PERGUNTA 1

1. A antibioticoprofilaxia em crianças com Refluxo vesicoureteral (RVU) está indicada por reduzir
casos de ITU sintomática e febril, principalmente naqueles pacientes com RVU de alto grau ( III
a V). Qual antibiotico não está indicado para essa profilaxia?

A. cefalexina.
B. ccido Nalidixico.
C. nitrofurantoina.
D. sulfametoxazol-Trimetoprim.
E. ciprofloxacino.

10 pontos
PERGUNTA 2
1. O microrganismo responsável por 80 a 90% das infecções urinárias na infância é:

A. Enterobacter.
B. Estreptococo B.
C. Klebsiella.

D. Escherichia coli.
E. Proteus.

10 pontos
PERGUNTA 3
1. A síndrome nefrótica por lesões mínimas é a forma mais comum de síndrome nefrótica na
infância. Acerca dessa síndrome, deve-se considerar:

A. as causas secundárias devem ser investigadas nos casos com resposta terapêutica.
B. a maioria dos casos responderá à corticoterapia em oito semanas.
C. a biópsia renal é necessária entre dois e dez anos de idade.
D. o mais frequente achado na biopsia renal é a Glomeruloesclerose Focal e Segmentar.
E. o acometimento no sexo feminino é sinal de mau prognóstico.

10 pontos
PERGUNTA 4
1. Sobre a hipertensão arterial em crianças, assinale a alternativa correta.

A. A avaliação extensiva está indicada em crianças ≥ 6 anos se houver história familiar

de obesidade ou se uma causa secundária de hipertensão não é suspeita.

B. A dieta DASH e um plano de exercícios físicos não devem ser recomendados no

momento do diagnóstico de hipertensão. .
 C. A ecocardiografia para avaliar hipertrofia ventricular esquerda é recomendada
somente apos 10 anos do inicio da terapia medicamentosa.

D. A terapia farmacológica deve ser iniciada em crianças e adolescentes que falharem

na intervenção do estilo de vida.
E. Eletrocardiograma é sempre recomendada na avaliação da hipertensão infantil.

10 pontos
PERGUNTA 5
1. Qual situação caracteriza indicação absoluta para inicio da terapia dialítica?

A. Hipercalemia e acidose metabólica refratárias ao tratamento clinico

B. Ureia maior que 120 mg% e potássio de 5 mEq/L
C. Proteinúria e clearance de creatinina de 15 ml/min
D. Anúria e sódio plasmático < 132 mEq/L
E. Hematuria e potássio de 5 mEq/L

10 pontos
PERGUNTA 6
1. Menino de 12 anos, com doença renal crônica estagio 5 devido refluxo vesico-ureteral, realiza
hemodiálise 3 vezes por semana. Qual das alternativas abaixo é menos provável de ser
encontrada?

A. hipertensão arterial sistêmica.

B. anemia.
C. hipercalemia
D. oligúria.
E. alcalose metabólica.

10 pontos
PERGUNTA 7
1. Uma criança de dois anos, do sexo feminino, com quadro de ITU de repetição,
necessita de investigação para avaliação de cicatriz renal. Qual é o exame mais
indicado para esse fim?
A. Estudo urodinamico
B. Ultrassonografia de rins e vias urinárias.

C. Cintilografia renal com diurético e uso de DTPA (ácido dietileno triamino penta-acético)
D. Cintilografia renal com uso de DMSA (ácido dimercaptosuccínico).
E. Uretrocistografia miccional retrógrada.

10 pontos
PERGUNTA 8
 1. São indicações de internação hospitalar, para antibioticoterapia endovenosa, os seguintes casos
de Infecção do trato urinário em crianças, EXCETO:

A. baixa capacidade cognitiva dos responsáveis de compreender o tratamento.

B. Falha do tratamento ambulatorial.
C. crianças menores de 2 anos de idade.

D. intolerância gástrica à medicação por via oral (vômitos repetidos).

E. sinais de Sepse.

10 pontos
PERGUNTA 9
1. Adolescente do sexo masculino, 16 anos, negro, obeso, procura ambulatório para controle de
peso. Exame físico: Peso: 110kg altura: 182cm. A pressão arterial foi aferida em três momentos
diferentes e mostrou os seguintes valores: 140x90mmHg, 142x92mmHg e 140x85mmHg. O
adolescente refere fumar dez cigarros por dia e eventualmente tomar cerveja. História familiar:
pai hipertenso há dez anos, avó paterna falecida por acidente vascular hipertensivo. Além de
prescrever dieta hipossódica, você indica:

A. abstenção de álcool e tabaco e propranolol.

B. furosemida e propranolol.
C. atividade física, abstenção de álcool e tabaco .
D. atividade física, furosemida e captopril .
E. abstenção de álcool e tabaco apenas.

10 pontos
PERGUNTA 10
1. Dentre as complicações da síndrome nefrótica, as infecções correspondem a principal causa de
mortalidade. Qual fator não está associado a ocorrência de infecção na síndrome nefrótica?

A. terapia imunossupressora

B. risco de infecção severa por bactérias encapsuladas pela perda de fatores de

opsonização
C. baixos níveis do complemento
D. maior produção de anticorpos
E. menor concentração de imunoglobulinas