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CHECKLIST OURO
DEOURO
CHECKLIST DE

PROVA PRÁTICA
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INTRODUÇÃO

SEJA BEM VINDO A ESTE CHECKLIST DA PROVA PRÁTICA DE REVALIDAÇÃO

MÉDICA DO BRASIL. AQUI CONTÉM INFORMAÇÕES VALIOSAS DAS ESTAÇÕES DE
HABILIDADES CLÍNICAS, QUE IRÃO AJUDAR VOCÊ A ELABORAR O RACIOCÍNIO
CLÍNICO E SE PREPARAR DA FORMA CORRETA COM DICAS E ESTRATÉGIAS
IMPORTANTES.

O GRANDE SEGREDO DA APROVAÇÃO É A REPETIÇÃO DE FORMA INTELIGENTE

DE TODOS OS CHECKLISTS, TREINADOS NO DIA A DIA, E APRIMORADOS EM
CURSOS PRÁTICOS, DITO NO LINGUAJAR POPULAR, “BOTANDO A MÃO NA
MASSA”, PRINCIPALMENTE DAQUELES TEMAS QUE JÁ CAÍRAM NAS EDIÇÕES
ANTERIORES DAS PROVAS DE REVALIDAÇÃO.

NOSSA SUGESTÃO À NOSSOS ALUNOS É REUNIR UM GRUPO DE AMIGOS E

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ATENTAMENTE EQUIPE:
@ALPHAMED REVALIDA
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INÍCIO DA ESTAÇÃO

INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE:

CENÁRIO DE ATUAÇÃO:

Você está no Unidade Básica de Saúde e irá atender um homem de

39 anos de idade que se queixa de estar mais ansioso e
“tremeidera” nas mãos, além de sentir que teus olhos estão
saltados.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes

tarefas:
 dirigir-se à mesa do consultório;
 ler o relato da anamnese descrita em folha na mesa do
consultório;
 comentar o exame físico específico;
 responder aos questionamentos do paciente simulado;
 estabelecer o diagnóstico e fazer orientação adequada.
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IMPRESSO 1

EXAME FÍSICO:

SINAIS VITAIS
PA:160 mmHg x 70 mmHg
FC:130 bpm
Sat O2: 95% em ar ambiente
BEG, corado, hidratado, eupneico, afebril, acianótico, anictérico,
tremor de extremidades e
exoftalmia bilateral.

Exames de palpação de tireoide: nota-se bócio difuso.

Aparelho Respiratório: sem alterações.
Aparelho Cardiovascular: taquicardia sinusal, sem sopros, sem
arritmias.
Abdome sem alterações.
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IMPRESSO 2

EXAMES LABORATORIAIS:

EXAME VALOR
TSH 0,001 mUI/L (VR: 0,34 – 5,60)
T4 livre 2,7 ng/dL (VR: 0,54 – 1,24)
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IMPRESSO 3

ULTRASSONOGRAFIA DE TIREOIDE:

Lobos tireoidianos tópicos, de morfologia globosa e contornos

lobulados. Parênquima com ecogenicidade reduzida e ecotextura
difusamente heterogênea.
Nota-se aumento de suas dimensões que apresenta componente
mergulhante. Não há evidências de nódulos na topografia das
paratireoides. Estruturas vascularescervicais preservadas. Ausência
de linfonodomegalias cervicais.

CONCLUSÃO: BÓCIO DIFUSO DA TIREOIDE.

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IMPRESSO 4

ORIENTAÇÕES PARA O ATOR:

AO SER QUESTIONADO O ATOR REFERIA:

 Marcio, 39 anos, profissão: telemarkting. estado civil: solteiro.

 Queixa-se que nos últimos tempos esta muito irritado e
ansioso. Está sempre incomodado com o calor, perdeu 15Kg
em 3 semanas Sentia-se incomodado no trabalho porque
todos teus amigos te chamam de “olho de peixe”. Não se sente
triste, apático, desanimado. Tem prazer pelas atividades do
dia a dia. Não tem sintomas psiquiátricos, psicóticos.
 Tem tremedeira nas mãos faz 2 semanas.
 Primeira vez que estava sentindo isso.
 Não fuma, não bebe, não usa drogas.
 Não toma nenhum medicamento.
 Sem historia pessoal e familiar de nota.
 Se pedir qualquer exame que não seja, ULTRASSONOGRAFIA
DA TIREOIDE, TSH E T4LIVRE, DIZER QUE IRA REALIZAR EM
BREVE.
 Perguntar o que eu tenho? O que eu tenho que fazer agora?
 Tudo que perguntar, além disso, dizer: não consta no script.
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Hipertireoidismo – Doença de GRAVES

ITENS AVALIADOS Desempenho observado

Adequado Parcial Inadequado

1. Cumprimenta o paciente simulado e se apresenta.

2. Pergunta sobre os sintomas hipercinéticos (Diarreia,

suor excessivo, palpitação cardíaca, tremor nas mãos,
cansaço, pele seca, áspera, bócio, queda de cabelo,
dificuldade de dormir).

3. Pergunta se tem diabetes, hipertensão e doença

autoimune.

3. Pergunta sobre sintomas depressivos.

4. Pergunta sobre sintomas psicóticos.

5. Investiga histórico pessoal e familiar.

6. Solicita exame físico, sinais vitais, lavagem das mãos

e pede permissão ao paciente.
7. Solicita exames laboratoriais de hormônios
tireoideanos solicitar explicitamente hormônios
tireoideanos, ou TSH e T4 livre). Solicita dosagem de
anticorpos específicos.

8. Solicita ultrassonografia de tireoide.

9. Hipótese diagnóstica: Faz o diagnóstico de

hipertireoidismo e doença de Graves.

10. Cita o tratamento clínico.cita Betabloqueadores ou

bloqueador canal de cálcio e tionamidas: propiltiouracil,
metimazol.

11. Orientações gerais e marca retorno.

CONFIRA NOSSO COMENTÁRIO EM VIDEO DESTA ESTAÇÃO PRÁTICA EM NOSSAS

PÁGINAS OFICIAIS: @alphamedrevalida