INSTRUÇÕES PARA O(A) PARTICIPANTE:

CENÁRIO DE ATUAÇÃO:
Local de atuação: Maternidade de hospital de nível secundário.

A unidade possui a seguinte infraestrutura:

 Consultórios;
 Laboratório de análises clínicas;
 Setor de radiologia convencional com radiografia e ultrassonografia.
 Leitos de internação;

DESCRIÇÃO DO CASO:
 Você é o médico de plantão no alojamento conjunto e esta passando visita nos bebes
recém-nascidos, agora você fara o atendimento de uma menina para avaliar sua alta
hospitalar.

Nos próximos 10 minutos, deverão ser realizadas as seguintes tarefas:

 Fazer anamnese dirigida à mãe;
 Solicitar o exame físico e comentar seu resultado;
 Realizar avaliação necessária para alta citando passo-a-passo sua execução;
 Orientar sobre a realização dos testes de triagem neonatal;
 Orientar sobre medidas gerais e consultas;
 Responder as dúvidas da mãe.
 IMPRESSO 1- EXAME FÍSICO

 FC: 157 bpm.

 FR: 56 irpm.
 Temperatura: 36,4ºC.
 SpO2: 98% em ar ambiente.

 Paciente em bom estado geral, corada, hidratada, acianótica e anictérica.

 Frênulo lingual sem alterações.
 Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações.
 Restante do exame sem alterações.
 IMPRESSO 2- TESTE DO CORAÇÃOZINHO

OXIMETRIA PRÉ-DUCTAL: 98%

OXIMETRIA PÓS-DUCTAL: 96%
 PADRÃO ESPERADO DE PROCEDIMENTOS:
DIAGNÓSTICO: Triagem neonatal.
ITENS DE DESEMPENHO AVALIADOS: INADEQUADO PARCIALMENTE ADEQUADO
1. Cumprimenta, identifica-se e identifica a mae e/ou a 0 0,3
criança.
2. Pergunta sobre a existência de alguma queixa 0 0,5
3. Investiga antecedentes gestacionais indagando: (1) 0 0,5 1
paridade materna, (2) realização de pré-natal, (3)
condições do parto.
Inadequado: indaga um ou nenhum.
Parcialmente: indaga dois.
Adequado: indaga os três.
4. Investiga alimentação do recém-nascido. 0 0,5
5. Investiga eliminação de mecônio. 0 0,5
6. Cita a necessidade de realização de exame fisico. 0 0,3
7. Cita a necessidade de realização do teste do 0 0,5 1,5
coraçãozinho e descreve sua realização:
(1) Realizar a medida da oximetria no membro
superior direito;
(2) E em um dos membros inferiores;
(3) O resultado será normal se ambas forem maior ou
igual a 95% e com uma diferença menor que 3%.
Inadequado: não cita o teste.
Parcialmente: cita mas não explica sua realização
corretamente.
Adequado: cita e explica como nos itens de 1 a 3.
8. Indica normalidade no teste do coraçãozinho. 0 0,5
9. Explica sobre a realização do teste do pezinho: 0 1 1,5
(1) A amostra deve ser coletada do 3° ao 5° dia de
vida.
(2) Atualmente as doenças diagnosticadas são
hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria, doença
falciforme e hemoglobinopatias, fibrose cística,
hiperplasia adrenal congênita, deficiência de
biotinidase e toxoplasmose congênita. (citar no
mínimo quatro)
(3) Explica a importância do teste.
Inadequado: realiza um ou nenhum.
Parcialmente: realiza dois.
Adequado: realiza os três.
10. Indica a realização dos testes (1) do olhinho e (2) da 0 0,5 1
orelhinha.
Parcialmente: indica apenas um.
Adequado: indica ambos.
11. Indica alta da paciente. 0 0,5
12. Orienta sobre cuidados com o cordão umbilical. 0 0,3
13. Orienta retorno para consulta de puericultura. 0 0,5
14. Orienta manter aleitamento materno exclusivo. 0 0,6
15. Desfaz duvidas da mãe simulada. 0 0,5
INSTRUÇÕES AO ATOR/ATRIZ
 Criança é Andressa, de 36 horas de vida, mãe é Camila. Sem queixas.
 Nasceu de parto vaginal, G01, P01. Sem intercorrências durante o parto.
De 40 semanas, pesando 3,4kg e medindo 50cm.
 Fez acompanhamento pré-natal corretamente, 6 consultas, sem
intercorrências, fez todos os exames.
 Mama bem, já eliminou mecônio, urina normal.
 Quais exames ela precisa realizar após a alta?
 Para que serve o teste do pezinho?
 Como eu faço a limpeza do cordão umbilical?