unifavip devry :centro do vale do ipojuca

Unifavip-Devry:centro universitário do Vale do Ipojuca.

Caruaru:4 de Abril de 2015.
Acadêmico:José pereira . matrícula:141092918
Curso:Bacharelado em enfermagem .
Instrutora:Emília Duarte.
Núcleo de Enfermagem
Disciplina: Metodologia da prática de enfermagem
Assunto: Formatação de diagnóstico

Estudo Dirigido

1) Utilizando os conhecimentos sobre a estrutura de um diagnóstico real e de risco.

Monte duas variações de um mesmo título de diagnóstico do tipo real e duas variações
de diagnóstico do tipo de risco. Vocês deverão utilizar para isso o NANDA!
Exemplo de variação de D.E. tipo real:
Autocontrole Ineficaz da Saúde relacionado à déficit de apoio social evidenciado por
escolhas na vida diária ineficazes para atingir as metas de saúde.
Autocontrole Ineficaz da Saúde relacionado à conflito familiar evidenciado por falha
em agir para reduzir fatores de risco.
Antes de visar as variações do diagnóstico de enfermagem em que damos ênfase à
hipótese de diagnostico de enfermagem do tipo real e do tipo de risco , devemos discutir
um pouco no trabalho o que vem a ser um diagnóstico com todas as diretrizes que
manda o NANDA e a SAE em que se refere ao atendimento preconizando o paciente e
os referentes pontos de inclusão e exclusão de necessidades quanto à patologia :
Segundo o North American Nursing Diagnosis Association(NANDA Internacional,
2009-11) existem as seguintes etapas do diagnóstico de enfermagem que possivelmente
será temporário e não definitivo este tipo de diagnóstico só é responsabilidade do
médico dá a hipótese de diagnóstico (HD)definitivo , assim também como cabe-lhe
somente ao médico preescrever medicamentos e ao enfermeiro é responsabilidade
somente de fazer todos os procedimentos de enfermagem desde do cuidado ao paciente
com seu acompanhamento até a um debridamento de um ferida e também o diagnóstico
é incumbência e privativa do enfermeiro ou enfermeira ANA NERY :
Etapas
1-Coleta de dados (Histórico)
2-Diagnósticos / Problemas
3-Planejamento e Implementação: Prescrição
4-Avaliação: Evolução
 Os diagnósticos da NANDA-I, com as características definidoras, incluem
diagnósticos reais e de promoçãoda saúde, em que as características definidoras são
manifestações, sinais ou sintomas da condição do paciente/cliente. Características
definidoras de diagnósticos de promoção da saúde apoiam disposição para melhorar o
estado de saúde individual.Os diagnósticos reais também têm fatores relacionados, que
descrevem condições que antecedem o diagnóstico ( NANDA-Internacional,2009 ) e
contribuem para ele. As características definidoras do diagnóstico e os indicadores do
resultado descrevem o estado do paciente que não está melhorando, ou que é mantido
pelas intervenções de enfermagem.
TIPOS DE DIAGNÓSTICOS:
 Diagnóstico de enfermagem real : Respostas humanas às condições de
saúde,Processos vitais que existem em um indivíduo, família ou comunidade,É
sustentado pelas características definidoras

 Diagnóstico de enfermagem de risco: Respostas humanas às condições de

saúde,Processos vitais que podem desenvolver-se, Sustentado pelos fatores de
risco

 Diagnóstico de enfermagem de bem-estar: Respostas humanas a níveis de

bem-estar ,Potencial de aumento ou melhora desse bem estar.

Vamos aos exemplos dos diagnósticos de enfermagem :

 Diagnóstico de enfermagem do tipo real :(utilizei paciente com problemas

cardiovasculares):
 Débito cardíaco diminuído :utilizado para em estado de
hipotensão e bradicardia Monitorar sinais e sintomas para
determinar melhora ou piora da condição. Identificar
intervenções para reduzir ou eliminar a causa do problema.
;
Em um segundo D.E. do tipo real podemos observar:
 Débito cardíaco diminuído:utilizado em pacientes em UTI
com insuficiência cardíaca congestiva ou colocação de stents
em cirurgia cardiovasculares , Reunir mais dados para esclarecer
indícios vagos a determinar se estão realmente presentes os sinais e
sintomas ou os fatores de risco;

 Diagnóstico de enfermagem do tipo risco para o paciente:( utilizei o mesmo

exemplo de paciente com problemas cardiovasculares):
 Risco de perfusão renal ineficaz :com a baixa dos batimentos
cardíacos diminuirá o bombeamento sanguíneo para todo o
corpo ,no caso isso influenciará na homeostase e além do
mais poderá ocorrer pulsos periféricos diminuídos e dispneia ;
Em um segundo D.E do tipo de risco podemos observar:
 Risco de perfusão renal ineficaz: com a queda do suprimento
sanguíneo o paciente poderá ter além da P.A.baixa poderá
haver hipovolemia, edema generalizado(anasarca) e oliguria.
 Fazer investigações focalizadas diárias para determinar se
sinais e sintomas apareceram para mudar a situação de risco
para real. Identificar intervenções para prevenir, reduzir ou
remover fatores de risco.

2) Leiam o artigo: Identificação do diagnóstico de enfermagem autocontrole

ineficaz da saúde em alcoolistas: um estudo descritivo. Descrevam em no máximo 10
linhas do que trata, qual a importância do assunto para a assistência sistematizada e
quais foram duas principais informações para o estudo. Após isso descrevam em poucas
linhas se após a leitura é possível obter julgamentos clínicos diferentes a partir de um
mesmo título de diagnóstico? Por que e através de que se a resposta for positiva?
R:Primeiro lugar o artigo cientifico publicado pela revista eletrônica de Enfermagem no
ano de 2013 com observação que foram mestres e pós-graduados pela UFPE , tende a
nos mostra o quanto a droga licita como o ÁLCOOL vem a cada dia mais crescendo o
seu consumo no mundo inteiro isso significa dizer que esse tipo de droga além de está
presente na sociedade brasileira está presente mundialmente em varias partes do planeta
e o artigo investigativo nos supreende , nos mostrando que o alcoolismo que é a
dependência psíquica e química do álcool , no interior de PERNAMBUCO e também
no BRASIL , segundo as estatísticas do artigo os problemas e distúrbios provocado pelo
alcoolismo leva à morte iminente e leva a mais de cerca de 70% dos jovens a utilizarem
esse tipo de droga química.
Já a importância do estudo é que teremos um prognóstico dos fatores sejam eles
sociais, ambientais ou até mesmo casuais , daí com esse poder aquisitivo de nos
interagirmos socialmente faz com que haja uma simetria entre a saúde e o poder público
, desta maneira o tratamento fica mais eficaz como no caso da criação de programas de
combater não só aos tipos de câncer, de tabagismo e também do alcoolismo pelo
ministério da saúde , mas no caso dos dependentes químicos o estudo nos mostra a dita
cuja relação que os municípios e o estado desenvolve sobre esses indivíduos no caso a
terapia ocupacional feita pelo centro de apoio ou atenção psicossocial (CAPS) que logo
tem um papel fundamental em realizar acolhida e banir vestígios do álcool naquele
individuo que no caso será o CAPS AD que cuida da prevenção de pacientes com
recaídas e com foco no combate aos fatores de risco para o próprio individuo.
Já na prática de enfermagem , os técnicos de enfermagem e os enfermeiros tem o
papel fundamental como as etapas do fundamento de enfermagem trazidos para do
padrão global que o enfermeiro fundamenta a sua prática por meio do Processo de
Enfermagem colocando em tese o seu pensamento crítico do que provocou a recaída, o
julgamento clínico que na verdade é visto de forma pluralizada e por todos pelas
condições que o paciente chegou às vezes a debilitação de outras doenças podem leva
ao excessivo consumo de álcool nisso requer levar em consideração o conjunto de todas
as informações acerca da situação de saúde dos sujeitos e coletividades , vindo a crer a
presença do autocontrole ineficaz da saúde como aspectos de diagnósticos da
enfermagem que serão discutidas pela equipe multidisciplinar como :terapeutas
ocupacionais , técnicos de enfermagem, psicólogos ,assistentes sociais e também o
médico neuropsiquiatra juntamente com o enfermeiro(a) que levam a plenitude do
processo de enfermagem para os diagnósticos complexo e observado do que se passar ,
porque o individuo também pode está neurologicamente acometido.
 É possível sim manter no caso do alcoolismo sabendo que ele teve uma recaída o
mesmo julgamento clinico com o mesmo titulo de diagnóstico , agora se por acaso o
enfermeiro não sabe o histórico ou não tiver conhecimento do que se passou com os
relatos da equipe ele poderia dar um D.E de utilização de drogas ilícitas como a pessoa
ser usuário de crack, maconha, cocaína etc , e o que muitas vezes acontece paciente
geralmente alcoólatra também pode ser usuário de droga ilícitas como acontece em
muitos casos por isso ocorre .