Método

Bobath
Definição do Conceito Bobath

É uma técnica de reabilitação neuromuscular que

utiliza os reflexos e os estímulos sensitivos para inibir
ou provocar uma resposta motora.

Propõe levar o paciente à experiência sensório-motora

normal dos movimentos de base, solicitando uma
resposta ativa do paciente para que o mesmo possa
aprender a sensação do movimento.
 Definição do Conceito Bobath
 Ensina ao paciente:
 A sensação do movimento tornando-o independente
 Reações automáticas de proteção
 Reações automáticas de endireitamento
 Reações automáticas de equilíbrio

 Inibe padrões anormais para que normais se estabeleçam

O termo Tratamento Neuroevolutivo (NDT) pode ser usado

como
sinônimo de Conceito Bobath
História do Método
Karel Bobath Neurologista
Berta Bobath Fisioterapeuta
 Anos 70: desenvolveram uma filosofia inovadora
direcionada a reduzir a espasticidade

Berta Bobath: trabalhava com crianças com lesões

neurológicas desenvolvendo protocolos e técnicas

Karel Bobath: estudava a literatura para estabelecer

bases teóricas dos resultados de sua esposa
 História do Método
Iniciaram um trabalho, tendo como base o controle
motor e os modelos de neurociências disponíveis na
época

Propulseram:
 Alterações musculares reflexos posturais
 Tratamento precoce

Conceito de Vida
 Conceito Bobath

O conceito Neuroevolutivo Bobath é uma abordagem

terapêutica de solução de problemas para a avaliação e
tratamento de indivíduos com distúrbios de função, do
movimento e tônus muscular causados por uma lesão do S.N.C..

 O tratamento é caracterizado por procurar soluções para

aspectos motores, que interferem na execução de uma atividade.
Para isso há a necessidade da participação ativa do indivíduo.
 Afirmações Teóricas Chaves
Organização do Comportamento Motor
 Comportamento motor humano
 Indivíduo
 Meio ambiente
 Tarefas a serem executadas

Focalizar mais o objetivo principal do que os

componentes de movimento usados para realizar a tarefa.
Exemplo: Marcha

O aprendizado e a adaptação das habilidades motoras

envolvem um processo associado à prática e experiência.
 Afirmações Teóricas Chaves
Disfunção do movimento
 Indivíduos com problemas de controle motor
resultantes de patologia do S.N.C.
 diferentes mudanças na estrutura e função corporal,
podendo limitar a habilidade funcional.

 A inabilidade da função e a adoção de estratégias de

adaptação incorretas ou comportamento impróprios
 Mudanças secundárias
 Diminuição da função
 Afirmações Teóricas Chaves
Intervenção
 Inicia com a avaliação da performance funcional do
indivíduo

 O envolvimento ativo do indivíduo é essencial para

determinar suas necessidades e expectativas.

 Ao assistir o indivíduo a readquirir suas habilidades

motoras funcionais, os terapeutas que seguem o
Conceito Bobath focalizam os componentes de
movimento para realizar a tarefa e a atividade funcional
em si, de maneira a atingir seus objetivos.
 Objetivos do Conceito Bobath
Edificar reações posturais normais e tônus postural normal
para manter a posição ereta contra a gravidade e permitir o
controle dos movimentos.

Opor-se ao desenvolvimento de reações posturais erradas e

de tônus postural anormal.

Dar à criança o sentimento de manipulação e jogo e ajustar

os padrões funcionais de que ela precisa para alimentar-se,
lavar-se, vestir-se, etc, a fim de tornar-se independente.

Impedir contraturas e deformidades

 Conceito Bobath
Espasticidade alta o suficiente para:

Suportar o peso Mover contra a

gravidade

Não tão alta que:

Impeça o movimento
 Indicações do Método
 Variar posturas
 Aumentar o controle sobre determinadas posturas
 Simetria do corpo
 Alongamento
 Propriocepção
 Aumentar ou diminuir tônus muscular
 Estimular reação de proteção e equilíbrio
 Estimular extensão/flexão de cabeça, tronco e quadril
 Suporte de peso para as mãos
 Trabalhar as rotações do tronco
 Trabalhar transferências de peso adequada
 Trabalhar a dissociação de cintura pélvica e escapular,
facilitando a marcha
 Tratamento
Anamnese
 Controle motor do indivíduo
 Qualidade do tônus muscular
 Funcionalidade de seus músculos

Tratamento baseia-se no conhecimento do movimento

normal e a anatomia humana, utilizando todos os
recursos possíveis para facilitar os movimentos e as
posturas corretas que venham a aumentar a qualidade
da função
 Tratamento

Sra Bobath, percebeu:  Caso o terapeuta tenha

 Se os padrões anormais um conhecimento bem
formado de quais
de padrões de movimento
movimento não fossem deveriam ser facilitados

interrompidos

Novos padrões anormais Era possível atingir

se formariam um padrão normal
 Tratamento
 O paciente é deslocado e mantido por pontos precisos de modo a
reagir ativamente como se deseja.

 É um método ativo e requer participação ativa do paciente

 Só o movimento ativo proporcionará sensações essenciais para a
aprendizagem dos movimentos voluntários.

 O terapeuta deve usar um manuseio específico e graduá-lo de

acordo com a resposta do paciente, tendo como objetivo sua
independência.