SANDRA DE ARAÚJO TORRES MACEDO 10/08/2023

936630 49

Lúcia Fabiana da Silva Coutinho Braga Sul

MAMOGRAFIA COM ECOGRAFIA MAMÁRIA E AXILAR

Técnica: Realizamos mamogramas simples segundo as incidências crânio-caudal e oblíqua médio-lateral, assim
como estudo ecográfico complementar com sonda linear de alta resolução.
Relatório:
Tivemos em conta estudo prévio de 21/06/2022 para avaliação comparativa.
Observa-se um padrão mamográfico heterogeneamente denso (ACR c), com sinais de redistribuição do estroma
relacionáveis com os antecedentes de mamoplastia de redução.
Continuamos a observar várias imagens nodulares à esquerda, de natureza quística, relacionáveis com alterações de
citoesteatonecrose pós-cirúrgica, mais evidentes do que no estudo anterior.
O revestimento cutâneo é regular e uniforme.
Axilas livres.
No estudo ecográfico complementar, identificam-se várias lesões quísticas de citoesteatonecrose à esquerda, duas
delas em proximidade na transição dos quadrantes inferiores, ambas com 11mm, correspondendo a tumefação
palpável referida pela examinada.
No quadrante supero-externo esquerdo, regista-se imagem nodular de textura parcialmente quística, com 13mm,
associando calcificações grosseiras melhor documentadas no estudo mamográfico e resultando também de
alterações de citoesteatonecrose.
Não se observam nódulos sólidos de características suspeitas nem ectasias ductais.
A abordagem ecográfica das regiões axilares não revelou a presença de gânglios com critérios morfodimensionais de
suspeição.

BI-RADS - Categoria 2.

BI-RADS
Categoria 0 - Necessidade de avaliação adicional (incidências mamográficas especificas, ecografia, etc…..).
Categoria 1 - Normal
Categoria 2 - Achados benignos

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Lúcia Fabiana da Silva Coutinho Braga Sul

Categoria 3 - Achados provavelmente benignos. Seguimento a prazo.

Categoria 4 - Lesão indeterminada. Biópsia.
Categoria 5 - Lesão altamente sugestiva de malignidade. Biópsia.
Categoria 6 - Alterações já com diagnóstico prévio de malignidade.

Dr. Pedro Oliveira da Silva

Médico Radiologista - OM: 43697

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