E-BOOK

Avaliação do paciente
neurológico adulto
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Vamos fazer história juntos!

Importância de uma boa avaliação

Demandas do paciente Défitics e potenciais

Contexto Biopsicossocial Prevenção de novas

complicações
Encaminhamento para
Traçar objetivos a
outros profissionais
serem conquistados

Como fazer?

PERSONALIZADA Características individuais

CIF - Classificação Internacional da Funcionalidade

Incapacidade e Saúde
 •Sistema Musculo
esquelético
•Sistema •Sistema Neuro
Emocional muscular

•Sistema •Sistema
Respiratório Sensorial

•Sistema
Cognitivo
Avaliação inicial

Como é o seu deslocamento?

Ele mesmo toca a cadeira de

rodas ou precisa de auxílio?

Como está a sua postura?

Como é a sua interação com o

ambiente?

Anamnese

Quem esta respondendo as perguntas?

Qual é o conteúdo da consciência do paciente?

Orientação temporal/espacial

Qual é a expectativa do paciente/família?

 Dados Pessoais Condição de saúde Fatores ambientais

Nome Diagnóstico •Barreiras

Idade Causa •Facilitadores
Profissão HMA
Hobbie História prévia
Lateralidade Medicamentos
Comorbidades

Fatores funcionais

Dificuldades prévias
Grau de independência
Queixa Funcional

Exame físico
Inspeção Palpação

Sistema Musculoesquelético
ADM ATIVA
Amplitude de movimento (ADM)

ADM PASSIVA
Encurtamentos musculares

Deformidades articulares

Trofismo muscular = Volume muscular

 Movimentos involuntários

Distonia

Tremor

Mioclonias

Hemibalismo

Força muscular
Teste de força muscular Manobras deficitárias

Classificação
Paresia Plegia
Diminuição da força muscular Ausência de força muscular

Reflexos superficiais/ cutâneos

Reflexos profundos/Reflexos tendinosos

Coordenação (Lesão de Cerebelo ou vias cerebelares)

Avaliação do tônus muscular

Escala de Ashworth modificada

É realizado um alongamento passivo do segmento a ser avaliado.

Classificação

Hipertonia

Hipotonia

Sistema Sensorial
Sensibilidade Profunda

Sistema Sensorial
Sistema Cognitivo

Atenção Percepção

Cognição

Memória Planejamento

Percepção é o processo pelo qual o cérebro dá

sentido a informação recebida pelos órgãos
dos sentidos.

Planejamento é o processo mental que nos

permite escolher as ações necessárias para
alcançar um objetivo.

Memória é a capacidade de adquirir,

armazenar e recuperar as informações

Atenção é a habilidade para escolher e se

concentrar em um estímulo relevante
 Sistema Respiratório

Diversas doenças neurológicas podem comprometer a função

respiratória:
Lesão medular
Parkinson
Lesões encefálicas adquiridas
Doenças Neuromusculares

Sinais de desconforto respiratório Saturação de O2

Expansibilidade Torácica Espirometria

Ausculta Pulmonar
Dispnéia

Tosse Medidas de força muscular

Sistema Emocional

Sistema Circulatório

Cacifo positivo Trombose Venosa

Profunda

Avaliação da funcionalidade

Trocas Posturais AVD’s

Tipo de deslocamento Transferências

Tipo de deslocamento
Cadeira de rodas manual
Cadeira motorizada
Marcha com aditamento
Marcha sem aditamento
Tipo de marcha
Trocas posturais
•Rolar na cama
•Deitado – sentado
•Sentado – em pé

Equilíbrio

Escalas e testes específicos

Testes simples

Estático Dinâmico

Avaliação da funcionalidade

Transferências

•Cadeira de rodas – cama

•Cadeira de rodas – vaso
sanitário
•Cadeira de rodas – carro
 •AVD’s
•Higiene Pessoal
•Vestuário
•Alimentação
•Atividades domésticas

Objetivos e condutas

•Melhor evidência
disponível

Prática baseada em
evidências
•Experiência clínica •Preferência do paciente
 E-book oferecido pelo
Centro Educacional Sete de Setembro
em parceria com a professora Edlaine Ribeiro

cessetembro