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Ultrassonografia Abdominal
Laudo Ultrassonográfico
Bexiga adequadamente distendida, apresentando conteúdo anecogênico em seu lúmen. Parede com espessura
discretamente aumentadas (medindo 0,24 cm) e aspecto regular. Ausência de litíase. Presença de pontos
ecogênicos em suspensão.
Rim esquerdo e direito com tamanho preservado (Esq.: 3,59 cm; Dir.: 3,49 cm). Perda da definição
corticomedular em rim direito. Ecogenicidade preservada. Cápsula irregular. Perda da arquitetura renal interna
direita. Ausência de cistos em cortical renal bilateralmente. Presença de dilatação da pelve renal direita.
Presença de conteúdo anecogênico.
Presença de neoformação, adjacente a polo caudal de rim direito, com padrão complexo, medindo entre 2,12
cm x 2,53 cm e 2,44 cm x 1,34 cm x 1,50 cm.
Próstata com dimensões preservadas, com formato arredondado, normoecogênica e homogênea. Dimensões
reduzidas (medindo 1,04 cm x 0,73 cm x 1,30 cm volume = 0,52 cm³).
Fígado com dimensões preservadas. Ecotextura homogênea. Parênquima hipoecogênico. Calibre dos vasos
preservados.
Vesícula biliar distendida com conteúdo anecogênico em seu interior. Parede de espessura preservada (medindo
0,14 cm), com aspecto regular, ecogenicidade normal. Ausência de dilatação de ductos biliares. Presença de
ínfima quantidade de barro biliar.
Estômago pouco distendido, apresentando conteúdo gasoso em seu interior. Parede de espessura preservada
(medindo 0,33 cm) e motilidade preservada. Estratificação parietal preservada.
Alças intestinais com moderada quantidade de conteúdo mucoso e gasoso. Adequada visualização das camadas,
peristaltismo preservado. Parede de espessura preservada, com aspecto regular e estratificação parietal
preservada. Cólon com presença de conteúdo gasoso e fecal.
Baço com dimensões aumentadas em grau discreto. Bordos abaulados. Ecotextura homogênea. Cápsula regular.
Ecogenicidade normal. Calibre dos vasos mantidos.
Adrenal esquerda e direita em topografia habitual, com formato, ecogenicidade e ecotextura preservadas.
Dimensões preservadas (Esq.: 1,17 cm de comprimento x 0,40 cm em polo caudal; Dir: 1,34 cm de
comprimento x 0,31 cm em polo caudal). Ausência de incidentalomas.
Pâncreas apresentando dimensões preservadas (medindo 0,66 cm em lobo direito). Ausência de alterações
nodulares/císticas. Mesentério adjacente preservado.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
Adjacente a rim direito, achados sonográficos compatíveis com neoplasia – a esclarecer;
Em rim direito, achados sonográficos compatíveis com hidronefrose – considerar processo obstrutivo /
semi obstrutivo em ureter direito;
Esplenomegalia discreta;
Cistite incipiente. Pontos ecogênicos em suspensão podem estar relacionado a microcálculos / debris
celulares.
Observação: O resultado da ultrassonografia não deve ser interpretado de forma isolada, sendo
necessário correlacionar com o quadro clinico do paciente, conjuntamente com outras técnicas
diagnósticas.