Hemorragia Digestiva – Simulado Fixação 2 - SESPE 2022

Questão 1

(USP-SP 2020 ACESSO DIRETO)

Homem, de 64 anos, portador de cirrose alcoólica, vem ao Pronto-Socorro referindo

vômitos com sangue em grande quantidade. Nega antecedente de hemorragia digestiva.
Realizada endoscopia digestiva alta com achado de varizes em esôfago e fundo gástrico,
de médio calibre e úlcera gástrica pré-pilórica Forrest 2A. Qual é a taxa aproximada de
ressangramento e a conduta indicada?

A) 10%, tratamento da úlcera com esclerose com argônio.

B) 30%, tratamento das varizes com terlipressina.

C) 45%, tratamento da úlcera com clip e esclerose.

D) 50%, tratamento das varizes com esclerose.

Questão 2

(SES-PE 2021 R3 CIRURGIA)

Considere casos graves de hemorragia digestiva alta (HDA) de um paciente cirrótico cuja
endoscopia digestiva alta revelou que o sangramento provém de varizes gástricas. Para
esse tipo de HDA, qual das opções abaixo parece ter MENOS valor no seu enfrentamento?

A) Injeção de cianoacrilato no local de sangramento

B) Tamponamento com balão

C) Arteriografia do tronco celíaco e artéria mesentérica superior, seguida de embolização

da artéria gástrica esquerda.

D) TIPS (shunt portossistêmico intra-hepático).

E) Shunt portossistêmico cirúrgico.

Questão 3

(SES-PE 2021 R3 CIRURGIA)

Em relação ao sangramento digestivo de origem obscura com origem provável no intestino

delgado, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Pressupõe a realização prévia de endoscopia digestiva alta e colonoscopia.

B) A cápsula endoscópica é capaz de definir a etiologia desse tipo de sangramento na

quase totalidade dos casos.

C) A enterografia por tomografia é uma opção diagnóstica que pode ser utilizada,
especialmente, se a cápsula não estiver disponível.

D) A enterografia por ressonância magnética é uma opção diagnóstica que pode ser
utilizada, especialmente se a cápsula não estiver disponível

E) A enteroscopia com duplo balão pode ser feita por via alta e por via baixa e permite
realizar procedimentos.
 Questão 4

(SURCE 2021 R3 CIRURGIA) Criança, sexo masculino, 5 meses de vida, foi trazido ao Pronto
Atendimento devido a sangramento retal inicialmente vivo, em grande quantidade, que se
iniciou na noite anterior, sem qualquer outro sintoma. Família informa que a gestação da
criança transcorreu sem intercorrências, tendo nascido a termo e ainda se encontra em
aleitamento materno exclusivo. Também, pais negam que criança tenha tido qualquer
outro episódio similar no passado, nega episódios de cólica ou alterações do hábito
intestinal, bem como nega internações ou cirurgias prévias. Ao exame físico: bom estado
geral, ativa, reativa, com abdome flácido, sem visceromegalias, sem dor à palpação e sem
sinais de peritonite. O aspecto da fralda está na figura. Qual a hipótese diagnóstica mais
provável?

A) Polipose intestinal.

B) Invaginação intestinal.

C) Divertículo de Meckel.

D) Angiodisplasia colônica.
:
 Questão 5

(SES-PE 2018 ACESSO DIRETO)

"Homem, 57 anos, cirrótico (CHILD B), admitido hipotenso na emergência com hemorragia
digestiva alta. Assinale a alternativa que contém as medidas terapêuticas iniciais
adequadas."

A) Cefriaxona, octreotide, omeprazol

B) Adrenalina, bloq. canais de Ca++, vasopressina

C) Terlipressina, betabloqueador venoso, sucralfato

D) Nitrato, vancomicina e vasopressina

E) Treonina, hidróxido de Al+++, crioprecipitado

GABARITO

1 2 3 4 5
C C B C A
: