PSU MG 2019 - Objetiva

PSU MG 2019 -
Objetiva - MG
INSTRUÇÕES
Veriﬁque se este CADERNO DE QUESTÕES contém 100 questões.
Escreva seu nome completo, sala, carteira e assine no campo indicado.
Utilize caneta de tinta preta.
Responda as questões de múltipla escolha no GABARITO.
Não será permitida qualquer espécie de consulta nem o uso de aparelhos

eletrônicos.
Leia atentamente as instruções contidas no CADERNO DE RESPOSTAS.
Boa Prova!
QUESTÃO 1.
PSU MG 2019 - Objetiva - MG | R1
Homem de 83 anos, institucionalizado, com diminuição da função cognitiva por doença de

Alzheimer, dependente para realização de higiene pessoal e dentição em estado precário de
conservação é atendido em pronto-socorro com quadro indolente caracterizado por febre,
perda de peso, sensação de mal-estar e tosse com expectoração purulenta. Considerando a
entidade mais provavelmente responsável pelo quadro apresentado pelo paciente, assinale
a afirmativa INCORRETA:
A. Abscesso pulmonar e pneumonia necrotizante são formas de apresentação radiológica.

B. Escarro resultante da expectoração é inapropriado para cultura de microrganismos
anaeróbios, pois ocorre contaminação pela microbiota oral.
C. Pacientes são comumente desdentados, e obstruções brônquicas estão habitualmente
presentes.
D. Segmentos posteriores dos lobos pulmonares superiores e segmentos superiores e basais
dos lobos inferiores são comumente acometidos.
QUESTÃO 2.
Mulher de 68 anos queixa-se de dormência nos membros inferiores e dificuldade para

deambular. Familiares referem que ela está irritada e com perda de memória nos últimos
meses. Foi submetida à ressecção ileal há 10 anos devido a complicação de doença de
Crohn que, desde então, está sob controle. O hemograma evidencia anemia (hematócrito
28%) com hemácias macrocíticas (VCM 110fL) e eutrófilos hipersegmentados no sangue
periférico. Dentre as opções abaixo, qual é a causa MAIS PROVÁVEL das alterações clínicas e
laboratoriais apresentadas pela paciente?
A. Deficiência de ácido fólico.

B. Má absorção de vitamina B12.
C. Perda intestinal crônica de ferro.
D. Produção deficiente de fator intrínseco.
QUESTÃO 3.
Doença cerebrovascular é importante causa de morbimotalidade em todo o mundo. O seu

rápido reconhecimento e tratamento estão associados com melhora dos desfechos clínicos.
Sobre o tratamento da fase aguda do Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico, assinale
a alternativa CORRETA:
A. A trombólise está contraindicada em pacientes com déficits neurológicos avaliados com

menos de 5 pontos na escala de AVE do National Institutes of Health.
Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 3/50

B. A trombólise está contraindicada em pacientes com mais de 80 anos devido ao maior
risco de sangramento nessa faixa etária.
C. AVE isquêmico prévio, em qualquer época da vida, é contraindicação absoluta ao uso de
trombolítico.
D. Pacientes com déficits neurológicos extensos e obstrução proximal da artéria cerebral
média são elegíveis para a trombectomia mecânica.
QUESTÃO 4.
Um homem de 72 anos, sabidamente portador de estenose aórtica grave, procura o seu

médico com a queixa de palpitação. O ECG encontra-se a seguir. Em relação ao exame
clínico desse paciente, assinale a alternativa INCORRETA.
A. A segunda bulha deve ser hipofonética ou inaudível.

B. A segunda bulha pode ser única ou apresentar desdobramento paradoxal.
C. Pode haver um sopro mesossistólico, áspero, mais intenso na área paraesternal superior
direita irradiando para ambas as carótidas com igual intensidade.
D. Pode haver uma quarta bulha por causa da redução da complacência ventricular.
QUESTÃO 5.

Mulher de 55 anos é submetida à tireoidectomia total por câncer de tireoide e evolui com
tetania, cãimbras, espasmo carpopedal e irritabilidade. Nesse contexto, qual das alterações
abaixo NÃO É ESPERADA?
A. Aumento da excreção urinária de cálcio.

B. Aumento dos níveis séricos de fósforo sem elevação da fosfatase alcalina.
C. Exacerbação dos sintomas na presença da hipomagnesemia.
D. Redução do nível sérico do paratormônio e hipocalcemia.
QUESTÃO 6.
Homem de 43 anos procurou auxílio médico porque notou coloração amarelada da pele e
das mucosas. Ao exame físico, observou-se icterícia, e a hepatimetria estava no limite
superior da normalidade. Considerando esses dados, assinale a alternativa INCORRETA com
relação à abordagem complementar nesse caso.
A. Elevação predominante da fosfatase alcalina em relação às aminotransferases sugere

presença de obstrução biliar ou colestase intra-hepática.
B. Elevação predominante das aminotransferases, com ambas as enzimas abaixo de 500U/L
e relação aspartado aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT) superior a 2,
permite excluir o diagnóstico de hepatite alcoólica.
C. Hipoalbuminemia, não explicada por outra causa, associada ao prolongamento do tempo
de protrombina que não é corrigido pela administração de vitamina K, sugere lesão
hepatocelular mais grave com acometimento da função síntese.
D. O encontro de enzimas hepáticas normais sugere que a icterícia não se deve a
hepatopatia ou doença das vias biliares.
QUESTÃO 7.
Um homem de 42 anos comparece ao pronto-socorro queixando-se de dor intensa no joelho

esquerdo e febre há 12 horas. Ele é portador de doença renal crônica (clearance de
creatinina de 17ml/kg/1,73m2) e diabetes melito mal controlado. Ao exame clínico, está
alerta, orientado, corado e hidratado. PA 130/70mmHg, FR 17ipm, FC 106bpm, SpO2 98%,
Tax 38,2°C. Há dor e limitação da amplitude do movimento do joelho esquerdo, além de
derrame articular, calor e vermelhidão. Exames laboratoriais: hemoglobina 13,5g/dL,
leucócitos 15.100/mm3, neutrófilos 11.600/mm3, proteína C-reativa 140mg/L; análise do
líquido sinovial: leucócitos 13.400/mm3, neutrófilos 95%, presença de cristais de monourato
de sódio, ausência de bactérias coráveis ao Gram e cultura para bactérias negativa.
Assinale a alternativa CORRETA sobre esse caso.
A. A colchicina pode ser utilizada no tratamento da dor e dos sinais flogísticos.

B. A prescrição inicial deve incluir antiinflamatório não esteroidal e alopurinol como agente

redutor de ácido úrico.
C. O paciente apresenta artrite séptica e deve ser iniciado o tratamento com ceftriaxona
intravenosa.
D. O principal agente etiológico é a Neisseria gonorrhoeae.
QUESTÃO 8.
Uma senhora de 67 anos retorna ao seu clínico portando o resultado da densitometria

solicitada para rastreio da osteoporose. É assintomática, fuma um maço de cigarro por dia
há 30 anos, tem doença renal crônica estágio 4 e hipertensão arterial sistêmica.
Densitometria: T-socre colo do fêmur -3,2; T score L1-L4 -2,2. (valores de referência; T -
score "maior ou igual que"-1 normal; < -1 ɑ > -2,5 oteopenia; "menor ou igual que" -2,5
osteoporose). Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
A. A paciente tem osteopenia e apenas deve ser orientada quanto aos fatores de risco como
interrupção do tabagismo.
B. A paciente tem osteopenia, e o tratamento consiste na reposição de vitamina D, cálcio e
na modificação dos fatores de risco.
C. A paciente tem osteoporose e pode ser tratada com bifosfonados.
D. A paciente tem osteoporose e pode ser tratada com denosumab para redução do risco de
fraturas.
QUESTÃO 9.
A correta interpretação dos distúrbios acidobase depende da correlação clínica com os

dados gasométricos. Considere a seguinte gasometria arterial e assinale a alternativa
INCORRETA. pH = 7,23, pO2 = 70 mmHg, pCO2 = 36 mmHg, bicarbonato = 12 mmol/L; BE
= -6,7 mmol/L; Sat O2 = 95%; Na = 132 mEq/L; K = 4 mEq/L; Cl = 112 mEq/L.
A. Esse paciente pode estar com fadiga da musculatura respiratória e não conseguir
compensar a acidose metabólica mantida.
B. Pode se tratar de fase inicial da acidose metabólica aguda sem tempo suficiente para
compensação respiratória.
C. Pode se tratar de cetoacidose diabética ou acidose láctica.
D. Pode se tratar de distúrbio acidobase misto, com acidose metabólica e acidose
respiratória (doença das vias aéreas ou neurológica).
QUESTÃO 10.

10) Um homem de 35 anos é trazido ao pronto-socorro por familiares que relatam perda
súbita de consciência com movimentos tônico-clônicos generalizados que já duravam sete
minutos à admissão. Negaram trauma, uso de drogas ilícitas ou de medicamentos,
comorbidades conhecidas ou episódio semelhante prévio. A glicemia capilar era 97 mg/dL.
Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA:
A. A conduta imediata deve ser infusão intravenosa de fenitoína e realização de tomografia

computadorizada do crânio.
B. Deve-se proteger a cabeça e posicionar o paciente em decúbito lateral para evitar
aspiração, enquanto se aguarda a resolução do quadro, uma vez que a maioria das crises
convulsivas é autolimitada.
C. É necessária a realização de eletroencefalograma para se firmar o diagnóstico definitivo.
D. Trata-se de uma emergência neurológica com alta mortalidade e deve ser administrado
midazolam pela via intramuscular.
QUESTÃO 11.
Um senhor de 69 anos compareceu ao consultório de clínica médica para avaliação

periódica de saúde. Assintomático, desconhece qualquer doença prévia e não faz uso de
medicamentos. Foi tabagista dos 30 aos 66 anos, um maço ao dia. Ao exame físico, a PA era
de 150 x 90 mmHg; FC = 78 bpm; FR = 15 irpm. Sem outras anormalidades. Sobreesse
caso, assinale a alternativa INCORRETA:
A. Deve-se iniciar tratamento farmacológico para hipertensão arterial sistêmica, e o inibidor

da enzima conversora da angiotensina (IECA) é uma boa alternativa.
B. Deve-se oferecer a tomografia computadorizada de baixa dosagem do tórax para rastreio
do câncer do pulmão.
C. Deve-se oferecer a ultrassonografia abdominal para rastreio do aneurisma da aorta
abdominal.
D. Deve-se rastrear diabetes melito por meio da dosagem da glicemia de jejum ou da
hemoglobina glicada.
QUESTÃO 12.
Uma senhora de 67 anos comparece ao consultório solicitando orientação quanto a

vacinação. É portadora de hepatite autoimune, em uso de azatioprina 100mg ao dia e
prednisona 10mg ao dia. Traz os seguintes resultados de exames: anti-HBc total positivo,
anti-HBs positivo, HBsAg negativo, anti-HCV IgG negativo, anti-HAV IgG e IgM negativo.
Sobre a orientação para vacinação dessa paciente, assinale a alternativa CORRETA.
A. Está contraindicada a vacina dupla adulto (difteria e tétano).

B. Estão indicadas as vacinas para hepatite A e a tríplice viral (MMR) para imunização contra

sarampo.
C. Estão indicadas as vacinas para hepatite A, influenza, pneumococo 13-valernte e 23-
valente.
D. Estão indicadas as vacinas para hepatite B e influenza.
QUESTÃO 13.
Homem de 73 anos, com insuficiência cardíaca, submetido a gastrectomia subtotal por

neoplasia maligna evolui no quarto dia pós-operatório com distensão abdominal importante,
sem dor, mas com dilatação muito importante do ceco e cólon ascendente evidenciada na
radiografia de abdome. Na avaliação laboratorial, há hipocalemia e hipomagnesemia. Qual é
o diagnóstico mais provável?
A. Colite por citomegalovírus.

B. Íleo paralítico.
C. Megacólon tóxico.
D. Pseudo-obstrução colônica aguda.
QUESTÃO 14.
Uma senhora de 63 anos, portadora de obesidade e diabetes melito há 25 anos, comparece

à consulta com os seguintes exames: hemoglobina glicada 10,3%, creatina 2,6 mg/dl
(clearance de creatinina CKD-EPI 18,9 ml/mim/1.73 m2), albumina sérica 2,9 g/dl, exame de
urina 8 hemácias, proteínas 3+, relação albumina/creatinina na amostra isolada de urina
2.556 mg/g creatinina. Trouxe relatório da avaliação oftalmológica anual afirmando não
haver nenhuma anormalidade no exame fundoscópico, mas tão somente catarata. Faz uso
de insulina NPH 18 Ul pela manhã. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
A. A hematúria não ocorre na nefropatia diabética e indica outra causa de glomerulopatia.

B. O controle glicêmico deve ser otimizado por meio da prescrição da metformina.
C. O diagnóstico de nefropatia diabética pode ser excluído uma vez que não há evidência de
lesão microvascular ao exame fundoscópico.
D. Os pacientes portadores de diabetes melito apresentam maior incidência de catarata.
QUESTÃO 15.
Homem de 44 anos foi admitido em CTI com choque séptico que teve como foco lesão
traumática infectada extensa em membro inferior direito. Algumas horas após a admissão,
foram observadas petéquias, equimoses, sangramento no sítio de inserção de cateter

venoso central e gengivorragia. O plantonista solicitou hemograma e coagulograma para
avaliação inicial. Á hematoscopia foram observados numerosos esquizócitos. Dentre as
opções abaixo, qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e como devem estar o tempo de
protrombina (TP), o tempo parcial de tromboplastina ativado (PTTa) e contagem de
plaquetas?
A. Coagulação intravascular disseminada, TP e PTTa prolongados e trombocitopenia.

B. Deficiência prévia de fator de coagulação e infecção aguda, TP e PTTa prolongados e
trombocitose.
C. Púrpura trombocitopênica trombótica, TP normal, PTTa prolongado e trombocitopenia.
D. Uso prévio de warfarin e infecção aguda, TP prolongado, PTTa normal e trombocitopenia.
QUESTÃO 16.
Homem de 60 anos, morador de rua, procurou auxílio médico queixando-se de "folêgo

curto" e dor torácica ventilatório dependente à direita. É alcoólatra desde jovem. Informava
mal e não sabia especificar a duração dos sintomas. Ao exame, havia redução dos sons
respiratórios no hemitórax direito. Radiografia de tórax evidenciou grande derrame pleural.
O líquido pelural colhido por toracocentese estava turvo, com pH 7,18, leucócitos 60.000/
mm3, hemácias 15.000/mm3, presença de númerosos diplococos Gram positivo à coloração
pelo Gram, glicose 48mg/dl, proteína 3,8g/dL e desidrogenase lática (LDH) 400U/L . A LDH
sérica era 500U/L (valor de referência 50-150U/L). Nova radiografia de tórax, realizada após
a toracocentese, revelou imagem de hipotransparência com brocograma aére no lobo médio
direito, compatível com pneumonia. Foi, então, instituído tratamento com amoxicilina +
clavulanato. Dentre as opções abaiixo, qual é a abordagem subsequente MAIS ADEQUADA?
A. Manter acompanhamento com radiografias repetidas.

B. Realizar biópsia pleural.
C. Realizar drenagem do tórax.
D. Reduzir pleurodese.
QUESTÃO 17.
Mulher de 83 anos comparece a uma consulta médica para controle de hipertensão arterial
sistêmica, diabete melito tipo 2 e depressão. Ela se queixa de fadiga e edema vespertino
discreto de membros inferiores. Faz uso de atenolol 50 mg/dia, glibutirida 5 mg BID. e
paroxetina 20 mg/dia. PA = 152 x 88 mmHg, peso = 42 kg. Ao exame, apresenta palidez
cutâneo-mucosa e edema periférico 1+. Sem outras alterações ao exame físico.
Hemoglobina = 9,6 g/dl (hemácias normocíticas e normocrômicas), leucograma e plaquetas
dentro dos limites de normalidade. Na = 136 mEq/L; K = 4,9 mEg/L; Cl = 108 mEq/L; HC03-
= 18 mEq/L; creatinina = 1,5 mg/dl e glicose = 178 mg/dl. Enzimas hepáticas normais. Qual
é a causa MAIS PROVÁVEL da anemia?

A. Anemia de doença crônica secundária de diabetes.
B. Anemia secundária à doença renal crônica.
C. Deficiência de folato devido à baixa ingestão de alimentos associada à depressão.
D. Perda oculta de sangue nas fezes devido a um tumor no cólon.
QUESTÃO 18.
A avaliação clínica pré-operatória tem como objetivo identificar doenças não diagnosticadas
e outros fatores de risco, além de otimizar o tratamento de condições que aumentem o risco
de desfechos adversos relacionados ao ato anestésico-cirúrgico. Sobre esse tema, assinale a
alternativa INCORRETA:
A. A idade, a localização (tórax e andar superior do abdome) e duração da cirurgia são

fatores de risco para complicações pulmonares.
B. Diabetes melito insulino-requerente, disfunção renal (creatinina > 2 mg/dL) e história
prévia de Acidente Vascular Encefálico (AVE) aumentam o risco combinado de morte, infarto
agudo do miocárdio e AVE isquêmico no per- e no pós-operatório.
C. Os betabloqueadores devem ser suspensos nos pacientes cardiopatas para prevenir
hipotensão arterial durante e após a cirurgia.
D. Pacientes com risco cardiovascular aumentado, porém, com boa capacidade funcional (>
4 METs), não necessitam realizar teste funcional antes de uma cirurgia de médio porte.
QUESTÃO 19.
Um homem de 23 anos queixa-se de dispenia ao caminhar mais de um quarteirão no plano

e ortopneia com piora nas últimas duas semanas. Não apresenta nenhuma doença
conhecida, nega tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilicitas. Ao exame clínico, estava
alerta corado e hidratado. PA 160/95mmHg, FC 108bpm, FR 23ipm, SpO2 91%. havia
crepitações teleinsipiratórias grosseiras nas bases pulmonares. O exame do pulso venoso
central revelava aumento da pressão venosa central e acentuação inspiratória. A ausculta
cardiáca revelou ritimo cardiáco regular e terceira bulha cardiáca. Havia hepatomegalia
dolorosa e palpação. O ecocadiograma revelou dilatação biatrial acentuada, ventrículos de
dimensões, espessura e contratilidade global e segmentar normais. padrão de relaxamento
pseudonormal do ventrículo esquerdo, regurgitação mitral e tricúspide leves. Sobre esse
caso, assinale a alternativa INCORRETA.
A. A terceira bulha decorre da interrupção abrupta da fase de enchimento ventricular rápida

acentuada por causa da complacência ventricular reduzida.
B. O principal mecanismo da dilatação biatrial é a regurgitação mitral e tricúspide.
C. O tratamento inclui o uso de diuréticos de alça, controle da pressão arterial sitêmica e da
frequência cardíaca.
D. Sarcoidose, endomiocardiofibrose e miocardiopatia restritiva idiopática são diagnósticos

diferenciais.
QUESTÃO 20.
Uma mulher de 24 anos, puérpera de 15 dias, foi levada ao pronto-socorro por causa de
dispneia súbita e dor ventilatório-dependente no hemitórax direito. Ao exame físico, alerta,
orientada, corada e hidratada. PA 130/80mmHg, FC 103bpm, FR 25ipm, SpO2 88%. O
exame respiratório revelou taquipneia e crepitações teleinspiratórinas finas na base
pulmonar direita. O exame cardíaco revelou hiperfonese de segunda bulha. A
angiotomografia do tórax revelou falha de enchimento na artéria pulmonar direita. O
ecocardiograma demonstrou dilatação do ventrículo direito. Troponina 5ng/L (VR < 14ng/L),
NT-proBNP 2.500pg/mL (VR < 116pg/mL). Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA:
A. A paciente pode ser liberada diretamente para o domicílio com a prescrição de um

anticoagulante oral inibidor direto da trombina que dispensa o uso inicial de heparina.
B. Deve-se proceder à trombólise de urgência, uma vez que há baixo risco de sangramento
e disfunção ventricular direita.
C. Esse paciente apresenta baixo risco de morte intra-hospitalar.
D. O NT-proBNP é fator preditivo de pior prognóstico.
QUESTÃO 21.
Paciente de 37 anos, sexo feminino, com carcinoma colorretal, sem comorbidades foi
submetida à retossigmoidectomia laparoscópica eletiva sob anestesia geral com duração de
cinco horas. Recebeu, como antibioticoprofilaxia cirúrgica, 2g de ceftriaxona de 500mg de
metronidazol, por via endovenosa, 40 minutos antes do início do procedimento cirúrgico.
Não recebeu doses adicionais (repique) no peroperatório. Recebeu duas doses de 1g de
ceftriaxona (uma de 12/12h) e três doses de metronidazol (uma de 8/8h) no pós-operatório
imediato. Dentre as alternativas abaixo, assinale a afirmativa INCORRETA em relação a esse
caso.
A. A adminstração do antimicrobiano 30 a 60 minutos antes da incisão cirúrgica tem sido

recomendada para garantir seu nível tecidual adequado desde o início da operação.
B. A paciente deveria ter recebido doses adicionais de 1g de ceftriaxona e 500mg de
metronidazol, no peroperatório, considerando que a duração cirúrgica foi superior a quatro
horas.
C. As doses pós-operatórias de antimicrobianos se justificam nesse caso, pois cirurgias
coloproctológicas constituem indicação para se manter a antibioticoprofilaxia por 24 horas.
D. Se a paciente fosse alérgica a betalactâmicos, uma opção seria avaliar o emprego de
gentamicina com metronidazol (ou gentamicina com clindamicina).

QUESTÃO 22.
Homem de 22 anos, maquiador, vítima de violência doméstica dá entrada no hospital de

pronto-socorro com queixa de dor torácica à esquerda. Nega comorbidade e uso de
medicamentos. Encontra-se bastante ansioso. Ao exame: A-Vias aéreas pérvias, coluna
cervical indolor; B- Murmúrio vesicular levemente diminuído à esquerda, FR = 28 irpm;
SatO2 = 91%; C- FC = 92 bpm; PA = 110/70 mmHg, normocorado; D- Glasgow = 15, sem
deficit; E- escoriações em tórax e face, abdome livre. Solicitados exames a seguir: exames
laboratoriais mostraram: hemoglobina 12,0 g/dl; Hematócrito 46%; Hemácias 5,2 milhões/
mm3; leucócitos 8.700/mm3; (N 67%, E 3%, B 0%, M 2% e L 28%); Plaquetas 200.000/mm3.
Considerando os achados do exame clínico e exames complementares, analise as opções
abaixo e assinale a conduta mais adequada:
A. Fornecer oxigênio por cateter nasal, oferecer hidratação venosa, realizar monitorização
eletrocardiográfica e administrar ansiolítico.
B. Fornecer oxigênio por máscara facial com reservatório a 12 litros/minuto, internar e
encaminhar o paciente ao centro cirúrgico para realização de toracostomia com drenagem
pleural fechada à esquerda.
C. Fornecer oxigênio por máscara facial com reservatório a 12 litros/minutos, internar,

solicitar tomografia de tórax e abdome e fazer reserva no centro cirúrgico.
D. Internar em unidade coronariana, realizar curva de troponina e administrar morfina, AAS,
nitrato e betabloqueador.
QUESTÃO 23.
Adulto de 76 anos, sexo masculino, 63 kg, com doença cardíaca e renal foi submetido à
colecistectomia laparoscópica, procedimento de duas horas de duração, sem complicações
anestésico-cirúrgicas. Considerando as necessidades diárias de água, de calorias e de
eletrólitos desse paciente, assinale a alternativa CORRETA em relação aos itens da
hidratação venosa a ser administrada no pós-operatório imediato.
A. 2.500mL de água.
B. 300g de glicose.
C. 63mEq de sódio.
D. 63mEq de potássio.
QUESTÃO 24.
Em relação à avaliação clínica pré-operatória, assinale a afirmativa INCORRETA:
A. Atualmente é considerado seguro o uso de resultados de exames complementares pré-

operatórios inalterados, desde que realizados nos últimos 12 meses, não havendo
necessidade de se repetir nenhum deles.
B. Em pacientes em uso de digoxina, justifica-se a realização pré-operatória de
eletrocardiograma e dosagem de ureia, creatinina e de eletrólitos.
C. Pacientes com menos de 40 anos, assintomáticos e sem comorbidades clinicamente
(ASA1) que vão ser submetidos a cirurgias minimamente complexas e/ou minimamente
invasivas não necessitam de qualquer exame complementar de rotina.
D. Pela história clínica, é possível obter informações sobre a capacidade funcional do
paciente, indagando-se sobre as limitações físicas diárias para se decidir sobre exames.
QUESTÃO 25.
Homem de 45 anos, engenheiro civil, clinicamente estável, bem nutrido e apresentando,

como comorbidade, tabagismo (25 maços/ano) e uso crônico de corticosteroide foi
submetido a apendicectomia. Evoluiu com infecção incisional superficial no pós-operatório
necessitando de curativos diários e uso de antibiótico. Em relação à cicatrização da ferida
cirúrgica nesse caso, assinale a alternativa CORRETA:

A. Há indicação de administração de vitamina C (ácido ascórbico) em altas doses para
aumentar a força tênsil da cicatriz.
B. Há indicação de limpezas diárias da ferida com clorexidina ou iodopovidona que
potencializam a migração celular.
C. Há indicação de se administrar vitamina A para amenizar os efeitos do uso de
corticosteroide.
D. Há risco elevado de evoluir com cicatriz hipertrófica ou queloide devido ao tabagismo.
QUESTÃO 26.
Durante a gravidez ocorrem alterações fisiológicas em praticamente todos os sistemas. Ao

se avaliar uma paciente grávida com possível indicação cirúrgica, qual das situações abaixo
está INCORRETA:
A. Ocorre redução da resistência vascular sistêmica, da pressão arterial sistólica e da

pressão diastólica principalmente na metade da gestação.
B. No final da gravidez o fluxo sanguíneo pode variar significativamente de acordo com a
posição adotada pela paciente.
C. O aumento fisiológico da volemia sanguínea faz com que sinais de hipovolemia sejam
detectados precocemente.
D. Sinais clínicos de insuficiência cardíaca como terceira bulha, sopro sistólico de ejeção e
edema de membros inferiores são comuns em pacientes grávidas saudáveis.
QUESTÃO 27.
Homem de 62 anos, torneiro mecânico, apresentou quadro de dor abdominal epigástrica em

faixa com início há 24 horas. Dosagem de amilase e lipase muito elevadas. Após 12 horas
de internação, apresentava contração da musculatura da face e do lábio superior à
percussão do nervo facial, assim como espasmo carpal ao se medir a pressão arterial. Por
esses sinais, identifique o distúrbio hidroeletrolítico MAIS PROVÁVEL nesse caso:
A. Hipercalcemia.
B. Hipercalemia.
C. Hipocalcemia.
D. Hipocalemia.
QUESTÃO 28.

Adulto de 30 anos, sexo masculino, foi vítima de agressão por arma branca em epigástrio há
instantes. Deu entrada no hospital de pronto-socorro trazido por equipe de atendimento pré-
hospitalar devidamente monitorado. Ao exame: A. vias aéreas pérvias, coluna cervical livre;
B. murmúrio vesicular fisiológico sem ruídos adventícios, FR 30irpm, SatO2 94%; C. FC
128bpm, PA 96/70mmHg, hipocorado ++/4+; D. Glasgow 15, sem déficts E. abdome
doloroso à palpação com ferimento penetrante de 3cm em mesogástrio, na linha média.
Ausência de outras lesões. Cateter vesical de demora com 100mL de diurese clara e cateter
nasogástrico com conteúdo sanguinolento. Além da oferta de oxigênio por máscara facial
com reservatório e da tipagem sanguínea, assinale a conduta CORRETA a ser adotada pelo
médico assistente nesse momento:
A. Instituir reposição volêmica de 2.000mL de cristaloides aquecidos a 39°C e reavaliação

dos dados vitais. Caso não haja resposta , infusão de mais 2.000mL de cristaloides e início
de hemotransfusão.
B. Instituir reposição volêmica de 2.000mL de cristaloides aquecidos a 39°C e encaminhar o
paciente imediatamente para realização de tomografia computadorizada de abdome e
pelve.
C. Intituir reposição volêmica de 2.000mL de cristaloides aquecidos a 39°C e encaminhar o
paciente imediatamente ao centro cirúrgico para realização de laparotomia exploradora.
D. Manter hipotensão permissiva e encaminhar o paciente para o setor de radiologia para
realização de radiografia de tórax e pelve e ultrassonografia de abdome total.
QUESTÃO 29.
Homem de 32 anos sofreu acidente de bicicleta em trilha. Usava capacete aberto e

apresentou grave trauma de face. Chegou ao hospital trazido por populares. Logo à
admissão na sala de politraumatizados começou a vomitar. Ao exame: A-Vias aéreas
obstruídas, presença de sangue e vômitos; B- Murmúrio vesicular presente bilateralmente,
roncos difusos; FR = 32 irpm; saturação de O2 = 89%; C- FC = 130 bpm, PA = 130/70
mmHg, normocorado; D- Escala de coma de Glasgow = 07, isocórico. E-Abdome flácido,
pelve estável. Médico plantonista indicou imediatamente via aérea definitiva, mas não foi
possível realizar intubação orotraqueal. Dentre as opções abaixo, assinale a conduta mais
adequada:
A. Indicar traqueostomia de emergência por ser a melhor opção de via aérea nessa situação.
B. Realizar cricotireoidostomia cirúrgica por constituir técnica rápida, eficaz e segura e por
proteger o paciente de possível aspiração.
C. Realizar cricotireoidostomia por punção, que é medida salvadora, sendo também
considerada uma boa opção de via aérea definitiva.
D. Utilizar máscara laríngea, considerada ótima opção nesse caso, por poder ser passada às
cegas e por proteger a via aérea do paciente, impedindo que ocorra aspiração.
QUESTÃO 30.

Mulher de 56 anos, doceira, começou com quadro de irritabilidade insônia e tremores nas
maõs. Foi atendida no pronto-atendimento devido a palpitações, sendo diagnosticada, ao
eletrocardiograma, com fibrilação atrial. Revisão laboratorial revelou TSH indetectável e T4
livre com nível sérico muito elevado. A cintilografia pode ser vista abaixo. Foi iniciado
tratamento com betabloqueador. Entre as opções a seguir, indique qual deverá ser a
CONDUTA DEFINITIVA para essa paciente.
A. Lobectomia direita.
B. Radioablação por iodo.
C. Tireoidectomia total.
D. Tratamento clínico com drogas antitireoidianas (metimazol, propiltiouracil)
QUESTÃO 31.

Adulto de 70 anos, sexo mesculino, barbeiro encontra-se no pós-operatório imediato de

correção de estenose pilórica e está apresentando vários episódios de vômitos. Ao exame,
encontra-se levemente descorado, desidratado, sonolento e sem alterações nas auscultas
respiratória e cardíaca. Abdome doloroso à palpação. Colhida gasometria arterial que
evidenciou: pH=7,65: pCO2=61mmHg; HCO3=30mEq/L; BE= +7 e Sat.O2=93%.
Considerando o caso clínico e o resultado gasométrico, assinale o distúrbio acidobásico
MAIS PROVÁVEL dentre os abaixo relacionados.
A. Acidose metabólica e alcalose respiratória.

B. Acidose metabólica não compensada.
C. Alcalose metabólica e acidose respiratória.
D. Alcalose metabólica mista.
QUESTÃO 32.
Mulher de 44 anos, após ter sido submetida à biopsia excisional de lesão de pele em
membro superior direito, foi encaminhada ao cirurgião oncológico para prosseguimento do
tratamento. Exame anotomopatológico demonstrou trata-se de melanoma maligno,
classificado como Clark 2 e Breslow de 0,5mm, ausência de ulceração, margem lateral
direita comprometida microscopicamente. Não se observou alteração nos demais exames
de estadiamento realizados. Qual deve ser a conduta MAIS ADEQUADA em relação a essa
paciente?
A. Tratamento cirúrgico com ampliação de margens na topografia da lesão inicial associada

à realização de linfadenectomia axilar direita.
B. Tratamento cirúrgico com ampliação de margens na topografia da lesão inicial, com a
realização prévia de linfocintilografia e pesquisa de linfonodo sentinela.
C. Tratamento cirúrgico com ampliação de margens na topografia da lesão inicial não
estando indicados outros procedimentos adicionais.
D. Tratamento conservador: seguimento clínico e, em caso de recidiva macroscópica da
lesão realizar excisão cirúrgica com margens ampliadas.
QUESTÃO 33.
Mulher de 47 anos, modista, foi retirada desfalecida do seu apartamento que estava em
chamas. Numa avaliação inicial, ela tinha 40% do corpo acometido com queimaduras de
segundo e terceiro graus principalmente em tronco, abdome e face. Em relação aos
cuidados imediatos a serem dispensados a essa pacientes, dentre as opções abaixo,
assinale a medida MAIS ADEQUADA:

A. Administrar antibiótico profilático.
B. Administrar coloides por via venosa para reanimação.
C. Administrar oxigênio a 100% por máscara.
D. Providenciar acesso venoso central.
QUESTÃO 34.
Homem de 58 anos, comerciário, tabagista (20 maços/ano) foi submetido a

retossigmoidectomia para tratamento de câncer de reto com boa evolução. Cerca de um
ano depois, foi detectado nódulo único na base do pulmão direito sendo indicada ressecção
pulmonar parcial. A gasometria arterial pré-operatória mostrou pO2= 58mmHg e
pCO2=39mmHg. Em relação aos cuidados a serem tomados com esse paciente, assinale a
alternativa CORRETA dentre as abaixo listadas.
A. A solicitação de espirometria pré-operatória fica condicionada à presença de sintomas

respiratórios.
B. Deve-se utilizar preferencialmente pancurônio no peroperatório.
C. Os valores encontrados na gasometria, constituem fatores preditores de complicações
pós-operatórias.
D. Recomenda-se manter a fração de O2 elevada no ar alveolar (O2 por cateter nasal) no
pós-operatótio para prevenir microatelectasias.
QUESTÃO 35.
Mulher de 47 anos, costureira, refere dor abdominal em região subcostal direita de início há
48 horas, acompanhada de febre e vômitos (dois episódios). Piora rápida nas últimas 20
horas. Paciente não apresenta comorbidades. Ao exame, apresenta sobrepeso (IMC=27Kg/
m2), corada, hidratada, febril, anictérica, taquicárdica. Abdome doloroso à palpação em
rebordo costal direito com vesícula palpável, dolorosa, com defesa peritoneal localizada. A
ultrassonografia mostra colecistolitíase e parede da vesícula com espessura no limite da
normalidade. Ausência de líquido livre na região. Foi solicitada cintilografia. Sobre esse caso,
assinale a alternativa CORRETA:
A. A infecção da bile é o fator primário determinante da evolução para colecistite aguda.

B. O preenchimento da vesícula durante a cintilografia afasta o diagnóstico de colecistite
aguda.
C. O primeiro exame que deveria ter sido solicitado é a tomografia computadorizada mais
sensível que a ultrassonografia para o diagnóstico.
D. O sinal de Murphy não se presta ao diagnóstico diferencial de colecistite aguda com
cólica biliar.

QUESTÃO 36.
Paciente de 55 anos, sexo masculino, ferreiro, alcoólatra foi admitido no pronto-atendimento

há 20 dias com dor abdominal em faixa no andar superior do abdome iniciada a cinco dias
da internação. Os exames a admissão mostravam amilase e lipase mais de três vezes o
valor da normalidade, assim como elevação da PCR (250mg/dL). Os exames atuais mostram
situação semelhante. Foi solicitada tomografia computadorizada de abdome total que pode
ser vista abaixo. Sobre esse paciente, assinale a alternativa CORRETA:
A. Apresenta pseudocisto pancreático, considerando-se os achados tomográficos e a

elevação persistente da amilasemia.
B. Deve ser submetido à colangiopancreatografia retrógrada encoscópica para orientação
da drenagem endoscópica.
C. Deve ser operado nos próximos 10 dias para evitar complicações sépticas.
D. Deve ser submetido à ressonância magnética do abdome para avaliação do tipo de
epitélio visando indicar ou não eventual derivação cirúrgica.
QUESTÃO 37.
Em relação aos anestésicos locais, assinale a alternativa CORRETA:

A. A associação da adrenalina aos anestésicos locais geralmente aumenta sua toxicidade
sistêmica.
B. A bupivacaína é contraindicada para anestesia peridural em decorrência de seu efeito
vasoconstritor.
C. A bupivacaína, quando aplicada em baixas doses, proporciona principalmente bloqueio
motor.
D. Apesar de terem afinidades proteicas semelhantes, a ropivacaína apresenta maior
duração de ação que a bupivacaína.
QUESTÃO 38.
Policial de 28 anos, sexo masculino, há quatro meses foi vítima de agressão por arma de
fogo, tendo sido submetido à ressecção de grande parte do intestino delgado (da transição
jejuno-ileal até 15cm da papila ileocecal). Em relação a esse paciente, assinale a alternativa
INCORRETA:
A. Há risco aumentado de desenvolver cálculos renais e biliares.

B. Ocorre atrofia das vilosidades intestinais em decorrência da diarreia crônica.
C. Tem indicação de receber vitamina B12 por via parenteral.
D. Tem indicação de usar bloqueador H2 por via oral.
QUESTÃO 39.
Paciente de 28 anos, sexo masculino, mecânico, queixa-se de dor e abaulamento

intermitentes em região inguinal direita com início súbito há dois meses, quando fazia
serviço pesado, e que o acompanham desde então. Em relação ao diagnóstico de hérnia,
A. A palpação de um ânulo inguinal externo permeável confirma o diagnóstico de hérnia

direta.
B. É importante a verificação se houve migração para a bolsa escrotal, o que confirmaria
hérnia do tipo indireta.
C. Não há necessidade absoluta de diferenciação entre hérnia direta ou indireta, já que o
risco de encarceramento/estrangulamento é o mesmo.
D. Não há necessidade absoluta de diferenciação pré-operatória entre hérnias direta e
indireta, já que o reforço da parede é praticamente o mesmo.
QUESTÃO 40.

Mulher de 42 anos, cabeleireira, relata dor abdominal difusa periumbilical de início há 12
horas que, depois, migrou para a fossa ilíaca direita. Náuseas e vômitos ocasionais. Refere
febre não termometrada. Diz ser portadora do HIV e está em tratamento. Ao exame,
apresenta-se corada, hidratada, taquicárdica. Temperatura axilar de 38,2°C. Abdome
doloroso difusamente, mas principalmente em FID, com irritação peritoneal. Toque retal
doloroso com temperatura retal de 38,7°C. Ao exame ginecológico, não se detectou
corrimento, mas observa-se dor à manipulação do colo do útero. Exames laboratoriais:
leucócitos = 9.700/mm3 sem desvio para a esquerda. PCR pouco aumentado. Urinálise com
leucocitúria e hematúria. Em relação ao diagnóstico dessa paciente, dentre as opções
abaixo, assinale a alternativa INCORRETA:
A. A hipersensibilidade à manipulação do colo do útero não é suficiente para confirmar o

diagnóstico de Doença Inflamatória Pélvica (DIP).
B. Não se trata de apendicite aguda, pois pacientes soropositivos com apendicite
apresentam contagem de leucócitos mais elevada.
C. O resultado do exame de urina não exclui o diagnóstico de apendicite aguda nesse caso.
D. Considerando os achados aos exames físico e laboratoriais, seria desejável a realização
de método de imagem.
QUESTÃO 41.
O diagnóstico da gravidez tornou-se mais precoce e eficiente com a evolução dos métodos
laboratoriais. No entanto, os sinais e sintomas clínicos mantêm importância na suspeição da
gestação e no diagnóstico diferencial entre a gravidez ectópica, tópica e quadros de dor
pélvica aguda não associados a gravidez. Sobre o diagnóstico de gravidez ectópica, assinale
a afirmativa CORRETA.
A. A dosagem qualitativa de beta-hCG no sangue da mulher é essencial para a diferenciação

entre a gravidez tópica e a ectópica.
B. A identificação do pulso vaginal ao toque é secundária ao aumento da vascularização
uterina, sendo sugestiva de gravidez tópica.
C. A tríade clássica, presente na grande maioria dos casos de gravidez ectópica, é composta
pelo atraso menstrual, dor abdominal e corrimento.
D. A ultrassonografia transvaginal, aliada aos valores séricos de beta-hCG, tem sido
considerada o padrão de referência para reconhecer precocemente a gravidez ectópica.
QUESTÃO 42.
Sabe-se que o feto e a placenta têm uma atividade integrada que é determinante para seu
crescimento e desenvolvimento intrauterinos. Para isso, além da oferta de nutrientes, gases
e fluxo sanguíneo adequados, interação hormonal complexa entre os organismos materno e
fetal se faz necessária. Analise os dados deste cartão de pré-natal. Com base nos registros

desse cartão, assinale a alternativa que apresenta o desiquilíbrio hormonal que MELHOR se
associa ao distúrbio de crescimento fetal clinicamente evidenciado nessa gestação.
A. Deficiência de progesterona ovariana.

B. Hiperinsulinismo fetal
C. Hipertireoidismo materno
D. Hipoestrogenismo placentário
QUESTÃO 43.
Gestante comparece à Unidade Básica de Saúde para iniciar o cuidado pré-natal e relata ao
médico a seguinte história clinico-obstétrica. "Tenho 28 anos e estou grávida pela terceira
vez, sendo que meu primeiro parto aconteceu antes da data prevista por conta de elevação
de pressão arterial, pela pré-eclâmpsia. Na segunda gravidez não tive complicações, e meu
bebê nasceu bem e na data prevista. Agora, essa gestação foi inesperada, pois acabo de
iniciar um novo relacionamento e estava tomando pílula anticoncepcional. Tenho muitos
parente com problemas de hipertensão arterial, entre eles, minha mãe e uma irmã que
também teve pré-eclâmpsia. Estou com medo de ter esta doença de novo". Entre os fatores
de risco presentes, assinale o que NÃO se associa ao maior risco de pré-eclâmpsia:

A. Histórico familiar.
B. Idade da gestante.
C. Pré-eclâmpsia na primeira gestação.
D. Primeiro filho com o parceiro atual.
QUESTÃO 44.
Gestante de 30 semanas, primípara, vem para consulta pré-natal solicitando informação

sobre o parto. Em relação ao processo fisiológico do trabalho de parto, o médico deve estar
seguro para esclarecer as vantagens do parto normal, seu mecanismo, assim como suas
eventuais contraindicações. Assinale a orientação MAISA DEQUADA a ser dada à gestante.
A. A fase ativa do trabalho de parto caracteiza-se necessariamente por ruptura espontânea

da membrana amniótica, acompanhada de contrações rítmicas e frequentes a cada três a
cinco minutos.
B. A fase latente do trabalho de parto pode durar várias horas e caracteriza-se por
contrações de duração e intensidade bastante variáveis.
C. Após a ruptura das membranas, a deambulação é contraindicada para evitar aumento
das contrações uterinas.
D. O período expulsivo é marcado pela dilatação completa do colo uterino, sendo a ausência
de puxos espontâneos maternos uma indicação para cesariana.
QUESTÃO 45.
Gestante, hígida, 38 anos, G2P0A1, idade gestacional de 36 semanas e seis dias, comparece
à Unidade Básica de Saúde com queixa de perda de líquido amniótico claro há duas horas. A
paciente encotra-se afebril, com frequência cardíaca de 84bpm e pressão arterial de
110/60mmHg. Ao exame, identifica-se batimentos cardíacos fetais de 136bpm e ausência
de contrações. Ao exame especular, obseva-se saída de líquido amniótico claro com vérnix,
através do orifício cervical, à manobra de Valsalva. O toque vaginal mostra colo uterino
fechado. Qual a conduta MAIS ADEQUADA para essa gestante nesse momento?
A. Encaminhar a paciente à maternidade para avaliar a indução de parto.

B. Encaminhar a paciente a um serviço de referência de pré-natal de risco mais próximo.
C. Recomendar avaliação na maternidade ao se iniciarem as contrações de trabalho de
parto.
D. Solicitar ultrassonografia obstétrica para confirmar diagnóstico de ruptura das
membranas amnióticas.
QUESTÃO 46.

Paciente de 23 anos, hígida, G2P1A0, idade gestacional de 33 semanas de gestação é

admitida em um trabalho de parto prematuro em uma maternidade. Relata pré-natal
irregular, tendo realizados apenas os exames de primeiro trimestre de gravidez. Ao exame
obstétrico, observa-se: presença de três contrações com duração de 30 segundos em 10
minutos; batimentos cardíacos fetais de 140bpm e dilatação cervical de 3cm, com
apagamento de 80%, bolsa integra e polo cefálico no plano -1 de De Lee. Exame físico da
gestante sem outras alterações. Para reduzir o impacto de prematuridade nesse caso, deve-
se prescrever:
A. Atosibano para tocólise, sulfato de magnésio para neuroproteção fetal e penicilina G

cristalina para a profilaxia da sepse neonatal precoce.
B. Nifedipina para tocólise, betametasona para induzir a maturação pulmonar do feto e
penicilina G cristalina para profilaxia da sepse neonatal precoce.
C. Nifedipina para tocólise, sulfato de magnésio para neuroproteção fetal e betametrasona
para induzir a maturação pulmonar do feto.
D. Sulfato de magnésio para tocólise, betametasona para induzir a maturação pulmonar do
feto e penicilina G cristalina para profilaxia da sepse neonatal precoce.
QUESTÃO 47.
Paciente 15 anos, hígida, G1P0A0, idade gestacional nove semanas e dois dias, comparece à
segunda consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde, com queixa de sangramento
genital. Ultrassonografia transvaginal realizada hoje revelou cavidade uterina distendida,
com a presença de múltiplas vesículas em forma de "flocos de neve", embrião não
identificado e ovários aumentados de volume, repletos de cistos com diâmetro médio de 2,0
cm. Diante dessa situação, assinale a conduta MAIS ADEQUADA:
A. Encaminhar a paciente à maternidade para realização de esvaziamento intrauterino.

B. Encaminhar a paciente ao serviço de pré-natal de alto risco para seguimento adequado.
C. Repetir a ultrassonografia obstétrica em aproximadamente 15 dias para confirmação
diagnóstica.
D. Solicitar semanalmente exame de beta-hCG quantitativo para acompanhamento da
evolução da gestação.
QUESTÃO 48.
Adolescente de 15 anos de idade chega à consulta com o ginecologista na Unidade Básica

de Saúde com queixa de irregularidade menstrual desde a menarca aos 13 anos e informa
ainda não ter iniciado a atividade sexual. Não apresenta outras queixas, mas informa que
irregularidade menstrual a incomoda muito e que os ciclos menstruais têm intervalos de 20

a 45 dias, com o fluxo variando de três a 10 dias. Sobre a fisiologia do ciclo menstrual dessa
adolescente, assinale a alternativa CORRETA.
A. A fase folicular é a que apresenta maior uniformidade nos ciclos, sendo que a lútea é a
responsável pela maior variação.
B. A fase lútea é a mais uniforme, sendo que a variação na fase folicular justifica a
irregularidade menstrual.
C. A irregularidade menstrual dessa adolescente está mais relacionada à capacidade de
proliferação endometrial do que ao estímulo hormonal ovariano.
D. Ambas as fases lútea e folicular são variáveis em igual proporção no ciclo menstrual.
QUESTÃO 49.
Paciente de 22 anos de idade chega à consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de
atraso menstrual de cinco semanas. Informa que no último ano, sua menstruação estava
irregular e cada vez "demorando mais tempo para chegar". Utiliza como método
contraceptivo o dispositivo intrauterino de cobre há dois anos e cóndom masculino. Hoje
realizou teste rápido para gravidez com resultado negativo, Ao exame: IMC de 28Kg/m2 e
sem nenhuma outra alteração. Assinale a MELHOR conduta propedêutica inicial.
A. Dosagem sérica de ACTH e ultrassonografia transvaginal

B. Dosagem sérica de de estradiol, prolactina e FSH
C. Dosagem sérica de LH, FSH e TSH
D. Dosagem sérica de progesterona, prolactina e TSH
QUESTÃO 50.
Paciente de 27 anos comparece à consulta em Unidade Básica de Saúde, sem queixas, para
mostrar resultados de exame preventivo de colo de útero colhido há 30 dias, com laudo de
"lesão intraepitelial de baixo grau" e inflamação com presença de Gardnerella vaginallis. A
paciente também apresenta resultado de exame colhido há seis meses com o mesmo
resultado. Qual a conduta MAIS ADEQUADA para essa paciente?
A. Encaminhar a paciente para colposcopia e avaliar realização de biópsia.

B. Encaminhar a paciente para realização de conização.
C. Prescrever creme vaginal de metronidazol por sete dias e repetir o exame em 30 dias.
D. Repetir o exame em seis meses.
QUESTÃO 51.

Paciente de 34 anos comparece à unidade básica de saúde com relato de dor pélvica
crônica há 11 meses, com piora do período menstrual, atrapalhando suas atividades diárias.
Relata duas gestações prévias (dois partos normais), vida sexual ativa e que seu marido fez
vasectomia há três anos. Ultrassonografia transvaginal recente evidenciou um cisto de
conteúdo homogêneo em ovário direito, com aspecto de "vidro moído" e volume estimado
de 10 cm3, sem outras alterações no útero ou no anexo esquerdo. Assinale a MELHOR
conduta para o caso apresentado.
A. A ooforectomia unilateral deve ser considerada para resolução do quadro.

B. A paciente pode se beneficiar do uso de contraceptivos orais combinados ou de
progesterona isolada para alívio dos sintomas.
C. A solicitação de marcadores tumorais, tais como o CA-125, determina se o tratamento
deve ser clínico ou cirúrgico.
D. A suspeição de malignidade é alta considerando-se as características da imagem anexial
e a idade da paciente.
QUESTÃO 52.
Paciente de 20 anos comparece a consulta em busca de orientação contraceptiva. Informa

que ainda não iniciou atividade sexual, mas deseja iniciar um método, pois já está
namorando há algum tempo. Relata ganho de peso recente, irregularidade menstrual e
queixa-se de aparecimento frequente de acne nas costas e na face. Ao exame físico,
presente hirsutismo leve em face e abdome e acnes sem outras alterações. Em relação a
essa paciente, assinale a MELHOR conclusão:
A. Ela ainda não iniciou a atividade sexual e tem forte suspeita de anovulação crônica, não
estando recomendada a contracepção hormonal.
B. Ela deve iniciar o rastreio para câncer de colo uterino com 25 anos de idade
independentemente de atividade sexual.
C. O uso de contraceptivos hormonais combinados não está recomendado em virtude da
necessidade de investigação do ganho de peso.
D. O uso de medroxiprogesterona injetável trimestral pode ser uma opção, mas a adesão da
paciente ao método pode ser comprometida pela retenção hídrica característica do método.
QUESTÃO 53.
Paciente com 49 anos queixa-se de ondas de calor (fogachos) sudorese, calafrios,

palpitações, irregularidade menstrual, tonturas, insônia e fadiga. Considerando o que é
necessário para o diagnóstico de climatério nessa paciente, assinale a alternativa CORRETA:

A. Dados clínicos e dosagem de FSH
B. Dados clínicos e dosagem de LH
C. Dados clínicos e dosagem de TSH
D. Dados clínicos relatados pela paciente
QUESTÃO 54.
Paciente de 22 anos, primigesta na 10a semana de gestação quer informações sobre a

testagem para o HIV na gravidez. A esse respeito, assinale a recomendação INCORRETA.
A. Informar que o teste rápido deve ser realizado apenas para situações em que se
necessite do diagnóstico com urgência.
B. Informar que a testagem para HIV deve ser realizada no primeiro trimestre, idealmente
na primeira consulta do pré-natal e no início do terceiro trimestre de gestação.
C. Orientar que é importante realizar a testagem no pré-natal e os benefícios do diagnóstico
precoce, tanto para o controle da infecção materna, quanto para a prevenção da
transmissão vertical.
D. Orientar que está recomendada a realização de testagem rápida também na admissão na
maternidade, no hospital ou na casa de parto para assistência ao parto.
QUESTÃO 55.
Gestante, 26 anos, G3P2A0, 16 semanas de amenorreia comparece ao pré-natal com os

exames descritos no quadro abaixo e com queixa de sangramento vaginal em pequena
quantidade iniciado hoje. Sem dados relevantes na história familiar e pessoal. Refere ter
recebido imunoglobulina anti-Rh após os dois partos anteriores. Nos exames clínicos e
obstétrico, chama atenção a presença de sangramento proveniente do orifício do colo do
uterino. Diante desse caso, assinale a conduta MAIS ADEQUADA:

A. Encaminhar a gestante à maternidade de referência para receber imunoglobulina anti-Rh.
B. Solicitar teste de Coombs indireto e retorno com o resultado do exame.
C. Solicitar ultrassonografia para pesquisa de anemia fetal.
D. Tranquilizar a gestante pelo sangramento autolimitado e BCF positivo.
QUESTÃO 56.
Adolescente de 14 anos, G1P0A0, comparece a Unidade Básica de Saúde (UBS) para

primeira consulta de pré-natal. Desconhece Data da Última Menstruação (DUM) e apresenta
beta-hCG sérico >1500mUI/mL, realizado há quatro semanas. Relata menarca aos nove
anos e primeira relação sexual aos 13 anos sem uso de método contraceptivo. Mora com os
tios maternos e abandonou a escola após o diagnóstico da gestação. Relata relação
consentida, mas não aceitação da gravidez, pois o namorado de 16 anos ameaçou terminar
com ela caso decidisse por manter a gestação. Ao exame: bom estado gera, peso 45kg, IMC
17Kg/m2. PA 110/70mmHg. Sem edema. Medida do útero fita 14cm. Batimentos cardiofetais
136bpm. Toque vaginal não realizado. Em relação ao acompanhamento pré-renal dessa
gestante, assinale a MELHOR conclusão:
A. A adolescente deve ser acompanhada mo pré-natal de alto risco porque a idade materna
por si só é indicação desse encaminhamento.
B. A adolescente deve ser encaminhada com relatório para a maternidade indicando

interrupção legal da gestação.
C. A adolescente deve ser orientada a vir acompanhada de um responsável legal a fim de
que ele possa receber as informações necessárias e se responsabilizar por ela.
D. A adolescente deverá ter atenção redobrada no acompanhamento pré-natal de risco
habitual na UBS de forma semelhante a outros grupos de maior vunerabilidade.
QUESTÃO 57.
Gestante de 38 anos, G1P0A0, sem comorbidades, com pré-natal sem intecorrências e com
37 semanas e seis dias de gravidez. Ultrassonografia realizada hoje revela peso fetal
estimado e cincunferência abdominal fetal no percentil 3. Perfil biofísico fetal 6/8 (perdeu
em movimento respiratório). Exame clínico e obstétrico sem alterações. Toque vaginal com
colo uterino apagado 50%, centralizado e com 2cm de dilatação. Polo cefálico no plano - 2
de De Lee. Bolsa formada. Cardiotocografia fetal realizada no momento do atendimento
com padrão tranquilizador. Diante desse quadro, assinale a MELHOR conduta.
A. Internar a paciente para administração de corticoterapia.

B. Internar a paciente para cesariana eletiva.
C. Internar a paciente para indução do parto.
D. Internar a paciente para repetir ultrassonografia com Doppler fetal.
QUESTÃO 58.
Paciente de 27 anos, G1P1A0, com vida sexual ativa e uso de preservativo de barreira
queixa-se de "menstruação aumentada" há seis meses, com transbordamento de
absorvente, duração de nove dias e intervalos de 25 dias. Não deseja gravidez e relata
cefaleia moderada mensal acompanhada de perda momentânea do campo visual e
parestesias em acompanhamento com neurologista. Exame físico sem alterações.
Ultrassonografia transvaginal recente não apresentou anormalidades. Assinale a MELHOR
prescrição para controle do sangramento nessa paciente.
A. Contraceptivo hormonal combinado injetável mensal.

B. Contraceptivo hormonal combinado oral.
C. Contraceptivo hormonal combinado vaginal.
D. Contraceptivo hormonal progestínico oral.
QUESTÃO 59.

Adolescente de 17 anos refere início da atividade sexual há cinco meses com parceiro único.
Está em uso correto de anticoncepcional oral combinado e de preservativos. Previamente
hígida, queixa-se de corrimento amarelado e fétido há duas semanas, mas nega alterações
urinárias. Ao exame, identificou-se vulva e o colo uterino sem alterações, resíduo vaginal
homogêneo, braco acinzentado com bolhas finas e pH vaginal de 4,8. Assinale o diagnóstico
MAIS PROVÁVEL para o caso.
A. Candidíase
B. Herpes
C. Tricomoníase
D. Vaginose
QUESTÃO 60.
Gestante de 30 anos, G3P2A0, com 14 semanas e quatro dias, comparece à primeira

consulta de pré-natal na unidade básica de saúde. Relata estar preocupada porque, na
gestação anterior, teve diabetes e o recém-nascido nasceu com o peso acima do esperado
para a idade gestacional. Foi aconselhada, na época, a retornar seis semanas após o parto
para repetir rastreio para o diabetes, mas acabou se esquecendo disso. Preocupa-a,
também, o fato de estar acima do peso. Ao exame físico, IMC 42 kg/m2. Com relação ao
rastreio e diagnóstico do diabetes na gestação, no caso dessa paciente, assinale a
afirmativa CORRETA.
A. Considerar diagnóstico de diabetes mellitus se medida aleatória da glicemia plasmática

for "maior ou igual que" 126 mg/dl na presença de poliúria, polidipsia e perda de peso
inexplicável.
B. Considerar diagnóstico de diabetes mellitus gestacional se glico-hemoglobina for "maior
ou igual que" 6,5%.
C. O teste de tolerância à glicose oral de 75 g (TOTG) deve ser o primeiro exame a ser
realizado, já que essa paciente tem fatores de risco para diabetes mellitus gestacional.
D. Valores de glicemia em jejum entre 92 e 125 mg/dl permitem o diagnóstico de diabetes
mellitus gestacional.
QUESTÃO 61.
Pré-escolar, masculino, três anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS)
para consulta de retorno, com resultado de hemograma: Hemácias = 4 x106/mm3;
Hemoglobina = 8,1g/dl; Hematócrito = 25%; VCM = 68 fl; HCM = 20 pcg; CHCM = 28,7%;
RDW = 20%; global de leucócitos = 5.870 células/mm3 (Neutrófilos = 42%; L = 43%; M =
10%; E = 2%; B = 3%); plaquetas = 620.000/mm3. Idade gestacional de 39 semanas, peso
ao nascimento de 2.950 gramas. Fez uso de leite materno exclusivo por quatro meses e,
desde então, quando a mãe retornou ao trabalho, passou a tomar leite de vaca (1.000 ml/

dia). Fez uso irregular de sulfato ferroso profilático no primeiro ano de vida. Atualmente,
com peso e altura adequados à idade e índice de massa corporal de escore Z +3. Assinale a
conduta MAIS ADEQUADA para esse caso.
A. Indicar o tratamento com ferro parenteral, por via intramuscular, administrado na UBS,
três vezes por semana.
B. Iniciar o tratamento com ferro por via oral na dose de 3mg/Kg/dia de ferro elementar em
uma ou duas doses ao dia.
C. Solicitar exames complementares: ferro sérico, transferrina e saturação da transferrina
para esclarecimento diagnóstico.
D. Suspender o uso do leite de vaca e derivados, orientar dieta diversificada e adequada
para a idade.
QUESTÃO 62.
Recém-nascido, sexo feminino, com 23 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo.

História de parto cesáreo, a termo, peso ao nascimento 3.200 gramas. Consulta na Unidade
Básica de Saúde com relato de que, há uma semana, começou a apresentar cansaço às
mamadas e suando muito. Ao exame físico, observa-se bom estado geral com taquipneia,
pressão arterial divergente, pulsos com amplitude aumentada, precórdio hiperdinâmico e
sopro contínuo com irradiação e audível também no dorso. Assinale o diagnóstico MAIS
PROVÁVEL para esse caso:
A. Coarctação de aorta
B. Comunicação interatrial
C. Estenose aórtica valvar
D. Persistência do canal arterial
QUESTÃO 63.
Adolescente, sexo masculino, 16 anos, vítima de acidente por arma de fogo com trauma
esplênico evoluiu para óbito após 48 horas de internação na Unidade de Terapia Intensiva
(UTI). A mãe do adolescente solicita ao médico responsável pela UTI relatório detalhado dos
cuidados prestados, além de acesso ao prontuário. De acordo com o Capítulo X -
Documentos médicos - do Código de Ética Médica Brasileiro (2010), assinale a opção
CORRETA nessa situação.
A. Ao médico cabe decidir se concorda em atestar os atos executados no seu exercício

profissional quando solicitado pelo representante legal de seu paciente.
B. O médico não tem o dever de fornecer laudo médico ao representante legal do paciente,
exceto se solicitado por outro médico ou por autoridade jurídica.
C. O médico tem o dever de fornecer o atestado de óbito de paciente ao qual vinha

prestando assistência mesmo quando houver indícios de morte violenta.
D. O médico tem o dever de permitir o acesso do representante legal ao prontuário do
paciente, sem que haja necessidade de justificativa.
QUESTÃO 64.
Lactente, sexo masculino, 20 meses de idade apresenta-se com atraso do desenvolvimento

neuropsicomotor secundário à infecção congênita por Zika vírus. É trazido pela mãe com
relato de crise convulsiva caracterizada por movimentos incoordenados de membro superior
direito com duração de 20 minutos, sem perda de consciência. Informa que a criança
apresenta febre baixa há cerca de três dias, com coriza e tosse. Ao exame físico, evidencia-
se criança acordada, atenta ao meio, temperatura axilar 38°C, eupneica, com hiperemia de
orofaringe, sem sinais menígeos, sem outras alterações significativas. Assinale a alternativa
que contém dados que indicam RISCO AUMENTADO de epilepsia nesse caso:
A. Característica focal da crise, duração igual a 20 minutos e atraso do desenvolvimento

neuropsicomotor.
B. Crise desencadeada por febre baixa, crise após 24 horas do início da febre e ausência de
perda de consciência.
C. Duração da crise igual a 20 minutos, ausência de perda de consciência e ausência de
sinais meníngeos.
D. Idade, crise desencadeada por febre baixa e atraso do desenvolvimento neuropsicomotor.
QUESTÃO 65.
Pré-escolar, sexo feminino, quatro anos de idade, previamente hígida é levada à consulta
médica após sua mãe ter palpado uma massa abdominal durante o banho. Ao exame, a
criança apresenta boa aparência geral, boa condição nutricional e desenvolvimento
psicomotor adequado para a idade. Evidencia-se, ao exame físico, a presença de massa em
hipocôndrio e flanco direito, a 8cm do rebordo costal, cruzando a linha média e de
consistência firme, sem outras alterações. O hemograma realizado está normal, e o exame
de urinálise mostra a presença de 20 hemácias por campo (valor de referência até 5 por
campo). Diante das informações apresentadas, assinale o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para
essa criança.
A. Hepatoblastoma.
B. Lifoma de Burkitt.
C. Neuroblastoma.
D. Tumor de Wilms.

QUESTÃO 66.
Segundo dados do Ministério da Saúde do Brasil (DATASUS), em 2016, na faixa etária de

zero a nove anos, ocorreram 3.264 óbitos por causas externas, sendo os acidentes de
transporte responsáveis por mais de 700 mortes e milhares de hospitalizações, o que
caracteriza grave problema de saúde pública. Em relação à prevenção do trauma por
acidentes de trânsito e às condições de segurança para o transporte de menores de 10 anos
de idade, estabelecidas pela Resolução do Conselho Nacional de Trânsito (Resolução
CONTRAN n° 277 de 28/05/2008), assinale a alternativa INCORRETA:
A. As crianças com até um ano de idade devem ser transportadas no colo de um adulto com
cinto de segurança de três pontos.
B. As crianças com idade superior a sete anos e meio devem utilizar individualmente o cinto
de segurança de três pontos.
C. As crianças menores de dez anos devem ser transportadas nos bancos traseiros, exceto
quando o veículo for dotado exclusivamente de banco dianteiro.
D. Todo veículo utilizado no transporte escolar deve ser equipado com o dispositivo de
retenção ("cadeirinha" ou "assento de elevação") adequado à idade.
QUESTÃO 67.
Considere que uma nutriz, cujo filho de quatro meses está em aleitamento materno
exclusivo, planeja o seu retorno ao trabalho e, por essa razão, solicita informações sobre
como ordenhar e estocar seu leite. Em relação às orientações que podem ser dadas a essa
nutriz quanto à conservação e/ou ao descongelamento do leite humano ordenhado, assinale
a alternativa INCORRETA:
A. O leite deve ser aquecido em banho-maria, fora do fogo.

B. O leite deve ser descongelado em temperatura ambiente.
C. O leite pode ser conservado em congelador por 15 dias.
D. O leite pode ser conservado em geladeira por dois dias.
QUESTÃO 68.
Pré-escolar de quatro anos, há um ano com relato de episódios recorrentes de tosse,

dispneia e sibilância desencadeados por resfriados, mudança climática e contato com poeira
doméstica. Nos últimos três meses, os pais notaram que ele interrompe as atividades físicas
e tem acordado à noite devido a tosse e cansaço. No último mês, foi levado ao pronto-
atendimento devido a duas "crises de chieira", quando usou oxigenioterapia, salbutamol e
prednisona, com melhora do quadro. Após a alta do pronto-atendimento, qual teria sido a
MELHOR conduta terapêutica nesse caso?

A. Iniciar o uso de Salbutamol associado a Brometo de Ipratropium por via inalatória, uma
hora antes das atividades físicas.
B. Iniciar terapia de manutenção com antileucotrieno por via oral e agonista beta-2
adrenérgico de longa ação por via inalatória.
C. Iniciar terapia de manutenção com associação de corticoide com agonista beta-2
adrenérgico de longa ação por via inalatória.
D. Iniciar terapia de manutenção com corticoide por via inalatória e usar agonista beta-2
adrenérgico de curta ação quando necessário.
QUESTÃO 69.
Recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, está no alojamento conjunto, em

aleitamento materno exclusivo, com peso atual de 2.600 gramas. Apresenta icterícia de
moderada intensidade da cabeça até o tornozelo e punhos (zona III/IV de Kramer). A
dosagem de bilirrubina total é 17,8 mg/dl, à custa de bilirrubina indireta; tipagem sanguínea
"O" Rh negativo, Coombs direto negativo; hemoglobina 17,2 g/dl (valor médio de referência
18,5±2dp), hematócrito 54% (valor médio de referência 56±2dp), hemácias 5.100.000 mm3
(valor médio de referência 5.300.000±2dp) e reticulócitos 3,2% (valor médio de referência
de 3% a 7%). A mãe é do grupo sanguíneo "A" Rh positivo, primípara e fez pré-natal sem
qualquer intercorrência. O parto foi via vaginal; o recém-nascido nasceu bem (Apgar de
primeiro e quinto minuto iguais a 9), com peso de nascimento de 2.900 gramas. Assinale a
hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL para a icterícia desse recém-nascido.
A. Doença hemolítica por incompatibilidade ABO.

B. Doença hemolítica por incompatibilidade Rh.
C. Icterícia associada à amamentação.
D. Icterícia associada à policitemia.
QUESTÃO 70.
Lactente, 10 meses de idade, há quatro dias iniciou com espirros, tosse discreta, rinorreia
clara e obstrução nasal. Em uso de solução salina para limpeza nasal. Há 48 horas com
irritabilidade, dificuldade para dormir e febre (temperatura axilar 39,5°C). Ao exame, notam-
se cornetos nasais hiperemiados, hiperemia de orofaringe e membranas timpânicas com
hiperemia e abaulamento bilateralmente. Em relação à prescrição para esse paciente,
assinale a alternativa MAIS ADEQUADA:
A. Prescrever amoxicilina por via oral para tratamento de otite média aguda e orientar
quanto à evolução esperada.
B. Prescrever anti-histamínico para alívio dos sintomas nasais e agendar o retorno em 24
horas.
C. Prescrever anti-inflamatório não esteroide para alívio de febre e da dor e agendar retorno

em 72 horas.
D. Prescrever corticoide nasal para desobstruir as vias aéreas e orientar quanto à evolução
esperada.
QUESTÃO 71.
Lactente, sexo feminino, 45 dias de idade, é levado para consultar com quadro de febre e
inapetência há dois dias. Ao exame físico, Observou-se temperatura axilar de 39°C, sem
outras anormalidades clínicas. Foram então solicitados hemograma e exame de urina rotina
que mostraram: Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA:
A. É recomendada a coleta de urina para realização de Gram de gota e urocultura para

confirmação de diagnóstico.
B. É recomendada a realização de exames de imagem após o tratamento seja confirmada a
infecção urinária.
C. É recomendado aguardar o resultado da urocultura e antibiograma para o início do
tratamento com antibiótico.
D. É recomendado o início de antibioticoterapia em ambiente hospitalar.
QUESTÃO 72.

Recém-nascido a termo, com peso de nascimento de 3.100 g, está no alojamento conjunto.
Sua mãe recebeu diagnóstico recente de tuberculose pulmonar ainda sem tratamento. De
acordo com as orientações do Ministério da Saúde do Brasil, assinale as condutas MAIS
ADEQUADAS em relação ao aleitamento materno e cuidados com esse recém-nascido:
A. Amamentar ao seio materno, com a mãe usando máscara, iniciar isoniazida e adiar a
vacina BCG.
B. Contraindicar o aleitamento materno, oferecer fórmula infantil, realizar teste tuberculínico
e, se não reator, vacinar com BCG.
C. Oferecer o leite materno pasteurizado por copo, vacinar com BCG de acordo com o
calendário vacinal.
D. Ordenhar leite materno e oferecê-lo por copo, iniciar isoniazida e vacinar com BCG
concomitantemente.
QUESTÃO 73.
Escolar, nove anos, sexo feminino consulta na Unidade Básica de Saúde, com queixa de
dolorimento em região mamária à direita com um mês de evolução. Ao exame físico,
apresenta broto mamário unilateral à direita, dolorido à palpação. Ausência de pelos
pubianos. Peso e estatura na média para a idade. Sem outras alterações. A classificação do
estágio puberal, segundo os critérios de Tanner, e a conduta MAIS ADEQUADA nessa
situação são, respectivamente:
A. M0P0, solicitação de ultrassonografia para esclarecer a assimetria mamária.

B. M1P1, encaminhamento para endocrinologista pelo risco de puberdade precoce.
C. M2P0, realização de massagem e compressas de calor para alívio da dor.
D. M2P1, aconselhamento sobre a normalidade do quadro e acompanhamento ambulatorial.
QUESTÃO 74.
Lactente, oito meses, sexo masculino, é levado à Unidade Básica de Sáude com quadro de
diarreia aquosa há dois dias, acompanhada de recusa alimentar e vômitos esporádicos.
Aceitando apenas leite materno. Diurese diminuída. Ao exame físico, encontra-se irritado,
com saliva espessa e choro sem lágrimas. Sem outras alterações. Em relação ao caso,
assinale a conduta MAIS ADEQUADA nesse momento:
A. Iniciar terapia de reidratação oral e administrar antibiótico oral devido à baixa idade da
criança.
B. Iniciar terapia de reidratação oral e administrar antiemético por via oral para melhorar a
aceitação da solução de reidratação oral.
C. Iniciar terapia de reidratação oral e contraindicar probióticos pelo risco de aumentar a
probabilidade de persistência da diarreia.

D. Iniciar terapia de reidratação oral e manter a criança em observação até que
desapareçam os sinais de desidratação.
QUESTÃO 75.
Lactente, quatro meses, sexo masculino, previamente hígido, há cinco dias iniciou com
obstrução nasal, rinorreia clara, espirros e febre baixa, temperatura axilar máxima 38°C. Há
dois dias com tosse frequente e cansaço. Ao exame: alerta, corado, hidratado, acianótico,
afebril, boa perfusão capilar, frequência respiratória 70irpm, frequência cardíaca 140bpm.
Ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos, crepitações inspiratórias difusas, tempo
expiratório prolongado e esforço leve. Restante do exame físico sem alterações. Assinale a
hispótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL para o caso relatado:
A. Bronquiolite viral aguda

B. Crise aguda de asma
C. Laringite bacteriana
D. Pneumonia atípica
QUESTÃO 76.
Pré-escolar, quatro anos, sexo masculino, é trazido à Unidade Básica de Saúde com história
de edema no corpo, predominantemente matinal, que vem acontecendo há uma semana.
Há duas semanas, a criança apresentou tosse seca, coriza abundante e febre baixa por
cinco dias. Fez uso de paracetamol. Depois que melhorou do quadro respiratório, apareceu o
edema. Ao exame físico, observa-se estado geral preservado, edema bipalpebral (2+/4+),
edema depressível de membros inferiores (3+/4+), presença de ascite e edema escrotal.
Pressão arterial normal. Sem outras anormalidades. Em relação ao quadro de edema desse
pré-escolar, assinale a conduta MAIS ADEQUADA nesse momento:
A. Informar aos responsáveis que o edema é de natureza alérgica secundária ao processo

viral anterior.
B. Internar a criança para monitorização e uso de diurético endovenoso.
C. Recomendar repouso no leito e dieta com restrição hídrica até a resolução do edema.
D. Solicitar exame de urina de rotina para pesquisa de proteinúria, hematúria e lipidúria.
QUESTÃO 77.
Adolescente, 13 anos, sexo masculino iniciou há uma semana com febre baixa, coriza e
obstrução nasal. Há dois dias houve piora com hiporexia e febre mais alta (39°C). Ao exame,

corado, hidratado, afebril. Frequência respiratória = 24irpm. Frequência cardíaca = 90bpm.
Oximetria de pulso = 96%. Ausculta pulmonar apresenta som bronquial no terço médio do
hemitórax direito. A radiografia de tórax evidencia a seguinte imagem. A etiologia MAIS
PROVÁVEL e a conduta MAIS ADEQUADA nesse caso são, respectivamente:
A. Mycobacterium tuberculosis. Realizar teste tuberculínico, exame de cultura de escarro e

iniciar tuberculostáticos.
B. Mycoplasma pneumoniae. Indicar internação, coletar exame de escarro e hemocultura
para orientar a antibioticoterapia.
C. Streptococcus Pneumoniae. Iniciar Amoxacilina por via oral e agendar o retorno em 48-72
horas ou imediato se houver piora.
D. Vírus influenza. Indicar a internação, coletar hemograma e exame para pesquisa de vírus
e iniciar o antiviral oseltamivir
QUESTÃO 78.

Adolescente, 14 anos, sexo masculino vem a consulta porque é o mais baixo da turma, fato
que vem afetando seu desempenho escolar. História pregressa não evidencia agravos a
saúde. Altura do pai: 166cm, altura da mãe: 158 cm. Na caderneta do adolescente, verifica-
se imunização completa e atualizada e medidas anteriores: 11 anos - 131 cm, 12 anos -
136cm e 13 anos - 143cm. Não foram identificadas alterações ao exame físico e são
aferidos peso de 48Kg e altura de 151cm e estadiamento puberal G2P2. Considerando as
informações disponíveis no enuciado e utilizando os gráficos apresentados, assinale a
MELHOR conclusão em relação ao crescimento desse adolescente:

A. A baixa estatura do adolescente pode ser melhorada com uso de hormônio do
crescimento.
B. O adolescente necessita suporte e prescrição de ansiolíticos para ajudá-lo a conviver com
o problema.
C. O crescimento está prejudicado e necessita de investigação com especialista antes da
época de estirão.
D. O crescimento apresentado segue o esperado para o desenvolvimento puberal em que se
encontra o adolescente.
QUESTÃO 79.
Evidências científicas mostram que aplicar várias vacinas ao mesmo tempo não causa
aumento de eventos adversos sobre o sistema imunológico das crianças. As principais
vantagens de aplicar várias vacinas ao mesmo tempo são: menos visitas à unidade básica
de saúde, maior probabilidade de que o calendário vacinal seja completado e menos
injeções. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA quanto à composição das
vacinas no Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde:

A. A vacina dupla protege contra tétano e coqueluche.
B. A vacina pentavalente é uma vacina combinada contra difteria, tétano, coqueluche,
hepatite B e Haemophilus influenzae tipo B.
C. A vacina tetraviral protege contra as mesmas doenças da tríplice viral acrescida de
varicela.
D. A vacina tríplice viral protege contra sarampo, caxumba e rubéola.
QUESTÃO 80.
Recém-nascido com uma semana de vida, nascido a termo, peso de nascimento igual a
3.400 g, em aleitamento artificial, com fórmula infantil. Foi levado ao pronto-atendimento
com quadro de vômitos, prostração e redução da diurese iniciados há dois dias. Ao exame
físico, mostra desidratação leve. Os exames laboratoriais evidenciaram glicemia de 50mg/
dL, Na+ sérico 110mEq/L, K+ sérico 7mEq/L, Cl-sérico 82mEq/L, ureia sérica 50mg/dL,
creatinina sérica 0,7mg/dL, pH 7,30 e HCO3 17mmol/L. Valores de referência para a idade:
Glicemia 65 a 99mg/dL; Na+ 136 a 146mmol/L; K+ 3,40 a 4,50mmol/L; CI - 98 a106mmol/L;
Ureia 19 a 43mg/dL; creatinina recém-nascido(a termo): de 0,24 a 0,88mg/dL; pH 7,35 a
7,45; HCO3 21,0 a 28,0mmol/L. Assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica
MAIS PROVÁVEL e a conduta inicial MAIS ADEQUADA para esse quadro clínico e laboratorial:
A. Erro Alimentar devendo-se administrar infusão venosa em bolus de bicarbonato de sódio

e glicose.
B. Insuficiência Adrenal Primária devendo-se administrar infusão de glicose e sódio.
C. Insuficiência Renal Aguda devendo-se administrar infusão venosa de glicose.
D. Secreção Inapropriada de Hormônio Antidiurético devendo-se realizar restrição hídrica e
administrar infusão venosa de glicose.
QUESTÃO 81.
Analise as seguintes afirmativas concernentes à história das políticas de saúde no Brasil e

assinale a alternativa INCORRETA:
A. A criação das primeiras instituições de controle sanitário no Brasil foi direcionada ao

controle de doenças pestilencias e da vigilância sanitária de portos.
B. As políticas de saúde, antes da criação do SUS, eram marcadas pela integração entre
ações da previdência social e as ações de saúde pública.
C. Durante a ditatura militar, a disponilização de serviços privados de saúde foi ampliada.
D. O direito á saúde, antes da criação dos SUS, era vinculado á inserção do indivíduo no
mercado formal de trabalho.

QUESTÃO 82.
Em relação à participação dos planos e seguros privados no sistema de saúde brasileiro,

assinale a afirmativa INCORRETA:
A. A maioria dos estabelecimentos da atenção hospitalar e das unidades de diagnose e

terapia está vinculada aos planos e seguros privados de saúde.
B. O Estado contribui para a expansão do mercado de planos e seguros privados de saúde
por meio de estratégias indiretas de financiamento como deduções e isenções fiscais.
C. Os planos e seguros privados de saúde são proibidos por lei de negar cobertura em razão
da utilização excessiva de procedimentos médicos e/ou internações.
D. O uso dos mesmos estabelecimentos de saúde por indivíduos vinculados e não
vinculados a planos de saúde é pouco frequente no sistema de saúde brasileiro.
QUESTÃO 83.
Em relação á Promoção da Saúde, assinale a afirmativa CORRETA:
A. A promoção da saúde tem como alvo pessoas sob riscos de saúde específicos
diferentemente da prevenção das doenças.
B. A saúde é produto dos diferenciais de exposição e vulnerabilidade às diversas
características das condições de vida e trabalho dos indivíduos.
C. As políticas de promoção da saúde devem ser executadas e planejadas sobretudo pelo
setor de saúde das três esferas de governo.
D. As prescrições não-farmacológicas consistem no principal conjunto de medidas para
promover a saúde das populações.
QUESTÃO 84.
Em relação ao financiamento dos sistemas de saúde, assinale a afirmativa CORRETA:
A. A distribuição de recursos financeiros igualitários entre localidades com necessidades de

saúde diferentes gera equidade no sistema de saúde.
B. A incorporação de tecnologias de alto custo é o principal determinante para o aumento
dos custos de financiamento dos sistemas de saúde.
C. O maior gasto em saúde está diretamente relacionado à maior oferta de serviços de
saúde e à melhoria dos indicadores de saúde.
D. O surgimento do SUS tornou a participação do setor público no gasto em saúde superior
à participação no setor privado.

QUESTÃO 85.
NÃO é atribuição do Sistema Único de Saúde:
A. Conceder benefícios às famílias em situação de vulnerabilidade.

B. Identificar os fatores condicionantes e determinantes da saúde.
C. Incrementar o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação.
D. Ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde.
QUESTÃO 86.
Sobre a construção da Regionalização e de Redes de Atenção à Saúde no SUS, assinale a

afirmativa INCORRETA:
A. A construção de várias redes temáticas articuladas em linhas de cuidado é priorizada em

detrimento da constituição de uma única rede de atenção à saúde.
B. A regionalização é instrumento de integração dos fluxos assistenciais e se desenvolveu
concomitantemente com a descentralização no processo de implementação do SUS.
C. As características demográficas, econômicas, políticas e sociais devem ser consideradas
na construção de políticas de regionalização e de constituição de redes de atenção à saúde.
D. As redes de atenção à saúde são organizações de conjuntos de serviços de saúde que se
colocam no mesmo nível e são coordenadas pela atenção primária à saúde.
QUESTÃO 87.
As Secretarias Municipais de Saúde preparam relatórios de gestão periódicos para prestar

contas das ações executadas e dos recursos financeiros aplicados durante determinado
período. Considerando o controle social do SUS, identifique a instância colegiada
responsável pela avaliação e aprovação dos relatórios de gestão:
A. Conferência Municipal de Saúde, composta por 50% de gestores.

B. Conferência Municipal de Saúde, composta por 50% de usuários.
C. Conselho Municipal de Saúde, composta por 50% de gestores.
D. Conselho Municipal de Saúde, composto por 50% de usuários.
QUESTÃO 88.
A efetividade da Atenção Primária em Saúde (APS) tem sido mensurada por internações.
Assinale, entre as abaixo, as que NÃO constituem condições sensíveis à APS:

A. Causas externas.
B. Deficiências nutricionais.
C. Doenças cardiovasculares.
D. Doenças pulmonares.
QUESTÃO 89.
Sobre as políticas públicas de promoção e proteção da saúde dos trabalhadores brasileiros,

assinale a afirmativa CORRETA:
A. A Política Nacional de Atenção à Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora não incorpora o

trabalho infantil em suas ações.
B. O SUS não tem competência legal para realizar ações de vigilância de ambientes e
processos de trabalho.
C. Os trabalhadores autônomos, ao sofrerem acidente de trabalho incapacitante, serão
afastados do trabalho pelo INSS recebendo auxílio doença acidentário.
D. Os trabalhadores que têm carteira assinada contribuem compulsoriamente para o
Regime Geral de Previdência Social.
QUESTÃO 90.
Compete ao Ministério da Sáude definir e regulamentar a lista de doenças, agravos e

eventos de saúde pública passíveis de notificação compulsória dos serviços de saúde
públicos e privados em todo o território nacional e a lista das doenças, agravos e
procedimentos a serem monitorados por meio da vigilância em unidades sentinelas. Quanto
a esse tema, assinale a afirmativa INCORRETA:
A. A notificação compulsória deve ser realizada pelos profissionais de saúde ou responsáveis

pelos estabelecimentos de saúde públicos ou privados.
B. A vigilância sentinela é realizada a partir de estabelecimento de saúde estratégico para
monitoração de agravos ou agentes etiológicos de interesse da saúde pública.
C. As doenças, agravos e eventos relacionados com o trabalho de notificação compulsória
devem ser registrados no Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA-SUS).
D. Os acidentes de trabalho com exposição a material biológico, assim como os acidentes
graves, fatais e com crianças e adolescentes são de notificação compulsória.
QUESTÃO 91.

Na atualidade, os cânceres estão entre os principais problemas de saúde pública no mundo,
sendo a segunda causa de morte nas populações, principalmente nos países menos
desenvolvidos. Entre os fatores de risco para essas doenças, estão as exposições aos
carcinógenos presentes nos ambientes de trabalho. Sobre os cânceres relacionados ao
trabalho, assinale a afirmativa INCORRETA:
A. O câncer ocupacional surge em função da exposição por anos a agentes carcinogênicos

presentes no ambiente de trabalho, mesmo depois de interrompida a exposição.
B. O mesotelioma de pleura é causado pela exposição à sílica livre.
C. Os cânceres ocupacionais são evitáveis por meio da eliminação da exposição via
substituição de matérias-primas e enclausuramento de processos.
D. Os contatos com benzeno, agrotóxicos, formaldeído e radiação são importantes fatores
de risco.
QUESTÃO 92.
Adulto, 22 anos, violonista, masculino, natural e residente em Contagem (MG), procurou a

Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixas de flexão involuntária dos 2°, 3° e
4°quirodáctilos direito e dificuldades para dedilhar o violão com a mão direita. Relatou ser
violonista, apresentando-se diariamente em bares há nove anos, sete dias por semana e
sem contrato de trabalho. Relatou ainda não realizar pausas regulares, fazer aquecimento
ou alongamentos. Com relação à situação descrita, assinale a afirmativa CORRETA:
A. Diante da possibilidade de se tratar de Doença Osteomuscular Relacionada ao Trabalho

(DORT), o Ministério Público do Trabalho deve ser acionado para fiscalizar o local de
trabalho.
B. Diante da possibilidade de ser uma Doença Osteomuscular Relacionada ao Trabalho
(DORT), ela deve ser notificada ao SUS.
C. Diante da possibilidade de ser uma Doença Osteomuscular Relacionada ao Trabalho
(DORT), o médico deve emitir a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT).
D. Não há possibilidade de que os sintomas descritos sejam manifestações de Doença
Osteomuscular Relacionada ao Trabalho (DORT) devido à ocupação do paciente.
QUESTÃO 93.
Sobre os transtornos mentais, assinale a afirmativa INCORRETA:
A. Depressão, estado de stress pós-traumático e transtorno do ciclo vigília-sono estão entre

os agravos reconhecidos pelo Ministério da Saúde como potencialmente relacionados ao
trabalho.
B. Exaustão emocional, despersonalização e redução de realização profissional integram as
manifestações clássicas da Síndrome de Burnout.

C. Transtornos mentais representam importante causa de afastamento do trabalho pelo
Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).
D. Trabalhadores com diagnóstico de transforno mental devem ser encaminhados ao
Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) para realização de perícia médica após emissão
da Comunicação de Acidentes de Trabalho (CAT).
QUESTÃO 94.
Com relação aos mecanismos utilizados pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) para
reconhecer e registrar doenças relacionadas ao trabalho, assinale a afirmativa CORRETA:
A. O Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário está fundamentado na identificação da

significância estatística da associação entre o código da CID 10 e o da Classificação
Brasileira de Ocupações (CBO).
B. O Nexo Técnico Individual é considerado pelo médico perito por meio da verificação da
Comunicação de Acidente do Trabalho.
C. O Nexo Técnico Profissional está fundamentado nas associações entre patologias e a
Classificação Nacional de Atividade Econômica (CNAE).
D. O Nexo Técnico Regressivo fundamenta-se nas médias históricas de acidentes e de
doenças relacionadas ao trabalho registrados pela empresa.
QUESTÃO 95.
O serviço de Medicina do Trabalho de uma montadora de veículos realiza a avaliação de

todos os funcionários ao completarem 50 anos de idade. Em 10 anos, o Programa identificou
50 alterações eletrocardiográficas sugestivas de infarto do miocárdio em 500 empregados
examinados. A medida relatada refere-se ao indicador de:
A. Densidade de incidência.
B. Incidência acumulada.
C. Prevalência de período.
D. Prevalência de ponto.
QUESTÃO 96.
Se duas doenças (A e B) apresentam a mesma taxa de letalidade, é CORRETO afirmar que:
A. A proporção de óbitos é a mesma para acometidos pelas doenças A ou B.

B. A taxa de mortalidade é idêntica para as duas doenças, mas a mortalidade proporcional é

diferente.
C. Ambas as doenças têm a mesma taxa de mortalidade.
D. O risco de morrer é semelhante, mas a gravidade é diferente para as duas doenças.
QUESTÃO 97.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a última fase na evolução de uma

epidemia.
A. Egressão.
B. Estabilização.
C. Progressão.
D. Regressão.
QUESTÃO 98.
Adulto do sexo masculino participa de estudo de tratamento para doença rara para a qual
não se conhece qualquer tratamento efetivo e no qual se compara o desfecho dos que
tomam o medicamento com o dos que tomam placebo. Em relação ao efeito placebo,
A. A prática do uso do placebo deve ser evitada por representar um atraso para a ciência
médica.
B. Define-se como efeito atribuível às propriedades farmacológicas da intervenção.
C. O placebo pode ser responsável por mais da metade dos desfechos do tratamento.
D. Para o sujeito em estudo, há expectativa de que a intervenção tenha efeito.
QUESTÃO 99.
Sobre a realização de pareamento para a seleção de amostra em estudo epidemiológicos,

assinale a afirmativa CORRETA:
A. As variáveis de pareamento devem ter características ligadas à exposição sob

investigação.
B. É impossível investigar a associação da variável utilizada no pareamento com a doença
estudada.
C. O pareamento em geral não é utilizado para controle dos fatores de confusão.
D. Pode-se parear por qualquer variável que sabidamente não influencia a ocorrência do

desfecho.
QUESTÃO 100.
Na avaliação de um programa de rastreamento de uma doença, devem ser considerados

diversos aspectos da doença e do teste empregado. A esse respeito, assinale a alternativa
CORRETA:
A. A especificidade é mais importante do que a sensibilidade para testes de rastreamento

de doenças muito frequentes para evitar gastos desnecessários.
B. A sensibilidade de um teste diagnóstico é influenciada pela prevalência da doença a
população e, por isso, a doença rastreada não deve ser rara.
C. O teste deve ser muito específico quando a doença tem graves consequências para os
indivíduos positivos evitando-se a perda de casos.
D. O teste deve ser muito sensível e o tratamento precoce ser mais vantajoso (reduzir
complicações e mortalidade) do que o tratamento tardio.

GABARITO
1. A B C D 26. A B C D 51. A B C D 76. A B C D

RESPOSTAS
01. C 21. B 41. D 61. B 81. B
02. B 22. B 42. B 62. D 82. D
03. D 23. C 43. B 63. D 83. B
04. D 24. A 44. B 64. A 84. B
05. A 25. C 45. A 65. D 85. A

A
AD
06. B 26. C 46. B 66. A 86. NU
L
A
07. A 27. C 47. A 67. D 87. D
08. D 28. C 48. B 68. D 88. A
09. C 29. B 49. D 69. C 89. D
10. D 30. A 50. A 70. A 90. C
11. A 31. C 51. B 71. C 91. B
12. C 32. C 52. D 72. A 92. B
13. D 33. C 53. D 73. D 93. D

A
AD
14. D 34. C 54. A 74. D 94. NU
L
A
15. A 35. B 55. A 75. A 95. D
16. C 36. A 56. D 76. D 96. A

DA
17. B 37. ULA 57. C 77. C 97. D
AN
18. C 38. B 58. D 78. D 98. D
19. B 39. D 59. D 79. A 99. B
20. D 40. B 60. D 80. B 100. D

NOSSOS CURSOS
Curso de preparação anual para a fase teórica das provas de

residência médica, incluindo as mais concorridas do estado de
São Paulo, como USP, Unifesp e Unicamp. Conheça as opções:
• Extensivo Base (1 ano): fundamentos teóricos para quem

está no 5º ano da faculdade e vai iniciar a sua preparação
• Extensivo São Paulo (1 ano): ideal para quem quer passar

na residência em São Paulo. Oferece acesso ao Intensivo
São Paulo, liberado a partir do segundo semestre
• Extensivo Programado (2 anos): a opção mais completa

e robusta para quem busca se preparar de forma contínua
desde o quinto ano. É composto por 4 cursos: Medway
Mentoria e Extensivo Base no primeiro ano e Extensivo
São Paulo e Intensivo São Paulo no segundo
Todos os Extensivos oferecem videoaulas completas,

apostilas online, banco com mais de 40 mil questões
comentadas, simulados originais, mapa de estudos,
revisões programadas e muito mais, favorecendo o estudo
ativo e as revisões inteligentes.
CLIQUE AQUI
PARA SABER MAIS
As melhores técnicas de organização e de estudos para as
provas de residência médica, incluindo dicas para direcionar o
seu mindset rumo à aprovação e dashboards para gerenciar o
seu desempenho. Faça como alguns dos nossos mentorados
e alcance rendimento superior a 80% nas provas.
CLIQUE AQUI
PARA SABER MAIS
Intensivos
Preparação direcionada para quem quer alcançar a sua

melhor performance na reta final dos estudos para as provas
de residência médica. Estudo planejado com base em guias
estatísticos, aulas específicas por instituição e simulados para
que você foque no conteúdo que realmente cai na prova que
vai prestar, seja em São Paulo, na Bahia, em Minas Gerais, no
Paraná ou Enare.
CLIQUE AQUI
PARA SABER MAIS
O QUE NOSSOS ALUNOS
ESTÃO FALANDO
ACESSE GRATUITAMENTE
Aplicativo Medway
Estude de qualquer lugar com mais de 41 mil questões de residência

médica comentadas no padrão Medway de qualidade. Crie sua
própria trilha de questões com filtros personalizados e acesse provas
antigas, simulados e apostilas.
CLIQUE AQUI
PARA SABER MAIS
Disponíveis em todas as plataformas de áudio e também no
YouTube. Conheça os programas:
• Finalmente Residente: dicas sobre carreira e entrevistas

com especialistas de diversas áreas que mandam o papo
reto sobre como é cada residência.
• Projeto R1: dicas de estudos, preparação e entrevistas

inspiradoras com quem já passou na residência.
CLIQUE AQUI
PARA SABER MAIS
Blog da Medway
Informe-se com artigos sobre editais, concorrências, notas de

corte, atualizações nos processos seletivos, especialidades e
medicina de emergência.
CLIQUE AQUI
PARA SABER MAIS
FICOU ALGUMA DÚVIDA?
Fala com a gente! Garantimos muita atenção e resposta rápida para
o que você precisar, seja uma dica de estudos, um desabafo ou uma
dúvida em relação aos cursos ou ao conteúdo. Estamos com você até
o final, combinado?
Nós adoramos falar com você. Se quiser ou precisar, é só nos chamar

no WhatsApp!
Lembre-se de seguir a Medway nas redes sociais também! ;)
Grande abraço e sucesso na sua jornada!

SOBRE A MEDWAY
A Medway existe para ser a marca de confiança do Médico. Estamos
sempre com você, principalmente durante a jornada de aprovação
para a residência médica.
Acreditamos que um ensino de qualidade faz toda a diferença na

carreira do profissional de medicina e impacta de forma positiva a
assistência lá na ponta.
Só nos últimos 3 anos, aprovamos 3.600 alunos na residência médica

em todo o Brasil, sendo 61% deles no estado de SP. Em 2022, quase
50% dos aprovados nas instituições mais concorridas de São Paulo
(USP-SP, USP-RP, Unifesp, Unicamp e Iamspe) foram alunos Medway.
Conseguimos isso unindo alguns elementos que são as nossas

marcas registradas: proximidade com os alunos, aulas e professores
excelentes, estudo direcionado e uma plataforma com mais de 41
mil questões comentadas, personalizável para suas necessidades.
Seguimos focados em acompanhar você rumo à aprovação na

residência médica dos seus sonhos, seja na Bahia, em Minas Gerais,
no Paraná, em São Paulo ou em instituições espalhadas pelo Brasil
(Enare).
Com a Medway, o R1 é logo ali!

PSU MG 2019 - Objetiva

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PSU MG 2019 - Objetiva

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PSU MG 2019 -

Veriﬁque se este CADERNO DE QUESTÕES contém 100 questões.

Escreva seu nome completo, sala, carteira e assine no campo indicado.

Utilize caneta de tinta preta.

Responda as questões de múltipla escolha no GABARITO.

Não será permitida qualquer espécie de consulta nem o uso de aparelhos

Leia atentamente as instruções contidas no CADERNO DE RESPOSTAS.

Homem de 83 anos, institucionalizado, com diminuição da função cognitiva por doença de

A. Abscesso pulmonar e pneumonia necrotizante são formas de apresentação radiológica.

Mulher de 68 anos queixa-se de dormência nos membros inferiores e dificuldade para

A. Deficiência de ácido fólico.

Doença cerebrovascular é importante causa de morbimotalidade em todo o mundo. O seu

A. A trombólise está contraindicada em pacientes com déficits neurológicos avaliados com

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 3/50

Um homem de 72 anos, sabidamente portador de estenose aórtica grave, procura o seu

A. A segunda bulha deve ser hipofonética ou inaudível.

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 4/50

A. Aumento da excreção urinária de cálcio.

A. Elevação predominante da fosfatase alcalina em relação às aminotransferases sugere

Um homem de 42 anos comparece ao pronto-socorro queixando-se de dor intensa no joelho

A. A colchicina pode ser utilizada no tratamento da dor e dos sinais flogísticos.

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 5/50

Uma senhora de 67 anos retorna ao seu clínico portando o resultado da densitometria

A correta interpretação dos distúrbios acidobase depende da correlação clínica com os

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 6/50

A. A conduta imediata deve ser infusão intravenosa de fenitoína e realização de tomografia

Um senhor de 69 anos compareceu ao consultório de clínica médica para avaliação

A. Deve-se iniciar tratamento farmacológico para hipertensão arterial sistêmica, e o inibidor

Uma senhora de 67 anos comparece ao consultório solicitando orientação quanto a

A. Está contraindicada a vacina dupla adulto (difteria e tétano).

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 7/50

Homem de 73 anos, com insuficiência cardíaca, submetido a gastrectomia subtotal por

A. Colite por citomegalovírus.

Uma senhora de 63 anos, portadora de obesidade e diabetes melito há 25 anos, comparece

A. A hematúria não ocorre na nefropatia diabética e indica outra causa de glomerulopatia.

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 8/50

A. Coagulação intravascular disseminada, TP e PTTa prolongados e trombocitopenia.

Homem de 60 anos, morador de rua, procurou auxílio médico queixando-se de "folêgo

A. Manter acompanhamento com radiografias repetidas.

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 9/50

A. A idade, a localização (tórax e andar superior do abdome) e duração da cirurgia são

Um homem de 23 anos queixa-se de dispenia ao caminhar mais de um quarteirão no plano

A. A terceira bulha decorre da interrupção abrupta da fase de enchimento ventricular rápida

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 10/50

A. A paciente pode ser liberada diretamente para o domicílio com a prescrição de um

A. A adminstração do antimicrobiano 30 a 60 minutos antes da incisão cirúrgica tem sido

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 11/50

Homem de 22 anos, maquiador, vítima de violência doméstica dá entrada no hospital de

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 12/50

Em relação à avaliação clínica pré-operatória, assinale a afirmativa INCORRETA:

A. Atualmente é considerado seguro o uso de resultados de exames complementares pré-

Homem de 45 anos, engenheiro civil, clinicamente estável, bem nutrido e apresentando,

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 13/50

Durante a gravidez ocorrem alterações fisiológicas em praticamente todos os sistemas. Ao

A. Ocorre redução da resistência vascular sistêmica, da pressão arterial sistólica e da

Homem de 62 anos, torneiro mecânico, apresentou quadro de dor abdominal epigástrica em

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 14/50

A. Instituir reposição volêmica de 2.000mL de cristaloides aquecidos a 39°C e reavaliação

Homem de 32 anos sofreu acidente de bicicleta em trilha. Usava capacete aberto e

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 15/50

Medway - PSU - MG - 2019 Páginas 16/50

Adulto de 70 anos, sexo mesculino, barbeiro encontra-se no pós-operatório imediato de

A. Acidose metabólica e alcalose respiratória.

A. Tratamento cirúrgico com ampliação de margens na topografia da lesão inicial associada