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Farmacologia do Sistema

Hematolgico
Prof Renaldo Moreno
UFAC

Farmacologia do Sistema Hematolgico


Antianmicos
Anticoagulantes
Trombolticos
Antilipmicos.

Antianmicos (Hematnicos, Hematopoiticos).

Anemia: quantidade inadequada de


eritrcitos e/ou hemoglobina determina o
transporte inadequado de oxignio.
Visam aumentar a hemoglobina.
Ferro Anemia hipocrmica e microctica
Vitamina B12 Anemia macroctica
cido flico - Anemia macroctica
Epoetina alfa Anemia normoctica
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Ferro

Preparados base de ferro so prescritos


para forma mais comum de anemia a
anemia ferropriva.
Incluem: fumarato ferroso, gluconato ferroso,
sulfato ferroso e ferro-dextrana.
O ferro bem absorvido no duodeno e parte
superior do jejuno. O sistema linftico
absorve o ferro administrado via IM.
Baixas reservas de ferro aumentam a
absoro.
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Ferro

Cerca de dois teros do ferro corporal


encontram-se na hemoglobina.
A atividade mais importante do ferro a
produo de hemoglobina.
Do plasma, o ferro levado medula ssea
onde o ferro utilizado na eritropoese
(produo de eritrcitos).
A ferroterapia oral utilizada no tratamento e
preveno da a. ferropriva. Dura geralmente
6 meses.
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Vitamina B12

Usadas para tto da anemia perniciosa;


Cianocobalamina e hidroxicobalamina;
Disponvel para VO e injetvel;
O fator intrnseco secretado pela mucosa
gstrica necessrio para absoro da
vitamina B12;
Os indivduos com deficincia de desse fator
desenvolvem a anemia perniciosa por falta
de vitamina B12;
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Vitamina B12

essencial para o crescimento e


multiplicao das clulas (eritropoese);
Participa na manuteno da mielina
(revestimento dos nervos);
Tambm est envolvida no metabolismo dos
lipdios e carboidratos;
O lcool pode diminuir a absoro via oral de
vitamina B12 presente nos alimentos e
medicamentos.
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cido flico

administrado para deficincia de cido


flico;
Tambm empregado na preparao
chamada leucovorina clcica (a. folnico);
rapidamente absorvido no primeiro tero
do intestino delgado e distribui-se por todo o
corpo;
transformado em folato e cido folnico.
essencial para produo de eritrcitos
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Epoetina alfa

A epoetina alfa estimula a produo de


eritrcitos;
Pode ser administrada por via SC e IV; a
farmacocintica no est bem esclarecida;
Estimula a sntese da eritropoetina pelos rins.
Assim, aumenta a produo de eritrcitos na
medula ssea;
Indicada para anemia normoctica e
hipocrmica da insuficincia renal, por ex.
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Anticoagulantes
Os agentes anticoagulantes so utilizados
para diminuir a capacidade de coagulao
do sangue.

Geralmente, dificultam a formao ou


crescimento do cogulo (trombo).
Principais:
1. Heparina;
2. Anticoagulantes orais;
3. Agentes antiplaquetrios.

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Heparina.

A heparina preparada comercialmente a


partir de tecido animal;
As heparinas de baixo peso molecular, como
a dalteparina e a enoxaparina, foram
desenvolvidas para impedir a ocorrncia de
trombose venosa profunda em pacientes
cirrgicos;
Deve ser administrada por via parenteral: IV
ou SC. Por via IM pode causar sangramento
local.
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Heparina.

A heparina inibe a formao da trombina e


fibrina;
Na terapia com heparina, ocorre
prolongamento dos tempo de coagulao do
sangue total, tempo de trombina e tempo de
tromboplastina parcial;
O sangramento (efeito adverso) pode ser
revertido com sulfato de protamina.

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Heparina. Indicaes:

Preveno ou tratamento da tromboembolia


venosa;
Tratamento da coagulao intravascular
disseminada;
Tratamento da coagulao arterial e
preveno da formao de mbolos em
pacientes com fibrilao atrial;
Preveno da formao de trombos e
promoo da circulao cardaca no infarto
agudo do miocrdio ao impedir a formao
de adicional de cogulos.
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Anticoagulantes orais

Incluem, principalmente, os derivados


cumarnicos: warfarin sdico e dicumarol;
Administrados via oral, ligam-se
extensamente s protenas plasmticas;
Levam alguns dias para que exeram os
efeitos;
Alteram a capacidade do fgado de sintetizar
os fatores da coagulao dependentes da
vitamina K. Os fatores plasmticos j
formados permanecem atuantes.
Dieta rica em vitamina k reduz a eficincia
dos anticoagulantes orais.
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Anticoagulantes orais

Cumarinas:
so lactonas do cido o-hidroxi-cinmico.
So amplamente distribudos nos vegetais,
como o guaco e a castanha da ndia,
emburana, agrio, cumaru e canela, entre
outras, e em frutas como morango, cereja e
damasco.

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Agentes antiplaquetrios

Agentes antiplaquetrios so utilizados para


profilaxia da tromboembolia arterial, como
infarto agudo do miocrdio, acidente vascular
cerebral e arteriosclerose (endurecimento
das artrias);
Aspirina, dipiridamol, sulfimpirazona e
ticlopidina so exemplos de agentes
antiplaquetrios;
Administrados VO; aspirina mantm esse
efeito at dez dias, enquanto as plaquetas
sobrevivem.
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Agentes trombolticos

Agentes trombolticos so utilizados para


dissolver um cogulo ou um trombo;
Em geral, em situao de emergncia;
Incluem alteplase, anisteplase,
estreptoquinase, ativador do plasminognio
tecidual (TPA) etc.
Administrao IV ou intracoronria;
Ativam o plasminognio (um precursor da
plasmina, que dissolve as redes de fibrina);
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Antilipmicos

Admite-se a relao entre nveis sanguneos


de colesterol e doenas ateroesclerticas
vasculares;
Nveis ideais de colesterol devem estar
abaixo de 200mg/dl;
Quando a restrio alimentar no consegue
esses valores, agentes farmacolgicos
podem ser indicados:

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Antilipmicos

Colestiramina: que age reduzindo a reabsoro dos


cidos biliares, estimulando o fgado a consumir
mais colesterol sangneo para formao novos
cidos biliares;
Pravastatina: Inibidores da HMG-CoA redutase (3hidroxi-3-metil-glutaril-Coenzima A reductase). Agem inibindo uma
das etapas na biossntese do colesterol. E alterando
o transporte atravs da membrana, diminui o
colesterol e os triglicerdeos do plasma.

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Antilipmicos

Misturas de Fibras e Protenas


Embora muitas pessoas utilizem, dois grandes
estudos realizados pela World Health Organization
falharam ao tentar mostrar sua eficcia. Muitos dos
pacientes que tomam regularmente acabam tendo
problemas gastrintestinais. A mistura da moda a
quitosana.
cido Nicotnico
Tambm conhecido com vitamina B3, esta droga
capaz de diminuir a concentrao de VLDL; isto
acaba reduzindo a concentrao de LDL e, ainda,
aumentar as HDL. www.qmc.ufsc.br/qmcweb/artigos/colesterol.html
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