UNIVERSIDADE POTIGUAR

UNIDADE CURRICULAR: FASES DA VIDA

ANGELA BRUCILEINE ALVES DIAS

ÉRIKA FERNANDA COSTA OLIVEIRA
JOSÉ ANDERSSON SILVA NOGUEIRA
LANA BEATRIZ DO NASCIMENTO VIEIRA
VITÓRIA NATALY JALES DE LIMA

EFICÁCIA DO MÉTODO BOBATH EM CRIANÇAS COM PARALISIA: UMA

ANÁLISE BASEADA EM EVIDÊNCIAS - UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Mossoró-RN
2023
Resumo

A paralisia cerebral é uma condição neurológica crônica que afeta o movimento e o controle
motor em crianças e adolescentes, um grupo de sintomas causados por deformidades cerebrais
ou danos nas partes do cérebro que controlam o movimento muscular. O Método Bobath,
também conhecido como Conceito Neuroevolutivo (CNE), é um método amplamente
utilizado por fisioterapeutas no tratamento da paralisia cerebral. Entre as principais
contribuições dessa abordagem está a demonstração de que o SNC tem a capacidade de
aprender em resposta a estímulos inibitórios que prejudicam os padrões normais de
movimento. Visando o tratamento de crianças com paralisia cerebral e a eficácia do método
Bobath foi investigada a melhoria da função motora nesses pacientes, comparando os
resultados pré e pós-intervenção, com base em artigos científicos. Através das pesquisas e dos
artigos citados, conclui-se que o método Bobath é referência no tratamento da paralisia
cerebral como recurso complementar, tendo eficácia em 67% dos casos, nos quais todos os
objetivos do tratamento foram alcançados, nos estudos elaborados e nas avaliações com
pacientes, foram observados significativas evoluções psíquicas e motoras ao longo da terapia.
Com base na revisão sistemática dos estudos selecionados, fica evidente que o Método Bobath
apresenta eficácia na melhoria da função motora e qualidade de vida em crianças e
adolescentes com paralisia cerebral.

Palavras-chave: Paralisia Cerebral, método Bobath, tônus, postura.

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Abstract

Cerebral palsy is a chronic neurological condition affecting movement and motor control in
children and adolescents, a group of symptoms caused by brain deformities or damage to the
parts of the brain that control muscle movement. The Bobath Method, also known as the
Neuroevolutionary Concept (NEC), is a method widely used by physical therapists in the
treatment of cerebral palsy. Among the main contributions of this approach is the
demonstration that the CNS has the ability to learn in response to inhibitory stimuli that impair
normal movement patterns. Aiming at the treatment of children with cerebral palsy and the
effectiveness of the Bobath method, the improvement of motor function in these patients was
investigated, comparing pre- and post-intervention results, based on scientific articles.
Through the researches and articles cited, it was concluded that the Bobath method is a
reference in the treatment of cerebral palsy as a complementary resource, being effective in
67% of the cases, in which all the objectives of the treatment were reached; in the studies
elaborated and in the evaluations with patients, significant psychic and motor evolutions were
observed along the therapy. Based on the systematic review of the studies selected, it is evident
that the Bobath Method is effective in improving motor function and quality of life in children
and adolescents with cerebral palsy.

Keywords: Cerebral Palsy, Bobath method, tone, posture.

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INTRODUÇÃO

A paralisia cerebral é uma condição neurológica crônica que afeta o movimento e o

controle motor em crianças e adolescentes, um grupo de sintomas causados por deformidades
cerebrais ou danos nas partes do cérebro que controlam o movimento muscular (áreas
motoras), afetam o movimento, a postura, o tônus muscular e as habilidades motoras,
resultando em perda de equilíbrio, falta de coordenação, movimentos involuntários ou
dificuldade para falar ou andar.
Para realizar adequadamente as atividades diárias, muitas crianças passam a maior parte
do tempo sentadas. Os casos mais graves (graus IV e V) classificados de acordo com o Gross
Motor Function Classification System (GMFCS) apresentaram falta de ajuste postural e
incapacidade de sentar sem auxílio. Fatores como espasticidade, fraqueza muscular,
coativação excessiva de agonista/antagonista, diminuição da coordenação muscular e
diminuição da variabilidade da resposta podem contribuir para essa condição (GAMA, et al.).
Dentre os diferentes tipos de paralisia cerebral existentes, destaca-se, a paralisia cerebral
espástica sendo caracterizada por excesso de tensão muscular e rigidez; a discinética,
identificada por movimentos involuntários e descontrolados, como espasmos e tremores; a
atáxica, afetando o equilíbrio e a coordenação, dificultando realizações de tarefas e a
deambulação, por exemplo; e a mista, que combina padrões de diferentes tipos de paralisia
cerebral, como discinética e atáxica, ou espástica e atáxica.
O Método Bobath, também conhecido como Conceito Neuroevolutivo (CNE), é um
método amplamente utilizado por fisioterapeutas no tratamento da paralisia cerebral. Entre as
principais contribuições dessa abordagem está a demonstração de que o SNC tem a capacidade
de aprender em resposta a estímulos inibitórios que prejudicam os padrões normais de
movimento. Portanto, o tratamento visa inicialmente alterar e melhorar a coordenação,
preparando para a atividade funcional, interrompendo padrões anormais e fornecendo os tipos
de padrões normais que são fundamentais para a aquisição de habilidades motoras
(MONTEIRO; ABREU; VALENTI, 2015).
Nesta revisão sistemática, apresenta-se uma análise da eficácia do Método Bobath na
melhoria da função motora e qualidade de vida em crianças e adolescentes com paralisia
cerebral.

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DESENVOLVIMENTO

O método Bobath está preocupado com o aprendizado e a função motora, com o paciente
aprendendo como se sente o movimento, não o movimento em si, visando promover o controle
motor e inibir movimentos e posturas atípicas. O método é indicado para mudança de postura,
aumento do controle sobre essa postura, simetria corporal, alongamento, propriocepção,
aumento ou diminuição do tônus muscular, estimulação de respostas protetoras e equilibradas,
estimulação da extensão de cabeça, tronco e quadril em crianças hipotônicas, sustentação do
peso das mãos, prática do tronco rotação e pratique separar a pelve e a cintura escapular para
facilitar a caminhada (PADOVANI,2008).

OBJETIVOS

Investigar a melhoria da função motora em crianças com paralisia cerebral submetidas

a um programa de terapia baseado no método Bobath, comparando os resultados pré e pós-
intervenção, com base em artigos científicos. Este objetivo busca examinar se o método
Bobath, que é uma abordagem de tratamento amplamente utilizada para a paralisia cerebral,
demonstra eficácia na melhoria da função motora em crianças afetadas por essa condição.

METODOLOGIA

A pesquisa foi baseada em artigos científicos, pós uma revisão sistemática dos resultados
obtidos em cada artigo, foi-se observada a aplicação do método e sua eficácia nesses estudos,
observando a aplicação do bobath nas disfunções causada pela paralisia cerebral nessas
crianças, dentre eles, alterações posturais e tônus muscular. Em todos os artigos observados,
o método foi abordado de diferentes formas, mas, com o mesmo objetivo: melhora da postura,
controle de cervical, melhoria da função motora grossa e estabilização.

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RESULTADOS

AUTORES ALTERAÇÃO RESULTADOS PÓS BOBATH

Postural
Zardo, Paludo, Cechetti, melhora da postura, controle de cervical,
2020 tronco e estabilização de MMSS.

Espasticidade reduzida em grupos

Tônus
Velde, et al., 2022 musculares selecionados e melhora da
Muscular
função motora grossa.
Hipertonia de MMII continuou presente,
Tônus e
Gomes, Golin, 2013 ncontrou-se facilitação do controle
Postura
cervical e de cintura escapular.

resultados aplicação Bobath

33%

67%

1 2

1. Casos que o método Bobath foi eficaz. 2. Casos que o método Bobath não foi totalmente eficaz.

Através das pesquisas e dos artigos citados, conclui-se que o método Bobath é referência no
tratamento da paralisia cerebral como recurso complementar, tendo eficácia em 67% dos
casos, nos quais todos os objetivos do tratamento foram alcançados, nos estudos elaborados e
nas avaliações com pacientes, foram observados significativas evoluções psíquicas e motoras
ao longo da terapia, preferencialmente com resultados na posição sentada de lado com peso
sem serem auxiliados e na postura ajoelhada sustentada, contribuindo para ativações
essenciais da musculatura eretora da coluna e glúteo. Os 33% que o método não se mostrou

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totalmente eficaz, pois nem todos os objetivos foram alcançados, e os pacientes que não houve
melhoria possuíam uma espasticidade grave e um tipo mais específico e rara de PC,
ocasionando a ineficácia do método nesse caso. Porém, o método mostrou-se efetividade na
maioria dos casos.

CONCLUSÃO

Com base na revisão sistemática dos estudos selecionados, fica evidente que o Método Bobath
apresenta eficácia na melhoria da função motora e qualidade de vida em crianças e
adolescentes com paralisia cerebral. A abordagem terapêutica abrangente do Método Bobath,
que enfoca a facilitação do controle motor, a normalização do tônus muscular e a promoção
do desenvolvimento motor, demonstrou ser benéfica para essa população específica,
destacando a importância do Método Bobath como uma intervenção terapêutica eficaz e
fundamentada cientificamente na reabilitação de crianças e adolescentes com paralisia
cerebral.

REFERENCIAS

ZARDO, F.; PALUDO, T.; CECHETTI, F. ANÁLISE DA ATIVAÇÃO MUSCULAR EM

INDIVÍDUOS COM PARALISIA CEREBRAL ATRAVÉS DE MANUSEIOS DO
CONCEITO BOBATH: UMA REVISÃO CRÍTICA.

Anna te Velde, Catherine Morgan, Megan Finch-Edmondson, Lynda McNamara, Maria

McNamara, Madison Claire Badawy Paton, Emma Stanton, Annabel Webb, Nadia
Badawi , Iona Novak; Terapia do Neurodesenvolvimento para Paralisia Cerebral: Uma Meta-
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TRATAMENTOS FISIOTERAPEUTICOS MAIS EFICAZES PARA PARALISIA

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<https://www.docsity.com/pt/tratamentos-fisioterapeuticos-mais-eficazes-para-paralisia-
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