MONITOR: VICTOR LIMA

Lattes: https://lattes.cnpq.br/4628206544447754

2
AULA 01 APRESENTAÇÃO DO EXAME FÍSICO;
AULA 02 PUERICULTURA(+CASO)
AULA 03,04 E 05-ABDOME (+CASOS)

3
 Foco
Focotricúspide
Mitral
Foco
Focopulmonar
aórtico
( 5º espaço
( 2º espaço
intercostal)
intercostal)

4
TÓRAX NORMAL, SIMÉTRICO, SEM RETRAÇÕES, ABAULAMENTOS E
OUTRAS ALTERAÇÕES. O ICTUS CORDIS É PROPULSIVO, SITUADO A
1 CM LATERALMENTE À LINHA HEMICLAVICULAR NO 5º ESPAÇO
INTERCOSTAL. A PERCUSSÃO OBSERVA-SE MACICEZ NO 3º,4º E 5º E
POSSIVELMENTE 6º ESPAÇO INTERCOSTAL. BULHAS
NORMORRÍTMICAS E NORMOFONETICAS EM 2 TEMPOS (B1 E B2)
NÃO HÁ SOPROS NEM SONS ADVENTÍCIOS

5
6
TÓRAX ATÍPICO, EUPNEICO, SEM ESFORÇO RESPIRATÓRIO,
EXPANSIBILIDADE PRESERVADA BILATERALMENTE. FTV(Fremito
toracovocal) UNIFORMEMENTE PALPÁVEL BILATERALMENTE.SOM
CLARO ATIMPÂNICO À PERCUSSÃO,MÚRMURIO VESICULAR
UNIFORMEMENTE AUDÍVEL SEM RUÍDOS ADVENTICIOS

7
AO EXAME:

• BEG, corada, hidratada, contactuante

• AR: MV + bilateral sem RA

• ACV: BRNF em 2 T sem sopros

• ABD: inocente

• Sem indícios de dismorfismos, ou outros sinais que chamassem a atenção

8
IDENTIFICAÇÃO:

Patrícia de Almeida Jesus, sexo feminino, 42 anos, divorciada, secretária doméstica, com 2 filhos, reside em Irecê-BA com os
dois filhos, baixa escolaridade

QP:

Paciente relata dores multifocais ao longo do corpo, com palpitação, tem desconformo emocional e sono desregulado

HMA:

A dor consta há 1 mês, com intensidade 8 (escala de dor: 0 - 10), relata usa de dipirona e diclofenaco sem melhoras aparentes.
Não relata a presença de pontos-gatilhos e fala sobre melhora em nenhum aspecto, no momento observa-se a paciente com
dor.

HF:

Desconhece patologias associadas aos familiares

9
HP:

Relata não ter outra comorbidade associada, nega uso de bebidas alcoólicas, afirma ter tomado 3 doses da vacina COVID-19,
nega ter contraído o COVID-19, relata o uso de fumo normal durante o período superior a 10 anos, nega o uso de outras drogas.
Relata hábitos de vida que sinalizam uma recordatório alimentar incerto com desbalanceamento de nutrientes, além disso, uma
falta de práticas de exercícios físicos

SINAIS VITAIS:

FC: 80bpm ; FR:17rpm; SO2: 95% ; PA: 120x80 mmHg ; Temp: 36,5ºC

AO EXAME:

• BEG, corada, hidratada, contactuante

• AR: MV + bilateral sem RA

• ACV: BRNF em 2 T sem sopros

• ABD: inocente

• Sem indícios de dismorfismos, ou outros sinais que chamassem a atenção

10
HP:

Relata não ter outra comorbidade associada, nega uso de bebidas alcoólicas, afirma ter tomado 3 doses da vacina COVID-19,
nega ter contraído o COVID-19, relata o uso de fumo normal durante o período superior a 10 anos, nega o uso de outras drogas.
Relata hábitos de vida que sinalizam uma recordatório alimentar incerto com desbalanceamento de nutrientes, além disso, uma
falta de práticas de exercícios físicos

SINAIS VITAIS:

FC: 80bpm ; FR:17rpm; SO2: 95% ; PA: 120x80 mmHg ; Temp: 36,5ºC

AO EXAME:

• BEG, corada, hidratada, contactuante

• AR: MV + bilateral sem RA

• ACV: BRNF em 2 T sem sopros

• ABD: inocente

• Sem indícios de dismorfismos, ou outros sinais que chamassem a atenção

11
CONDUTA:

A conduta foi passada e explicada para a paciente:

• SOLICITO: ECG, TSH,T4 TOTAL,T4 LIVRE, CONSULTA COM A PSIQUIATRA, FSH

• MEDICAÇÃO:

USO ORAL

SERTRALINA__________________________________________50mg

Tratamento de 06 meses
• Retorno: 20 dias

ASSINATURA 12
CASO:

Chegou isso para você:

???????????????????

13
Obrigado
victorpfritas95@gmail.com

14