 Clearence de Creatinina:

Finalidade: É usado para avaliar a função dos rins, o que é feito a partir da comparação
da concentração de creatinina no sangue e eliminada na urina durante 24 horas. Dessa
forma o resultado do exame indica a quantidade de urina que foi tirada do sangue e
eliminada na urina. Alteraçoes nos resultados podem indicar lesões renais.

Intruçoes de coleta: IMPORTANTE informar o peso e altura do paciente e o volume

urinário total das 24 horas.

O soro pode ser obtido em qualquer momento do período da colheita da urina.

Urina 24 horas: Recomendável não realizar durante o período menstrual, em casos

excepcionais utilizar o tampão vaginal. O frasco para coleta do material deve ser
retirado no Laboratório.

O paciente deve desprezar a primeira urina da manhã, anotar o horário em que

ocorreu esta micção e a partir deste horário, coletar todas as urinas emitidas durante
as próximas 24 horas no mesmo frasco (sem perder nenhum volume). A urina deve
ser coletada em frasco sem conservante e mantida refrigerada durante a coleta (não
congelar).

Encaminhar a urina de 24 horas ao Laboratório no prazo máximo de 4 horas após o

término da última coleta. O frasco deve ser identificado com nome, data e horário
inicial da coleta. A urina deve ser aliquotada e encaminhado o volume de 1 mL em
tubo de transporte (com todas as informações de coleta no cadastro do exame)

Como é calculada a clearence de creatinina:

Precisa-se de: peso, altura, volume total da urina de 24 horas, creatinina total no soro
e na urina

Fórmula: Cl= U x V/ P, sendo que:

U= concentração urinária de creatinina; obtida por método colorimétrico - reação de
Jaffé ;

V= Volume urinário minuto, calculado dividindo-se o volume total da amostra pelos

minutos de coleta. Ex: clearence de 24h divide-se por 1440 min; 12h = 720min, etc.
Pode-se calcular o clearence de qualquer período, desde que o tempo de coleta e o
volume urinário sejam rigorosamente anotados;

P= concentração plasmática de creatinina. O resultado encontrado deve então ser

corrigido pela área corpórea, onde Fator = 1,73/A.
A= área corporal obtida por nomograma a correção se dá pela fórmula:

Cl corr= Cl sem x Fator.

Valores de referencia: 90 a 139ml/min/1,73m2

Método: Jaffé modificado.

 Bilirrubina

Finalidade: Triagem e monitoração de doenças hepáticas e anemias hemolíticas.

Bili = produto da bilirrubina (armazenada na vesícula).

Instruções de coleta: Não necessita jejum.

Realizar coleta utilizando material e recipiente adequados (tubo com gel separador).
Aguardar 30 min para retração completa do coágulo. Centrifugar a amostra a 3200
rpm por 12 minutos e acondicionar corretamente

Interpretação dos resultados: A bilirrubina total compreende a fração conjugada, não

conjugada e delta. A bilirrubina direta compreende a fração delta e conjugada,
enquanto que a bilirrubina indireta compreende a fração não conjugada. Altos níveis
de bilirrubina total e direta podem ser vistos em doença hepatocelular e biliar (intra
ou extra-hepática). Bilirrubina indireta elevada pode ocorrer em casos onde a taxa de
produção de bilirrubina excede a taxa de conjugação, especialmente em casos de
hemólise ou anemia megaloblástica, além de síndrome de Gilbert. Recém nascidos
podem ter hiperbilirrubinemia devido à icterícia fisiológica, deficiência de G6PD,
reabsorção de hematomas, infecções congênitas (toxoplasmose, sífilis,
citomegalovírus, rubéola),anemias hemolíticas e por doenças menos frequentes,
como galactosemia e hipotireoidismo congênito.

Valores de referencia: Bilirrubina total: até 1,2mg/dL

Bilirrubina direta: até 0,4mg/dL

Bilirrubina indireta: até 0,8mg/dL

Método: Diazo colorimétrico.

 Gama GT (GGT)
Finalidade: Solicitado para verificar a presença de problemas no fígado ou obstrução
biliar, já que nessas situações a concentração de GGT está elevada.

Gama glutamil transferase é uma enzima produzida no fígado (marcador hepático).

Instruçoes de coleta: Não necessita jejum.

Realizar coleta utilizando material e recipiente adequados. Aguardar 30 min para

retração completa do coágulo. Centrifugar a amostra a 3200 rpm por 12 minutos e
acondicionar corretamente.
Interpretação de resultados: É uma enzima originada principalmente do sistema
hepatobiliar, com a função de transferir o ácido glutâmico através das membranas
celulares. Eleva-se em especial nas colestases intra ou extra-hepáticas, nas
neoplasias hepáticas primárias ou nas alterações do parênquima hepático por
metástases.

Valores de referencia: Homens: até 60 U/L

Mulheres: até 43 U/L

Método: Colorimétrico enzimático.

 Uréia
Finalidade: É uma substancia produzida pelo fígado que permite analisar o
funcionamento não só do fígado, como também principalmente dos rins

Para que serve: O exame de uréia serve para analisar o nível de uréia no sangue e
identificar a saúde e funcionalidade dos rins e do fígado. Quando há problema nesses
órgãos, a quantidade de uréia tende a elevar tornando-se tóxico para o organismo. A
avaliação da uréia em conjunto com a cretinina são denominadas de função renal.

Instrução de coleta: A amostra utilizada para realizar o exame de uréia pode ser o soro
ou a urina. O tubo pode ser seco ou co gel separador. Após a coleta é necessário
aguardar 30min para a retração completa do coágulo. Deve-se centrifugar a amostra a
3200rpm após 12min e acondicionar corretamente.

Interpretação: Nível de uréia alto pode ser um sinal de que o fígado ou rins não estão
funcionando bem. Existem algumas condições que podem impulsionar o aumento da
uréia no sangue, como: Insuficiencia renal, diminuição do fluxo de sangue para os rins,
desidratação, uso de corticóides, alimentação concentrada em proteínas.

Nivel de uréia baixo pode ser sinal de: falta de proteína no organismo, desnutrição ou
gravidez.

Valores de referencia: 10 a 50mg/dL

 TGO
Finalidade: É o exame que mede os níveis da enzima transaminase glutâmico-
oxalacetica (TGO) no sangue. Ela serve principalmente para investigar problemas no
fígado, nos músculos e no coração. A enzima TGO é necessária para a produção de
energia. A maior quantidade de TGO está contida nas células do fígado (hepatócitos).

Para que serve: O exame de TGO é indicador de doença no fígado geralmente é

realizado com o objetivo de avaliar o funcionamento do fígado. A TGO pode ser
encontrada em outros órgãos, como coração, pâncreas, rins, glóbulos vermelhos e
músculos. Enquanto a TGP está presente quase que de forma exclusiva, nas células do
fígado.

Instrução de coleta: Esse exame não necessita de jejum, o tubo pode ser seco ou com
gel separador. É necessário aguardar 30min para retração completa do coágulo. Em
seguida, pode centrifugar a amostra a 3200rpm por 12mine acondicionar
corretamente.

Interpretação: A elevação de TGO pode indicar lesão de células do fígado por

infecções, medicamentos, intoxicação, tumores, traumas dentre outros.A elevação do
TGP é mais especifica, enquanto a elevação de TGO pode indicar lesões em outros
órgãos e tecidos como músculos, rins, cérebro e coração.

Valores de referencia: Homens: até 40 U/L

Mulheres: até 32 U/L