CLÍNICA MEDFIT PAULISTA

Avenida Paulista, 1499. Fone 11 3567-7779

NOME: LEANDRO FERREIRA DA SILVA

DATA DE NASCIMENTO: 07/10/1983
DATA DO EXAME: 18/11/2020

ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOMEN TOTAL

Exame realizado com equipamento dinâmico-convexo multifrequencial evidenciou:
Jejum inadequado – Presença de intensa reverberação devido gases intestinais.

FÍGADO: Dimensões, forma e posição normais. Bordos hepáticos regulares e

finos. Nota-se discreto aumento da ecogenicidade habitual, com atenuação do
feixe acústico posterior.
Veia porta com calibre dentro da normalidade.

SISTEMA BILIAR: Vesícula biliar com forma e posição normais, paredes finas e
regulares. O conteúdo é anecoide e não são observados cálculos no seu interior.

PÂNCREAS: Visibilizado parcialmente, apenas cabeça e corpo. Tamanho e

forma normais, contornos regulares e ecotextura homogênea, sem formações
nodulares ou calcificações.

BAÇO: Tópico com dimensões normais e parênquima com textura homogênea.

Índice esplênico normal.

RIM DIREITO: Tópico, com rotação normal, limites e formas bem definidas.
A cápsula renal encontra-se evidente e o córtex exibe ecogenicidade
homogênea habitual. Observa-se boa diferenciação córtico-medular.
As colunas de Bertin são definidas e as pirâmides renais apresentam padrão
ecográfico normal. O complexo ecogênico central não evidencia dilatação piélica
ou calicinal.
Não foram observadas imagens sugestivas de cálculos. Não há evidências de
tumorações. Não foram observadas estruturas císticas
RIM ESQUERDO: Tópico, com rotação normal, limites e formas bem definidas.
A cápsula renal encontra-se evidente e o córtex exibe ecogenicidade
homogênea habitual.
Observa-se boa diferenciação córtico-medular.
As colunas de Bertin são definidas e as pirâmides renais apresentam padrão
ecográfico normal. O complexo ecogênico central não evidencia dilatação piélica
ou calicinal.
Não foram observadas imagens sugestivas de cálculos. Não há evidências de
tumorações. Não foram observadas estruturas císticas.

BEXIGA: Repleta, as paredes são lisas e o conteúdo anecóico. O ureter terminal

apresenta calibre normal, sem dilatações.

VEIA CAVA INFERIOR: Calibre habitual nos segmentos acessíveis. Não

visibilizada em todo seu trajeto devido interposição gasosa.

AORTA: Pulsatilidade normal, paredes regulares, diâmetro dentro da

normalidade. Não visibilizada em todo seu trajeto devido interposição gasosa.

CONCLUSÃO:

- Alteração leve difusa da ecogenicidade hepática. Este achado está

frequentemente associado à esteatose hepática, não se podendo afastar por
completo a possibilidade de outras patologias de depósito hepáticas.

DRA. MUNIQUE ARAUJO LEIRIA

CRM-SP 186223

medfitpaulista.com.br
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NOME: LEANDRO FERREIRA DA SILVA

DATA DE NASCIMENTO: 07/10/1983
DATA DO EXAME: 18/11/2020
DOPPLER DO SISTEMA CAROTÍDEO E VERTEBRAL

Método:

Exame realizado com transdutor linear de 10 MHz, utilizando as técnicas ecográficas

bidimensional, doppler pulsado e colorido.

Análise:

Carótidas comuns, internas e externas pérvias, com trajeto habitual e calibre

preservado.

Bulbos carotídeos apresentam aspectos morfológicos normais.

Complexos médio intimais com espessura máxima de 0,06 cm à direita e 0,05 cm à

esquerda (normal até 0,10 cm).

Não há sinais de placas ateromatosas ou lesões estenosantes nos vasos acima

descritos.

O estudo com Doppler espectral evidenciou velocidade de fluxo dentro da

normalidade.

Artérias vertebrais pérvias, com diâmetro superior a 0,2 cm, fluxo em direção cefálica e
velocidade normal nas porções avaliadas.

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:

Estudo ecográfico e doppler das artérias carótidas e vertebrais dentro dos padrões da
normalidade.

Obs.: Ao retornar, traga seus exames anteriores.

DRA. MUNIQUE ARAUJO LEIRIA

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NOME: LEANDRO FERREIRA DA SILVA

DATA DE NASCIMENTO: 07/10/1983
DATA DO EXAME: 18/11/2020

ULTRASSOM DOPLLER DE MEMBRO INFERIOR DIREITO:

Indicação do exame: pesquisa de trombose venosa profunda.

MEMBRO INFERIOR DIREITO:

Sistema Venoso Profundo: As veias profundas apresentam-se pérvias,
compressíveis, com fluxo modulado pelos movimentos respiratórios. Observa-
se resposta fisiológica às manobras de compressão e descompressão das
massas musculares subjacentes e à manobra de Valsalva. Não se observam
sinais de trombose venosa profunda. A veia poplítea, fibulares, tibiais
posteriores, gastrocnêmicas e soleares apresentando-se pérvias,
compressíveis.
Sistema Venoso Superficial: As veias safenas magna e parva não apresentam
sinais de trombose.

Conclusão:
Exame sem sinais de trombose venosa profunda.

DRA. MUNIQUE ARAUJO LEIRIA

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DATA DO EXAME: 18/11/2020

ULTRASSOM DOPLLER DE MEMBRO INFERIOR ESQUERDO:

Indicação do exame: pesquisa de trombose venosa profunda.

MEMBRO INFERIOR ESQUERDO:

Sistema Venoso Profundo: As veias profundas apresentam-se pérvias,
compressíveis, com fluxo modulado pelos movimentos respiratórios. Observa-
se resposta fisiológica às manobras de compressão e descompressão das
massas musculares subjacentes e à manobra de Valsalva. Não se observam
sinais de trombose venosa profunda. A veia poplítea, fibulares, tibiais
posteriores, gastrocnêmicas e soleares apresentando-se pérvias,
compressíveis.
Sistema Venoso Superficial: As veias safenas magna e parva não apresentam
sinais de trombose.

Conclusão:
Exame sem sinais de trombose venosa profunda.

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DATA DE NASCIMENTO: 07/10/1983
DATA DO EXAME: 18/11/2020

ULTRASSONOGRAFIA DA PRÓSTATA POR VIA ABDOMINAL

BEXIGA:
Forma e contornos normais. As paredes são finas e regulares, mucosa lisa, sem
evidências de divertículos ou projeções sólidas intra-luminais. Volume vesical
pré-miccional normal.

PRÓSTATA:
Próstata com contornos regulares, ecogenicidade heterogênea.
Medidas: 2,3 x 2,2 x 3,2 cm
Massa prostática: 8,8 gramas

VESÍCULAS SEMINAIS:
Vesículas seminais com dimensões normais e simétricas.

CONCLUSÃO:

Ultrassonografia prostática por via abdominal dentro da normalidade.

DRA. MUNIQUE ARAUJO LEIRIA

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DATA DE NASCIMENTO: 07/10/1983
DATA DO EXAME: 18/11/2020

ULTRASSONOGRAFIA TESTICULAR COM DOPPLER

ESCROTO: paredes de espessuras normais e simétricas.

TESTÍCULO DIREITO: tópico, forma ovalada e superfície regular.

Ecotextura e ecogenicidade normais. Não se observam lesões focais.

Dimensões: 3,5 x 4,9 x 1,9 cm.

TESTÍCULO ESQUERDO: tópico, forma ovalada e superfície regular.

Ecotextura e ecogenicidade normais. Não se observam lesões focais

Dimensões: 3,2 x 4,6 x 1,7 cm.

EPIDÍDIMOS: formas, espessuras e ecogenicidades normais. Aspecto simétrico

Não se observam lesões focais.

CORDÃO ESPERMÁTICO: Plexos pampiniformes com calibres normais

bilateralmente.

CONCLUSÃO:

Ultrassonografia da bolsa testicular dentro dos limites da normalidade.

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ULTRASSONOGRAFIA DA TIREÓIDE COM DOPPLER

RELATÓRIO:

Tireóide tópica, móvel à deglutição, com dimensões normais, contornos

regulares, ecotextura heterogênea, observando-se imagem nodulariforme mal
delimitada no terço superior do lobo direito, heterogêneo, medindo cerca de 0,5
x 0,5 cm e com discreto fluxo periférico ao estudo Doppler colorido. Nota-se,
também, cisto medindo 0,2 cm no terço inferior do lobo direito.

Medidas:
Lobo direito: 2,2 X 4,2 X 1,2 cm. Volume: 5,7 cm³
Lobo esquerdo: 2,0 X 3,4 X 1,1 cm. Volume: 3,8 cm³
Istmo: 0,3 cm.
Volume total da glândula: 9,5 cm³.
O volume normal da glândula tireóide é de aproximadamente 3 a 15 cm³.

Perfusão vascular parenquimatosa uniforme e simétrica ao Doppler de

amplitude.

Velocidades de pico sistólico normais nas artérias tireoideanas (<40 cm/s),

demonstrando ausência de atividade inflamatória significativa.

Conclusão:
- Tireoide heterogênea, apresentando imagem nodular e cisto no lobo
direito, descritos no corpo do laudo.

DRA. MUNIQUE ARAUJO LEIRIA

CRM-SP 186223

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