BANCO DE QUESTÕES – HEMATOLOGIA

1 - Esplenomegalias e Adenomegalias: São causas de a) Neutrofilia

esplenomegalia gigante todas as doenças abaixo citadas, b) Malformação renal
exceto: c) Manchas hipocrômicas
a) Doença de Gaucher d) Retardo mental
b) Metaplasia mieloide agnogênica e) Má-formação esquelética
c) Calazar
d) Púrpura trombocitopênica imunológica 9 - Assinale a afirmativa falsa:
e) Leucemia mielóide crônica a) O cloranfenicol é causa comum de aplasia medular.
b) O TMO é o melhor tratamento para pacientes jovens
2 - A esplenectomia é um procedimento cirúrgico indicado em portadores de aplasia medular.
pacientes, acima de 10 anos, portadores de: c) A insuficiência renal é causa frequente de morte na aplasia
a) Malária medular.
b) Calazar d) A hemoglobina fetal está elevada na aplasia medular.
c) Esferocitose Hereditária e) Pancitopenia é achado comum na aplasia medular.
d) Cirrose hepática
e) Lúpus Eritematoso 10 - São causas frequentes de aplasia medular todos os
seguintes, exceto:
3 - A hiperplasia linfóide atípica é um distúrbio comum que os a) Artrite reumatoide
patologistas e clínicos podem confundir com um linfoma. A b) Radiação ionizante
reação farmacológica a determinadas drogas está relacionada c) Vírus Epstein-Barr
a esse quadro. A droga que pode cursar com hiperplasia d) Benzeno
linfóide atípica é e) HAV
A) eritromicina.
B) prednisona. 11 - ​Causa mortis​ frequente na aplasia medular:
C) carbamazepina a) Insuficiência renal
D) dipirona. b) Insuficiência hepática
c) Tamponamento cardíaco
4 - São características dos linfonodos na doença de Hodgkin d) Trombose venosa profunda
todos os seguintes, exceto: e) Hemorragia cerebral
a) Consistência pétrea
b) Indolores 12 - É causa de anemia aplástica adquirida, exceto:
c) Assimétrico a) Deficiência de B12
d) Não confluentes b) Hemoglobinúria paroxística noturna
e) Móveis, não aderentes aos planos profundos c) HAV
d) HCV
5 - Aplasia Medular: O exame mais importante no diagnóstico e) Parvovírus B19
de aplasia medular é:
a) Inventário ósseo 13 - Transplante de Medula Óssea
b) Histopatologia da medula óssea Sobre a doação de células tronco hematopoéticas para
c) Hemograma completo pacientes não-relacionados, assinale a afirmativa correta:
d) Dosagem de hemoglobina fetal a) No momento do cadastro no REDOME é realizada uma
e) Dosagem de B2-microglobulina entrevista e uma coleta do mielograma para exame de
compatibilidade.
6 - Nos casos de aplasia medular em pacientes jovens, o b) Os requisitos iniciais para ter um cadastro são: ter entre 18
melhor tratamento é: e 55 anos, estar em bom estado de saúde e não ter doenças
a) Ciclosporina transmissíveis pelo sangue. Uma avaliação clínica mais
b) Imunoterapia detalhada é realizada apenas quando se acha um paciente
c) Transplante de medula óssea compatível.
d) Corticoterapia c) O HLA e o tipo ABO são os principais determinantes de
e) Esplenectomia compatibilidade entre o paciente e o doador.
d) Na coleta por punção de medula óssea é necessário que se
use G-CSF (granulokine) por cerca de 5 dias antes da doação.
7 - Achado pouco provável nos portadores de aplasia medular: e) Na doação por leucaférese, o implante de cateter central é
a) Anemia um procedimento simples e corriqueiro.
b) Equimoses
c) Perda de peso acentuada 14 - Sobre o transplante de células – tronco hematopoéticas,
d) Infecção podemos afirmar que:
e) Esplenomegalia a) No transplante autólogo são usadas células-tronco do
próprio paciente. Mas por não apresentar o efeito enxerto
contra tumor, deve ser indicado apenas em pacientes que não
8 - Não encontramos nos portadores de aplasia medular têm condições clínicas para um TMO alogênico.
congênita:
 b) No transplante alogênico, o maior benefício em relação ao c) 75% dos casos apresenta o cromossomo Ph, que é
transplante autólogo se dá pelo uso de células tronco livres de responsável pela codificação da proteína P, uma tirosina
contaminação tumoral. quinase
c) Embora a coleta de células-tronco possa ser por punção de d) O cromossomo Ph é a alteração do cariótipo mais frequente e
medula óssea ou leucaférese, a infusão no momento do resulta da translocação entre os cromossomos 9 e 22
transplante é feita preferencialmente por punção em crista t(9;22)(q34;q11)
ilíaca. e) O cromossomo Ph é encontrado apenas nas células
d) Embora o transplante alogênico apresente risco de doença mieloides e não nas linfóides
enxerto versus hospedeiro, essa ação imunológica é benéfica
na cura das doenças neoplásicas, através do efeito enxerto 07. Em relação à policitemia vera, assinale a alternativa correta:
versus tumor. a) A trombose é uma ocorrência comum da fase final da
e) Por apresentar um menor risco de DEVH, as células do doença, quando o número de plaquetas costuma estar
cordão umbilical, quando disponíveis, devem ser preferidas aumentado.
em detrimento da punção de medula e da leucaférese. b) Trata-se de enfermidade de evolução agressiva,
necessitando de tratamento quimioterápico precoce, já que é
QUESTÕES 2 considerada doença mieloproliferativa.
01. Hemograma leucoeritroblástico com hemácias em lágrima é c) O fósforo radioativo é a droga indicada para o tratamento
sugestivo de: inicial.
a) Doença de Hodgkin d) Sangrias terapêuticas são capazes de controlar a
b) Doença de Waldenström enfermidade.
c) Doença de Gaucher e) O cromossomo Philadelphia t(9;22) é a alteração
d) Anemia falciforme citogenética mais encontrada.
e) Metaplasia mielóide aguda
08. Qual dos critérios abaixo não é encontrado no diagnóstico da
02. Assinale a afirmativa errada: policitemia vera?
a) A doença de Waldenström é uma doença da terceira idade. a) Plaquetose (>400000/mm³)
b) O uso de estrogênios aumentam o risco de trombofilia. b) Neutrofilia (neutrófilos > 10000/mm³)
c) O aspecto histopatológico em “céu estrelado” é patognomônico c) Saturação de oxigênio arterial < 92%
do linfoma de Burkitt. d) Massa eritrocitária acima de 25% do valor de referência
d) As lesões osteoblásticas são comuns no mieloma múltiplo. e) Medula óssea hiperplasiada nas três linhagens: granulocítica,
e) Doença de Hodgkin – forma depleção linfocitária – tem plaquetária e eritrocítica.
prognóstico reservado.
09. Em relação às características usuais do hemograma na fase
03. Na policitemia vera, não encontramos habitualmente: acelerada da leucemia crônica, julgue os itens que seguem:
a) Esplenomegalia. I. A anemia pode se apresentar com poiquilocitose e
b) Adenopatias volumosas hemácias nucleadas.
c) Fenômenos tromboembólicos II. Pode haver granulócitos em todos os estágios de
d) Pletora maturação, predominando eosinófilos,
e) Cefaleia e zumbido basófilos e neutrófilos com desvio à esquerda
até promielócitos.
04. Achado pouco provável na leucemia mielóide crônica: III. O número de plaquetas encontra-se aumentado.
a) Cromossomo Philadelphia positivo a) Apenas o item I está correto.
b) Esplenomegalia volumosa b) Apenas o item II está correto.
c) Trombocitose c) Apenas os itens II e III estão corretos.
d) Eosinofilia d) Apenas os itens I e II estão corretos.
e) Lesões osteoblásticas disseminadas e) Apenas os itens I e III estão corretos.

05. O exame mais importante no diagnóstico de anemia falciforme: 10. Com relação às síndromes mielodisplásicas, é correto afirmar
a) Teste de afoiçamento. que:
b) Dosagem das bilirrubinas. a) Para o diagnóstico, é necessária pelo menos uma citopenia
c) Curva de fragilidade osmótica. periférica e atipias em pelo menos duas séries
d) Eletroforese de hemoglobina. hematopoiéticas na medula óssea.
e) Contagem de reticulócitos. b) Os agrotóxicos são os principais agentes mielotóxicos
implicados em sua etiologia.
06. Uma mulher de 60 anos, em um hemograma semestral, c) A citopenia periférica mais comum é a leucopenia.
solicitado pela medicina do trabalho de sua empresa, revelou: d) É frequente o achado de adenomegalias e
Hto: 37%, Hb 12,6mg/dL, leucócitos de 37.300 com hepatoesplenomegalias.
mieloblastos – 2%, promielócitos – 2%, mielócitos – 5%, e) A classificação FAB, de 1982, é de difícil aplicação na prática
bastões – 11%, segmentados – 62%, eosinófilos – 2%, médica e presta-se principalmente a ensaios clínicos.
basófilos – 2%, linfócitos – 11% e monócitos – 3%. Plaquetas
550000/mm³. É correto afirmar: 11. Mulher de 65 anos de idade queixa-se de tonturas, cefaleias
a) A fosfatase alcalina sérica é muito baixa. frequentes e diplopia ocasional. Antecedentes mórbidos
b) O cromossomo Ph (Philadelphia) é marcador de LMC, não negativos para doenças e vícios. Hto 60%, leucócitos
sendo encontrado nas leucemias agudas.
 3300/mm³ e plaquetas 480000/mm³. Esplenomegalia d) Anemia megaloblástica e dosagem de vitamina B12.
volumosa. Assinale o diagnóstico mais provável:
a) Mielofibrose. 17. É fator importante do crescimento das células do mieloma:
b) Policitemia vera. a) Interleucina 1.
c) Síndrome mielodisplásica. b) Interleucina 4.
d) Leucemia mielóide crônica. c) Interleucina 6.
e) Trombocitose essencial. d) Interleucina 8.

18. O acometimento de linfonodos na Doença de Hodgkin nem

12. Em relação aos linfomas, é correto afirmar: sempre apresenta as células características da doença,
a) No estadiamento III, a doença está limitada aos gânglios dificultando o diagnóstico anatomopatológico. A presença de
retroperitoneais, com comprometimento hepático. antígenos de superfície auxilia na diferenciação entre as
b) Os linfomas não-Hodgkin apresentam bom prognóstico, células de Reed-Stemberg e as células inflamatórias. Os
independente de sua classificação histopatológica. antígenos presentes nas células de Reed-Stemberg são:
c) A quimioterapia é utilizada em todos os estágios da doença. a) CD5, CD10
d) O vírus Epstein-Barr está relacionado à etiopatogenia do b) CD10, CD20
linfoma de Burkitt. c) CD15, CD30
e) O linfoma de Hodgkin apresenta classificação histopatológica d) CD25, CD30
bem definida com frequente leucemização.
19. Em relação à doença de Hodgkin, assinale a alternativa
13. Senhora de 60 anos consultou em posto de saúde devido a correta.
emagrecimento de 6 kg e disfagia nos últimos cinco meses. O a) O tratamento e o prognóstico independem do estágio da
médico solicitou endoscopia digestiva alta e biópsia gástrica. doença.
A endoscopia revelou gastrite enantematosa antral leve e b) O tratamento e o prognóstico estão baseados no subtipo
presença de lesão irregular na submucosa, medindo histológico da doença.
aproximadamente 2,5cm de diâmetro na área de transição c) O subtipo histológico de depleção linfocitária está relacionado
entre o corpo e o antro. A biópsia revelou gastrite crônica com melhor prognóstico.
antral com displasia moderada. O teste de urease foi positivo. d) O linfoma de Hodgkin tem origem nos linfócitos T.
O diagnóstico mais provável é: e) O subtipo histológico esclerose nodular é o mais comum.
a) Tumor de células estromais.
b) Linfoma de grandes células B. 20. Assinale a alternativa incorreta em relação aos achados na
c) Linfoma intestinal de células T. Mielofibrose Primária.
d) Adenocarcinoma tipo linite plástica. a) Esplenomegalia.
b) Fibrose medular progressiva restringindo a atividade
14. Sabe-se que o grupo sanguíneo Lewis está associado a hematopoética.
diversas doenças. O genótipo / fenótipo relacionado com a c) Trombocitose.
infecção pelo ​H. pylori​ é: d) Ausência de proliferação celular clonal.
a) Le (a- b-) e) Metaplasia mielóide pode ser encontrada em rins, vias
b) Le (a+ b-) urinárias e retroperitônio.
c) Le (a- x-)
d) Le (a- b+) 21. Em relação ao linfoma de Burkitt, assinale a alternativa
incorreta.
15. Mulher de 35 anos, negra, internada com febre de 38,5ºC, a) É mais comum em crianças.
artralgia de grandes, médias e pequenas articulações, eritema b) Quando incide em adultos está frequentemente relacionado à
nodoso abaixo dos joelhos, com duração de sete dias, que imunodeficiência.
não melhorou com aspirina e repouso, telerradiografia de c) Nos casos não endêmicos, a maioria se apresenta no
tórax mostrou adenomegalia hilar bilateral com parênquima abdome, envolvendo principalmente íleo terminal, ceco e/ou
pulmonar normal. O hematócrito era de 32%, o cálcio de 15 linfonodos mesentéricos.
mg% e apresentava uma hipergamaglobulinemia. O d) O envolvimento leptomeníngeo pode ocorrer sobretudo em
diagnóstico provável é: quem tem envolvimento ósseo, de medula óssea ou testículo.
a) Amiloidose e) O envolvimento da medula óssea não altera o prognóstico.
b) Sarcoidose
c) Linfoma Hodgkin 22. Sobre leucemia mielóide crônica (LMC), assinale a alternativa
d) Lúpus disseminado correta.
e) Tuberculose ganglionar a) A maioria dos pacientes tem idade avançado ao diagnóstico
(maior que 60 anos).
16. No sangue periférico de uma mulher de 25 anos admitida na b) O cromossoma Philadelphia é encontrado exclusivamente na
emergência com hematócrito de 11%, VCM 110 micra, LMC.
reticulócitos de 15%, leucocitos 9.500/mm3 e plaquetas c) Não existe, até o momento, tratamento curativo.
170.000/mm3, microesferocitos. O diagnóstico mais provável d) A dosagem quantitativa do gene BCR-ABL é usada para
e o teste confirmatório são, respectivamente: controle de tratamento.
a) Anemia hemolítica auto-imune e teste de Coombs direto. e) O mesilato de imatinib é considerado tratamento de primeira
b) Hiperesplenismo e ultra-sonografia de abdome. escolha, exceto na fase acelerada.
c) Anemia hemolítica auto-imune e teste de Coombs indireto.
23. Os portadores de mieloma múltiplo tendem a ter infecções 30. São causas de eosinofilia todas as seguintes condições,
mais frequentemente que a população geral. Os principais exceto:
microrganismos infectantes desse tipo de patologia são: a) Doença de Addison
a) ​Staphylococcus aureus​ e ​Streptococcus pyogenes. b) Doença de Cushing
b) ​Proteus mirabilis ​e​ Escherichia coli. c) Doença de Hodgkin
c) ​Pneumococos e ​ ​ Haemophilus influenzae. d) Metaplasia mieloide
d) ​Pseudomonas aeruginosa ​e​ Proteus sp. e) Asma

24. Assinale a principal causa de óbito associada à transfusão: QUESTÕES 3

a) SIDA por transmissão do HIV 3 – Achado pouco provável na anemia por carência de ferro:
b) Reação febril não-hemolítica A) Hipocromia – Anemia ferropriva é classicamente hipo/micro
c) Erros na identificação do paciente B) Microcitose - Explicado
d) TRALI (lesão pulmonar associada à transfusão) C) Aumento de plaquetas – Na anemia ferropriva,
caracteristicamente há trombocitose (500-600.000)
25. O tratamento mais eficaz para a reação transfusional D) Macrocitose – Como dito acima, a anemia ferropriva é,
inflamatória com calafrios é: classicamente, micro/hipo
a) Peptidina (meperidina) E) Ferro sérico baixo – O nome “ferropriva” já designa a diminuição
b) Dipirona de ferro no organismo.
c) Paracetamol
d) Hidrocortisona 4) Assinale a condição que não acarreta carência de vitamina B12
e) Cefotaxima A) Gastrite crônica atrófica – Diminui a secreção de ácido
clorídrico, reduzindo a liberação de da vitamina B12 das
26. Assinale a afirmativa correta acerca da trombocitemia ligações às proteínas animais as quais ela vem ligada. Por
essencial. isso, reduz a absorção e consequentemente acarreta carência
a) O diagnóstico diferencial é amplo, desde anemia ferropriva a de B12
leucemia mielóide crônica. B) Ileíte regional – A absorção do complexo B12-FI se dá
b) O tratamento baseia-se em AAS, especialmente naqueles principalmente no íleo distal. Portanto, uma inflamação dessa
com mais de 1.500.000 de plaquetas. região levará à má-absorção e carência de B12.
c) Está associado a risco aumentado de trombose, não C) Linfoma intestinal – Por não especificar a área do linfoma,
havendo, obviamente, risco de sangramento. leva-nos a crer que pode ser em qualquer região, afetando as
d) Tem um risco elevado de transformação para leucemia aguda funções normais do intestino, ou seja, afetando sua absorção.
e o transplante está indicado para todo paciente com D) Doença celíaca
condições clínicas e doador disponível. E) Úlcera péptica
e) NDA.
03. Escolar de seis anos, com história de astenia, palidez cutânea
27. Assinale a alternativa correta: e falta de concentração na escola. Ao exame físico: eupnéico
a) Quando se detecta um aumento da hemoglobina e do e FC 90bpm. Aos exames laboratoriais: Hb: 5,5g/dl, Ht: 15%,
hematócrito, a policitemia vera é a primeira hipótese a se VCM: 60 (microcítica), transferrina: 370, ferritina: 5,0 (ferropenia).
considerar. Para esse caso, o provável diagnóstico e conduta terapêutica
b) A ocorrência de trombos é uma preocupação na adequada, são, respectivamente,
trombocitemia essencial e não na policitemia vera. A) anemia ferropriva e transfusão de concentrado de hemácias.
c) A mielofibrose idiopática crônica é a mais grave das B) anemia ferropriva e sulfato ferroso.
neoplasias mieloproliferativas e só é tratada com suporte C) talassemia minor e ácido fólico.
clínico e/ou transplante de medula óssea. D) talassemia minor e transfusão de concentrados de hemácias.
d) As neoplasias mieloproliferativas crônicas, como o nome Letra B. A queda nos níveis de Hb e Ht caracterizam, juntamente
sugere, não apresentam risco de transformação para leucemia com os sinais clínicos, a anemia. A redução do valor do VCM
aguda. e da ferritina caracterizam, respectivamente, a microcítica e a
ferropenia. Até onde estudei, não encontrei indicação de
28. Nas formas avançadas de doença de Hodgkin (IIIB e IVA e B), transfusão de concentrado de hemácias na anemia ferropriva.
qual o melhor tratamento? Mesmo assim, não parece um caso de urgência. Portanto,
a) Radioterapia isolada reposição de ferro por meio do sulfato ferroso é a conduta
b) Radioterapia + Quimioterapia mais adequada.
c) Quimioterapia sistêmica
d) Interferon 12. Em relação à anemia ferropriva, é correto afirmar:
e) Imunoterapia A) Os índices hematimétricos mostram uma redução nos valores do
VCM, do CHCMm e do RDW. – O valor do RDW se encontra
29. Em relação ao mieloma múltiplo, podemos afirmar: elevado na anemia ferropriva.
a) É uma doença de linfócito B B) O número de hemácias pode estar normal, moderadamente
b) Lesões osteoblásticas são comuns reduzido ou muito baixo, nos casos graves, com elevação do
c) Esplenomegalia gigante é um achado comum número de reticulócitos. – Na anemia ferropriva não há
d) Plasmocitose medular de 10% confirma o diagnóstico elevação dos reticulócitos, diferenciando-a das anemias
e) A proteinúria de Bence-Jones é rara e não tem importância hemolíticas.
na lesão renal C) A curva de resistência globular osmótica está normal ou um
pouco desviada para a direita, demonstrando uma discreta
 fragilidade osmótica. – Não vi em lugar algum estudando que C) Policromasia (presença de eritrócitos jovens)
havia mudança da fragilidade osmótica das hemácias na D) Aumento de bilirrubina indireta
anemia ferropriva. E) Haptoglobina baixa
D) Sua maior incidência se dá na infância, particularmente no 1º
ano de vida. – Os dois primeiros anos são o período mais 10) O exame mais importante no diagnóstico de esferocitose
crítico para a anemia ferropriva na vida do indivíduo. hereditária é:
Afirmação correta A) Teste de afoiçamento
B) Eletroforese de hemoglobina
C) Curva de fragilidade osmótica
36. Nas anemias por carência de ferro, a capacidade de D) Mielograma
combinação do ferro total e a ferritina sérica mostram, E) Dosagem de hemoglobina fetal e A2
respectivamente, o seguinte padrão:
a) aumentado – normal 20) O exame mais importante no diagnóstico da anemia
b) diminuído – normal falciforme é:
c) normal – aumentado A) Teste de afoiçamento
d) diminuído – diminuído B) Dosagem das bilirrubinas
e) aumentado – diminuído C) Curva de fragilidade osmótica
D) Eletroforese de hemoglobina
Letra E. A capacidade de combinação do ferro total indica a E) Contagem de reticulócitos
quantidade de sítios livres de transferrina para ligar-se ao
ferro. Na anemia ferropriva, o fígado, numa medida 51) Um aumento da concentração da hemoglobina A2 é
compensatória, aumenta a produção de transferrina. A ferritina encontrado em crianças com:
é um fidedigno marcador da quantidade de ferro no a) Deficiência de ferro
organismo. Quanto menor a quantidade de ferritina sérica, b) B-talassemia (traço)
menor é a quantidade de ferro disponível no organismo. c) Doença sistêmica crônica
d) Intoxicação por chumbo
35. Analise os resultados laboratoriais descritos a seguir. e) Anemia sideroblástica
Hemácias: 3.000.000/µL
Hemoglobina: 5,9 g/dL 76) Durante atendimento de pré-natal, o resultado do
Hematócrito: 21,3% hemograma revela macrocitose e
Leucócitos: 17.900/µL hemoglobina de 10 mg/dL. A suspeita inicial é de
VCM: 71,0 fL - Microcítica a) talassemia.
HCM: 19,6 pg b) anemia falciforme.
CHCM: 27,6 g/dL - Hipocrômica c) anemia ferropriva.
Plaquetas: 130.000/µL d) anemia fólico priva.
Eritroblastos: 22% e) anemia sideroblástica
Assinale a alternativa que contém o tipo de anemia
apresentado por este paciente. 77) Na gestante com doença falciforme, observa-se:
A) Normocítica e hipocrômica. a) menor incidência de infecção urinária.
B) Microcítica e hipocrômica. b) maior incidência de pré-eclâmpsia.
C) Normocrômica e microcítica. c) menor incidência de fenômenos tromboembólicos.
D) Normocrômica e macrocítica. d) redução dos episódios de dor óssea.
E) Normocítica e normocrômica. e) maior incidência de crises álgicas.

34. Marque a alternativa que contém inclusões vistas nos 32. A investigação hematológica realizada em um indivíduo
leucócitos. com anemia microcítica e hipocrômica não
A) Corpos de Döhle. confirmou a hipótese inicial de carência de ferro. A
B) Pontilhado basófilo. - Reticulócito eletroforese de hemoglobina mostrou elevação de
C) Parasitas da malária. – Parasita células do ciclo sanguíneo HbA2, achado compatível com o diagnóstico de:
D) Corpúsculos de Howell-Jolly. – Núcleos que não foram a) mieloaplasia
devidamente retirados, pelo hipoesplenismo b) anemia perniciosa
E) Inclusões por citomegalovírus – c) beta-talassemia menor
d) esferocitose hereditária
2) Nas infecções bacterianas agudas não encontramos: e) hemoglobinuria paroxística noturna
A) Leucocitose
B) Neutrofilia 35. A esplenectomia, como opção terapêutica no tratamento
C) Eosinofilia das anemias hemolíticas hereditárias, apresenta os melhores
D) Desvio à esquerda resultados nos casos de:
E) Linfopenia relativa A) anemia falciforme
B) esferocitose
5) São sinais indiretos de hemólise todos os seguintes, C) hidrocitose
exceto: D) talassemia
A) Ferro sérico baixo E) xerocitose
B) Reticulocitose
16) A esplenectomia é um procedimento cirúrgico indicado em Trata-se:
pacientes, acima de 10 anos, portadores de: a) deficiência de vitamina K ou uso de anticoagulantes
A) Malária cumarínicos
B) Calazar b) trombocitopenia
C) Esferocitose hereditária c) hemofilia
D) Cirrose hepática d) afibrinogenemia
E) Lúpus eritematoso sistêmico e) deficiência do fator X

17) Qual das alternativas abaixo é indicativo de melhor
prognóstico na anemia falciforme?
A) HbF elevada
B) Esplenomegalia
C) Diagnóstico precoce
D) Ausência de icterícia
E) Nenhuma das respostas
18) Na anemia ferropriva, qual o dado que fornece uma
estimativa apurada das reservas corporais de ferro?
A) Ferritina sérica
B) Hemoglobina globular média
C) VCM
D) Transferrina sérica
E) Protoporfirina eritrocitária livre
14) As púrpuras trombocitopênicas estão associadas às
seguintes(?) condições, exceto:
A) Sarcoidose
B) Leucemia linfóide crônica
C) Mononucleose infecciosa
D) Uso de quimicardine
E) Pneumopatia primária atípica
22. Paciente jovem, do sexo feminino, apresenta-se com
equimoses e púrpuras. Hemograma
revela 35.000/mm3 plaquetas, com hemoglobina e leucócitos
normais. US não revela baço aumentado. Biópsia da medula
óssea demonstra hiperprodução de megacariócitos (pode ser
leve a moderada).
A hipótese diagnóstica para esse caso é:
A) Esferocitose
B) PTI (Púrpura Trombocitopênica Idiopática)
C) Distúrbio medular da síntese plaquetária
D) Talassemia maior
4) Mulher, 42 anos fazendo investigação para distúrbio da
coagulação. Exames realizados evidenciaram contagem de
plaquetas normal, atividade de protrombina (TAP) normal,
tempo de sangramento aumentado e tempo de tromboplastina
parcial ativado (TTPA) aumentado. Diante desse resultado a
maior suspeita é de:
a) Doença de Von Willebrand
b) Síndrome de Wiskott-Aldrich
c) Deficiência de fator VII
d) Hemofilia
e) Deficiência de fator XI
1. As provas de hemostasia de um paciente foram:
Tempo de coagulação: normal
PTT: anormal – deficiencia da via intrínseca
Tempo de protrombina: normal
Tempo de sangria: anormal – hemostasia primária
Consumo de protrombina: anormal – ???
Tempo de trombina: normal – mede fibrinogenemia
Mulher de 30 anos apresenta equimoses
espontâneas desde a infância e hipermenorragia desde a
menarca. Tem antecedentes familiares de hipermenorragia.
No momento, exibe quatro equimoses em membros inferiores.
Traz os seguintes exames:
Plaquetas = 250.000/mm3, com morfologia normal; Tempo de
Sangramento = 15 minutos;
Atividade de Protrombina = 85%; Tempo de Tromboplastina
Parcial Ativado = Relação 1,28;
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (mistura) = Relação
1,12; Fibrinogênio = 350 mg%.
27. O diagnóstico mais provável nesse caso, é
A) Síndrome de Bernard-Soulier.
B) Hemofilia B.
C) Deficiência de fator VII.
D) Doença de Von Willebrand.
28. Para o diagnóstico do referido caso clínico, devem ser
solicitados:
A) dosagens de fator VII e do antígeno do fator de Von
Willebrand.
B) dosagem do antígeno do fator de Von Willebrand e
atividade de cofator de ristocetina.
C) tempo do veneno de víbora de Russel diluído e agregação
plaquetária com ADP.
D) curva de agregação plaquetária induzida por ADP.
29. As melhores opções terapêuticas para essa coagulopatia
são:
A) uso de concentrados de plaquetas e crioprecipitado.
B) uso de antifibrinolíticos, desmopressina e concentrados de
fator VIII/Von Willebrand.
C) uso de plasma fresco e concentrados de fator VIII/Von
Willebrand
D) uso de complexo protrombínico parcialmente ativado.
4. São causas de coagulação intravascular disseminada,
porém somente uma das condições pode se
acompanhar, com freqüência, de níveis elevados de
fibrinogênio:
a) aborto séptico
b) pancreatite aguda
c) acidente ofídico
d) tuberculose miliar
e) toxemia da gravidez
33. Com relação ao uso de anticoagulantes, assinale a opção
correta.
A) A contagem de plaquetas não é afetada pelo excesso de
EDTA.
B) O citrato trissódico é usado para testes de coagulação,
sendo ideal para hemossedimentação.
C) O anticoagulante de eleição para a contagem de leucócitos
é a heparina, por não causar a agregação dessas células.
D) A heparina não deve ser usada na realização do
hemograma por provocar alterações na morfologia e tamanho 18) Na DHRN, as hemácias do pai da criança pode ser usada
das hemácias. para fazer o teste de Coombs indireto no soro da mãe,
E) EDTA e citrato de sódio são considerados os melhores quando:
anticoagulantes para a avaliação da fragilidade osmótica. A) Forem ABO compatíveis.
B) Forem ABO incompatíveis
36. Assinale a alternativa que contém os reagentes utilizados C) O pai for do grupo “O”.
na determinação do tempo de protrombina D) For Rh incompatíveis.
(TAP). E) A e C estão corretas.
A) Cefalina e cloreto de sódio.Farmacêutico/Análises Clínicas
Conhecimentos Específicos Pág. 8 de 10B) 19) Dentre os efeitos indesejáveis da transfusão, podemos
B) Cefalina e cloreto de cálcio. citar:
C) Tromboplastina e cloreto de sódio. A) Transmissão de doenças
D) Tromboplastina e cloreto de cálcio. B) Reações alérgicas
E) Tromboplastina e cloreto de potássio. C) Hemossiderose
D) Sobrecarga circulatória
38. Marque a opção certa no que se refere às aplicações do E) Todas as respostas estão corretas.
Teste de Coombs Direto.
A) Tipagem de antígenos eritrocitários. 20) A amniocentese é utilizada para:
B) Investigação de reações hemolíticas. A) Medir bilirrubina
C) Detecção e identificação de anticorpos eritrocitários no B) Determinar o tipo sanguíneo fetal.
soro. C) Determinar a mudança de densidade
D) Detecção de antígenos induzidos por medicamentos. D) Medir Hb
E) Determinação da prova cruzada. E) B e C estão corretas.

Assinale a alternativa que contêm os resultados de TAP e

TPPa esperados em um paciente que apresenta deficiência
de FXIII.
A) TAP e TPPa prolongados.
B) TAP prolongado e TPPA normal
C) TAP normal e TPPA prolongado
D) TAP e TPPA diminuídos
E) TAP e TPPA normais.

Assinale a alternativa correta com relação à hemofilia A:

A) É classificada como leve quando a atividade
plasmática residual de fator VIII está entre 1 e 5%
B) É decorrente da mutação do gene do fator VIII,
raramente suprimido pelo alelo normal nas mulheres
portadoras.
C) A mutação “de novo” é rara.
D) Quando a atividade plasmática residual do fator VIII
é inferior a 1% é classificada como grave.
E) A presença de valores plasmáticos normais de fator
VIII exclui a possibilidade de a mulher ser portadora.

Hemofilia grave – Atividade do FVIII menor que 1% do normal

Hemofilia moderada – Atividade do FVIII entre 1-5%
Hemofilia leve – Atividade do FVIII entre 5-30%

16) Achado pouco provável nos defeitos da hemostasia

primária:
A) Gengivorragia
B) Hemartroses
C) Epistaxe
D) Equimoses
E) Petéquias

17) Exame que avalia hemostasia secundária

A) Tempo parcial de tromboplastina
B) Tempo de sangramento
C) Contagem de plaquetas
D) Retração do coágulo
E) Agregação plaquetária