Avaliação e

Assistência
Fisioterapêutica em
Neuropediatria
Profª Drª Cristiane Mattos de Oliveira
 – Bebê desejado?
– Bebê idealizado?
– Insegurança, questionamento, revolta, medo.
Nascimento – Mãe
do filho – Pai
– Família
– Equipe
 – Exploração global.
– Extrair dados que irão determinar a ação
terapêutica.
Avaliação
– Processo contínuo durante todo o tratamento.
– Observar movimentos livres e respostas às
facilitações realizadas.
 – Segmentos
– Posturas
– Movimentos: trocas posturais, atividades funcionais e
Avaliação locomoção.
– Reflexos
– Visão, audição, comunicação, atenção.
– Tônus
 – Identificação:
– Nome
– Data de nascimento
– Nome dos pais
Avaliação
Anamnese – Profissão e escolaridade dos
pais
– Endereço
– Diagnóstico
– Diagnóstico fisioterapêutico
– Data da avaliação
 – História Materna:
Avaliação – História da gestação
Anamnese – Nº de gestações
– Antecedentes pessoais
– Planejamento e aceitação da gestação
 – Parto:
– Idade gestacional
Avaliação – Peso
– Apgar
– Complicações
 – Período Neonatal

Avaliação – Complicações
– Convulsão
– Internação
– Procedimentos
– Amamentação
– Outros profissionais
 – História Pregressa da criança:
– Desenvolvimento Neuropsicomotor
Avaliação – Distúrbios associados
– Idade do diagnóstico
– Quem percebeu as alterações?
 – História da doença atual
– Medicação em uso
Avaliação – Sono
– Alimentação
– AVD
– Outros acompanhamentos
– Exames complementares
 – Exame físico
– Inspeção geral
Avaliação – Cognição (compreensão, comunicação,
comportamento)
– Sensorial (visão, audição, sensibilidade)
 – Mobilidade de MMSS e MMII
Avaliação
musculoesquelética: – Escápulas
– Tronco
– Pelve
 – Trofismo
– Tônus
Avaliação – Reflexos primitivos
Neuromuscular – Força
 – Posturas:
– Prono
– Supino
– Sentado
Atividade
– Etc...
Motora
– Marcha
– Subir e descer escadas
 – Curto prazo
– Médio prazo
– Longo prazo
Objetivos

– Reavaliação contínua
Plano de
Tratamento

–Funcionalidade
 – Conceito Bobath
– Conceito Neuroevolutivo
Tratamento – Karel e Bertha Bobath

– Fisiologista e fisioterapeuta
 – Objetivos:
– Facilitar o aparecimento de
movimentos e reações posturais
Conceito
Bobath – Movimento funcional
– Ajuste tônico
– Estimular movimento típicos
– Terapeuta x Família
– Reavaliação constante
 – Potencializar a interação da criança com
o ambiente através de estímulos visuais,
auditivos e táteis.
Tratamento
– Aquisição do movimento típico, inibindo
a aprendizagem de movimentos e
posturas atípicas.
Tratamento – Adequação do tônus
– Prevenção de contraturas e deformidades
– Continuidade do desenvolvimento motor
– Orientação familiar
– Mobilizações corporais
– Adequado posicionamento biomecânico
– Estímulo do movimento com objetivo
funcional
– Nível funcional x idade do paciente
– Terapia continuada (casa, escola)
Recursos
utilizados – Bola, rolos e bancos
Fortalecimento
muscular
Pilates

– Exercícios desafiadores
– Motivação
– Fortalecimento muscular
– Alongamento
– Concentração
– Controle de eixo
KINESIOTAPE
 – Bandagem elástica funcional
– Método eficaz - utilizado na área esportiva.
KINESIOTAPE
– Praticidade e eficiência - tem sido expandido para o
tratamento de desordens neurofuncionais.
– Objetivo: dar apoio aos músculos e articulações sem
limitar a ação dos mesmos.
 – Confeccionada em algodão (hipoalergênica), podendo
ser aplicada em qualquer paciente.
– Prova-d’água e pode ser usada por vários dias.
– Promove estímulos mecânicos (elásticos) duradores e
KINESIOTAPE constantes na pele, estimulando os mecanoreceptores
encontrados na epiderme e na derme.
 – Ganhos funcionais:
– Melhora a percepção da criança em relação à sua
movimentação
– Auxilia na contração muscular
KINESIOTAPE – Ajuda a correção de desvios articulares
– Aumenta o desempenho funcional
WiiTherapy

– Lúdico
– Realização dos movimentos
– Ganho de força muscular
– Melhora da coordenação motora global
– Aumento da capacidade de concentração
 – Izabela Koscielny e Richard Koscielny
– Michigan/USA
THERASUIT – Veste criada para astronautas
– Falta da gravidade: atrofia muscular, osteoporose
– Programa: 4 semanas / 3horas
Universal
Exercise Unit
“Gaiola”
Veste TheraSuit
Órtese dinâmica
 – O paciente é mantido em pé, na linha média, por um
sistema de cordas acopladas à gaiola.

Spider
 – Reaprendizado do SNC
– Normalização tônica
– Alinhamento corporal
Benefícios: – Promoção da correção dinâmica
– Aumento da densidade óssea
– Diminuir contraturas musculares
olicrism@gmail.com

– fisiocrisoliveira