IMAGIOLOGIA

Identificação do Cliente
Nome: Ana Maria Almeida Marques
Número Processo: 10218263
DdN: 09/01/1977 Sexo: F

Data Código Designação do exame

19/04/2023 ECOMAM Ecografia Mamária
19/04/2023 ECORENAL Ecografia Renal
19/04/2023 ECOABD Ecografia Abdominal
19/04/2023 ECOMAM Ecografia Mamária
19/04/2023 ECOPELV Ecografia Pélvica Suprapúbica
19/04/2023 ECOTIR Ecografia da Tiróide

Informação Clínica: Requisições sem informação.

ECOGRAFIA DA TIRÓIDE

Protocolo Técnico:
Efetuou-se estudo ecográfico da tiróide com sonda linear de alta frequência.

Leitura e Interpretação:
Glândula tiróide móvel com a deglutição, de dimensões normais, com ecogenicidade mantida, sem
nódulos.
Sem adenomegalias locorregionais.

Conclusão:
Sem alterações ecográficas da glândula tiróide.

EU-TIRADS 1.

EU-TIRADS: estratificação do risco de malignidade e recomendação de FNA da European Thyroid Association*:

EU-TIRADS 1: normal (Sem nódulos suspeitos).
EU-TIRADS 2: benigno – FNA não recomendada.
EU-TIRADS 3: baixo risco- FNA recomendada para nódulos ≥ 20 mm de diâmetro máximo.
EU-TIRADS 4: risco intermédio – FNA recomendada para nódulos ≥ 15 mm de diâmetro máximo.
EU-TIRADS 5: risco alto – FNA recomendada para nódulos com ≥ 10 mm de diâmetro máximo.
* 2017 European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults.
www.karger.com/Article/FullText/478927

ECOGRAFIA MAMÁRIA

Protocolo Técnico:
Foi efetuado estudo ecográfico mamário bilateral com sonda linear de alta frequência.
Efetuada correlação com os exames prévios.

Leitura e Interpretação:
Seios com estrutura homogénea, predominantemente fibroglandular.

Hospital da Luz Clínica de Amarante· Avenida General Vitorino Laranjeira · 4600-018 Amarante · Portugal
T +351 255 410 200 · F +351 255 432 383 - E. geral.amarante@hospitaldaluz.pt · www.hospitaldaluz.pt/amarante

Página 1 de 3
 IMAGIOLOGIA
Identificação do Cliente
Nome: Ana Maria Almeida Marques
Número Processo: 10218263
DdN: 09/01/1977 Sexo: F

Lesão nodular de morfologia alongada, lobulada, com 3.3 cm na transição dos quadrantes superiores da
mama esquerda (31 mm em ecografia de 2020), hipoecogénica, bem definida, já submetida a biópsia,
estável, benigna.
Área nodular/pseudonodular hipoecogénica com 18 mm na periferia do quadrante súpero-externo
esquerdo, hipoecogénica, de contornos macrolobulados, com orientação paralela, com características de
benignidade, não descrita em ecografias prévias. Recomenda-se controlo evolutivo a 6 meses para
documentar estabilidade/excluir comportamento evolutivo.
Nódulo com 11 mm na profundidade do quadrante súpero-interno esquerdo, hipoecogénico, ovalado, com
orientação paralela, com características de benignidade (descrito nódulo com 9 mm nesta topografia em
ecografia de 2016).
Imagem nodular com 6 mm no quadrante súpero-externo esquerdo, hipoecogénica, ovalada com
orientação paralela, podendo corresponder a nódulo com características de benignidade ou a quisto com
conteúdo espesso.
Existem alguns quistos mamários bilaterais, em pequeno número, atingindo 8 mm, no quadrante
ínfero-externo direito.
Ausência de ectasias ductais.
Sem adenomegalias axilares.

Classificação: BI-RADS 3.
(BI-RADS) Breast Imaging Reporting and Data System do ACR (American College of Radiology)
Categoria 0 – Requer avaliação imagiológica complementar e/ou comparação com exames anteriores.
Categoria 1 – Sem alterações.
Categoria 2 – Alterações benignas.
Categoria 3 - Provavelmente benigno (risco de malignidade <2%) – controlo a médio prazo.
Categoria 4 – Anomalia suspeita – biopsia.
4A– Baixo grau de malignidade; 4B– Grau intermédio de malignidade; 4C– Moderado grau de malignidade.
Categoria 5 - Alta probabilidade de malignidade – biópsia (> 95% de probabilidade).
Categoria 6 – Malignidade confirmada – Orientação terapêutica adequada.

ECOGRAFIA ABDOMINAL, RENAL, VESICAL E PÉLVICA SUPRAPÚBICA

Protocolo Técnico:
Foi efetuado estudo ecográfico abdominal, renal, vesical e pélvico por abordagem suprapúbica com sonda
convexa de baixa frequência.

Leitura e Interpretação:
Fígado de dimensões normais, contornos regulares, sem sinais de esteatose, sem nódulos visíveis nos
segmentos acessíveis.
Vias biliares não dilatadas.
Vesícula biliar de tamanho normal, com imagem polipóide hiperecogénica de 3 mm na face não
dependente do corpo.
Porção visualizada do pâncreas (cabeça e corpo) e baço sem alterações.

Hospital da Luz Clínica de Amarante· Avenida General Vitorino Laranjeira · 4600-018 Amarante · Portugal
T +351 255 410 200 · F +351 255 432 383 - E. geral.amarante@hospitaldaluz.pt · www.hospitaldaluz.pt/amarante

Página 2 de 3
 IMAGIOLOGIA
Identificação do Cliente
Nome: Ana Maria Almeida Marques
Número Processo: 10218263
DdN: 09/01/1977 Sexo: F

Rins com topografia, morfologia e dimensões normais, sem evidência de alterações parenquimatosas.
Alguns quistos parapiélicos à esquerda até 2.5 cm, sem sinais de complicação. Sem hidronefrose ou sinais
seguros de litíase renal.
Bexiga em fraca repleção, sem alterações parietais ou do conteúdo.
Útero em retroversão, com morfologia e dimensões normais (74 x 42 x 48 mm, LxAPxT). Nódulo
miometrial anterior hipoecogénico com 2 cm, sugestivo de fibromioma.
DIU bem posicionado. Sem espessamentos anómalos do endométrio.
Ovários de dimensões normais, com sinais de atividade folicular, sem lesões expansivas.
Sem aneurismas da aorta abdominal.
Sem ascite.

Conclusão:
Provável pólipo vesicular com 3 mm. Poderá efetuar-se controlo evolutivo anual.
Quistos parapiélicos à esquerda, sem sinais de complicação.
Provável fibromioma intramural anterior com 2 cm.
DIU bem posicionado.

Assinado por:
Dra. Mónica Vieira (OM 47262)
Médica Radiologista
monica.alves.vieira@hospitaldaluz.pt

Hospital da Luz Clínica de Amarante· Avenida General Vitorino Laranjeira · 4600-018 Amarante · Portugal
T +351 255 410 200 · F +351 255 432 383 - E. geral.amarante@hospitaldaluz.pt · www.hospitaldaluz.pt/amarante

Página 3 de 3