Protocolo: 61695578768 Data: 14/10/2021

Nome: ALFEU NERINO DAVID Unidade: DELBONI AURIEMO OSASCO

DN: 28/09/1945
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Solicitante: Dr.(a) ANTONIO CARLOS MARCHI PADULA
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0002U171BO00801D

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TÓRAX

Indicação clínica: DPOC.

Técnica: aquisição volumétrica multiplanar em aparelho multidetectores.
Meio de contraste: não utilizado.

Análise:
Em relação ao estudo anterior de 18/01/20216, observam-se:
Redução da altura com leve acunhamento do corpo vertebral de T5, sem retropulsão significativa do
muro posterior.
Redução do espessamento difuso das paredes brônquicas, compatível com broncopatia inflamatória,
com redução da secreção nas vias aéreas. Persiste pequena quantidade de secreção na traqueia e
em alguns brônquios segmentares no lobo inferior direito.
Resolução das alterações de natureza aspirativa nas bases pulmonares.
Surgimento de tênues opacidades em vidro fosco peribroncovasculares no segmento anterior do lobo
superior esquerdo e na língula, associadas a finas reticulações, provavelmente
inflamatórias/infecciosas.
Surgimento de opacidade nodular de contornos discretamente lobulados, sem calcificações
evidentes, peribroncovascular no segmento superior do lobo inferior esquerdo medindo 1,6 x 0,8 cm
(medida no plano sagital), indeterminada, merecendo controle evolutivo precoce ou prosseguimento
da investigação diagnóstica, a critério clínico. Notou-se também surgimento de nódulo pulmonar
discretamente irregular e sem calcificações evidentes no ápice direito medindo 0,4 cm, inespecífico.
Demais aspectos sem alterações evolutivas significativas, persistindo:
Enfisema predominantemente parasseptal mais evidente nos campos pulmonares superiores.
Tênues opacidades centrolobulares com atenuação em vidro fosco, mais evidente nos campos
pulmonares superiores, compatíveis com bronquiolite respiratória relacionada ao tabagismo.
Estrias atelectásicas basais bilaterais.
Raros e diminutos nódulos pulmonares, menores que 0,4 cm, sem calcificações evidentes, esparsos,
incaracterísticos ao método.
Espaços pleurais virtuais.
Traqueia e brônquios principais com situação, calibre e contornos normais.

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Protocolo: 61695578768 Data: 14/10/2021
Nome: ALFEU NERINO DAVID Unidade: DELBONI AURIEMO OSASCO
DN: 28/09/1945
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Solicitante: Dr.(a) ANTONIO CARLOS MARCHI PADULA
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0002U171BO00801D

Veia cava superior, veia cava inferior, aorta e tronco da artéria pulmonar com situação, dimensões e
contornos normais. Ateromatose difusa, inclusive coronariana.
Coração com situação, morfologia e contornos normais.
Ausência de linfonodomegalias.
Discreta espondilose dorsal. Sequela de fratura consolidada no aspecto anterior do 3º arco costal
esquerdo.
Nódulo na adrenal esquerda com características de adenoma.

DRA. HELENA ALVES COSTA PEREIRA

CRM-153336

Este laudo foi assinado eletronicamente

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