Prof.

Juliana Oliveira

Praxias e Gnosias

Profª. Juliana Célia de Oliveira

Apraxias e Agnosias
(Apractoagnosias)

1- Apraxia: Incapacidade de
executar movimentos aprendidos.
2 - Agnosia: Perda da capacidade
de reconhecimento.

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PRAXIA e
VISUOCONSTRUÇÃO
Os s termos praxia e visuoconstrução
designam a capacidade de realizar atos
voluntários no plano prático, ou seja, se
referem às habilidades que permitem executar
ações voltadas a um fim no plano concreto,
através da atividade motora.

Uma gama grande de atividades depende dessas

capacidades, desde o ato de se vestir, escovar os
dentes, até a realização de tarefas mais
complicadas como construir um modelo ou
maquete tridimensional.
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A capacidade para desempenhar essas

atividades requer algumas condições:
percepção visual, raciocínio espacial, habilidade
para formular planos ou metas, comportamento
motor e capacidade de monitorar o próprio
desempenho.

Um prejuízo em algum desses componentes

pode ocasionar um distúrbio práxico /
visuoconstrutivo.

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APRAXIA

Incapacidade de executar
movimentos aprendidos.

• Lesões em áreas secundárias

• Obs.: Na prática médica diária é frequente um afásico também

apresentar apraxia e/ou agnosia.

Etiologia

1 - AVE
2 - TUMORES
3 - TCE
4 - DEMÊNCIA SENIL E NA DOENÇA DE ALZHEIMER(Nesse caso
ocorre sequencialmente na seguinte ordem: apraxia construtiva,
ideomotora e ideatória. A apraxia de vestir-se evolui, desde o
início).
5 - ALCOOLISMO CRÔNICO
6 - ARTEREOSCLEROSE CEREBRAL
7 -CASOS DE HIPOXIA PODEM PRODUZIR APRAXIA (Ex. Grandes
Altitudes, hipoventilação, etc). Obs.: neste tipo o quadro evolui
favoravelmente, não deixando nenhuma sequela.
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Apraxia Ideomotora

▷ Distúrbios de linguagem gestual.

Obs.: é observada em ambos os membros superiores.

Local da lesão: Córtex Associativo parietal esquerdo.

Frequentemente o paciente apresenta uma afasia fluente (de
condução)

Apraxia Ideatória

▷ Incapacidade de realizar certos movimentos sequenciais na

realização de um ato.

Local da lesão: Acometimento bilateral do córtex associativo

dos lobos parietal, temporal e occipital.

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Apraxia de Vertir-se

▷ É um tipo de apraxia ideatória, sendo o objeto

representado pelas vestimentas.

Apraxia buo-línguo-facial

▷ Dificuldade em projetar a língua para fora (“estalar a

língua”), reprodução mímica do riso, etc. Se apresenta
associada a afemia (afasia motora = o paciente sabe o que
deseja dizer, mas não pode exprimi-lo em palavras).

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Apraxia Construtiva
▷é a incapacidade de reproduzir ou copiar um modelo visual
apresentado, na ausência de distúrbios visuais, perceptivos ou
motores.

Obs.: Neste tipo de apraxia, de acordo com o hemisfério lesado, ocorre

uma pequena diferenciação.
Lesão direita - as cópias produzem erros traduzidos por falhas situadas à
esquerda do objeto copiado e pela nítida tendência a copiar ao lado direito
do papel.
Lesão esquerda - as cópias assemelham-se às cópias de uma criança em
idade pré- escolar.
Quando as lesões são intensas é Impossível o diagnóstico de localização
direita ou esquerda e quando há acometimento nos dois hemisférios o
paciente perderá a capacidade total de copiar.

Local da Lesão: Córtex Associativo parieto-temporal-occipital.

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AGNOSIA

Perda da capacidade de
reconhecimento.

• Lesões em áreas secundárias

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Etiologia

1- AVE (transitórios ou não)

2 - Processos expansivos do lobo temporal esquerdo
3 - TCE (por hematomas intracerebrais no lobo temporal
esquerdo)
4 - Demências

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Bases
neurobiológicas

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Agnosia Tátil

▷ Incapacidade de reconhecimento tátil

• Hiloagnosia => dificuldade de reconhecer a textura do

objeto.
• Amorfognosia => perda do reconhecimento da forma do
objeto.
• Assimbolia tátil => não reconhece o objeto colocado na mão
apesar de reconhecer a textura e a forma.

(córtex parietal superior, área 5 e 7)

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Agnosia Auditiva

▷ Incapacidade de reconhecimento e distinção de sons na

ausência de qualquer déficits auditivos

▷ Por exemplo, não consegue distinguir os instrumentos das

vozes em uma música.

Área 22 e parte da 21 no hemisfério cerebral direito

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Agnosia Visual

▷ Incapacidade de reconhecimento visual de objetos na ausência

de disfunções ópticas.

▷ Por exemplo, ser incapaz de reconhecer uma raquete e nomeá-la

quando a vê.

Nestas agnosias há diferença no comprometimento dos hemisférios

cerebrais; assim lesões no hemisfério direito ocorrem déficits em
relação às funções visuoespaciais e o esquerdo no reconhecimento
de objetos.

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Agnosia Visuoespacial

▷ Desorientação espacial

▷ Por exemplo, ser incapaz de reconhecer os cômodos da

casa onde vive.

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Prosopagnosia

▷ Perda da capacidade de reconhecer fisionomias.

Obs.: Normalmente a lesão é no córtex associativo

temporoparieto-occipital direito (frequentemente vem
associando com a apraxia construtiva).

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Agnosia por cores

▷ Perda da capacidade de reconhecer cores.

Local da lesão: occipitotemporais esquerda e direita.

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Somatognosia

▷ Incapacidade de reconhecer o seu próprio esquema corporal.

• Anosognosia => o paciente troca o “local são” pelo “local doente”
• Hemiasomatognosia => o paciente não reconhece como seu o
membro paralisado (esquerdo)
ou
Por exemplo, acreditar que os membros pertencem a outra pessoa
porque não os identificam como seus.

Ocorrência: No hemisfério cerebral direito. Córtex associativo

temporo-parieto- occipital.

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Leitura de base

Capítulo 11

Praxia e Visuoconstrução

Livro
Malloy-diniz, L. F., Fuentes, D., Mattos, P.; & Abreu, N. (2018).
Avaliação neuropsicológica. Porto Alegre: Artmed.

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