Método Bobath

Prof.a M. a Maria Emilia Cavalca Corrêa

UNIP - 2016
 Definição do Conceito Bobath

•É uma técnica de reabilitação neuromuscular que utiliza os reflexos

e os estímulos sensitivos para inibir ou provocar uma resposta
motora.

•Propõe levar o paciente à experiência sensório-motora normal dos

movimentos de base, solicitando uma resposta ativa do paciente
para que o mesmo possa aprender a sensação do movimento.
Definição do Conceito Bobath
•Ensina ao paciente:
–A sensação do movimento tornando-o independente
–Reações automáticas de proteção
–Reações automáticas de endireitamento
–Reações automáticas de equilíbrio
•Inibe padrões anormais para que normais se
estabeleçam

O termo Tratamento Neuroevolutivo (NDT) pode ser

usado como sinônimo de Conceito Bobath
 História do Método

•Karel Bobath Neurologista

•Berta Bobath Fisioterapeuta

Anos 70: desenvolveram uma filosofia inovadora

direcionada a reduzir a espasticidade
•Berta Bobath: trabalhava com crianças com lesões
neurológicas desenvolvendo protocolos e técnicas
•Karel Bobath: estudava a literatura para estabelecer bases
teóricas dos resultados de sua esposa
Conceito Bobath

•O tratamento é caracterizado por procurar

soluções para aspectos motores, que interferem na
execução de uma atividade.

• Para isso há a necessidade da participação ativa do

indivíduo.
 Afirmações Teóricas Chaves
•Organização do Comportamento Motor
Comportamento motor humano
 Indivíduo
 Meio ambiente
Tarefas a serem executadas

• Focalizar mais o objetivo principal do que os componentes de

movimento usados para realizar a tarefa.
– Exemplo: Marcha
• O aprendizado e a adaptação das habilidades motoras
envolvem um processo associado à prática e experiência.
Afirmações Teóricas Chaves
•Disfunção do movimento
Indivíduos com problemas de controle motor resultantes de
patologia do S.N.C.
diferentes mudanças na estrutura e função corporal,
podendo limitar a habilidade funcional
.

A inabilidade da função e a adoção de estratégias de

adaptação incorretas ou comportamento impróprios
Mudanças secundárias
Diminuição da função
Objetivos do Conceito Bobath
•Edificar reações posturais normais e tônus postural normal
para manter a posição ereta contra a gravidade e permitir
o controle dos movimentos.

•Opor-se ao desenvolvimento de reações posturais erradas

e de tônus postural anormal.

•Dar à criança o sentimento de manipulação e jogo e ajustar

os padrões funcionais de que ela precisa para alimentar-se,
lavar-se, vestir-se, etc, a fim de tornar-se independente.

•Impedir contraturas e deformidades

Conceito Bobath
Tônus alto o suficiente para:

Mover contra a
Suportar o peso gravidade

Não tão alta que:

Impeça o movimento
 Indicações do Método
•Variar posturas
•Aumentar o controle sobre determinadas posturas
•Simetria do corpo
•Alongamento
•Propriocepção
•Aumentar ou diminuir tônus muscular
•Estimular reação de proteção e equilíbrio
•Estimular extensão/flexão de cabeça, tronco e quadril
•Suporte de peso para as mãos
•Trabalhar as rotações do tronco
•Trabalhar transferências de peso adequada
•Trabalhar a dissociação de cintura pélvica e escapular, facilitando a
marcha
Tratamento

•Anamnese
Controle motor do indivíduo
Qualidade do tônus muscular
Funcionalidade de seus músculos

•Tratamento baseia-se no conhecimento

do movimento normal e a anatomia humana,
utilizando todos os recursos possíveis para
facilitar os movimentos e as posturas corretas
que venham a aumentar a qualidade da função
Tratamento
Caso o terapeuta
Sra Bobath, percebeu:
tenha um conhecimento
Se os padrões
bem formado de quais
anormais de padrões de movimento
movimento não fossem deveriam ser facilitados
interrompidos

Novos padrões anormais se Era possível atingir um

formariam padrão normal
Tratamento

•O paciente é deslocado e mantido por pontos precisos de

modo a reagir ativamente como se deseja.
•É um método ativo e requer participação ativa do paciente
Só o movimento ativo proporcionará sensações essenciais
para a aprendizagem dos movimentos voluntários.
•O terapeuta deve usar um manuseio específico e graduá-
lo de acordo com a resposta do paciente, tendo como
objetivo sua independência.
 Tapping

 Melhorar a função muscular através da regulação do tônus muscular

 Melhorar a função articular

 Ativar a circulação sanguínea e favorecer a drenagem linfática

 Promover a analgesia

 Melhorar o controle postural

Tapping

 Tapping de Inibição

 Tapping de Pressão
Tapping

 Tapping Alternado

 Tapping por Deslizamento

Placing e Holding
•Habilidade do paciente em interromper um movimento em
qualquer etapa, automaticamente ou voluntariamente.

• Holding é a habilidade de manter o segmento cujo

movimento foi interrompido, na posição em que se colocou
este segmento quando se realizou o placing.
PONTOS-CHAVE DE
CONTROLE
 Os pontos-chave de controle são, na maioria das vezes, as articulações
do paciente

 Evita-se estímulos nos ventres musculares

 O fisioterapeuta deve tocar o mínimo possível o paciente e utilizar a

palma das mãos para conduzir o ponto-chave
 Ponto-chave mais proximal a cabeça:

 Ponto-chave ao esterno:
 Ponto-chave ao ombro e cotovelo:

 Ponto-chave ao quadril:

 Ponto-chave ao punho: