às lesões císticas pancreáticas, julgue o
próximo item. Entre as lesões císticas do pâncreas, há predomínio de lesões benignas.
A) CERTO
B) ERRADO
87 - 2021 ICEPI
Em relação à intervenção cirúrgica no câncer de pâncreas, assinalar a alternativa CORRETA:
A) Pancreatectomia distal é sinônimo de cirurgia de Whipple.

B) A cirurgia de Whipple é a técnica mais frequentemente utilizada para remover o câncer de cabeça do pâncreas.
C) A técnica mais frequentemente utilizada é a pancreatectomia total.
D) A duodenopancreatectomia é uma técnica raramente utilizada.
E) A cirurgia de Whipple retira somente a parte distal do pâncreas.
88 - 2021 UNB
próximo item. Para a paciente do caso relatado, há indicação de seguimento da lesão por ultrassom, pela alta sensibilidade, ou tomografia
computadorizada de abdome.
A) CERTO
B) ERRADO
89 - 2021 UNB
próximo item. A neoplasia mucinosa papilar intraductal pode acometer o ducto pancreático principal e(ou) os ductos secundários, sendo o
risco de malignização maior quando ela acomete o ducto principal.
A) CERTO
B) ERRADO
90 - 2021 SMS - PATOS
Sobre pancreatites é incorreto afirmar que:
A) A hiperglicemia é comum e causada por múltiplos fatores, incluindo liberação diminuída de insulina, liberação aumentada de glucagon
e débito elevado de glicocorticóides e catecolaminas suprarrenais.
B) A hiperglicemia é comum e causada por múltiplos fatores, incluindo liberação diminuída de insulina, liberação aumentada de glucagon
e débito elevado de glicocorticóides e catecolaminas suprarrenais.
C) A atividade sérica da lipase aumenta em paralelo com a atividade da amilase e é mais específica do que a amilase.
D) 85 a 90% dos casos de pancreatite aguda são autolimitados e melhoram de forma espontânea, geralmente dentro de 3 a 7 dias após o
início do tratamento, não exibindo falência de órgãos ou complicações locais.
E) Há correlação definida entre a gravidade da pancreatite e o grau de elevação dos níveis séricos de lipase e amilase.
91 - 2021 UNB
próximo item. As lesões císticas mucinosas têm pouco risco de malignização e, em regra, não é necessário operá-las.
A) CERTO
B) ERRADO
92 - 2021 UFGD
Paciente, sexo masculino, 42 anos, etilista de longa data, possui pancreatite crônica e apresenta uma massa abdominal palpável, com um
nível sérico de amilase levemente elevado. Nesse caso, qual diagnóstico adequado?
A) Pseudocisto de pâncreas.
B) Câncer de pâncreas.
C) Hemangioma hepático.
D) Abscesso pancreático.
E) Pancreatite crônica agudizada.
93 - 2021 UFT
A pancreatite aguda tem como principais causas a doença biliar litiásica e a ingestão abusiva de álcool. Na maioria das vezes, ela apresenta
curso autolimitado, com rápida recuperação somente com tratamento suportivo. No entanto, significativo percentual de casos cursa com
complicações locais e sistêmicas com elevados índices de mortalidade. Sobre os critérios de gravidade da classificação de Ranson de
etiologia biliar, todos são parâmetros clínicos e laboratoriais, EXCETO:
A) LDH > 250U/I e AST > 250U/I

B) Glicemia > 220mg/dl e perda de fluidos > 4L
C) Idade > 60 anos e global de leucocitos > 16.000/mm³
D) Cálcio < 8mg/dL e PO² < 60mmHg
94 - 2021 UFGD
João Pedro, paciente de 40 anos de idade, é portador de colelitíase com sintomas recorrentes, mas sempre com bastante receio e recusa
da cirurgia. Apresentou mudança do padrão de dor, queixando-se de dor em barra no andar superior do abdome com irradiação para o
dorso, acompanhada de vômitos. Chegou ao hospital cerca de 4 horas após o início dos sintomas. Nos exames laboratoriais: Hb 11,5, Ht
34%, leucometria: 16.000, PLQ: 450.000, Amilase: 2000UI/L, Lipase: 1000 UI/L, GGT: 150 UI/L, FA: 200 UI/L, TGO: 170 UI/L, TGP: 170 UI/L,
LDH: 210 UI/L, Glicemia 150 mg/dl; Bilirrubina Total: 1,9 mg/dl com predomínio de fração direta. O plantonista solicitou Tomografia de
Abdome (TC) com contraste que mostrou edema difuso de tecido pancreático, sem áreas sugestivas de necrose tecidual. Com base nos
dados apresentados, assinale a alternativa correta.
A) A TC de abdome foi bem indicada, pois o paciente possui nível muito elevado de amilase (>1.500 UL/I).
B) O tratamento deve ser apenas manutenção da dieta zero e analgesia, incentivando a realização da colecistectomia na mesma
internação.
C) Como a suspeita era de pancreatite, a TC de abdome deveria ter sido feita sem contraste para evitar toxicidade e agravamento do
quadro.
D) O início precoce da antibioticoterapia é fundamental, uma vez que há leucocitose importante e edema pancreático.
E) Como houve migração de cálculos e aumento das bilirrubinas, o paciente deve ser submetido à CPRE (Colangiopancreatografia
Retrógrada Endoscópica) antes da colecistectomia.
95 - 2021 UESPI
Com relação ao pâncreas, podemos afirmar, EXCETO:
A) O tumor de Frantz é uma neoplasia sólida pseudopapilar com potencial maligno alto.
B) O pâncreas é irrigado por ramos originados do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior.
C) A técnica de Whipple consiste na pancreaticojejunostomialátero-lateral.
D) A neoplasia papilar intraductal (IPMN) é a neoplasia mais comum no pâncreas.
E) A ecoendoscopia com punção para coleta de material para análise histológica é um método que tem alta acurácia na investigação de
lesões pancreáticas.
96 - 2021 ENARE
Um paciente com pancreatite alcoólica é admitido no pronto-atendimento e apresenta, à admissão, LDH de 380 UI/L e glicose de
220mg/100mL. O paciente não apresentou alterações após 48 horas que atribuíssem mais algum ponto nos critérios de Ranson e o
plantonista concluiu que ele apresentou pancreatite leve, com 3 critérios presentes na admissão. Qual das seguintes alternativas pode
corresponder ao terceiro critério presente nesse paciente à admissão?
A) Aspartato transaminase de 200 U/100mL.

B) Idade de 50 anos.
C) Leucócitos de 17.000.
D) Cálcio de 9mg/100mL.
E) PaO2 de 80mmHg.
97 - 2021 UNCISAL
Na neoplasia da cabeça de Pâncreas, qual o primeiro sinal ou sintoma que geralmente apresenta?
A) Emagrecimento.
B) Icterícia.
C) Sinal de Cullen.
D) Dor no hipocôndrio direito.
E) Massa palpável.
98 - 2021 UNIRG
Paciente alcoolista, 43 anos, com presença de varizes hemorrágicas de fundo gástrico isoladas e função hepática normal. Por vezes,
apresenta esteatorreia. A principal hipótese diagnóstica seria de:
A) Trombose de veia esplênica.

B) Trombose de veia porta.
C) Isquemia mesentérica.
D) Sarcoidose.
99 - 2021 AMS - LONDRINA
José, 50 anos, retorna à UPA devido queixa de desconforto abdominal embora mantenha bom apetite e ingesta alimentar. Paciente
conhecido porque faz uso de bebida alcóolica continua há mais de 30 anos e diagnosticado com pancreatite crônica. Não é diabético e não
se apresenta ictérico, mas exame de sangue mostrou que o nível sérico de amilase estava pouco aumentado. O que chamou a atenção foi
que no exame físico abdominal foi percebida uma massa abdominal palpável no andar superior, mas sem dor. A possibilidade diagnóstica
mais correta é de:
A) Câncer de pâncreas;
B) Necrose pancreática;
C) Pseudocisto pancreático;
D) Um grande hemangioma hepático;
E) Abscesso pancreático.
100 - 2021 HPP
Na presença de insulinoma de mais ou menos 2,0 cm no corpo do pâncreas a conduta correta é:
A) Realização de quimioterapia neoadjuvante seguido por ressecção tumoral e radioterapia pós operatória.
B) Efetuar, de preferência, enucleação guiada pela ultra-sonografia intra-operatória.
C) Efetuar pancreatectomia corpo-caudal.
D) Realização de radioterapia neoadjuvante por 3 meses e posterior ressecção local do tumor.
101 - 2021 CEPT
Em relação à Pancreatite Aguda (PA), é correto afirmar:
A) O grau de elevação das enzimas pancreáticas relaciona-se com gravidade da doença.

B) A amilase é superior à lipase para diagnóstico da PA por apresentar vida média mais longa.
C) O sinal de Cullen é a coloração azulada periumbilical e está associado à gravidade da PA.
D) Em 80% das vezes a doença tem curso grave e necrosante.
102 - 2021 HCB - RO
É o tumor funcionante mais comum do pâncreas endócrino. A idade média por ocasião do diagnóstico é de 45 anos. Apesar da
predominância de células beta do corpo e cauda do pâncreas, 97% são localizados no pâncreas, com igual distribuição em cabeça, corpo e
cauda. O marco diagnóstico da síndrome é a chamada tríade de Whipple, ou seja, sintomas de hipoglicemia neurogliopênicos induzidos
por jejum (sudorese, agitação, confusão mental, obnubilação e convulsões), baixos níveis de glicose (40-50 mg/dL) e alívio dos sintomas
após a administração de glicose:
A) Glucagonoma.
B) Gastrinoma.
C) Adenocarcinoma.
D) Insulinoma.
103 - 2021 SES - GO
Paciente do sexo masculino, de 56 anos, é hospitalizado com quadro clínico e laboratorial de pancreatite aguda. Apresenta boa evolução
clínica, porém, em um controle tomográfico, 15 dias após o início dos sintomas, apareceu uma coleção peripancreática de 6 cm que abaula
a parede posterior do estômago. Nesse caso, a melhor conduta para o caso é:
A) observação clínica e tomografia de controle em algumas semanas.

B) derivação cistojejunal em Y de Roux.
C) realizar drenagem percutânea guiada por tomografia.
D) realizar cistogastrostomia endoscópica.
104 - 2021 HEVV
Durante o exame abdominal, você observa um sinal de hematoma periumbilical. Na semiologia, qual nome desse sinal?
A) Sinal de Aaron.
B) Sinal de Charcot.
C) Sinal de Cullen.
D) Sinal de Grey-Turner.
E) Sinal de Danforth.
105 - 2021 IPSEMG
Homem de 54 anos queixa-se de dor no andar superior do abdômen, muito intensa, há cerca de 5h, que apresenta piora após a
alimentação e alívio parcial na posição sentada, associada a náuseas e vômitos. É etilista há 15 anos, ingere 2L de destilados ao dia, e a
última ingestão foi na noite anterior. Desconhece ser portador de outras doenças. Ao exame físico, PA: 80x50mmHg, FC: 123bpm, FR:
22ipm, SpO2 96% (em ar ambiente), Tax: 39,1ºC. A palpação abdominal é dolorosa, há defesa voluntária e não há sinais de irritação
peritoneal. O restante do exame não apresenta anormalidades. Exames de laboratório: Hg: 12g/dL, LG:22.450/µL, Neutrófilos
segmentados:19.080/µL, Neutrófilos bastonetes: 1.380/µL, Plaquetas: 137.000/µL, PCR: 210mg/dL, Creatinina: 1,5mg/dL, Ureia: 65mg/dL,
Lipase: 450U/L (VR<120 U/L), Amilase: 340U/L (VR<80U/L), AST: 20U/L (VR<35U/L), ALT: 27U/L (VR<35U/L), Bilirrubinas totais: 1,0mg/dL. Foi
realizada ressuscitação volêmica com 1.500mL de cristaloides, infundidos ao longo de 45 minutos através de dois acessos venosos
periféricos calibrosos. Em seguida, o paciente apresentou melhora do nível da consciência e da PA: 100 x 70mmHg. Assinale a alternativa
MAIS ADEQUADA sobre o tratamento desse paciente nas primeiras 24h da assistência médica.
A) Analgesia com anti-inflamatórios e opioides, exceto a morfina.

B) Antibioticoterapia com meropenem pela via intravenosa.
C) Jejum pela via oral e início precoce de dieta parenteral.
D) Hidratação com ringer lactato 250 a 500mL/h pela via intravenosa.
106 - 2021 IHOA
A “prateleira de Blumer” possui importante significado no estadiamento do câncer do pâncreas. Clinicamente, ela representa:
A) Nódulos hepáticos palpáveis

B) Linfadenopatia supraclavicular esquerda
C) Linfadenopatia axilar esquerda
D) Depósitos metastáticos no peritônio pélvico
107 - 2021 SUS - RR
A pancreatite aguda é uma entidade de importante morbimortalidade nos serviços de cirurgia geral. O espectro de apresentação é desde
os casos de evolução benigna até os casos graves de grande mortalidade. A etiologia mais comum da pancreatite aguda é:
A) Alcoólica
B) Biliar
C) Farmacológica
108 - 2021 UEVA
São considerados marcadores de gravidade para pancreatite aguda grave:
A) ureia <20 mg/dL.

B) baixo peso (IMC <20 kg/m²).
C) hemoconcentração.
D) hipocalemia.
109 - 2021 EMCM
Uma mulher de 53 anos portadora de colelitíase é internada com quadro de pancreatite aguda. O momento adequado para a realização
da colecistectomia é logo após a:
A) Estabilização hemodinâmica de emergência.

B) Realização de uma CPRE.
C) Realização de uma ultrassonografia das vias biliares.
D) Resolução do quadro de pancreatite, ainda internada.
110 - 2021 PMC
Paciente feminina, 48 anos de idade, apresenta quadro de pancreatite aguda biliar. Excluindo a presença de icterícia, qual dos seguintes
achados representa o melhor fator preditivo da persistência de cálculos na via biliar principal?
A) Presença de colédoco dilatado à admissão (ultrassonografia).

B) Elevação persistente da bilirrubina.
C) Persistência de níveis séricos de amilase aumentados.
D) Persistência de dor abdominal.
E) Lípase sérica à admissão superior a 1.000 u/l.
111 - 2021 CERMAM
Paciente do sexo feminino, 55 anos, obesa, diabética, refere quadro de dor tipo cólica em Hipocôndrio Direito que irradiou para todo o
andar superior do abdome e dorso, tornando-se contínua e intensa, há cerca de 12 horas, associada a náuseas e vômitos. Nega febre,
diarreia e sintomas urinários. Ao exame físico, apresenta-se com fácies de dor, em Bom Estado Geral, LOTE, afebril, FC: 72bpm, FR: 24irpm,
anictérica e P.A.: 120x80mmHg. Débito urinário satisfatório. Seu abdome é algo distendido, bastante doloroso à palpação do andar
superior, sem sinais de irritação peritoneal. Hematócrito 40%. Leucograma 12.000. Amilase sérica: 1.800 g/dl. Assinale a alternativa
CORRETA:
A) Devemos ser cautelosos quanto a hidratação desta paciente, pois volumes superiores a 2.000ml de Ringer Lactato nas primeiras 24
horas estão associados a evolução desfavorável do quadro.
B) À admissão, a ultrassonografia seria dispensável por não evidenciar de forma precisa o grau de acometimento local pancreático,
estando indicada a tomografia computadorizada.
C) Os dados acima não nos permitem avaliar e classificar adequadamente a gravidade do caso, sendo necessária a observação clínica de
falência de órgãos e sistemas por 48h.
D) Uma vez que esta paciente apresenta fatores de risco para evolução desfavorável do quadro, está indicada a antibioticoterapia com
Ciprofloxacino e Metronidazol.
112 - 2021 CEOQ
Essa condição é causada por erosão de um pseudocisto pancreático na artéria esplênica. Manifesta-se por meio de dor abdominal e
hematoquezia. A angiografia é diagnóstica e possibilita a embolização, que frequentemente é terapêutica. Trata-se de:
A) Hemaosuccus Pancreaticus.
B) Hemobilia.
D) Íleo biliar.
113 - 2021 UDI
Entre as causas de pancreatite aguda, qual é aquela em que não existe uma relação direta com a mesma:
A) Liraglutida (Victoza)
B) Colelitíase
C) Álcool
E) Antecedente de cirurgia bariátrica
114 - 2021 PUC - PR
Homem de 52 anos procurou pronto-socorro do Hospital Universitário Cajuru por dor abdominal em epigástrio irradiada para dorso, tipo
aperto, nota 9 em 10, iniciada há 8 horas após refeição gordurosa e consumo de 1 dose de bebida destilada, sem fatores de melhora e
associada a vômitos alimentares. Seus dados vitais eram normais e seu exame físico revelava abdome globoso devido à obesidade
centrípeta, ruídos hidroaéreos reduzidos, flácido, sem visceromegalias, mas doloroso a palpação superficial e profunda de epigástrio e
mesogástrio. O médico residente que o atendeu suspeitou de Pancreatite Aguda, a qual foi confirmada (lipase sérica 8 vezes o limite
superior da normalidade). Ele seguiu com a internação do paciente e escreveu em seu plano terapêutico: 1. Jejum até normalização da
lipase. 2. Não há necessidade de realizar ultrassom de abdome para avaliação de litíase biliar nessa internação, pois o paciente admitiu
ingestão alcoólica. 3. Atentar para severidade da pancreatite aguda e calcular pontuação no escore BISAP através da análise dos valores
sanguíneos de ureia e proteína C-reativa, idade, nível de consciência e presença de derrame pleural na radiografia. 4. Não início
antibioticoterapia profilática. 5. Hidratação intravenosa com solução cristaloide e analgesia. Em relação ao caso clínico anterior, é CORRETO
afirmar sobre o plano terapêutico do médico residente:
A) Apenas 4 e 5 estão corretas.

B) Apenas 2 e 5 estão corretas.
C) Apenas 1, 3 e 4 estão corretas.
D) Apenas 1, 2, 3 e 5 estão corretas.
E) Apenas 2, 3 e 4 estão corretas.
115 - 2021 PUC - PR
Homem de 52 anos procurou pronto-socorro do Hospital Universitário Cajuru por dor abdominal em epigástrio irradiada para dorso, tipo
aperto, nota 9 em 10, iniciada há 8 horas após refeição gordurosa e consumo de 1 dose de bebida destilada, sem fatores de melhora e
associada a vômitos alimentares. Seus dados vitais eram normais e seu exame físico revelava abdome globoso devido à obesidade
centrípeta, ruídos hidroaéreos reduzidos, flácido, sem visceromegalias, mas doloroso a palpação superficial e profunda de epigástrio e
mesogástrio. O médico residente que o atendeu suspeitou de Pancreatite Aguda, a qual foi confirmada (lipase sérica 8 vezes o limite
superior da normalidade). Ele seguiu com a internação do paciente e escreveu em seu plano terapêutico. O paciente evoluiu em 72 horas
com disfunção orgânica e piora da dor abdominal. A equipe médica assistente solicitou tomografia de abdome contrastada a qual revelou
pâncreas edemaciado, com coleção peripancreática única, sem sinais de necrose pancreática, mas presença de trombose aguda de veia
porta e veia esplênica. O restante dos órgãos abdominais era normal e não havia ascite. Com base nessas informações, é CORRETO
afirmar: I. A pancreatite aguda pode estar relacionada à gênese da trombose de veia porta e veia esplênica. II. Pacientes com trombose de
veia porta associada à pancreatite aguda com coleção não podem ser tratados com heparina de baixo peso molecular em doses
anticoagulantes devido ao maior risco de sangramento intra-abdominal. III. A anticoagulação da trombose de veia porta é realizada por
pelo menos 6 meses. IV. A trombólise, quando necessária, é realizada via veia femoral comum.
A) Apenas I e III estão corretas.

B) Apenas II e IV estão corretas.
C) Apenas I e II estão corretas.
D) I, II, III e IV estão corretas.
E) Apenas a III está correta.
116 - 2021 UNB
Uma paciente do sexo feminino, de 40 anos de idade, procurou a emergência médica por apresentar dor abdominal em andar superior de
abdome, de forte intensidade, em barra, inédita, iniciada havia cerca de uma hora, associada a vômitos. Ela referiu ingesta prévia de
comida gordurosa e negou etilismo e tabagismo. A paciente tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Os exames laboratoriais
evidenciaram hiperamilasemia, e a ecografia de abdome superior indicou colelitíase e coledocolitíase. No que se refere a esse caso clínico
hipotético, julgue o próximo item. A dislipidemia decorrente da hipercolesterolemia pode causar pancreatite.
A) CERTO
B) ERRADO
117 - 2021 UNB
hipotético, julgue o próximo item. Nos casos de coledolitíase e pancreatite, indica-se colecistectomia imediata, sem necessidade de
exploração de vias biliares.
A) CERTO
B) ERRADO
118 - 2021 UERN
Uma paciente de 65 anos apresenta-se ictérica há duas semanas, sem história de dor abdominal. Na ultrassonografia, a vesícula mostra-se
distendida. O diagnóstico mais provável é:
A) Pancreatite aguda
B) Colecistite aguda
C) Obstrução biliar por odite
D) Tumor de cabeça do pâncreas
119 - 2021 SMS - JP
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, chega ao hospital com quadro de dor abdominal localizada em região periumbilical,
acompanhado de náuseas, vômitos e diarreia. Relata que teve alguns episódios (4 ou 5) semelhantes nos últimos dois anos mas que
sempre melhorou após medicamentos. Refere que tem ido muito ao banheiro urinar e tem tido muita sede. Sem outras queixas
abdominais no momento. A filha do paciente informa que o mesmo abusa de bebidas alcóolicas e chegou a ficar internado em clínica para
recuperação do alcoolismo. Ao exame físico o paciente apresenta regular estado geral, hipocorado, eupneico, afebril, 60 kg de peso e 1,75
m de estatura, frequência cardíaca de 70 bpm e PA 120 x 80 mmhg, abdômen plano, doloroso a palpação em mesogástrio, sem massa
palpável. Assinale a alternativa correta em relação ao caso em questão.
A) A principal hipótese diagnóstica é de pancreatite aguda e o principal exame para o diagnóstico é o ultrassom de abdômen total.
B) A principal hipótese diagnóstica é de pancreatite crônica e o paciente não precisa de exame complementar pois a história clínica é
suficiente para o diagnóstico.
C) A principal hipótese diagnóstica é de pancreatite crônica e o principal exame para o diagnóstico é o ultrassom endoscópico.
D) A principal hipótese diagnóstica é de pancreatite aguda e o principal exame para o diagnóstico é a colangiopancreatografia retrógada
endoscópica.
120 - 2021 UNB
hipotético, julgue o próximo item. Amilase sérica em níveis dez vezes maiores que o normal é critério de mau prognóstico nos casos de
pancreatite aguda.
A) CERTO
B) ERRADO
121 - 2021 UNB
hipotético, julgue o próximo item. A ultrassonografia de abdome é um exame essencial nos casos de pancreatite, para elucidar causa biliar.
A) CERTO
B) ERRADO
122 - 2021 HPP
Assinale a alternativa correta quanto à abordagem terapêutica da pancreatite aguda leve.
A) O índice de mortalidade de pancreatite aguda leve é de 80%.

B) O primeiro passo no tratamento da pancreatite aguda leve é tratar o fator etiológico da doença.
C) A remoção da vesícula está contraindicada nos casos de pancreatite aguda deetiologia biliar.
D) Em pacientes com obstáculo ao nível do confluente biliopancreático, deve-se considerar a realização da colangiopancreatografia
retrógrada endoscópica (PCRE) e da papilotomia endoscópica.
123 - 2021 UNB
hipotético, julgue o próximo item. O tratamento da pancreatite aguda envolve uso de antibióticos endovenosos, independentemente de
achado radiológico ou do quadro clínico do paciente.
A) CERTO
B) ERRADO
124 - 2021 HEA
Mulher de 30 anos chega ao seu ambulatório com queixa de dor inespecífica no hipocôndrio esquerdo e epigástrio. Conta que realizou
tomografia de abdome por conta própria e ficou assustada ao ler o laudo. Laudo: massa na cauda do pâncreas, bem delimitada, com
contornos regulares, cápsula espessa, heterogênea, de padrão misto, sólido cístico, com calcificações internas, medindo cerca de 4 cm.
Qual a principal hipótese diagnóstica?
A) Pseudocisto pancreático.
B) Neoplasia cística mucinosa do pâncreas.
C) Tumor de Frantz.
D) Neoplasia intraductal mucinosa pancreática.
125 - 2021 HEA
Paciente sexo feminino, 28 anos, multípara, apresentou quadro de dor em andar superior do abdome, em barra, início súbito, de forte
intensidade e vômitos incoercíveis. Evolução de 2 dias. Refere plenitude pós-prandial de longa data. Ao exame físico apresenta-se ictérica
+/+4, desidratada e taquicárdica. O abdome é difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em epigástrica. Considerando a
hipótese de pancreatite biliar, qual a resposta correta?
A) Estabilizar hemodinamicamente e indicar papilotomia endoscópica.

B) Estabilizar hemodinamicamente e indicar videocolecistectomia.
C) Após normalização das enzimas pancreáticas e voltar a alimentação sem dor, indicar videocolecistectomia.
D) Após normalização das enzimas pancreáticas e voltar a alimentação sem dor, indicar papilotomia endoscópica.
126 - 2021 UEPA - BELÉM
Paciente de 36 anos com distensão abdominal, alteração do peristaltismo intestinal, irritação peritoneal e hemorragia retroperitoneal. O
diagnóstico provável, neste caso, é:
A) Litíase biliar
B) Pancreatite aguda
C) Litíase renal
D) Apendicite aguda
E) Neoplasia de Cólon direito
127 - 2021 HEVV
Homem, 62 anos, hipertenso e dislipidêmico desde 55 anos, etilista desde os 50 anos. Iniciou ingesta alcóolica após demissão de seu
trabalho. No último ano, está ingerindo 1 garrafa de cachaça a cada 2 dias, segundo o relato da esposa. É trazido à consulta devido quadro
de dor abdominal, sensação de estufamento abdominal, náuseas e vômitos, dor em membros inferiores. Acompanhante relata hábito
intestinal regular. A revisão rápida de exames solicitados em consulta anterior revela hipertrigliceridemia com valores de triglicerídeos de
958 mg/dL. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A) Síndrome de Wernicke-Korsakoff.
B) Volvo intestinal.
D) Síndrome de Aldoff.
E) Parasitose intestinal.
128 - 2021 UERN
São medidas empregadas no tratamento clínico da pancreatite aguda leve, EXCETO:
A) Antibioticoprofilaxia
B) Reposição de fluidos e eletrólitos
C) Analgesia
D) Dieta zero
129 - 2021 FBHC
Mulher com 47 anos relata dor epigástrica com irradiação para dorso, náusea e vômitos há 12 horas. Ao exame: pressão arterial
100/60mm Hg, frequência cardíaca 120 bpm. Exames laboratoriais: leucometria de 13.000 (normal de 4.000 a 11.000), hemoglobina 16
g/dL (normal de 12 a 16 g/dL), bioquímica hepática normal, lipase 3.500 U/L (normal 0-100 U/L). Qual dos seguintes fluidos para
ressuscitação deve ser administrado?
A) Ringer lactato.
B) Solução salina (NaCl a 0,9%).
C) Albumina humana.
D) Metade de soro glicosado a 5% e metade de solução salina (NaCl a 0,9%).
E) Hidroxietilamido.
130 - 2021 HAC - PR
Homem com 28 anos deu entrada no serviço de emergência com queixa de uma dor abdominal que começou depois de ter consumido
pizza e nove cervejas. A dor é constante, localizada na parte superior do abdome em faixa e irradia-se para as costas. Cerca de 3 a 4 horas
após o início da dor, o paciente vomitou uma grande quantidade de alimento não digerido, mas a êmese não aliviou a dor. Não apresenta
nada de notável em sua história patológica pregressa. Ele consome bebida alcoólica apenas nos fins de semana, quando vai a festas com
os amigos. Ao exame, ele parece desconfortável. Sua temperatura é de 38,9°C, a frequência cardíaca é de 116 BPM, a pressão arterial é de
120/60 mmHg e a frequência respiratória é de 26 IRPM. O abdome está distendido e sensível à palpação nas áreas epigástrica e
periumbilical. Os exames laboratoriais revelam leucometria de 18.560/mm3, hemoglobina de 15 g/dL, hematócrito de 43%, glicose de 216
mg/dL, bilirrubina total de 3,4 mg/dL, aspartato aminotransferase [AST] de 368U/L, alanina aminotransferase [ALT] de 421 U/L,
desidrogenasse láctica [LDH] de 300 U/L e amilase sérica de 6.720UI/L. A gasometria arterial [ar ambiente] revela pH de 7,37, Paco2 de 31
mmHg, Pao2 de 69 mmHg e HCO3 de 22 mEq/L. A radiografia de tórax revela a presença de uma pequena efusão pleural. Baseado no
quadro clínico acima, a próxima conduta para elucidação diagnóstica e decisão de tratamento é: (Yoo S. J, Sun H. S, Choo S. Y. Capítulo 139.
In COELHO J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia São Paulo: Atheneu. 2005)
A) Encaminhar paciente ao centro cirúrgico para laparotomia [diagnóstico e tratamento]

B) Realização de exames de imagens [ultrassonografia de abdome e/ou tomografia de abdome]
C) Iniciar antibioticoterapia e encaminhar paciente ao centro cirúrgico
D) Encaminhar paciente à UTI
E) Realizar toracocentese e encaminhar material para análise laboratorial
131 - 2021 SMS - PATOS
Uma das causas de abdome agudo encontrado na prática clínica é a pancreatite aguda, devendo o diagnóstico ser o mais precoce possível.
Temos como a principal causa de pancreatite aguda no nosso meio qual das assertivas entre as abaixo citadas?
A) Trauma operatório
B) Reação a fármacos
C) Etanol e litíase biliar
D) Taruma abdominal
E) Elevação de triglícerideos
132 - 2021 HOA - AC
Qual é a cirurgia indicada no tratamento cirúrgico do pâncreas anular?
A) Gastroenteroanastomose.
B) Secção do anel pancreático.
C) Duodenopancreatectomia.
D) Ressecção do duodeno.
E) Duodenojejunostomia.
133 - 2021 SESAP
Assinale a alternativa correta sobre pancreatite aguda:
A) A USG de abdome deve ser realizada em todos os pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda na admissão ao serviço de saúde.
B) A tomografia de abdome deve ser realizada em todos os pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda nas fases iniciais de avaliação.
C) A maioria dos pacientes com litíase biliar, principalmente aqueles com microlitíase, apresenta pancreatite aguda ao longo da vida.
D) Além de importante no diagnóstico, a amilase sérica correlaciona-se com a gravidade da doença.
134 - 2021 HOA - AC
Paciente feminina, 50 anos, apresenta quadro de pancreatite aguda biliar. Qual dos seguintes achados representa o melhor fator preditivo
da persistência de cálculos na via biliar principal?
A) Lipase sérica à admissão superior a 1.000 u/l.

B) Persistência de níveis séricos de amilase aumentados.
C) Elevação persistente da bilirrubina.
D) Presença de colédoco dilatado à admissão.
E) Persistência de dor abdominal.
135 - 2021 AMS - APUCARANA
No Brasil apesar de não figurar entre os dez tipos de câncer mais incidentes, o câncer de pâncreas representa 2% de todos os tipos de
câncer e 4% das mortes por neoplasia no país. Em dois terços dos casos a neoplasia se desenvolve na cabeça do pâncreas, enquanto que
em um terço acomete o corpo ou a cauda. Em relação ao adenocarcinoma ductal da cabeça do pâncreas considere as afirmativas abaixo: I-
O CA 19.9 é considerado o melhor marcador tumoral para avaliação e acompanhamento, com sensibilidade de 70,0% a 90,0% e
especificidade em torno de 90,0%, sendo útil como fator prognóstico e marcador de recorrência tumoral. II- A quimioterapia adjuvante
retarda a recidiva da doença e aumenta a sobrevida quando comparada à cirurgia isoladamente. A associação de gemcitabina e
capecitabina parece ser o esquema ideal de quimioterapia adjuvante. III- Atualmente, a ressecção cirúrgica pela técnica de Child
representa a única opção terapêutica com chance de cura. Entretanto, o diagnóstico em fase localizada e passível de ressecção ocorre em
somente 10% a 20% dos pacientes. Assinale a alternativa correta:
A) As afirmativas I e II estão corretas.

B) As afirmativas I e III estão corretas.
C) As afirmativas II e III estão corretas.
D) Todas as afirmativas estão corretas.
136 - 2021 REVALIDA INEP
Um paciente com 70 anos de idade foi atendido no pronto-socorro de hospital de nível secundário, relatando dor abdominal com
irradiação para região dorsal, além de emagrecimento, há 4 meses. Há 2 meses, começou a apresentar prurido cutâneo progressivo e
urina escura. Há 15 dias, notou que os ''olhos ficaram amarelos''. Na ocasião do exame físico, encontrava-se emagrecido, ictérico (++/4+),
com escoriações dérmicas provocadas pelo ato de coçar. A borda do fígado era palpada a 1,5 cm abaixo de rebordo costal direito, com
palpação não dolorosa. Com base no caso clínico, os resultados dos exames laboratoriais que confirmam a hipótese diagnóstica são
A) aumento da bilirrubina indireta e aumento da amilase.

B) aumento da bilirrubina direta e aumento da fosfatose alcalina.
C) aumento da bilirrubina indireta e aumento da alanina aminotransferase.
D) aumento da bilirrubina direta e diminuição do tempo de protrombina em segundos.
137 - 2021 FBHC
Qual das seguintes afirmações sobre o Câncer de Pâncreas é FALSA?
A) Ao diagnostico apenas 25 a 30% dos pacientes não tem metástases ou infiltração vascular e são considerados ressecáveis.
B) A cirurgia de Whipple é o padrão ouro no tratamento desta neoplasia, independente da localização do tumor.
C) Ocorre mais frequentemente após os 60 anos.
D) Um excelente exame para confirmar o diagnóstico do tumor antes da cirurgia é a punção aspirativa guiada por ecoendoscopia.
E) A pancreatite crônica e o Tabagismo são fatores de risco para desenvolver a neoplasia.

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Questões da Apostila

A) Moderada. CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica).

A) A leucocitose, a hiperbilirrubinemia e a amilasemia.

A) A ecoendoscopia com biópsia é a melhor orientação.

Na pancreatite aguda, não está indicada a realização da tomografia de abdome no caso de

A) Apache II maior que 7.

A) Monitorização clínica e laboratorial.

A) o antibiótico deveria ter sido introduzido na admissão.

A) Laparotomia exploradora com anastomose pseudocisto-jejunal em Y de Roux.

A) Não está indicada a realização de exame.

A) Artéria mesentérica superior.

Na pancreatite aguda, são critérios de Ranson de admissão, exceto:

A) Contagem de global de leucócitos.

As duas principais causas de pancreatite aguda são

A) trauma e litíase biliar.

A) Lactato sérico e gasometria.

A respeito da pancreatite crônica, é correto afirmar:

A) Mede-se a gravidade da pancreatite pela presença ou ausência de febre.

Em relação à pancreatite aguda, é verdadeiro afirmar:

A) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.

Com relação a neoplasias periampulares:

Sobre a pancreatite aguda, assinale a afirmativa correta.

A) Apendicite aguda; hidratação, laparotomia e antibioticoterapia.

A) Ausência de metástases a distância

A) Ressonância magnética do abdome superior com contraste para complementar estadiamento.

A) terapia antibiótica apropriada para cultura e exames seriados.

A) Hidratação, glicose intravenosa; internação para investigação diagnóstica.

38 - 2021 HSA - GUARUJÁ

A) Hematócrito > 44%

A) colecistectomia após resolução do quadro de pancreatite.

Em relação aos tumores císticos do pâncreas, é correto afirmar que

A) O quadro sugere quadro de pancreatite aguda crítica com BISAP > 3.

A) O caso não configura abdome agudo

A) Deve-se iniciar jejum e nutrição parenteral.

A) Colecistite calculosa agudizada.

50 - 2021 SMS - PIRACICABA

A) Cirurgia de urgência com realização de colecistectomia

A) Tomografia de abdome de controle.

Considerando os casos de Pancreatite Aguda, assinale a alternativa em que há indicação cirúrgica.

A) I, II, III e IV.

Em relação à pancreatite aguda biliar, assinale a alternativa correta.

São causas de pancreatite aguda, exceto:

Sobre os Insulinomas é correto afirmar:

A) 50-60% são malignos.

A) Obstrução crônica do ducto

A) Artéria pancreática dorsal.

A gastroduodenopancreatectomia é uma complexa operação abdominal utilizada no tratamento de tumores da região

A) 1- Artéria gastroduodenal; 2- artéria pancreatoduodenal inferior; 3 – artéria esplênica

A) Sinal de Cullen e Murphy;

A) Hepatite e pancreatite alcoólicas / biópsia hepática;

A) Sinal de Cullen e Gray-Turner;

Marque a alternativa INCORRETA com relação às neoplasias pancreáticas:

Assinale a alternativa correta em relação à pancreatite aguda

A) Os sinais de Grey Turner e de Cullen são comuns e indicam gravidade.

São causas comuns de pancreatite aguda, EXCETO:

A) Drogas (azatioprina e tetraciclina)

A) Neoplasia de cólon ascendente

75 - 2021 AMS - APUCARANA

Na avaliação tomográfica da pancreatite aguda, qual é o significado da classificação de BALTHAZAR C?

A) Aumento focal ou difuso do pâncreas.

A) Gersuny e Grey Turner.

A) gastroenteroanastomose para evitar quadro obstrutivo duodenal.

80 - 2021 REVALIDA UFMT

A) Fibrose cística e causas genéticas.