Protocolo: 765892910711 Data: 3/4/2024

Nome: GABRIELLE CRISTINI DE ASSIS DA SILVA Unidade: CDPI BANGU

DN: 25/03/1999 
Solicitante: Dr.(a) RICARDO MENEZES 0003INXFIR00B01Y

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO TORNOZELO E PÉ DIREITOS

Indicação clínica:
Entorse com dor lateral e edema esclarecer.

Técnica:
Imagens multiplanares do tornozelo e pé direitos nas sequências em T1, T2, STIR e DP com
supressão de gordura.

Análise:
Alteração cística subcondral na base da falange proximal do hálux.
Moderada área de edema na porção posterior da epífise distal da tíbia, por contusão, com tênue
imagem linear hipointensa na sequência em T1 de permeio, não podendo ser afastada a
possibilidade de discreto traço de fratura associado.
Observa-se ainda áreas de edema da medular óssea das regiões subcorticais no maléolo tibial
medial e na porção medial do corpo do tálus, também por contusões.
Restante da estrutura óssea com sinal normal.
Moderado derrame articular tíbio-talar, por sinovite pós-traumática.
Líquido na bainha do tendão tibial posterior, por tenossinovite pós-traumática.
Há também edema nas partes moles perifasciais distais dos extensores dos dedos e do hálux, por
estiramento.
Demais grupos musculares e tendões de morfologia e sinal normais.
Indefinição do ligamento tíbio-fibular anterior, bem como fina lâmina líquida insinuando-se na
sindesmose tíbio-fibular, assim como leve edema na topografia do ligamento tíbio-fibular posterior,
podendo representar lesão da sindesmose.
Há também moderado edema nas partes moles circunjacentes na região periosteal da face anterior
do terço distal da tíbia em correspondência.
Edema redor do ligamento talofibular anterior, por estiramento.
Há também leve edema e borramento das fibras profundas do ligamento deltóide, por estiramento do
mesmo.
Demais ligamentos visibilizados íntegros.
Túnel e seio do tarso de aspecto anatômico.
Fáscia plantar de espessura e sinal normais.
Pequena quantidade de líquido na bursa intermetatarsiana do terceiro espaço interdigital.
Não há evidência de imagens sugestivas de neuroma de Morton no presente exame.
Moderado edema no subcutâneo da região perimaleolar lateral do tornozelo.

LAUDADO POR:
DR. ALEXANDRE SZERMAN
CRM-52660337

Este laudo foi assinado eletronicamente

Página 1 de 1