Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
com
Homem, 65 anos, com quadro clínico de dor abdominal, icterícia e náuseas, procura ambulatório. Após exames, o diagnóstico de
pancreatite autoimune é sugerido.
Nessa situação, assinale a opção que indica a conduta adequada a ser seguida.
Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue o item subsequente.
A ressecção do íleo terminal e a perda ponderal rápida são alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos
biliares.
Certo
Errado
Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue os itens subsequentes.
A ressecção do íleo terminal e a perda ponderal rápida são alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos
biliares.
Certo
Errado
A hepatite alcoólica (HA), como qualquer outra forma de hepatite, cursa com achados clínicos e laboratoriais
clássicos da síndrome hepatocelular: anorexia, hepatomegalia dolorosa, icterícia, elevação de BD e transaminases
etc. Qual o valor da relação AST/ALT classicamente encontrada na hepatite alcoólica?
Criança de 4 anos com história de icterícia e dor abdominal. Ao realizar ultrassonografia de abdome observou-se dilatação
focal da via biliar extrahepática na região da parede duodenal sendo confirmado por colangiografia intraoperatória.
Considerando a classificação de Todani, assinale a alternativa correta.
Homem de 23 anos de idade refere quadro de mal-estar, adinamia, icterícia e prurido há 3 dias. Nega doenças prévias,
exceto, sinusite aguda, há 3 semanas, tratada com amoxicilina-clavulanato. Exame físico: sinais vitais normais; IMC: 27
kg/m2; icterícia (3+/4+); abdome: normal; escoriações no tórax e extremidades. Exames séricos: hemograma: normal;
bilirrubina total: 8,6 mg/dL (direta: 6,1 mg/dL), albumina: 4,4 g/dL, alanina aminotransferase (TGP): 112 U/L, aspartato
aminotransferase (TGO): 98 U/L, γ-glutamiltransferase: 480 U/L, fosfatase alcalina: 1280 U/L; sorologias negativas para os
vírus da hepatite A, hepatite B, hepatite C, citomegalovírus e Epstein-Barr; anticorpo antinuclear e antimúsculo liso negativos.
Ultrassom abdominal: discreta hepatomegalia e vias biliares normais.
Nesse momento, a conduta correta é
Mulher, 55 anos, queixa-se de prurido e fadiga há alguns anos. Passou a apresentar recentemente discreta icterícia,
xantelasmas, equimoses e dores ósseas. Ao exame físico, apresenta hepatomegalia e a pesquisa de anticorpos
antimitocondriais é positiva. Diante do quadro, o diagnóstico mais provável é:
A Hemocromatose
C Hepatite C.
D Hepatite autoimune
E Esclerodermia
Mulher, 55 anos, queixa-se de prurido e fadiga há alguns anos. Passou a apresentar recentemente discreta icterícia,
xantelasmas, equimoses e dores ósseas. Ao exame físico, apresenta hepatomegalia e a pesquisa de anticorpos
antimitocondriais é positiva. Diante do quadro, o diagnóstico mais provável é
A Hemocromatose.
C Hepatite C.
D Hepatite autoimune.
E Esclerodermia.
Um homem de 30 anos está assintomático 18 semanas após o início de icterícia diagnosticada como hepatite B aguda.
Apresenta transaminases cerca de 1,5 vezes o valor normal, bilirrubinas normais, HBsAg positivo, anti- HBs negativo, anti-
HBc IgM positivo e HBeAg positivo. Os exames indicam
B hepatite B prolongada, sem replicação viral, mas com indicação de biópsia hepática.
Mulher, 18 anos, portadora de anemia falciforme, com crises frequentes de dor óssea e anemia, chega à emergência com dor
abdominal e icterícia.
A ultrassonografia de abdome sugere vesícula biliar repleta de cálculos e pequeno cálculo em colédoco.
Assinale a opção que indica o provável diagnóstico.
Paciente feminina, 70 anos, apresenta quadro de início insidioso e de evolução rápida e agressiva que se manifesta
clinicamente por: perda de peso e aparecimento de icterícia. Ao exame, apresenta emagrecimento, dor e massa palpável no
quadrante superior direito do abdômen. Este quadro tem como hipótese diagnóstica:
A ampuloma
B colangiocarcinoma
C carcinoma hepatocelular
A icterícia por predomínio da bilirrubina indireta (BI) em recém-nascidos (RN) é comum e, na maioria das vezes, fisiológica.
Entretanto, o aumento da bilirrubina direta (BD) traduz a presença de doença hepatocelular ou biliar e necessita de
investigação diagnóstica, para todas as doenças listadas nas alternativas abaixo, exceto:
A Endocrinopatias (hipopituitarismo).
C Doenças metabólicas (galactosemia, tirosinemia, erro inato do metabolismo dos sais biliares).
Paciente portadora de retocolite ulcerativa há 15 anos, em uso irregular de imunobiógicos, corticosteroides e azatioprina, procura
a emergência com queixa de fadiga intensa, emagrecimento, icterícia com colúria. Está em atividade de doença com diarreia sero-
sanguinolenta.
Sobre esse caso, assinale a opção que indica a complicação clínica mais provável.
A Coledocolitíase.
B Abcesso hepático.
D Anemia hemolítica.
E Granuloma hepático.
Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue o item subsequente.
A colangite esclerosante primária tem forte associação com a retocolite ulcerativa, mas isso não aumenta o risco de esses
pacientes desenvolverem colangiocarcinoma, quando comparados à população em geral, ou seja, os que não tenham essa
doença.
Certo
Errado
Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue os itens subsequentes.
A colangite esclerosante primária tem forte associação com a retocolite ulcerativa, mas isso não aumenta o risco de esses
pacientes desenvolverem colangiocarcinoma, quando comparados à população em geral, ou seja, os que não tenham essa
doença.
Certo
Errado
A história pregressa detalhada do paciente com suspeita de hepatite pode auxiliar bastante na orientação do diagnóstico
etiológico. É importante avaliar:
I- O passado de história de hepatite ou icterícia aguda;
II- Uso de drogas injetáveis ou inaladas, prática sexual sem preservativo;
III- Transfusão de sangue ou hemoderivados antes de 1993.
Dos itens acima:
Um paciente de 55 anos apresenta icterícia, febre, dor abdominal no quadrante superior direito e colúria. Os exames
laboratoriais revelam elevação das enzimas hepáticas e bilirrubina total. A ultrassonografia abdominal mostra dilatação dos
ductos biliares intra-hepáticos. Com base no caso clínico descrito, qual é a condição mais provável que o paciente está
apresentando?
A Hepatite aguda.
B Pancreatite aguda.
C Cirrose hepática.
D Colangite.
E Colecistite aguda.
38 Q2245952 Medicina > Gastroenterologia , Doenças Infecto-Parasitárias , Patologia Clínica Imunologia , Hepatologia
Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Polícia Federal Prova: CESPE / CEBRASPE - 2004 - Polícia Federal - Médico
Psiquiatra
Um paciente alcoólatra com icterícia, perda ponderal, febrícula e tosse pouco produtiva, admitido para tratamento clínico
apresenta no decorrer do acompanhamento, fezes escurecidas, hipotensão arterial e acentuação da palidez
cutaneomucosa.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue. Anti-HBs positivo determinam diagnóstico sorológico de
Hepatite B ativa.
Certo
Errado
Relacione as funções metabólicas do fígado, listadas a seguir, às suas consequentes manifestações clínico-laboratoriais na
insuficiência hepática.
1. Glicogênese
2. Degradação da amônia em ureia
3. Síntese proteica
4. Função excretora e fluxo biliar
( ) Encefalopatia hepática
( ) Icterícia
( ) Hipoglicemia
( ) Coagulopatia
Assinale a opção que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.
A 3, 4, 1 e 2.
B 2, 1, 3 e 4.
C 3, 1, 2 e 4.
D 2, 4, 1 e 3.
E 2, 4, 3 e 1.
O câncer do pâncreas é neoplasia de prognóstico sombrio pelas altas taxas de mortalidade, sendo o método endoscópico
paliativamente capaz de promover o alívio da icterícia através da inserção de próteses biliares por CPRE. Uma das
complicações desse método é a oclusão, cujo índice, segundo estudo prospectivo randomizado de Isayama, é menor no uso
de próteses
C plásticas recobertas.
D metálicas recobertas.
Respostas
21: C 22: C 23: C 24: E 25: C 26: E 27: B 28: B 29: E 30: D 31: D 32: E 33: C
34: E 35: E 36: E 37: D 38: E 39: D 40: D
www.qconcursos.com