Simulado Extensivo Base Novembro

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Simulado Extensivo
Base - Novembro
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Veriﬁque se este CADERNO DE QUESTÕES contém 100 questões.
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Escreva seu nome completo, sala, carteira e assine no campo indicado.
Utilize caneta de tinta preta.
Responda as questões de múltipla escolha no GABARITO.
Não será permitida qualquer espécie de consulta nem o uso de aparelhos

eletrônicos.
Leia atentamente as instruções contidas no CADERNO DE RESPOSTAS.
Boa Prova!
QUESTÃO 1.
Simulado Extensivo Base - Novembro | R1
A respeito do manejo da doença renal crônica, assinale a correta:
A. Geralmente se recomenda o uso de hipouricemiantes em pacientes com doença renal

crônica e ácido úrico > 7 mg/dL.
B. A meta de pressão arterial é mais baixa entre pacientes com doença renal crônica e
excreção de albumina > 30 mg/24h do que entre aqueles com doença renal crônica e
excreção de albumina < 30 mg/24h.
C. A primeira opção para tratamento de anemia em pacientes com doença renal crônica é a
eritropoetina.
D. A hipercalcemia pode contribuir para o quadro de hiperparatireoidismo secundário.
QUESTÃO 2.
Uma mulher adulta passa pela primeira vez em atendimento médico e apresenta creatinina
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de 3,0 mg/dL, sem antecedente de doença renal ou valor de creatinina prévia conhecida.
Qual das alternativas abaixo apresenta o principal critério que ajuda a diferenciar uma
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injúria renal aguda de uma doença renal crônica neste caso?
A. Proteinúria
B. Rins pequenos
C. Oligúria
D. Nefrolitíase
QUESTÃO 3.
Todos os pacientes abaixo apresentam os seguintes exames: proteína M sérica de 4,0 g/dL,
com hemoglobina de 11 g/dL, taxa de filtração glomerular estimada de 45 mL/min.1,73m2,
cálcio sérico total corrigido de 10,0 mg/dL. Qual deles não preenche os critérios diagnósticos
de mieloma múltiplo?
A. Paciente com plasmocitoma em seio maxilar direito confirmado por biópsia, com biópsia
de medula óssea com 7% de plasmócitos, relação de cadeias kappa por lambda de 120,
com valor de kappa de 300 mg/L.
B. Paciente com biópsia de medula óssea com 63% de plasmócitos.
C. Paciente com biópsia de medula óssea com 15% de plasmócitos, com relação de cadeias
lambda por kappa de 105, com valor de kappa de 105 mg/dL.
D. Paciente com medula óssea com 30% de plasmócitos, com uma lesão focal de 8 cm em
Medway - Simulado Extensivo Base - Novembro - 2022 Páginas 3/57

coluna vertebral.
QUESTÃO 4.
Diante de uma suspeita de doença intersticial pulmonar em um paciente com teste de

função pulmonar de padrão restritivo, uma das prioridades é avaliar possíveis afecções
cardíacas, infecciosas ou neoplásicas que pudessem contribuir para o desenvolvimento do
quadro. Além disso, se a suspeita de doença intersticial for alta, é necessário investigar
causas conhecidas para essas patologias, como exposição ocupacional, vasculites
sistêmicas ANCA relacionadas, doenças do tecido conjuntivo e medicamentos. Qual dos
medicamentos abaixo não está associado ao desenvolvimento de doença intersticial
pulmonar?
A. Doxorrubicina
B. Metotrexato
C. Amiodarona
D. Nitrofurantoína
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QUESTÃO 5.
Você é a médica ou o médico de uma Unidade Básica de Saúde no centro de São Paulo e
atende um jovem de 22 anos trazido por sua mãe. O jovem é filho de imigrantes chineses e
cresceu em um contexto de vulnerabilidade social. Ele informa que não entende porque a
mãe está o trazendo à consulta, pois “não tem nada na cabeça”. A mãe do jovem refere que
nos últimos nove meses ele vem se comportando de modo pouco usual: está mais
preguiçoso, não tem vontade de realizar suas tarefas, teve uma queda no desempenho no
trabalho e pareceu não se importar quando sua avó faleceu, com quem era muito ligado. Ela
também conta que ele está um pouco estranho, por vezes falando sozinho, e diz que estão
falando dele com frequência. Em sua avaliação, você percebe que o jovem não colabora
com a conversa ou com o exame físico. No exame psíquico, nota que ele está com
aparência adequada, vigil, orientado auto- e alopsiquicamente, atenção normotenaz e
normovigil, forma do pensamento caracterizada por afrouxamento das associações, fluxo
normal e conteúdo algo persecutório, mas não delirante, linguagem com neologismos e com
conteúdo pobre, por vezes com discurso incompreensível, sem sinais indiretos da alteração
da sensopercepção, com humor eutímico, com afeto hipomodulado e hiporresonante, sem
alterações da psicomotricidade. Em sua avaliação, você não encontra indícios de
transtornos afetivos ou por abuso de substância ou do espectro autista, tampouco
comorbidades clínicas. De acordo com os critérios diagnósticos da 5.a edição do Manual
Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), é possível se estabelecer o
diagnóstico de esquizofrenia no caso desse jovem?

A. Não, pois não há presença de delírio ou alucinações.
B. Não, pois o quadro precisa persistir por ao menos 12 meses para preencher os critérios
diagnósticos.
C. Sim, pois não é essencial a presença de delírio ou alucinações para preencher os critérios
diagnósticos.
D. Sim, pois os sintomas negativos e o discurso desorganizado são suficientes para
preencher os critérios diagnósticos.
QUESTÃO 6.
Você é a médica ou o médico na sala de emergência de um hospital regional. Às 03:15 am

uma médica e uma enfermeira trazem um enfermeiro em uma cadeira de rodas. Os três
trabalham na UTI do hospital. Elas contam que era esperado que o enfermeiro retornasse do
seu descanso às 03:00 am, mas ele continuava dormindo. Então tentaram acordá-lo mas
não conseguiram, de modo que elas optaram por levá-lo para a sala de emergência. Em sua
avaliação, você encontra um homem de 41 anos, enfermeiro, sonolento, incapaz de
responder às questões adequadamente. As colegas de UTI desconhecem alguma patologia
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prévia ou medicação de uso contínuo por parte do paciente. Ao exame físico, pressão
arterial de 112x64 mmHg, pulso palpável de 78 bpm, saturação periférica de oxigênio de
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88%, frequência respiratória de 6 incursões respiratórias por minuto, tempo de enchimento
capilar de 2 segundos, escala de coma de Glasgow de 10 (abertura ocular 2 + resposta
verbal verbal 3 + resposta motora 5), glicemia de 98 mg/dL, pupilas mióticas, exame
cardíaco, pulmonar, abdominal e de extremidades sem alterações significativas. Diante da
principal hipótese diagnóstica, qual a conduta imediata?
A. Naloxona intravenosa
B. Flumazenil intravenoso
C. Intubação orotraqueal
D. Naltrexona intravenosa
QUESTÃO 7.
Você recebe em seu consultório uma paciente com história de ptose e diplopia. Qual das
afirmações abaixo está correta?
A. Reflexos ósteo-tendíneos reduzidos favorecem a hipótese de síndrome de Lambert-Eaton.

B. O sinal da cortina (em caso de ptose unilateral, a elevação da pálpebra ptótica leva ao
abaixamento da pálpebra sem ptose) é sugestivo de síndrome de Lambert-Eaton.
C. Pacientes com miastenia gravis raramente apresentam sintomas exclusivamente
oculares.

D. Praticamente não há casos de síndrome de Guillain-Barré com acometimento ocular.
QUESTÃO 8.
Qual dos casos abaixo de hepatite B crônica (carga viral ou HBsAg persistentemente
positivo por mais de seis meses) não tem indicação de tratamento, de acordo com as
últimas recomendações do Ministério da Saúde? Considerar casos sem coinfecção pelo vírus
Delta. Legendas: HBsAg: antígeno de superfície do vírus da hepatite B. HBeAg: antígeno “e”
do vírus da hepatite B HBV-DNA: carga viral do vírus da hepatite B ALT: alanina
aminotransferase LSN: limite superior da normalidade
A. HBeAg reagente, independente da idade.

B. HBeAg não reagente e HBV-DNA > 2.000 UI/mL e ALT > 2.LSN.
C. História familiar de carcinoma hepatocelular.
D. Poliarterite nodosa.
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QUESTÃO 9.
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Qual das alternativas abaixo apresenta um fator de risco para a instalação da taquicardia
abaixo?

A. Hipermagnesemia
B. Hipercalemia
C. Bradicardia
D. Intervalo QT corrigido < 500 ms
QUESTÃO 10.
Qual das alternativas contêm exames indicados para confirmação diagnóstica de síndrome
de Cushing?
A. cortisol plasmático e ACTH matinal

B. cortisol plasmático à 00:00 e ACTH plasmático
C. cortisol plasmático após administração de cortrosina e cortisol urinário de 24h
D. cortisol plasmático à 00:00 e cortisol urinário de 24h
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QUESTÃO 11.
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Considere um paciente com hiponatremia hipotônica não-aguda, não grave, assintomática,
com osmolalidade urinária baixa e sódio urinário alto, em provável euvolemia. Qual das
hipóteses diagnósticas abaixo deve explicar o quadro?
A. Dieta de chá com biscoitos

B. Síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético
C. Insuficiência cardíaca
D. Vômitos
QUESTÃO 12.
Considere um paciente internado na sala de emergência por conta de insuficiência

respiratória. Ele tem diagnśotico recente de HIV positivo, sem tratamento, e vem com
história de dispneia progressiva aos esforços nas últimas semanas. Ao exame, encontra-se
febril, taquipneico e taquicárdico. Os exames complementares mostram radiografia de tórax
abaixo, DHL sérica elevada e tensão parcial de oxigênio na gasometria arterial de 60 mmHg
em ar ambiente. Qual o tratamento recomendado?

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A. Anfotericina B desoxicolato
B. Anfotericina B desoxicolato + corticoide sistêmico
C. Sulfametoxazol-trimetoprima endovenosa
D. Sulfametoxazol-trimetoprima endovenosa + corticoide sistêmico
QUESTÃO 13.
Laurinda tem 35 anos, trabalha com telemarketing, e sofre há 3 anos de cefaleia tensional.
Tal cefaleia vem em crises que ocorrem ao menos três vezes por mês. Ela não consegue
consulta médica em sua Unidade Básica de Saúde, pelas obrigações laborais e pela
deficiência de médicos em sua região, de modo que trata sua dor com compostos à base de
dipirona e anti-inflamatórios. Todavia, nos últimos meses, ela notou que sua cefaleia mudou
de padrão, tornando-se em peso, holocraniana e de forte intensidade, levando-a a aumentar

o consumo de dipirona para a maioria dos dias. Diante da hipótese diagnóstica, qual a
conduta no curto prazo?
A. Suspensão da dipirona.
B. Prescrição de anti-inflamatório.
C. Prescrição de triptano.
D. Prescrição de corticosteroide.
QUESTÃO 14.
Você atende na sala de emergência uma mulher de 40 anos, tabagista, com história de
lesões de pele há uma semana (refere que a filha também está com quadro cutâneo
semelhante). Há um dia, passou a apresentar tosse e falta de ar. Ao exame de pele, você
nota: Qual o tratamento de escolha para esse quadro de pneumonia?
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A. Oseltamivir
B. Oxacilina
C. Ceftriaxona com azitromicina
D. Aciclovir
QUESTÃO 15.
Uma mulher de 48 anos, sem antecedentes médicos, dá entrada no pronto socorro com
quadro de cefaleia e febre há um dia. Ao exame físico, ela se apresenta sonolenta (escala de
coma de Glasgow de 14) e febril, sem outros achados. Não há dados na história ou no
exame físico que apontem para uma infecção em sítio além do sistema nervoso central.
Diante da hipótese diagnóstica, qual a melhor conduta, na ordem em que deve ser
realizada?

A. Coleta de líquido cefalorraquidiano, ceftriaxona 2 g EV 12/12h.
B. Coleta de líquido cefalorraquidiano, ceftriaxona 2 g EV 12/12h, dexametasona 6/6h.
C. Tomografia de crânio sem contraste, coleta de líquido cefalorraquidiano, ceftriaxona 2 g
EV 12/12h.
D. Tomografia de crânio sem contraste, coleta de líquido cefalorraquidiano, ceftriaxona 2 g
EV 12/12h, dexametasona 6/6h.
QUESTÃO 16.
Qual dos antibióticos abaixo não se recomenda empregar no tratamento de nenhuma forma
de endocardite infecciosa?
A. Gentamicina
B. Rifampicina
C. Clindamicina
D. Vancomicina
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QUESTÃO 17.
A respeito do tratamento de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

estável em uso de um ou mais broncodilatadores, qual das alternativas abaixo traz, em
primeiro lugar, um fator que contribui para a decisão de associar corticoide inalatório e, em
segundo lugar, um fator que contraindica tal associação?
A. Duas exacerbações moderadas de DPOC e eosinófilos do escarro reduzidos.

B. História de asma e história de infecção por micobactéria.
C. História de hospitalização por DPOC e eosinófilos do escarro reduzidos.
D. Eosinófilos séricos ≥ 100 células/μL e episódios repetidos de pneumonia.
QUESTÃO 18.
Um jovem de 18 anos sem antecedentes médicos procura atendimento por queixa de

gengivorragia e epistaxe, associado a um quadro de fadiga. Ele nega uso de quaisquer
medicações nos últimos meses, nega consumo de álcool ou dieta pouco saudável. Ao exame
físico, ela apresenta petéquias nas pernas. Os exames laboratoriais evidenciam
hemoglobina de 6,4 mg/dL, leucócitos de 1.200 células/μL, plaquetas de 7.000 plaquetas/μL,
VCM 105 fL, reticulócitos baixos, vitamina B12 > 300 picogramas/mL, saturação de ferro de
40%, teste de Coombs negativo, sem esplenomegalia, medula óssea hipocelular, não se
encontraram blastos na periferia ou medula. Após extensa investigação, não há suspeita de

neoplasia sólida ou de doença congênita. Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale
a alternativa correta:
A. Essa hipótese diagnóstica se associa à hemoglobinúria paroxística noturna em até 50%

dos casos.
B. Corticosteroides são efetivos na forma primária dessa doença.
C. É uma condição de curso benigno na maioria das vezes.
D. Quase sempre tem apresentação insidiosa.
QUESTÃO 19.
A respeito do quadro de delirium em um paciente idoso, é correto afirmar:
A. A cirurgia de cabeça e pescoço é um fator de risco para a instalação do quadro.

B. O uso de escopolamina pode elevar o risco de instalação do quadro.
C. Ainda que não haja desatenção, pode-se estabelecer o diagnóstico.
D. Os sintomas geralmente cessam após 10-14 dias.
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QUESTÃO 20.
Uma paciente de meia idade, com antecedente de insuficiência venosa periférica,

hipertensão arterial sistêmica e diabetes, sem história de câncer, cirurgia ou imobilismo,
procura atendimento em unidade básica de saúde por edema e prurido em membro inferior
esquerdo há 3 semanas. Ela nega febre ou saída de secreção. Ao exame físico, a paciente
está em bom estado geral, sinais vitais normais, a circunferência da perna E é 1 cm maior
do que a circunferência da perna D, a paciente apresenta o seguinte achado dermatológico:
Diante da principal hipótese diagnóstica, qual a conduta?

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A. Iniciar antibioticoterapia com cobertura para germes gram-positivos
B. Iniciar diurético
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C. Corticoide tópico e avaliação da cirurgia vascular
D. Encaminhamento ao pronto socorro
QUESTÃO 21.
Recém chegado na unidade de Saúde Básica de Aparecidinha, interior de São Paulo, Dr

Cláudio se deparou com a apresentação da agenda de atendimentos da equipe. Foi-lhe
explicado que os primeiros atendimentos do dia estavam reservados ao grupo de
hipertensos e diabéticos agendados pela equipe, e que pela tarde aconteceriam os
atendimentos de puericultura. Os casos de atendimentos agudos eram triados por
enfermagem e possuíam um horário reservado para o final de cada período. Com base no
modelo de agenda da unidade temos o seguinte modelo de agenda:
A. Acesso avançado
B. Agenda vertical
C. Acesso aberto
D. Agendamento dia
QUESTÃO 22.

Em uma cidade do interior há 18 mil habitantes, qual seria o número máximo de equipes da
APS (eAB e eSF) neste município?
A. 18
B. 9
C. 4
D. 20
QUESTÃO 23.
Luzia, 54 anos, é uma paciente diabética, moradora de uma comunidade rural na cidade do
interior, que comparece para continuidade de acompanhamento na ESF. A paciente reside
com o esposo e vivem da renda da aposentadoria dele, que era trabalhador rural.
Atualmente mantém apenas uma pequena produção agrícola no quintal de seu terreno que
serve para alimentação dela e de algumas famílias vizinhas que auxiliam nos cuidados. A
única atividade de lazer que Luzia possui é frequentar a pequena igreja evangélica que
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existe na área em que mora, pois é muito religiosa. Tem ficado muito angustiada com
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alguns problemas familiares pois o filho mais novo foi diagnosticado com Esquizofrenia e
passou a morar com ela, mas tem fé de que assim que ele começar a acompanhá-la nos
cultos, seu problema será curado. Ao ser questionada sobre o uso da Metformina prescrito
em última consulta após café, almoço e jantar, Luzia refere que muitas vezes não toma a
medicação. Confidencia ao médico que na verdade não dá muita importância, pois na sua
religião eles sabem que o principal remédio é o da alma/espírito e para este ela exercita
diariamente a leitura da bíblia 4 vezes ao dia. Considerando o atributo de Competência
cultural da APS, assinale a alternativa que representa a melhor conduta do médico de
família diante do caso de Luzia:
A. Apesar da recomendação indiscutível da importância da Metformina na DM2, é garantido

à paciente o direito de decidir sobre seus cuidados de saúde visto que se trata de uma
paciente lúcida e orientada, e portanto o médico deve respeitar a sua decisão de não tomar
a medicação e explicar que desta maneira ele não tem mais motivos para continuar o
acompanhamento do cuidado, visto que a mesma não irá aderir às recomendações.
B. Explicar à paciente sobre o motivo do uso da Metformina no tratamento do DM2 e
convencê-la de que a única opção é o uso da medicação. Explicar que a Esquizofrenia é uma
doença que não será curada apenas pela religião e que suas crenças estão incorretas.
C. O médico deve ouvir atentamente as angústias e crenças da paciente em relação aos
problemas de saúde e acolher a paciente. Adotando uma postura respeitosa, o médico pode
explicar que apesar destas crenças relacionadas à religião, muitas vezes alguns problemas
estão ligados também ao corpo biológico e os tratamentos medicamentosos são uma forma
de ajudar a complementar o cuidado de saúde e que, ter um corpo saudável é importante
para que a alma e o espírito também estejam.
D. O médico deve adotar uma postura mais rígida, explicar as evidências científicas que
embasam suas decisões de abordagem das doenças, e pode recusar-se a atender a

paciente caso a mesma não queira aderir às suas recomendações, a orientado a procurar
outro profissional de saúde.
QUESTÃO 24.
Na UBS de Manona, a enfermeira Kátia palestrou para a comunidade local sobre a

importância da alimentação saudável e da prática de atividade física como forma de
promoção da saúde. No mesmo dia da palestra, ofertou a vacinação contra a gripe visando
uma proteção específica para esta doença. A promoção da saúde e a proteção específicas
são características da prevenção:
A. Quartenária
B. Terciária
C. Secundária
D. Primária
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QUESTÃO 25.
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Rafael é residente da Clínica Médica do segundo ano em um hospital universitário renomado

pela quantidade de serviços prestados à população. Durante a semana, ele faz
atendimentos nos ambulatórios de diferentes clínicas das 7h às 18h e 5 vezes na semana
faz plantões das especialidades em enfermarias, das 19h às 7h da manhã. Nos períodos
livres, faz plantões em pronto-atendimento para complementar a renda. Por vezes tem ido
de um serviço a outro sem dormir e mal consegue realizar as refeições adequadamente por
conta da alta quantidade de atendimentos nos ambulatórios, sendo exigido em média que a
consulta dure no máximo 20 minutos para que consiga atender todos os pacientes da
agenda. Rafael confidencia a um professor de confiança que tem se sentido muito
sobrecarregado e que por vezes atende as pessoas no “piloto automático” devido a
exaustão. Além disso, sua motivação com a residência tem diminuído e a frustração com
sua vida profissional vem aumentando. Diante da situação, o professor leva para reflexão e
discussão dos coordenadores do programa de residência mudanças para melhorar a grade e
carga horária do programa visando o bem estar físico e emocional dos médicos residentes
e, principalmente, proteção de impactos negativos aos pacientes. Do ponto de vista de
níveis de prevenção, assinale a alternativa que contempla melhor o nível abordado:
A. Primária
B. Primordial
C. Secundária
D. Quinquenária

QUESTÃO 26.
Em uma pesquisa epidemiológica, é possível realizar inferências estatísticas. Porém para

validar que o resultado encontrado na amostra corresponde a população, é necessário um
processo de amostragem adequado. São exemplos de amostragem probabilística:
A. Aleatória simples, por cotas e de convivência

B. Sistemática, por conglomerados e por julgamento
C. Por cotas, de convivência e por julgamento
D. Aleatória simples, sistemática e por conglomerados
QUESTÃO 27.
Na elaboração de um estudo com pacientes gestantes no bairro de Paraisópolis-SP, um

médico de família deseja entender o perfil etário de suas gestantes no Pré-Natal. Calcule os
valores da mediana para idade e paridade:
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A. 28 e 2
B. 26,4 e 2,2
C. 40 e 6
D. 15 e 0
QUESTÃO 28.

O método SOAP está se tornando comum e um dos mais utilizados pelos médicos de família
na atenção primária. Sabe-se que cada letra equivale a uma “parte” da consulta. Com
relação a letra A que seria a "análise", o que não deveríamos incluir?
A. Condição de saúde
B. Análise de exames complementares.
C. Avaliação do profissional a partir das outras etapas.
D. Definição do problema
QUESTÃO 29.
Dona Maria, 64 anos, sofreu um AVC há 1 mês, ficou com algumas sequelas como
necessidade de cateter nasal de O2, úlcera sacral e gastrostomia devido ao longo tempo de
permanência no hospital, disfagia e pneumonia em recuperação. Você e a técnica de
enfermagem de sua equipe estão fazendo visita domiciliar pela primeira vez na paciente
como membros da Atenção Primária à Saúde. A família conta que desde que teve alta é a
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primeira vez que recebe equipe da saúde em casa e mantém dúvidas importantes sobre o
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manejo de dispositivos e sobre o processo de reabilitação da paciente. Tendo em vista o
quadro da paciente podemos considerar que:
A. Devemos realizar encaminhamento a fisioterapia e pneumologia além de solicitar a

equipe de enfermagem visitas frequentes para auxiliar em curativo de úlcera sacral.
B. Orientamos a paciente que neste primeiro momento iremos pelo menos 1 vez por mês
realizar as visitas domiciliares para melhor atendê-la.
C. Devemos realizar encaminhamento ao SAD (serviço de atenção domiciliar) já que a
paciente possui critérios e necessita de cuidados de equipe multidisciplinar.
D. Solicitamos alguns exames de rotina para darmos prosseguimento em acompanhamento
de paciente, além disso em retorno, paciente irá até a unidade de saúde.
QUESTÃO 30.
Em um ensaio clínico randomizado, um novo fármaco está no mercado a fim de diminuir os

níveis de colesterol. Podemos dizer que esse ensaio clínico está na:
A. Fase I
B. Fase II
C. Fase III
D. Fase IV

QUESTÃO 31.
O Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Sinan “é alimentado, principalmente,

pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista
nacional de doenças de notificação compulsória (Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de
Setembro de 2017, Anexo), mas é facultado a estados e municípios incluir outros problemas
de saúde importantes em sua região”. A respeito destas doenças/agravos notificadas com
frequência semanal, assinale a alternativa que contém doenças que só devem ser
notificadas após a confirmação do caso:
A. Dengue, Hanseníase e Hepatites virais.

B. Leishmaniose Tegumentar, Hanseníase e Malária na região amazônica.
C. Hanseníase, Doença de Chagas Crônica e Febre por Chikungunya.
D. Hanseníase, Leishmaniose Tegumentar e Sífilis adquirida, congênita ou em gestante
QUESTÃO 32.
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Assinale a alternativa com a correspondência correta: I. Infectividade II. Patogenicidade III.
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Virulência a. Potencial agravante de um agente infeccioso por casos contaminados b.
Capacidade de um agente infeccioso em proporcionar doença em um hospedeiro suscetível
c. Capacidade de um agente infeccioso em se alastrar entre hospedeiros suscetíveis
A. Ib, IIc, IIIa

B. Ic, IIb, IIIa
C. Ia, IIb, IIIc
D. Ib, IIa, IIIc
QUESTÃO 33.
Segundo o Boletim Epidemiológico do Ministério da Saúde, volume 52, de Março 2021, de

acordo com o diagrama de controle de dengue abaixo, em 2021 o Acre está vivendo uma:

A. Epidemia
B. Endemia
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C. Surto
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D. Não apresenta dados suficientes para classificação de endemia ou endemia
QUESTÃO 34.
O SUS durante sua construção foi influenciado por diversos modelos de sistema de saúde
pelo mundo. O modelo Beveridgiano é caracterizado por:
A. Ser baseado no setor privado, no qual o Estado não é responsável pela saúde de toda a
população, apenas dos grupos sociais mais vulneráveis. Na década de 60, o Brasil moldou
seu sistema privado suplementar neste modelo.
B. O empregador e o trabalhador dividem os custos e o Estado se torna um gestor,
contratando serviços privados para oferecer serviços de saúde. Este modelo influenciou a
Previdência Social no Brasil.
C. Garantir a saúde como um direito universal e um dever do Estado, com recursos obtidos
por meio de impostos. Este modelo foi utilizado como base para a construção do SUS.
D. A maior parte da população tem seguros de saúde privado, porém para populações mais
vulneráveis foram ofertados programas assistencialistas como Medicare e Medicaid para
idosos e população de baixa renda. Este modelo influenciou o Brasil na década de 90.
QUESTÃO 35.

Em relação a Política Nacional de Saúde Mental, segundo a Lei 10.216 de 2001, que marca a
Reforma Psiquiátrica no Brasil, e a evolução da rede de atenção à saúde psiquiátrica,
assinale a alternativa correta:
A. A PNSM tem como foco principal a abordagem terapêutica e de reabilitação dos pacientes
com transtornos mentais, com objetivo de inclusão destas pessoas na sociedade, devendo-
se abandonar por completo a abordagem com internações, ainda que por curtos intervalos
de tempo.
B. A PNSM foi responsável por trazer novas discussões da rede de assistência em saúde
mental, sendo base para que em 2011 ocorresse a estruturação da Rede de Atenção
Psicossocial (RAPS), das quais fazem parte apenas os CAPS, Serviços Residenciais
Terapêuticos, Centros de Convivência e Cultura, as unidades de acolhimento e os próprios
leitos de internação hospitalar.
C. Dentro da PNSM, são definidas as modalidades de internação psiquiátrica em internação
voluntária, internação involuntária e internação compulsória, sendo que as três primeiras
somente serão autorizadas por médicos devidamente registrados no CRM, devendo em
todos os casos serem comunicadas ao Ministério Público Estadual.
D. Aqueles pacientes que estão a longos períodos hospitalizados ou em situações em que há
grave dependência da instituição, quer seja pelo quadro clínico ou pela inexistência de rede
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de suporte social, será alvo de um plano específico de alta planejada e reabilitação
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psicossocial assistida, assegurando a continuidade do tratamento quando necessário.
QUESTÃO 36.
A Organização Mundial de Saúde aponta que o indicador de mortalidade nem sempre traduz
o peso que uma comorbidade pode trazer à população estudada. É preciso entender o
indicador DALY (disability-adjusted life year) para medir os anos perdidos pelo indivíduo com
morte prematura associada à uma comorbidade Sobre o indicador DALY, observe as
seguintes sentenças: I – Um DALY corresponde ao equivalente de um ano perdido de vida
comparado ao potencial de vida plena estimado pela expectativa de vida média para a
população estudada II – O indicador DALY leva em consideração a soma dos anos de vida
perdidos por mortalidade prematura (years of life lost - YLL) e os anos vividos com
incapacidade (years of healthy life lost due to disability - YLD) III – Usando DALY, podemos
comparar a carga de doenças que causam morte prematura, mas pouca incapacidade
(como afogamento ou sarampo) e doenças que não causam morte, mas causam
incapacidade (como cegueira por catarata). Assinale a alternativa correta:
A. Todas as sentenças estão erradas

B. I está errada. II e III estão certas
C. I e II estão erradas. III está certa
D. Todas as sentenças estão certas

QUESTÃO 37.
Um estudo hipotético foi realizado para avaliar a ocorrência de infarto agudo do miocárdio
em mulheres na pós menopausa que tinham o hábito de fumar. Para isso, foi realizado um
coorte com de 120.000 mulheres com idade entre 50-69 anos, com acompanhamento por 8
anos. Os dados encontrados no estudo estão demonstrados na tabela abaixo: A partir dos
dados da tabela, assinale a alternativa que contém a incidência cumulativa para IAM no
período de 8 anos por 1000 mulheres:
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A. 0,25
B. 1,9
C. 79,9
D. 0,62
QUESTÃO 38.
O diagnóstico situacional de cada país é inerente à composição de sua população. Para uma
gestão de recursos efetiva e eficaz é necessário reconhecer as mudanças populacionais e
identificar suas demandas. A transição demográfica representa essas mudanças por meio
das taxas de fecundidade, natalidade e mortalidade. Desta forma, um país que esteja na
segunda fase da transição demográfica, apresenta:
A. Redução das taxas de mortalidade e elevada taxa de natalidade, resultando em uma

aceleração demográfica.
B. Diminuição na taxa de natalidade com uma desaceleração demográfica.
C. Alta taxa de mortalidade e natalidade com um baixo crescimento vegetativo.
D. Baixa taxa de mortalidade e natalidade com uma estabilização demográfica.

QUESTÃO 39.
Mariana está internada por conta de apendicite. No momento, está em seu 1 º P.O e chamou
a enfermagem pois estava com muita dor. Foi prescrito 1 grama de dipirona porém foram
realizados erroneamente 3 gramas. Podemos afirmar que:
A. Deverá ser de notificação imediata para Vigilância Epidemiológica.

B. Trata-se de evento sentinela.
C. Trata-se de erro comum e tolerável.
D. Deverá ocorrer notificação para Vigilância Epidemiológica.
QUESTÃO 40.
Na década de 60, ocorreu uma transição de um sistema de Saúde previdenciário trabalhista

(IAPs – Instituto de Aposentadorias e Pensões) para uma gestão de Saúde centralizada, com
menor participação trabalhista e mais individualista em saúde (INPS – Instituto Nacional de
Previdência Social). O grande marco dessa transição se dá pelo(a):
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A. Fusão dos IAPS em INPS priorizando o caráter preventivo, aumentando da capacidade
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previdenciária dos trabalhadores com base no modelo beveridgiano
B. Fim da gestão hospitalocêntrica com base na conferência de Alma-ata, influenciando em
cuidados preventivos de Saúde
C. Extinção do sistema previdenciário da classe trabalhista para um plano previdenciário
Nacional, baseado nos conceitos de Bismarck, com influências preventivas e orientadas para
atenção primária
D. Fusão dos IAPS em INPS priorizando o terceiro Setor, com contratação de serviços
privados de Saúde e inauguração de grandes centros de caráter curativo como grandes
hospitais
QUESTÃO 41.
Você está no estágio da Cardiologia Pediátrica e avalia um paciente internado para correção
cirúrgica de uma cardiopatia congênita. O paciente apresenta Síndrome de Down. Qual a
cardiopatia congênita que é mais comumente encontrada nesses pacientes?
A. Tetralogia de Fallot (T4F)

B. Defeito do septo atrioventricular total (DSAVT)
C. Coarctação de aorta
D. Transposição das grandes artérias

QUESTÃO 42.
Na sala de parto, você recebe um RN de 40 semanas que foi encaminhado à mesa de

reanimação por respiração irregular e hipotonia. Após os passos iniciais já realizados,
indique a alternativa que compreende a conduta correta.
A. Se frequência cardíaca (FC) de 90 bpm, Iniciar ventilação com pressão positiva

B. Se FC = 110 bpm, iniciar massagem cardíaca
C. Se FC = 50 bpm, realizar intubação orotraqueal
D. Se FC = 50 bpm, iniciar massagem cardíaca
QUESTÃO 43.
O teste do pezinho oferecido pelo Sistema Único de Saúde está em processo de ampliação
da cobertura das doenças analisadas. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela doença
que será incluída no teste do pezinho:
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A. Citomegalovírus congênito
B. Rubéola congênita
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C. Toxoplasmose congênita
D. Síndrome de Down
QUESTÃO 44.
Seu preceptor da neonatologia te pergunta qual o diagnóstico mais provável de um recém

nascido que nasceu com desconforto respiratório leve com progressão nas primeiras 72
horas de vida. É um RN de 33 semanas de IG, filho de mãe com DMG, que entrou em
trabalho de parto, porém, evoluiu para cesariana devido a sofrimento fetal agudo. A
ausculta pulmonar evidencia redução da entrada de ar bilateralmente, sem ruídos
adventícios. O RX de tórax é ilustrado abaixo.

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A. Taquipneia transitória do recém nascido
B. Síndrome do desconforto respiratório
C. Síndrome de aspiração meconial
D. Pneumonia do recém nascido
QUESTÃO 45.
Relacione corretamente as colunas A e B. A seguir indique a alternativa que indique a

sequência correta.

A. 1A / 2B / 3C / 4D
B. 1D / 2B / 3A / 4C
C. 1D / 2A / 3B / 4C
D. 1D / 2C / 3B / 4A
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QUESTÃO 46.
No consultório, você acompanha um paciente do sexo masculino de 10 anos de idade. Os

pais estão preocupados, pois a criança é a menor entre os amigos. Na sua avaliação, o
paciente apresenta altura com menos de 2 desvios padrão (percentil < 3) para a idade, está
dentro do alvo familiar para altura e apresenta velocidade de crescimento normal para a
idade. Dentre as alternativas abaixo, assinale o diagnóstico mais provável.
A. Deficiência de GH
B. Síndrome genética à esclarecer
C. Baixa estatura idiopática
D. Displasia óssea
QUESTÃO 47.
Na enfermaria da pediatria, seu preceptor te apresenta cinco pacientes e te pergunta qual

deles você suspeitaria de Erro Inato da Imunidade (a antiga Imunodeficiência Primária):
A. Abscesso cutâneo único

B. Candidíase oral por 3 semanas
C. Duas otites no período de um ano

D. Dificuldade para ganhar peso
QUESTÃO 48.
No pronto atendimento, você avalia uma criança de 1 ano com queixa de febre há 5 dias. Os
acompanhantes negam quaisquer outros sintomas e, no exame físico, você não encontra
nenhum possível foco infeccioso. No momento a criança está afebril, em bom estado geral,
se alimentando normalmente e seus hábitos fisiológicos estão também normais. Cartão
vacinal completo. Como é definido o quadro apresentado?
A. Bacteremia oculta
B. Suspeita de Munchausen por procuração
C. Febre de origem indeterminada
D. Febre sem sinais localizatórios
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QUESTÃO 49.
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Paciente de 8 meses comparece ao pronto atendimento. Mãe relata que a criança
apresentou 3 dias de febre alta, sendo orientada a dar antitérmico comum pelo pediatra de
rotina. Relata que a febre parou subitamente, porém, quando acordou no dia seguinte,
notou o surgimento de manchas avermelhadas pelo corpo (exantema maculopapular em
tronco). Paciente sem outros sintomas. Pensando na principal hipótese diagnóstica, assinale
o agente etiológico responsável.
A. Vírus do sarampo
B. Epstein-Barr vírus
C. Parvovírus B19
D. Herpes vírus humano tipo 6
QUESTÃO 50.
Na enfermaria de pediatria, paciente de 5 anos, apresentando hepatoesplenomegalia febril,

além de linfadenomegalias. Na história clínica, o paciente vive em um condomínio de casas
e tem o costume de nadar em riachos e lagoas. Nesse condomínio é proibido ter animais de
estimação. O hemograma do paciente evidencia apenas eosinofilia, sem anemia,
plaquetopenia ou outras alterações. Diante do quadro exposto, assinale a principal hipótese
diagnóstica:

A. Leishmaniose visceral
B. Leucemia
C. Hepatite C
D. Esquistossomose
QUESTÃO 51.
Você está de folga e decidiu fazer uma corrida no parque. De repente você escuta alguém
pedindo socorro. Encontra uma mãe desesperada ao lado de uma criança de 10 anos
desacordada. Você verifica que o ambiente é seguro, chama pela criança tocando em seus
ombros, porém, sem resposta. Qual o próximo passo a ser feito nessa situação?
A. Sair para chamar ajuda

B. Checar respiração e pulso braquial
C. Checar respiração e pulso carotídeo
D. Iniciar imediatamente ventilação boca-a-boca
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QUESTÃO 52.
A alteração ao exame físico mais específica para o diagnóstico de otite média aguda é:
A. Febre alta > 38ºC.

B. Opacidade da membrana timpânica.
C. Abaulamento da membrana timpânica.
D. Hiperemia da membrana timpânica.
QUESTÃO 53.
No pronto atendimento aparece um paciente de 4 anos triado como “ficha laranja”, você
avalia o paciente que está algo sonolento e observa angioedema de lábios, urticária difusa e
tosse com sibilos à ausculta pulmonar. Durante a avaliação, a mãe informa que os sintomas
iniciaram logo após a criança ingerir amendoim. Diante do quadro apresentado, qual a sua
primeira conduta?
A. Administrar adrenalina 0,1 mg/kg IM

B. Administrar adrenalina 0,01 mg/kg IM
C. Administrar adrenalina 0,001 mg/kg IM

D. Administrar adrenalina 1 mg/kg IM
QUESTÃO 54.
Atualmente, com a baixa adesão da população às vacinas, estamos correndo o risco do

reaparecimento de doenças que até pouco tempo eram dadas como erradicadas, sendo
uma delas a Poliomielite. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente
a posologia das vacinas contra a poliomielite oferecidas no Sistema Único de Saúde:
A. 2 doses da VIP (aos 2 e 4 meses) e 2 doses da VOP (aos 15 meses e aos 4 anos)
B. 2 doses da VIP (aos 3 e 5 meses) e 2 doses da VOP (aos 15 meses e aos 4 anos)
C. 3 doses da VIP (aos 2, 4 e 6 meses) e 3 doses da VOP (aos 12 e 15 meses e aos 4 anos)
D. 3 doses da VIP (aos 2, 4 e 6 meses) e 2 doses da VOP (aos 15 meses e aos 4 anos)
QUESTÃO 55.
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Na enfermaria, seu preceptor apresenta um paciente com massa abdominal a esclarecer. A
discussão do caso gira em torno de duas hipóteses diagnósticas: Tumor de Wilms e
Neuroblastoma. Assinale a alternativa que apresenta o dado clínico que mais sugere Tumor
de Wilms:
A. Ganho de peso
B. Idade maior que 10 anos
C. Localização suprarrenal
D. Massa abdominal que não costuma ultrapassar a linha média
QUESTÃO 56.
A forma extrapulmonar da tuberculose mais frequente na população pediátrica é:
A. Óssea.
B. Pleural.
C. Ganglionar.
D. Meníngea.
QUESTÃO 57.

Paciente previamente hígido, três meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, é

levado ao pediatra da UBS devido queixa de regurgitações frequentes, após quase todas as
mamadas, há 3 semanas. Mãe relata evacuações sem produtos patológicos. Paciente em
bom estado geral, com ganho de peso satisfatório para a idade, sem nenhuma alteração no
exame físico. Sobre a principal hipótese diagnóstica para esse paciente, escolha a
alternativa correta:
A. O quadro clínico descrito é compatível com o lactente “vomitador feliz”, não sendo
necessário, portanto, pensar em diagnósticos diferenciais que necessitem de procedimento
cirúrgico como má rotação intestinal.
B. O refluxo gastroesofágico (RGE) em lactentes tende a ser autolimitado, que melhora com
a idade e maturação do trato gastrointestinal do lactente, resolvendo de forma espontânea
até os 2 anos de idade, sendo raro surgir depois dos 6 meses de vida.
C. O diagnóstico de DRGE deve ser aventado após a coleta de uma boa anamnese, exames
laboratoriais e ultrassonografia de abdome, exame padrão ouro na faixa-etária do paciente.
D. Se o paciente em questão apresentasse ganho de peso insuficiente, sinais de
desidratação, acidose metabólica e sinal do alvo em exame de ultrassonografia abdominal,
deveríamos pensar no diagnóstico diferencial de estenose hipertrófica do piloro.
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QUESTÃO 58.
Paciente de 04 meses deu entrada no PS com quadro de tosse, coriza e febre baixa há 3
dias, sintomas semelhantes aos apresentados por seu irmão de 4 anos. Hoje, mãe relata
hiporexia e cansaço às mamadas. Sobre as prováveis hipóteses diagnósticas para esse
paciente, escolha a alternativa correta:
A. A principal hipótese diagnóstica é de bronquiolite viral aguda, um processo inflamatório

das vias aéreas de pequeno calibre, caracterizado clinicamente por sibilância em crianças
menores de 2 anos e com antecedente de atopia.
B. É tipicamente causado por vírus respiratórios como rinovírus, adenovírus, coronavírus ou
vírus Sincicial Respiratório (VRS). Esse último é o agente etiológico mais comum e a
infecção confirmada por ele não está associada a curso mais grave se comparada a outro
vírus.
C. Estudos recentes mostram que a fisioterapia, corticoterapia e uso de B2 agonistas
inalatórios são importantes na evolução nos parâmetros respiratórios ou na redução do
período de internação de pacientes acometidos por bronquiolite.
D. Não há tratamento que reduza a duração da bronquiolite. No caso, deve-se adotar
medidas de suporte – oxigenioterapia se saturação de O2 inferior a 90%, hidratação venosa
se taquipneia importante/baixa aceitação da dieta ou jejum, e higiene nasal com soro
fisiológico.

QUESTÃO 59.
Paciente, 6 anos de idade, deu entrada em pronto socorro com queixa de dor abdominal à
direita há 03 dias, associada a febre de 39ºC, náusea, anorexia e alteração do ritmo
intestinal. No interrogatório complementar, queixa-se de sintomas gripais com persistência
da tosse há 7 dias. Sobre esse caso é correto afirmar:
A. Baseado nos dados apresentados, pode-se dar o diagnóstico de apendicite aguda, já

sendo indicado o tratamento cirúrgico nesse momento.
B. A pneumonia localizada em lobos pulmonares inferiores é um possível diagnóstico.
C. Em se tratando de uma pneumonia, o agente etiológico mais comum nessa faixa etária
são os atípicos.
D. No caso da pneumonia, a indicação de tratamento hospitalar é restrita para os menores
de 2 meses de vida e que não conseguem ingerir medicação via oral.
QUESTÃO 60.
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Sobre o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), quando há risco de transmissão vertical, o
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ideal é que a primeira carga viral seja coletada ao nascimento, seguida do início da
profilaxia antirretroviral. As próximas cargas virais, caso mantenham-se indetectáveis e com
uso correto da profilaxia, devem ser coletadas nas seguintes datas:
A. Com 14 dias de vida, 1 mês de vida e 6 meses de vida.

B. Com 1 mês de vida, 6 meses de vida e 8 meses de vida.
C. Com 14 dias de vida, 6 meses de vida e 12 meses de vida.
D. Com 14 dias de vida, 6 semanas de vida e 12 semanas de vida.
QUESTÃO 61.
Assinale a alternativa que contém uma das estruturas anatômicas presentes no

Quadrilátero de Rogie:
A. Artéria gástrica esquerda.

B. Músculo reto abdominal.
C. Veia mesentérica superior.
D. Veia Cava Inferior.
QUESTÃO 62.

Paciente do sexo feminino, 29 anos, procura o pronto socorro com história de 2 episódios de
hematêmese há 2 horas. Nega episódios prévios. Nega comorbidades. É atendida em sala
de emergência, estável hemodinamicamente e encaminhada para endoscopia digestiva.
Encontrado úlcera em parede posterior de duodeno, como na imagem: Sobre a doença
ulcerosa péptica e a lesão encontrada na endoscopia, assinale a alternativa correta:
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A. A úlcera encontrada pode ser classificada como Forrest 2A.
B. O risco de ressangramento dessa úlcera é de menos de 20%.
C. A paciente deve ser tratada inicialmente com bolus de omeprazol 80mg EV e, após, 40mg
12/12h por 14 dias.
D. As úlceras em parede posterior de duodeno, como a da paciente, costumam evoluir com
perfuração, enquanto que as de parede anterior costumam ter maiores taxas de
sangramento.
QUESTÃO 63.
Sobre hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa correta:

A. Pacientes com HDB instáveis devem ser submetidos a angiotomografia para identificação
da artéria acometida com posterior embolização da mesma.
B. Pacientes estáveis devem realizar colonoscopia durante a internação.
C. Os critérios de Oakland são utilizados para diferenciar uma hemorragia digestiva alta de
uma hemorragia digestiva baixa.
D. A maioria dos casos tem resolução espontânea, sem necessidade de intervenção, e são
provenientes de neoplasias colorretais.
QUESTÃO 64.
Sobre diverticulite aguda, assinale a alternativa correta:
A. O uso de AINE’s para controle da inflamação local e adjuvante na analgesia é uma boa
opção para pacientes com diverticulite.
B. Cerca de 40% dos pacientes com doença diverticular vão desenvolver algum quadro de
diverticulite aguda ao longo da vida.
C. A recidiva da doença está relacionada com fatores como: diverticulite prévia complicada,
pacientes idosos e tabagismo.
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D. Pacientes imunossuprimidos têm indicação de cirurgia para diverticulite.
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QUESTÃO 65.
Sobre a técnica cirúrgica de peritoniostomia, assinale a alternativa correta:
A. É utilizada apenas no contexto de trauma grave com reabordagem cirúrgica precoce.

B. Não deve ser utilizada em caso de isquemia mesentérica, pois deixar a cavidade
abdominal aberta pode diminuir ainda mais a perfusão intestinal.
C. Pode ser utilizada em caso de síndrome compartimental abdominal no paciente com
pancreatite aguda grave.
D. Pode ser utilizada em casos de diverticulite aguda complicada para visualização direta da
anastomose, pelo risco aumentado de fístula.
QUESTÃO 66.
Paciente do sexo masculino, 58 anos, 80kg, vítima de explosão em churrasqueira há 1h.

Apresenta queimadura de face anterior, tórax e abdome anterior e MSD, de 2º grau, e de
MSE de 1º grau. Qual a quantidade de fluidos que deverão ser administrados nesse paciente
a partir da sua chegada ao hospital, e em qual período de tempo?

A. 5040 ml em 24h.
B. 10080 ml em 24h.
C. 2520 ml em 7h.
D. 5040 ml em 7h.
QUESTÃO 67.
Paciente do sexo masculino, 36 anos, sofreu acidente por arma branca (faca) em região de
fossa ilíaca esquerda, há 45 minutos. Encontra-se em BEG, contactuando, satO2 98%, PA
135x85, FC 84. A ferida abdominal não sangra, não está eviscerada, não há sinais de
peritonite, porém apresenta muita sujidade. Considerando que o paciente é obeso e você
está num local com poucos recursos, assinale a ordem da conduta correta para o caso:
A. Anestesia local → lavagem da ferida → exploração digital → sutura.

B. Lavagem da ferida → exploração digital → anestesia local → sutura.
C. Exploração digital → lavagem da ferida → anestesia local → sutura.
D. Lavagem da ferida → anestesia local → sutura.
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QUESTÃO 68.
Paciente do sexo masculino, 24 anos, sofre colisão moto x auto há 30 minutos. Era o
motorista da moto e foi trazido pelo SAMU em prancha rígida, com colar cervical, com sinais
vitais estáveis e com presença de fratura exposta no MID, sem sangramento no momento.
Sobre o atendimento inicial deste paciente na sala de trauma, considerando que você está
num local sem equipe de ortopedia, assinale a alternativa correta:
A. Devemos iniciar nosso atendimento mobilizando a fratura exposta pelo elevado risco de
infecção e encurtamento de membro.
B. O paciente deve ser encaminhado para equipe de ortopedia após realizar todos os
exames de imagem no local de chegada.
C. A fratura será uma preocupação apenas quando estivermos na letra “E” do ABCDE do
trauma, e deverá ser reduzida.
D. A fratura exposta não é um ponto de sangramento importante no atendimento ao
trauma.
QUESTÃO 69.
Paciente do sexo feminino, de 36 anos, é admitida em PS referindo dor abdominal súbita, de

forte intensidade, difusa pelo abdome, associada a náuseas. Ao exame físico, nota-se

percussão timpânica em hipocôndrio direito e abdome em tábua. Feito raio-x de abdome em
posição ortostática com o seguinte achado: Assinale a alternativa correta sobre o caso:
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A. O sinal visto no raio-X é denominado Sinal de Riegler.

B. A percussão timpânica em hipocôndrio direito é denominada sinal de Làsegue.
C. A conduta desses casos tende a ser conservadora.
D. Trata-se de um abdome agudo isquêmico.

QUESTÃO 70.
Assinale a alternativa que contém as sentenças verdadeiras sobre a classificação ASA

(American Society of Anesthesiology): I - Grávidas e tabagistas são classificados como ASA
2. II - Pacientes com sepse são classificados como ASA 5. III - Obesos grau III são
classificados como ASA 3. IV - Pacientes com marca-passo ou stent coronariano são
classificados como ASA 4.
A. I, II e III estão corretas.

B. I e III estão corretas.
C. II e IV estão corretas.
D. I, II e IV estão corretas.
QUESTÃO 71.
Atualmente, muitas unidades de saúde tem implantado o projeto ACERTO nos pacientes
após serem submetidos à cirurgias. Sobre esse projeto, assinale a alternativa correta:
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A. Trata-se de um protocolo sobre a nutrição do paciente pós-cirúrgico, visando aumentar o
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jejum pré-operatório e diminuir o jejum pós-operatório.
B. É um projeto voltado para cirurgias do trato gastrointestinal, visando o melhor preparo
intestinal desses pacientes para evitar contaminação operatória e fístulas.
C. O projeto visa diminuir as complicações operatórias como um todo, juntamente com a
diminuição do tempo de internação hospitalar.
D. O projeto defende a inserção de sonda oro ou naso gástrica em todos os pacientes no pós
operatório para garantir uma via de alimentação fisiológica.
QUESTÃO 72.
Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que contém as indicações corretas de

suporte nutricional pré-operatório: I - Perda de peso de 12% em cinco meses II - Albumina
de 2,7 mg/dL III - IMC de 18 kg/m² IV - Anorexia na última semana
A. I e II estão corretas.
B. I e III estão corretas.
C. I, II e III estão corretas.
D. II, III e IV estão corretas.
QUESTÃO 73.

Paciente do sexo masculino, 47 anos, com diagnóstico de câncer gástrico, tem o seguinte
achado em exame físico: Qual o nome do achado?
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A. Nódulo de Sister Mary Joseph.
B. Linfonodo de Virchow.
C. Linfonodo de Irish.
D. Prateleira de Blumer.
QUESTÃO 74.
Paciente do sexo feminino, 45 anos, obesa, estava internada por pancreatite aguda biliar.
Após a resolução do quadro foi indicada a cirurgia de colecistectomia videolaparoscópica
com a realização de colangiografia intraoperatória para avaliar a permanência de cálculos
em colédoco. A imagem encontrada foi a seguinte: Qual a melhor conduta a ser seguida?

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A. Converter a cirurgia VLP para aberta com exploração da via biliar.
B. Continuar com a cirurgia de colecistectomia.
C. Exploração da via biliar e passagem de dreno de Kehr.
D. Realizar CPRE.
QUESTÃO 75.
Paciente do sexo masculino, 54 anos, procura o PS com forte dor em região lombar direita
que irradia para fossa ilíaca direita, há algumas horas. Fez uso de dipirona em casa, sem
melhora. Foi submetido a tomografia de abdome e pelve sem contraste, sendo encontrado
cálculo em ureter proximal de 1,2cm x 0,7cm, causando leve dilatação à montante. Qual a
melhor conduta para esse caso?
A. Nefrolitotripsia percutânea.
B. Ureteroscopia flexível.

C. Passagem de duplo J.
D. Terapia medicamentosa.
QUESTÃO 76.
Assinale a alternativa que contém as afirmações corretas sobre hérnias de parede

abdominal: I - As hérnias mais comuns nas mulheres são as femorais. II - A técnica cirúrgica
de Bassini é a que tem menor recorrência das hérnias inguinais. III - Os vasos epigástricos
inferiores, usados para identificação das hérnias, são ramos da artéria ilíaca externa. IV - O
trígono de Hasselbach é formado pela borda lateral do músculo reto abdominal, vasos
epigástricos inferiores e ligamento inguinal.
A. I e IV estão corretas.
B. II e III estão corretas.
C. III e IV estão corretas.
D. I, III e IV estão corretas.
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QUESTÃO 77.
Paciente do sexo feminino, 79 anos, com hipertensão, DPOC e osteoporose, sofre queda da
própria altura há 2h. Chega ao PS estável, respirando em ar ambiente, comunicativa, refere
não ter batido a cabeça. PA 135x84, FC 94. Ao descobrir suas pernas para realizar o exame
físico, você as encontra da seguinte maneira: Esse achado é mais compatível com:

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A. Fratura de pelve.
B. Fratura de parte proximal do fêmur.
C. Luxação posterior de cabeça de fêmur.
D. Fratura de diáfise de fêmur.
QUESTÃO 78.

Paciente do sexo masculino, 56 anos, queixa-se de disfagia progressiva e regurgitação de

alimentos não digeridos há 2 semanas. Realizou EED com o seguinte achado: Sobre a
patologia que o nosso paciente apresenta, assinale a alternativa que contém as afirmações
corretas: I - A principal etiologia no Brasil relacionada ao megaesôfago é Doença de Chagas.
No mundo, é de causa idiopática. II - É uma doença causada pelo excesso de relaxamento
do esfíncter esofageano inferior. III - Há uma obstrução orgânica da junção esofago-gástrica.
IV - Para confirmar o diagnóstico, um exame de manometria é necessário.
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A. I e II estão corretas.
B. II e III estão corretas.
C. I e IV estão corretas.
D. I, III e IV estão corretas.
QUESTÃO 79.
Paciente do sexo feminino, trabalhadora rural, 53 anos, procura serviço médico por
apresentar lesão na pele. Foi diagnosticada com carcinoma basocelular. Qual das
alternativas melhor apresenta a lesão que a paciente deve possuir?
A.
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B.

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C.
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D.

QUESTÃO 80.
Paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de acidente moto x anteparo há 2h. Apresenta
rebaixamento do nível de consciência com necessidade de IOT, PA 125x80, FC 86, satO2
96% em VM. Realizada tomografia de crânio com o seguinte achado: Qual o diagnóstico
correto?
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A. Hematoma epidural.
B. Hemorragia subaracnoide.
C. Hematoma subdural.

D. Hemorragia intraparenquimatosa.
QUESTÃO 81.
Primigesta de 20 anos, sem doenças conhecidas, com idade gestacional de 7 semanas e 3

dias datada pela última menstruação. Procura pronto atendimento com queixa de
sangramento vaginal acastanhado, com saída de conteúdo que não parecia ser somente
sangue. Ao exame físico ginecológico, temos: - Especular com moderada quantidade de
sangue coletado, sem odor - Toque vaginal: colo amolecido, impérvio, útero aumentado para
17 semanas, anexo direito palpável, indolor Sobre a hipótese diagnóstica mais provável para
esta paciente, assinale a alternativa correta:
A. Ameaça de aborto com erro de data gestacional.

B. Doença trofoblástica gestacional.
C. Aborto em curso.
D. Aborto infectado.
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QUESTÃO 82.
Paciente de 37 anos, com amenorreia há cerca de 24 meses. Nuligesta, não faz uso de
contraceptivo. Na investigação foi encontrado um FSH superior a 40 em duas ocasiões
distintas. Cariótipo 46,XX. Em seu acompanhamento, realizou o seguinte exame: Sobre a
indicação deste exame e sua interpretação, é CORRETO afirmar:

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A. Exame não indicado por se tratar de paciente com cariótipo normal, abaixo de 65 anos.
Seu resultado revela osteopenia, que não demanda tratamento neste momento.
B. Exame não indicado por se tratar de paciente com cariótipo normal, abaixo de 65 anos. O
exame está dentro da normalidade para a faixa etária.
C. Exame indicado mesmo com idade inferior a 65 anos. O resultado aponta a necessidade
de terapia de reposição hormonal associada a cálcio e vitamina D.
D. Exame indicado mesmo com idade inferior a 65 anos. O resultado aponta a necessidade
de terapia de um bifosfonato associado a cálcio e vitamina D.
QUESTÃO 83.
Paciente nuligesta de 28 anos procura o ginecologista para consulta de rotina. Não tem
queixas, está bem adaptada ao contraceptivo e refere que realizou coleta do exame
citológico de colo no ano passado e retrasado, ambos normais. Nega ter parceria fixa. Ela
questiona o médico porque o mesmo não realizou a coleta de um novo exame. Sobre este
caso, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, é CORRETO afirmar:

A. O médico deveria coletar o exame, por se tratar de paciente com alto risco de lesão
cervical pelo HPV.
B. O médico deveria coletar o exame, pois o mesmo faz parte da rotina ginecológica anual.
C. O médico não precisa coletar o exame, pois a paciente tem idade inferior a 30 anos.
D. O médico não precisa coletar o exame, pois a paciente tem os exames anteriores normais
e a nova coleta seria apenas em 2 anos.
QUESTÃO 84.
São fatores de risco para pré-eclâmpsia, EXCETO:
A. Nuliparidade e raça negra.

B. Primeira gestação após os 35 anos.
C. Sangramento de primeiro trimestre.
D. Obesidade e baixo status socioeconômico.
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QUESTÃO 85.
proibida venda
Você está no pronto atendimento quando atende uma paciente de 22 anos, nuligesta,
preocupada pois não faz uso de contraceptivo e teve uma relação sexual desprotegida há
cerca de 10 dias. A última menstruação ocorreu há cerca de 25 dias e ainda não há atraso
menstrual. Está muito ansiosa, com medo de estar gestante, e te pergunta se você pode
solicitar um exame de gravidez. Sobre este caso, é CORRETO afirmar:
A. Pode ser oferecida a pílula do dia seguinte, a fim de evitar gestação indesejada.
B. Pode ser realizado o teste de betaHCG urinário e, excluída uma gestação atual, pode ser
prescrito um método contraceptivo.
C. O betaHCG urinário pode ser negativo neste momento, mas o exame sérico virá positivo
caso a paciente esteja gestante.
D. Não há como fazer o diagnóstico de gestação sem o primeiro sintoma de atraso
menstrual.
QUESTÃO 86.
Mulher de 38 anos, G2C2, hipertensa controlada com 2 medicações, sem outras

comorbidades. Atualmente está em uso de condom como contraceptivo, porém deseja
associar um outro método. Refere menstruação regular com ciclos de 25 dias, porém com
fluxo intenso por 7 dias, o que a incomoda. Realizou um ultrassom transvaginal para
avaliação que evidenciou útero didelfo. Qual método é o mais indicado para esta paciente?

A. Contraceptivo oral combinado.
B. Diu hormonal.
C. Diu de cobre.
D. Implante de etonogestrel.
QUESTÃO 87.
Um casal procura sua ajuda pois estão tentando engravidar há 3 anos sem sucesso. Ela tem
32 anos e teve 1 filho com o parceiro anterior. Ele tem 40 anos, sem filhos. Foram realizados
os seguintes exames: Espermograma: sem alterações. Calendário menstrual: ciclos
irregulares, com duração de 10 a 60 dias. FSH e prolactina dentro da normalidade para a
idade BetaHCG negativo Testosterona total e livre dentro da normalidade O provável
diagnóstico de infertilidade para este caso é:
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A. Infertilidade primária por fator obstrutivo.
B. Infertilidade primária por síndrome de ovários policísticos.
C. Infertilidade secundária por fator masculino.
D. Infertilidade secundária de causa ovulatória.
QUESTÃO 88.
Mulher, nuligesta, 22 anos, sem doenças conhecidas. Refere que faz uso de DIU de cobre há
6 meses, com boa adaptação ao método, apesar do aumento do fluxo menstrual. Procurou
atendimento ginecológico porque sua última menstruação ocorreu alguns dias antes do
esperado e com duração de 15 dias até o dia de hoje. Qual a principal exame a ser
solicitado?
A. TSH
B. US transvaginal
C. BetaHCG
D. Prolactina

QUESTÃO 89.
Sobre o quadro clínico e o achado intraoperatório apresentado abaixo, é CORRETO afirmar:
A. Esta laparoscopia permite fechar o diagnóstico de endometriose.
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B. Esta laparoscopia permite fechar o diagnóstico de Doença inflamatória Pélvica (DIP).
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C. O diagnóstico de DIP é sugerido pela laparoscopia, mas só poderá ser definido se a
paciente apresentar dor à mobilização do colo.
D. O diagnóstico de endometriose é sugerido pela laparoscopia, mas só poderá ser definido
se a paciente apresentar dor à mobilização do colo.
QUESTÃO 90.
Paciente secundigesta, com um parto cesárea anterior há 3 anos, idade gestacional de 40

semanas e diabetes gestacional controlado com dieta. Ao exame físico, apresenta dinâmica
uterina ausente, tônus uterino normal, AU 38 semanas, BCF 145bpm e movimentação fetal
presente. Feto cefálico, com dorso lateral à esquerda. O colo está pérvio para 3cm, 30%
esvaecido, posterior, bolsa íntegra e apresentação no plano -2 de DeLee. Qual o melhor
método de indução de parto para esta paciente?
A. Ocitocina.
B. Misoprostol.
C. Balão cervical.
D. A paciente deve ser encaminhada para parto cesárea.
QUESTÃO 91.

G3P3 com diabetes gestacional, feto GIG e polidrâmnio, evoluiu para parto vaginal
taquitócito com laceração mediana grau II suturada. Pouco tempo depois de finalizar o
procedimento, você é chamado para reavaliar a paciente, que apresenta sangramento
vaginal abundante. A enfermeira informa que ela se encontra sudoreica, com PA 80x60
mmHg e FC 125bpm. Qual é a causa mais provável do quadro clínico apresentado pela
paciente?
A. Coagulopatia
B. Sepse materna
C. Atonia uterina
D. Laceração de canal de parto sangrante
QUESTÃO 92.
Diante de um tumor maligno de mama, com as seguintes características: Carcinoma Ductal

Invasor (CDI) com receptor de estrógeno negativo, receptor de progesterona negativo, ki67
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10% e HER2 positivo. A melhor “terapia-alvo’’ incluiria:
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A. Anastrozol
B. Tamoxifeno
C. Trastuzumabe
D. Nenhuma das anteriores.
QUESTÃO 93.
Paciente primigesta com 33 semanas e 2 dias, procura o pronto atendimento com queixa de
sangramento vaginal abundante iniciado na última hora, com ausência de percepção da
movimentação fetal. Nega doenças conhecidas ou vícios. Ao exame físico, apresenta PA
120x70mmHg FC 88bpm, dinâmica uterina ausente e tônus uterino normal, BCF inaudível,
movimentação fetal não detectável. Exame especular com moderada quantidade de
sangramento e toque vaginal pérvio para 1cm, grosso, posterior. O diagnóstico mais
provável neste caso é:
A. Ruptura de vasa prévia

B. Descolamento prematuro de placenta
C. Óbito fetal sem causa aparente
D. Placenta prévia

QUESTÃO 94.
Diante de uma perda gestacional, consideraremos como ABORTO, EXCETO se:
A. Peso corporal inferior a 500g

B. Idade gestacional inferior a 20 semanas
C. Comprimento crânio nádega superior a 15cm
D. Havia detecção de batimentos cardíacos fetais ao US previamente à perda
QUESTÃO 95.
G2C2 com história de sangramento uterino irregular, realizou a investigação com a

realização de uma histeroscopia. O médico lhe informou que a mesma apresenta um mioma
uterino, conforme a imagem abaixo: A CORRETA denominação para este mioma é:
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A. Subseroso.
B. Submucoso.
C. Intramural.

D. Parido.
QUESTÃO 96.
Mulher, 23 anos, nuligesta, procurou ginecologista pois deseja engravidar. Ela fazia uso de
contraceptivo combinado, mas suspendeu há cerca de 4 meses. Acredita que seu ciclo
menstrual seja desregulado pois a menstruação não vem sempre no mesmo dia do mês,
com duração de 7 dias. Sobre a fisiologia do ciclo menstrual é CORRETO afirmar:
A. A fase secretora costuma ter duração fixa de 14 dias e ocorre após a fase estrogênica.
B. O ciclo da paciente será considerado regular se tiver frequência de sangramento de até
35 dias.
C. Ainda que apresente ciclo regular, a duração do sangramento de 7 dias é considerada
anormal.
D. As fases proliferativa e secretora têm a mesma duração, ocorrendo a ovulação sempre na
metade do ciclo menstrual.
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QUESTÃO 97.
Mulher, 55 anos, menopausa há 3 anos, com queixa de aumento do volume abdominal,

inapetência e dor pélvica. Realizou ultrassonografia que evidenciou imagem ovariana à
esquerda sugestiva de neoplasia maligna de ovário. A partir de então, o diagnóstico e
estadiamento se dará por:
A. Biópsia de ovário e exame clínico.

B. Biópsia de ovário e tomografias.
C. Cirurgia para retirada do ovário e estadiamento.
D. Cirurgia para retirada do ovário e tomografia.
QUESTÃO 98.
Parturiente em fase expulsiva do trabalho de parto, com bolsa íntegra. Apresenta feto
cefálico, com dorso lateral a direita, e a seguinte variedade de posição: Sobre este caso, é
CORRETO afirmar:

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A. A variedade de posição apresentada é incompatível com um feto com dorso lateral à
direita.
B. A atitude fetal é incompatível com o parto vaginal.
C. Com mudança de atitude fetal a variedade poderá ser ODT.
D. O feto apresenta deflexão de segundo grau.
QUESTÃO 99.
Paciente primigesta, com idade gestacional de 40 semanas, chega ao pronto atendimento

em trabalho de parto. Apresenta rápida evolução para o período expulsivo porém, após a
saída do polo cefálico não ocorre progressão do diâmetro biacromial. Sobre este caso, é
CORRETO realizar:

A. Reposicionamento da parturiente para posição de quatro apoios.
B. Cleampeamento imediato do cordão umbilical.
C. Aplicação de fórceps de Simpson Braun.
D. Parto cesárea.
QUESTÃO 100.
G1, 22 anos, obesa, sem outras comorbidades conhecidas, com idade gestacional de 15
semanas, retorna na consulta de pré-natal com os resultados de seus exames realizados no
primeiro trimestre gestacional. Apresenta tipo sanguíneo O positivo, hemograma e
urocultura normais, sorologias negativas para toxoplasmose, hepatite B, hepatite C, sífilis e
HIV. A glicemia de jejum é de 110mg/dL. Sobre este caso, é CORRETO afirmar:
A. A paciente deverá realizar um teste de tolerância à glicose com 28 semanas ou mais de

gestação.
B. A paciente tem o diagnóstico de diabetes gestacional e deverá acompanhar a glicemia
com glicosímetro e medidas regulares.
C. Pelo valor da glicemia de jejum e o antecedente de obesidade a paciente tem o
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diagnóstico de diabetes tipo 2.
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D. De acordo com o Ministério da Saúde a glicemia de jejum não é o método diagnóstico
adequado para diabetes gestacional.

GABARITO
1. A B C D 26. A B C D 51. A B C D 76. A B C D
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RESPOSTAS
01. B 21. B 41. B 61. C 81. B
02. B 22. B 42. A 62. C 82. C
03. D 23. C 43. C 63. A 83. D
04. A 24. D 44. B 64. D 84. C
05. C 25. D 45. C 65. C 85. C
06. A 26. D 46. C 66. C 86. D
07. A 27. A 47. D 67. A 87. B
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08. A 28. B 48. D 68. C 88. C
09. C 29. C 49. D 69. A 89. B
10. D 30. D 50. D 70. B 90. C
11. A 31. D 51. C 71. C 91. C
12. D 32. B 52. C 72. C 92. C
13. A 33. A 53. B 73. B 93. A
14. D 34. C 54. D 74. B 94. C
15. B 35. D 55. D 75. B 95. B
16. C 36. D 56. C 76. C 96. A
17. B 37. B 57. B 77. B 97. C
18. A 38. A 58. D 78. C 98. C
19. B 39. B 59. B 79. A 99. A
20. C 40. D 60. D 80. C 100. B

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Responda as questões de múltipla escolha no GABARITO.

Não será permitida qualquer espécie de consulta nem o uso de aparelhos

Leia atentamente as instruções contidas no CADERNO DE RESPOSTAS.

A respeito do manejo da doença renal crônica, assinale a correta:

A. Geralmente se recomenda o uso de hipouricemiantes em pacientes com doença renal

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Diante de uma suspeita de doença intersticial pulmonar em um paciente com teste de

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Medway - Simulado Extensivo Base - Novembro - 2022 Páginas 21/57

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Na década de 60, ocorreu uma transição de um sistema de Saúde previdenciário trabalhista

A. Tetralogia de Fallot (T4F)

Medway - Simulado Extensivo Base - Novembro - 2022 Páginas 22/57

Na sala de parto, você recebe um RN de 40 semanas que foi encaminhado à mesa de

A. Se frequência cardíaca (FC) de 90 bpm, Iniciar ventilação com pressão positiva

Seu preceptor da neonatologia te pergunta qual o diagnóstico mais provável de um recém

Medway - Simulado Extensivo Base - Novembro - 2022 Páginas 23/57

Relacione corretamente as colunas A e B. A seguir indique a alternativa que indique a