12/08/2021

01-43

As fotos e os vídeos que serão apresentados foram autorizados

pelos pacientes tão somente para uso acadêmico pelos palestrantes
deste Simpósio, sendo proibida sua gravação e compartilhamento
1

1
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Dia 13 – 02-43

✓Modelo Bobath de Prática Clínica- Ana Akerman

✓Perguntas dos alunos pelo chat
✓Atuação da Terapia Ocupacional no Conceito Bobath- Renata Carramenha
✓Perguntas dos alunos pelo chat
Dia 14-
✓Caso Clínico 1 - Rogério José de Souza e Richard Wagner Züge
✓Perguntas dos alunos pelo chat
✓Caso Clínico 2 - Patrícia G. Broto da Silva e Angela Cristina de Lima
✓Perguntas dos alunos pelo chat
✓Caso Clinico 3 - Gabriela Fóz Moraes e Marcelo Soares Lourenço Martins
✓Perguntas dos alunos pelo chat
✓Caso Clinico 4 - Larissa Laskovski Dal Molin e Fellipe Bandeira Lima
✓Perguntas dos alunos pelo chat
✓Caso Clinico 5- Patrícia de Senna Eyng e Karoline Bachitchi
✓Perguntas dos alunos pelo chat
✓ Caso Clinico 6- Myriam Fernanda Merli Dalbem e Ananda Garcia Foresti
✓Perguntas dos alunos pelo chat
2

2
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03-43

Modelo Bobath de
Prática Clínica (MBPC)

THE BOBATH CONCEPT –

A MODEL TO ILLUSTRATE CLINICAL PRACTICE
Marc Michielsen, Julie Vaughan-
Graham, Ann Holland,
Alba Magri & Mitsuo Suzuki
Journal: DISABILITY AND
REHABILITATION, 2017
3

3
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04-43

AVALIAÇÃO

Avaliação Tratamento

4
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05-43

Modelo Bobath
de Prática Clínica

5
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06-43

O conceito Bobath é inclusivo, podendo ser aplicado em todos os pacientes que possuam uma
disfunção do controle motor, independentemente da idade, da severidade e dos déficits cognitivos
ou físicos. Physiotherapy Theory - Vaughan-Graham J, Eustace C, Brock K, et al. The Bobath
concept in contemporary clinical practice. Top Stroke Rehabil. 2009;16:57–68.
6

6
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07-43

Centrado NÃO EXISTEM RECEITAS, MAS SIM

no CENTRADO UM PROCESSO DE RACIOCÍNIO
paciente NO
PACIENTE
CLÍNICO INDIVIDUALIZADO
Berta Bobath “O tratamento não deveria ser
uma série dos mesmos exercícios
prescritos a todos os pacientes,
Não tratamos patologias, deveria ser uma ampla variedade
de técnicas que possam ser
tratamos os sintomas e
adaptadas e flexíveis de acordo
levamos em consideração as necessidades individuais“
a patologia.
Berta Bobath
7

7
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08-43

AVALIAÇÃO
ANAMNESE
Desepenho Controle
sensório Mov Postural Manual Verbal
motor seletivo
Ambiente
Sequencia
ANÁLISE CENTRADO
MOV FACILITAÇÃO
NO HABILIDOSA
FUNCIONAL
CLIENTE
FATORES FUNCIONAIS
Identificação Diagnóstico
Potenciais Movimento
Hipóteses
Trabalho
RACIOCÍNIO
CLÍNICO

TRATAMENTO

REAVALIAÇÃO
Mov. Funcional
eficiência
Qualidade
Quantidade

8
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09-43

CONCEITO BOBATH:
AVALIAÇÃO
TRATAMENTO SINTOMÁTICO

O terapeuta que atua com o Conceito Bobath

não trata uma “condição neurológica”, mas
trata o impacto individual da condição
neurológica no paciente, a partir da perspectiva
do movimento, da percepção e da cognição.
POR SER UM TRATAMENTO SINTOMÁTICO,
A AVALIAÇÃO É UM ASPECTO FUNDAMENTAL.
Vaughan-Graham J, Cott C, The Bobath (NDT) concept in adult
neurological rehabilitation: what is the state of the knowledge?
A scoping review. Part I: conceptual Perspectives. Disabil Rehabil.
2015;37:1793–1807

9
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10-43

10

10
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11-43
OTIMIZAÇÃO DA ATIVIDADE E PARTICIPAÇÃO
No C. Bobath uma abordagem multidisciplinar torna-se imprescindível diante dessa ampla visão de tratamento.

Indivíduo

Ambiente

Tarefa

11

11
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12-43
Se as estratégias de compensação não forem limitadas e controladas,
serão codificadas no cérebro como as estrategias preferidas. Isto não
sería apropriado se o paciente todavía tem o potencial para aprender
a mover-se de forma mais otimizada e econômica.
The Bobath Concept anno 2005, Brown Anne

No conceito Bobath, a participação ativa

em tarefas funcionais não é impedida
para evitar as estratégias compensatórias.
O objetivo do Conceito Bobath é adaptar
a tarefa para permitir a participação ativa,
sem impactar no potencial de melhoras
futuras.
Gjelsvik BE. The Bobath Concept in Adult Neurology.
Stuttgart, Germany: Thieme; 2008
71

12

12
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13-43
OTIMIZAÇÃO DA ATIVIDADE E PARTICIPAÇÃO

Indivíduo

Ambiente

Tarefa

13

13
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14-43
Tarefas que exijam movimento em CCA em grande amplitude contra a
gravidade são mais difíceis do que:
✓ tarefas que exijam estabilidade
✓ movimento em CCF
✓ movimento em CCA na direção da gravidade

14

14
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15-43
Objetivo do Conceito Bobath:
OTIMIZAÇÃO DA ATIVIDADE E PARTICIPAÇÃO
Quais podem ser os obstáculos para chegar nesse objetivo:
❑ Não levar em consideração o ambiente
❑ Não escolher uma tarefa adequada
❑ Não fazer um tratamento sistêmico, específico e multidisciplinar
❑ Não acreditar nos potenciais
❑ Ser imediatista

15

15
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16-43

É tentador contar com qualquer meio de retomar

as atividades de vida após o AVE como uma
vitória, mas confiar em estratégias
compensatórias pode vir com altos custos. As
estratégias de confiar principalmente na mão não
parética podem encorajar o desuso de qualquer
capacidade residual do membro parético que
poderiam ser alcançados com a prática e assim
impedir uma melhor funcionalidade.
Levin, Liebermann, Parmet, Berman. Compensatory versus non
compensatory shoulder movements used for reaching in
stroke.Neurorehabil. Neural Repair 30, 635–646 (2016)

16

16
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17-43
FILOSOFIA BOBATH
ACREDITAR NOS POTENCIAIS

▪ SEJA UM CAÇADOR DE POTENCIAIS

▪ Acredite nos potenciais dos seus
pacientes e faça os seus pctes também
acreditarem neste potencial

Conceito Bobath:
A reabilitação é um processo de
aprender a recuperar o controle
motor e não para a promoção da
compensação, que pode ocorrer
de forma natural como resultado
da lesão.
17

17
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18-43
Objetivo do Conceito Bobath:
OTIMIZAÇÃO DA ATIVIDADE E PARTICIPAÇÃO
Quais podem ser os obstáculos para chegar nesse objetivo:
❑ Não levar em consideração o ambiente
❑ Não escolher uma tarefa adequada
❑ Não fazer um tratamento sistêmico, específico e multidisciplinar
❑ Não acreditar nos potenciais
❑ Ser imediatista

18

18
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19-43

Nos pacientes com hemiparesia, os movimentos

compensatórios do tronco que são utilizados na
intenção de alcançar com o braço, podem impedir a
recuperação da adução do ombro e da extensão do
cotovelo necessário para o movimento independente
do braço. Cirstea CM, Forget R, Levin M. Arm motor improvement in
stroke patients may depend on type of training. Soc neurosci abstr
200,26:162

O movimento funcional sob a perspectiva do

Conceito Bobath reconhece que a recuperação
baseada no movimento compensatório pode limitar o
restabelecimento de um comportamento motor mais
típico. Levin, MF., Panturin, E. (2011). Sensorimotor Integration for
Functional Recovery and the Bobath Approach, Motor Control, 15, 285-301.
Human Kinetics, Inc.

19

19
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20-43

20

20
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21-43

Modelo Bobath de Prática Clínica

Classificação internacional de funcionalidade

TAREFA

MF
INDIVÍDUO AMBIENTE

Modelo de comportamento humano

21

21
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22-43
AVALIAÇÃO
Qual tarefa escolher?
DESEMPENHO CONTROLE
SENSÓRIO- SEQUÊNCIA PORTURAL
MOTOR DO
Tarefa que tenha possibilidade MOV./MOV
SELETIVO
de êxito e seja desafiadora e:
ANÁLISE DO
MOVIMENTO
• Tarefa que seja importante para FUNCIONAL
o paciente,
• Tarefa que o paciente não
consiga realizar,
• Tarefa que o paciente consiga
realizar, mas o faz de forma
átipica e esta leva ou pode levar
a consequências.

22

22
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23-43
AVALIAÇÃO
Considerar não somente a realização
da tarefa, mas também a qualidade e DESEMPENHO CONTROLE
a eficiência do desempenho desta. SENSÓRIO- SEQUÊNCIA POSTURAL
Mindy Levin and Elia Panturin, 2011 Motor control 15, 285-301 MOTOR MOVS/MOVS
SELETIVO
ANÁLISE DO
1- Análise do movimento funcional: MOVIMENTO
Realiza ou não a tarefa? FUNCIONAL
Se não, pq não realiza e se sim, como realiza?
O que se assemelha e o que se diferencia de
uma forma mais típica? Pq realiza dessa forma?
Essa forma atípica leva ou pode levar consequências?
1- Análise do movimento funcional
2- Levantar hipóteses
3- Confirmar ou descartar as hipóteses avaliando os sistemas

23

23
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24-43
AVALIAÇÃO

DESEMPENHO CONTROLE
SENSÓRIO- SEQUÊNCIA POSTURAL
MOTOR MOVS/MOVS
SELETIVO
ANÁLISE DO
MOVIMENTO
FUNCIONAL

24

24
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25-43
Os ajustes posturais ocorrem para que o movimento do membro aconteça
de forma adequada. Mantem a estabilidade postural independentemente
de quaisquer forças desestabilizadoras. Horak, F.B. (2006) Postural orientation and
equilibrium: What do we know about neural control of balance to prevent falls? Age and Ageing, 35 (2).

25

25
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27-43
ANAMNESE
1- Análise do movimento funcional
2- Levantar hipóteses
3- Confirmar ou descartar as MANUAL VERBAL
hipóteses avaliando os sistemas. AMBIENTAL
CENTRADO FACILITAÇÃO
NO HABILIDOSA
CLIENTE

26

26
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27-43
O CONCEITO BOBATH CONSIDERA A ANAMNESE
FACILITAÇÃO, QUE PODE INCLUIR: MANUSEIO
TERAPÊUTICO, MODIFICAÇÃO DO MEIO
AMBIENTE E USO ADEQUADO DE PISTAS MANUAL VERBAL
VERBAIS COMO UM ASPECTO FUNDAMENTAL AMBIENTAL
EM SUA PRÁTICA CLÍNICA DESDE A AVALIAÇÃO CENTRADO FACILITAÇÃO
AO TRATAMENTO. NO HABILIDOSA
CLIENTE
Vaughan-Graham J, Cott C, Wright FV. Disabil
Rehabil. 2015;37:1793–1807.

27

27
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AO UTILIZAR A FACILITAÇÃO EM UMA AVALIAÇÃO SE PERGUNTAR: O

QUE ESSA FACILITAÇÃO TE ENSINOU SOBRE O PCTE E COMO ESSAS
INFORMAÇÕES TE AJUDARÃO NO RACIOCÍNIO DO TRATAMENTO.
O USO DA FACILITAÇÃO NO TRATAMENTO TEM COMO OBJETIVO A
MELHORA DA QUALIDADE DA RESPOSTA MOTORA

28

28
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29-43
Aspectos críticos: ANAMNESE

são os pontos positivos ou negativos

detectados como relevantes pelo clínico
que atua com o Conceito Bobath e que Manual Verbal
influenciam o processo de raciocínio CENTRADO Ambiental
NO
clínico e portanto afetam o tratamento. CLIENTE
Facilitação
Habilidosa

Identificação Diagnóstico
Hipóteses
dos do
de
potenciais movimento
trabalho
Raciocínio
clínico

29

29
 12/08/2021

31-43
ANAMNESE

Segundo Berta Bobath, ´´a única

Manual Verbal resposta à pergunta: o que você
Ambiental
CENTRADO Facilitação está fazendo com o paciente é
NO
CLIENTE
Habilidosa
correto? é a reação do paciente
ao que você está fazendo´´

REAVALIAÇÃO
MOVIMENTO FUNCIONAL
Aspectos:
Qualitativos NÃO
CONFIRMANDO Quantitativos CONFIRMANDO
HIPÓTESES HIPÓTESES

30

30
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As intervenções realizadas no Conceito Bobath são complexas,

ANAMNESE
35-43

multidimensionais, baseadas nas respostas observadas.

Cott, C., Vaughan‐Graham, J., & Brunton, K. (2011). Letter to
the Editor. Physiotherapy Canada,
Manual 63(3), 387‐390
Verbal
Ambiental
CENTRADO Facilitação
NO Habilidosa
CLIENTE

Reavaliação da eficiência, qualidade e

quantidade do movimento é um processo
crítico reflexivo que confirma ou não
confirma as hipóteses. Assim ajuda a
REAVALIAÇÃO
conduzir os dias seguintes de tratamento
CONFIRMANDO MOVIMENTO FUNCIONAL DESCONFIRMANDO
HIPÓTESES Aspectos: HIPÓTESES A IMPORTÂNCIA DAS ALTERAÇÕES POSITIVAS NO QUE DIZ
Qualitativos RESPEITO À INTERVENÇÃO É UMA INDICAÇÃO DA
Quantitativos EXATIDÃO DO TRATAMENTO, DO POTENCIAL DO PCTE E
DA HABILIDADE DO CLÍNICO BOBATH.
31

31
 12/08/2021

26 anos 36-43
AVEH em 2013 devido MAV

32

32
 12/08/2021

OBJETIVO FUNCIONAL: tocar e produzir um melhor som, tônus mais adequado do MSE, melhora do alinhamento 37-43
postural: ao tocar, na passagem de sentado para em pé e na posição sentada
HIPÓTESES DE TRABALHO:
Trabalhar a percepção do meio, sentado e durante as trocas posturais
Mobilizar a pelve (sist. Mmesq e perceptual)
Trabalhar o controle dos abdominais, vastos, glúteo maior
Mobilizar a escápula e dissociação entre MS e tronco (alongamento do peitoral maior e latíssimo do dorso)
Trabalhar em muitos momentos com os olhos fechados
Facilitar a marcha oferecendo mais aporte sensorial

33

33
 12/08/2021

SIMPÓSIO FILOSOFIA BOBATH NA APRESENTAÇÃO DE CASOS CLÍNICOS - ACREDITANDO NOS POTENCIAIS 43-43

Conceito Bobath é uma abordagem Modelo Bobath de Prática Clínica

terapêutica inclusiva e individualizada,
baseada nos conceitos contemporâneos
do movimento e da neurociência. Tem
como objetivo otimizar a recuperação
do movimento funcional e o potencial
de pessoas com disfunção neurológica.
Sua intervenção foca na recuperação
do movimento típico, minimizando
movimentos atípicos e compensatórios.
Há uma ênfase na abordagem
multidisciplinar, 24 horas para
potencializar à atividade e a participação.
Vaughan-Graham, J. et al. Developing a revised definition OBRIGADA
of the Bobath concept: Physiother Res Int, 2020; 25:1832 ANA AKERMAN
34

34
 12/08/2021

O papel da terapia ocupacional

dentro da filosofia Bobath

Renata Carramenha

As fotos e os vídeos que serão apresentados foram autorizadas

pelos pacientes tão somente para uso acadêmico pelos palestrantes
deste Simpósio, sendo proibida sua gravação e compartilhamento
35

35
 12/08/2021

Conteúdo Programático
 Relação: TO CIF BOBATH

 TO e Análise de Atividades

 Uso das atividades como MEIO e como FIM

 Tratamento pelo Conceito Bobath: Apresentação de Caso

36

36
 12/08/2021

Cuidado em saúde envolve a participação dos pacientes,

familiares e dos diversos profissionais que compoem o
time especializado. Uma abordagem cooperativa e
coordenada é essencial para a excelencia do cuidado
(MORLEY L, 2017)
Morley L, Cashell A. Collaboration in
Health Care. J Med Imaging Radiat Sci.
2017 Jun;48(2):207-216. doi:
10.1016/j.jmir.2017.02.071. Epub 2017
May 31. PMID: 31047370.

“(...) seria interessante buscarmos um campo de afinidades que

nos aproxime e em que as fronteiras sejam lugares de troca entre
territórios de habitantes diversos “ (LIMA, 2008)

37

37
 12/08/2021

Objetivo Geral da TO

Promover a saúde, bem

estar e participação na
vida por meio do
ENGAJAMENTO em
OCUPAÇÕES.

Fonte: AOTA 2020

38

38
 12/08/2021

DOMÍNIOS DA TERAPIA OCUPACIONAL

Funções:
- Mentais (emocionais cognitivas e
perceptuais)
- Sensoriais
-Neuromusculares e relacionados ao
movimento
- Cardiovasculares
-

Fonte: AOTA 2020

39

39
 12/08/2021

Classificação Internacional de Perspectiva

Funcionalidade - CIF Biológica
Individual
Social
Estado de Saúde
(distúrbio/doença)

Estruturas e funções
Atividades Participação
do corpo

Fatores Ambientais Fatores Pessoais

Funcionalidade Centro colaborador OMS, 2003

Atividades
ICF Illustration Library
Participação

40

40
 12/08/2021

CIF TO

THE REHAB-CYCLE

Fonte:STUCKI et al. 2002 Fonte: AOTA 2020

41

41
 12/08/2021

• Coerência entre a CIF, o

CIF CONCEITO BOBATH e os
Domínios e Processos da
TERAPIA OCUPACIONAL

BOBATH TO

“é uma abordagem de resolução de problemas para avaliar e

tratar indivíduos com distúrbios da função, movimento e controle
postural, devido a uma lesão no Sistema Nervoso Central”
Fonte: IBITA 1996, Panturin 2001, Brock et al 2002, Raine 2006

42

42
 12/08/2021

O Conceito Bobath apresenta pressupostos que podem

ser utilizados/ aplicados a diferentes disciplinas

43

43
 12/08/2021

• Identidade Ocupacional, resultado de escolhas, motivação e

significado, dentro de um contexto
• A terapia ocupacional é fundamentada na compreensão de que
o envolvimento em ocupações estrutura a vida cotidiana e
contribui para a saúde e para o bem-estar.
• Atividades multidimensionais e complexas

Fonte: AOTA 2020

44

44
 12/08/2021

Ocupações categorizadas em Atividades

45

45
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Atividades Multidimensionais e
Complexas ?

46

46
 12/08/2021

Exemplo AVD
• Vestir-se
Selecionar as roupas e acessórios de acordo com a hora do dia, o
clima e a ocasião; retirar as roupas dos locais em que estão guardadas;
vestir-se e despir-se adequadamente de maneira sequencial; ajustar e
fechar as roupas e sapatos, e aplicar e remover dispositivos pessoais,
próteses ou órteses. Significado pessoal da atividade

47

47
 12/08/2021

Exemplo AIVD
• Preparar uma Refeição
Inclui planejar, preparar e servir com equilíbrio, alimentos
nutricionais e limpar os alimentos e utensílios depois de usá-los.
Significado pessoal e relação do paciente com a ocupação

48

48
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Descanso e Dormir
• Preparação para Dormir
Envolver em rotinas que auto preparam para o descansar
confortável, tais como autocuidado e o despir, ler ou escutar música,
dizer boa noite para os outros, e meditar ou rezar; determinar o
período do dia e a quantidade do tempo para dormir ou o tempo
necessário para despertar; e estabelecer padrões para dormir que apoiam
o crescimento e a saúde (padrões são frequentemente pessoais e
determinados culturalmente).
Preparar o ambiente físico para períodos de inconsciência, tais
como fazer a cama ou o local em que irá dormir, garantir
frescor/aquecimento e proteção; preparar o despertador; segurança na
casa, tais como trancar a porta ou fechar as janelas ou cortinas, e desligar
eletrônicos e as luzes.

49

49
 12/08/2021

O Terapeuta Ocupacional é
Capacitado para Fazer a Análise da
Atividade

50

50
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Análise de Atividades
A Análise de Atividades, é parte do raciocínio clínico dos terapeutas
ocupacionais e ocorre em 3 níveis:
• Análise de Atividades voltada para a tarefa Compreender quais são as habilidades
necessárias para seu desempenho, qual o significado cultural e como a referida tarefa
pode ser usada terapeuticamente

• Análise de Atividades voltada para a teoria Compreender como a teoria que

orienta a prática define função, disfunção e alteração; de que forma as atividades
podem ser graduadas e adaptadas de forma compatível com a teoria e, qual a relação
entre as múltiplas estruturas de referência

• Análise de Atividades voltada para o indivíduo; Integrar conhecimento das

atividades e suas propriedades terapêuticas para atender os objetivos do cliente. A
análise neste nível concentra-se no cliente. Significado
(CREPEAU, 2002)

51

51
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Conclusão Sobre a Análise de

Atividades
Forma de refletir sobre o desempenho ocupacional, trata-se de
um processo cognitivo de raciocínio utilizado diariamente pelos
profissionais de terapia ocupacional e requer compreensão:

• Das propriedades gerais e específicas da atividade;

• Sobre como usá-las para produzir mudanças terapêuticas sob a

perspectiva das teorias;

• Sobre a forma de uso das atividades para alcançar objetivos

centralizados no cliente.

52

52
 12/08/2021

2017
• Revisão Sistemática
• 9 estudos
• Intervenção da TO
-Aumento da funcionalidade
-Participação Social
-Mobilidade
-Diminuição do medo de cair
-Redução dos custos com internações
• Estudos caracterizados pelo uso de atividades significativas e com
propósito, abordagem individualizada e centrada no cliente.
• Desfecho mais efetivo relacionado à CIF quanto Atividade e
Participação
53

53
 12/08/2021

Abordagens historicamente usadas pela TO

para otimizar o comportamento motor
envolvendo o uso de atividades

Encontros e Especificidades...
Atividade como MEIO Atividade como FIM

Conhecimento da relação e significado das ocupações

significativas

54

54
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Atividade como MEIO ou Abordagem

Relacionada à tarefa
• Uso da atividade como meio para se alcançar um objetivo: Terapia
Ocupacional, Fisioterapia, Psicologia, Fonoaudiologia, Arte terapia, entre
outras.
• O terapeuta usa as atividades terapeuticamente para influenciar as
deficiências e promover oportunidades para o aprendizado motor e a
pratica de componentes específicos. (LEVITI, 2011)
• Diretrizes para a prática:
-Avaliação da função motora durante a realização da tarefa;
-Analise do desempenho motor para determinar fatores limitantes
que podem ser amenizados por meio da intervenção terapêutica;
-Prevenção ou redução destes fatores limitantes por meio do
tratamento direto e da educação ao paciente;
-Escolha de atividades a serem usadas que sejam desafiadoras e
estimulem o desenvolvimento de estratégias efetivas de movimento.

Carr e Shephered, 1998

55

55
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Atividade como FIM ou Abordagem

Orientada para a Tarefa

O objetivo primário da Terapia Ocupacional é

engajar o paciente nas ocupações com propósito, sendo
assim, se for de interesse do paciente, a meta de
cuidado íncluirá a melhora na performance das AVDs e
AIVDs para que o paciente e a família aprendam a
adapta-se as mudanças da vida
(FOTI, 2004)

56

56
 12/08/2021

Na Prática...

Uso da Uso da
Atividade Atividade
como como
Meio FIM

57

57
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TRATAMENTO PELO
CONCEITO BOBATH

APRESENTAÇÃO DE CASO

Instrutoras: Ana Akerman e Rosana Tomoko Okuyama

Alunas: Priscilla Cezarino Silveira e Renata Carramenha

58

58
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59

59
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AVALIAÇÃO
PRINCIPAIS PROBLEMAS POTENCIAIS
ENCONTRADOS ENCONTRADOS

Sistema Sistema
Perceptual Perceptual
Sistema Sistema Sistema Sistema
Cognitivo Sensorial Cognitivo Sensorial

Movimento Movimento
Sistema Funcional Sistema Sistema Funcional Sistema
Musculoesq Circulatório Musculoesq Circulatório

Sistema Sistema Sistema Sistema

Neuromusc. Emocional Neuromusc. Emocional

60

60
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Problema principal relatado pelo paciente:

¨não andar direito e não mexer a mão direito¨

Expectativa funcional do paciente:

voltar a trabalhar e jogar futebol (como goleiro)

61

61
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Objetivos funcionais durante o período do curso:

Explorar os potenciais do MSD e incentivar o uso deste

durante as AVD’S e AIVD’S, tanto como estabilidade
para segurar objetos como para movimento

62

62
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ATENDER COM BASE NO CONCEITO

BOBATH NOS ENSINOU...
 Inter-relacionar os sistemas dentro da função
 Abaixo da comportamento atípico existe potencial
 Descobrir e estimular o potencial, e realizar tarefas
motivadoras relacionadas a vida e aos desejos do
paciente
 Constante resolução de problemas junto ao paciente
 Independência na função não significa qualidade no
desempenho (aprendizado motor correto)
 Melhoras contínuas no desempenho são o caminho para
o desenvolvimento de uma habilidade
 Dividir com o paciente a responsabilidade do tratamento
 Compartilhar os objetivos de cada atendimento
 Realizar pré e pós teste a cada atendimento
 Feedback ao paciente e ao familiar
63

63
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Referências
• Morley L, Cashell A. Collaboration in Health Care. J Med Imaging Radiat Sci. 2017 Jun;48(2):207-216. doi:
10.1016/j.jmir.2017.02.071. Epub 2017 May 31. PMID: 31047370.
• Lima. E. A. Terapia Ocupacional: um território de fronteira?Rev. Ter. Ocup. Univ. São Paulo. V.8, n.2/3. P.98-101. maio/dez.
1997.
• LIMA, E. M. F. A.; GUIRARDI, M. I. G. Transdisciplinaridade e práticas híbridas em saúde mental.
Rev. Ter. Ocup. Univ. São Paulo, v. 19, n. 3, p. 153-158, set./dez. 2008
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 12/08/2021

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