0 0 Usg Geral e Urgência

ASSINATURA
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Dr. João Paulo Almeida de Queiroz
Especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia
CRM-BA: 28.721 RQE: 17.823
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Dr. João Paulo Almeida de Queiroz
Médico Radiologista
CRM-BA: 28.721
ABD TOT
ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOME TOTAL
Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecotextura homogênea.
Vias biliares intra e extra-hepáticas sem sinais ecográficos inequívocos de obstrução.
Vesícula biliar com volume normal, paredes íntegras e delgadas, sem conteúdo patológico.
Pâncreas parcialmente visto, sem alterações detectáveis nos segmentos avaliados.
Baço com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea.
Rins tópicos, com dimensões habituais, contornos regulares, ecotextura homogênea, exibindo boa
diferenciação corticomedular, sem redução da espessura cortical.
Aorta abdominal com calibre normal nos segmentos visualizados.
Bexiga com paredes delgadas, contornos regulares e conteúdo anecoico.
Apêndice cecal não caracterizado.
Cavidade abdominal não exibe líquido livre em quantidade representativa ao método.
IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
- Exame ecográfico sem alterações.
Nota: exame realizado em contexto de urgência.
ABD TOT DOPPLER
ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOME TOTAL COM DOPPLER

ESTUDO DOPPLER:
Artéria hepática pérvia, com fluxo habitual e calibre preservado.
Veias supra-hepáticas pérvias, com fluxo multifásico e calibre preservado.
Veia porta pérvia, com fluxo hepatopetal, velocidade normal e calibre preservado.
Veia esplênica pérvia, com fluxo habitual e calibre preservado.
Aorta e veia cava pérvias, com fluxo habitual e calibre preservado.
- Exame ecográfico sem alterações.
- Estudo Doppler sem alterações.
ABD TOT GÁS

Exame realizado em contexto de urgência
Pâncreas e retroperitônio de avaliação limitada por acentuada interposição gasosa, sem alterações
evidentes ao método nos segmentos visualizados.
- Exame ecográfico sem alterações significativas.
ABD TOT MUITO GÁS


Pâncreas, grandes vasos e retroperitônio de avaliação limitada por acentuada interposição gasosa.
ABD TOT GÁS + PRÓSTATA

Pâncreas e retroperitônio de avaliação limitada por acentuada interposição gasosa.
diferenciação córtico-medular e parênquimo-sinusal.
Achado adicional:
- Próstata com dimensões limítrofes, com volume de cerca de 30 cm³.
ABD TOT GÁS + BEX PR

Bexiga exibindo conteúdo anecoico, mas pouco repleta, o que limita o estudo de suas paredes.
ABD TOT GÁS + BEX VZ
Bexiga vazia, inviabilizando o estudo de suas paredes e conteúdo.
ABD TOT GÁS + VESÍCULA BILIAR NÃO CARACTERIZADA.

Vesícula biliar ausente (relato de colecistectomia anterior).

- "Status" pós-colecistectomia.
- Exame ecográfico sem outras alterações.
ABD TOT GÁS + VB PR
Vesícula biliar parcialmente repleta, limitando o estudo de suas paredes e conteúdo.
- Exame ecográfico sem outras alterações significativas.
ABD TOT GÁS + VBA + BX PR
Bexiga exibindo conteúdo anecoico, mas pouco repleta, o que limita o estudo de suas paredes.
ABD TOT GÁS + VBA + BX VZ

ABD TOT BEX VZ
Pâncreas parcialmente visto, sem alterações significativas nos segmentos avaliados.
ABD TOT BEX PR

Bexiga pouco repleta, o que limita o estudo de suas paredes, exibindo conteúdo anecoico.
ABD TOT BEX PR VBPR

Vesícula biliar pouco repleta.
Bexiga parcialmente repleta, exibindo conteúdo anecoico.
ABD TOT VBA

Vesícula biliar ausente (relato de colecistectomia).
Bexiga com paredes delgadas, contornos regulares e conteúdo anecóico.
ABD TOT VBA + DILVB

Vias biliares intra e extra-hepáticas dilatadas. O hepatocolédoco mede cerca de 10 mm. Não se
caracterizou o fator obstrutivo.
- Dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas.
ABD TOT VBA + AT AO


Vesícula biliar ausente (relato de colecistectomia).
Aorta abdominal exibindo calibre normal e sinais de ateromatose parietal calcificada.
- Ateromatose aórtica.
ABD TOT VB PR
Vesícula biliar parcialmente repleta, sem alterações detectáveis ao grau de repleção.
Cavidade abdominal não exibe líquido livre em quantidade representativa ao método ao método.
ABD TOT DILVB

Exame realizado em caráter de urgência
Vias biliares intra e extra-hepáticas dilatadas. Hepatocolédoco medindo cerca de X mm. Não se
identificou fator obstrutivo. // contendo imagem ecogênica impactada em sua porção distal, que mede
cerca de X mm, compatível com cálculo.
Pâncreas parcialmente visto pela interposição gasosa, com dimensões normais, contornos regulares e
ecotextura homogênea, sem sinais de patologia focal ou difusa nos segmentos visualizados.
Baço com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea, sem sinais de patologia
focal ou difusa.
Rins tópicos, com volume e forma normais, parênquima com ecotextura preservada e complexos
ecogênicos centrais sem alterações.
Bexiga distendida, com paredes regulares, lisas e conteúdo anecoico.
Apêndice cecal não visualizado.
- Dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, sem caracterização do fator obstrutivo.
ABD TOT ADENITE
Aorta abdominal com calibre normal nos segmentos visualizados. Presença alguns linfonodos
mesentéricos e interaortocavais aumentados em número e dimensões, de características
morfológicas reacionais, o maior medindo até 1,0 cm no menor diâmetro.
- Linfonodos mesentéricos e interaortocavais, de características morfológicas reacionais.
- Apêndice cecal não caracterizado.
ABD TOT ATEROMATOSE

Aorta abdominal com calibre normal, exibindo ateromatose parietal calcificada.
- Exame ecográfico sem outras alterações significativas.
ABD TOT ALTERAÇÃO ECOTEX HEP

Fígado com dimensões habituais e contornos regulares exibindo ecotextura difusamente heterogênea.
- Alteração ecotextural hepática difusa.
ABD TOT CISTO(S) HEP

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecotextura homogênea, exibindo pequena
imagem cística de conteúdo anecoico, paredes finas e regulares, no segmento _, medindo _ cm.
//exibindo imagens císticas de conteúdo anecoico, paredes finas e regulares, a maior no segmento _,
medindo _ cm.
Pâncreas sem alterações significativas nos segmentos avaliados.
diferenciação córtico-medular e parênquimo-sinusal. Cisto cortical de paredes finas e conteúdo
anecoico, localizado no terço superior do rim direito, medindo 1,7 cm.
- Pequeno cisto hepático de características ecográficas simples.
//- Pequenos cistos hepáticos de características ecográficas simples.
ABD TOT CISTOS + EST

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecotextura homogênea, exibindo leve e difuso
aumento de sua ecogenicidade, com duas pequenas imagens císticas de conteúdo anecoico e paredes
regulares, descritas abaixo:
C1 - localizada no segmento hepático III, medindo 3,0 cm.
C2 - localizada no segmento hepático II, medindo 1,0 cm.
Pâncreas sem alterações significativas nos segmentos avaliados.
diferenciação córtico-medular e parênquimo-sinusal. Cisto cortical de paredes finas e conteúdo
anecoico, localizado no terço superior do rim direito, medindo 1,7 cm.
- Esteatose hepática difusa leve (grau I).
- Duas imagens císticas de características simples no lobo esquerdo do fígado.
- Cisto cortical simples no rim direito.
ABD TOT COLECISTOLIT AGRUP


Vias biliares intra e extra-hepáticas sem sinais ecográficos de obstrução. Hepatocolédoco com
diâmetro normal.
Vesícula biliar com paredes íntegras e delgadas, apresentando em seu interior imagens
hiperecogênicas milimétricas agrupadas, que produzem sombra acústica posterior, móveis à mudança
de decúbito.
Pâncreas parcialmente visto, com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea
nos segmentos visualizados.
focal ou difusa.
- Colecistolitíase.
ABD TOT COLECISTOLIT O MAIOR

diâmetro normal.
Vesícula biliar com paredes íntegras e delgadas, apresentando em seu interior imagens
hiperecogênicas, que produzem sombra acústica posterior, móveis à mudança de decúbito, a maior
medindo _ cm.
focal ou difusa.
ABD TOT COLECISTOLIT SÓ UM

diâmetro normal.
Vesícula biliar com paredes íntegras e delgadas, apresentando em seu interior imagem
hiperecogênica, que produz sombra acústica posterior, móvel à mudança de decúbito, medindo _ cm.
focal ou difusa.
ABD TOT COLECISTOLIT + DILVB

Vias biliares intra e extra-hepáticas dilatadas. Hepatocolédoco medindo cerca de X mm. Não se
identificou fator obstrutivo. // contendo imagem ecogênica impactada em sua porção distal, que mede
cerca de X mm, compatível com cálculo.
Vesícula biliar distendida, com paredes íntegras e delgadas, apresentando em seu interior diversas
imagens hiperecogênicas agrupadas, que produzem sombra acústica posterior, móveis à mudança de
decúbito. // medindo em conjunto cerca de _ cm.
focal ou difusa.
ABD TOT COLEDOCOLIT + VB REPLETA

Vias biliares intra e extra-hepáticas dilatadas. Hepatocolédoco medindo cerca de 14 mm, contendo
imagens ecogênicas agrupadas e impactadas em sua porção distal, que medem em conjunto cerca de
cerca de 2,3 x 2,1 x 1,5 cm, compatíveis com cálculos.
Vesícula biliar repleta por cálculos, que produzem sombra acústica posterior, obscurecendo as suas
paredes.
ecotextura homogênea, sem sinais de patologia focal ou difusa nos segmentos visualizados, contudo,
ressalva-se a baixa sensibilidade do método para detectar alterações deste órgão, sendo adequado
prosseguir propedêutica diagnóstica, caso haja suspeita clínica de pancreatite.
focal ou difusa.
- Múltiplos cálculos no interior do colédoco (coledocolitíase).
- Dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas.
- Vesícula biliar repleta por cálculos (colecistolitíase).
tABD TOT COLECISTITE

diâmetro normal (_ cm).
Vesícula biliar hidrópica, com paredes espessadas e delaminadas, apresentando em seu interior
imagem(ns) hiperecogênica(s), que produz(em) sombra acústica posterior, uma delas impactada em
infundíbulo, a maior delas medindo cerca de _ cm. Nota-se ainda aumento da ecogenicidade de planos
adiposos pericolecísticos.
//Vesícula biliar distendida, com paredes de aspecto espessado e delaminado (espessura parietal de
_ mm), apresentando em seu interior imagem(ns) hiperecogênica(s), que produz(em) sombra acústica
posterior, móvel(is) à mudança de decúbito, medindo cerca de _ cm.
focal ou difusa.
- Sinais de colecistite aguda litiásica.
//- Colecistolitíase. Associa-se espessamento e delaminação das paredes da vesícula biliar achados
que, sob adequado contexto clínico e laboratorial, favorecem colecistite aguda litiásica.
ABD TOT COLECISTITE + DIL VB

Vias biliares intra e extra-hepáticas dilatadas. Hepatocolédoco com diâmetro de cerca de X mm. Não
foi identificado fator obstrutivo. ---Nota-se também dilatação do ducto pancreático principal (_ mm).
Vesícula biliar hidrópica, com paredes de aspecto espessado e delaminado (espessura parietal de _
mm), apresentando em seu interior imagens hiperecogênicas agrupadas, sobretudo em infundíbulo,
que produzem sombra acústica posterior, o maior medindo cerca de _ cm. Murphy ultrassonográfico
positivo.
focal ou difusa.
- Sinais de colecistite aguda calculosa.
///- Colecistolitíase;
///- Espessamento das paredes da vesícula. Sob adequado contexto clínico e laboratorial, tais achados
podem corresponder a colecistite aguda calculosa;
ABD TOT POLIP VB

Vesícula biliar com volume normal, paredes delgadas, exibindo pólipo que mede 0,4 cm.
- Pequeno pólipo na vesícula biliar.
ABD TOT POLIPS VB

Vesícula biliar com volume normal, paredes delgadas, exibindo pequenos pólipos, o maior deles
medindo 0,6 cm.
- Pequenos pólipos na vesícula biliar.
ABD TOT CISTO RE


Cisto cortical de paredes finas e conteúdo homogêneo no terço médio/inferior do rim esquerdo,
medindo 4,9 cm
- Cisto cortical simples no rim esquerdo.
ABD TOT CISTO RD

Cisto cortical de paredes finas e conteúdo homogêneo no terço médio/inferior do rim direito, medindo
5,4 cm
Próstata de dimensões aumentadas, com volume de cerca de 34 cm³.
ABD TOT DRC BIL


Rins com volume e espessura cortical reduzidos, exibindo redução da diferenciação corticomedular.
- Sinais de doença renal crônica bilateral.
ABD TOT DRC BIL + GÁS

Rins com volume e espessura cortical reduzidos, exibindo redução da diferenciação corticomedular.
- Sinais de doença renal crônica bilateral.
ABD TOT DCPF +

Fígado exibindo contornos irregulares/serrilhados e heterogeneidade difusa da sua ecotextura,

notando-se dimensões reduzidas do lobo direito com relativa preservação do volume dos lobos
esquerdo e caudado.
//Verificam-se ainda formações expansivas heterogêneas no parênquima hepático, de conformação
grosseiramente nodular, a maior localizada no segmento VII/VIII, medindo cerca de 6,4 x 6,1 cm.
//Ao estudo Doppler: foi notado fluxo lentificado na veia porta (Vel 7,1 cm/s), não sendo possível
inferior se hepatopetal ou hepatofugal.
Vias biliares intra e extra-hepáticas sem sinais ecográficos inequívocos de obstrução, destacando-se a
limitação método face à janela acústica subótima da paciente.
Vesícula biliar não individualizada neste estudo.
Baço com dimensões aumentadas, contornos algo irregulares e ecotextura homogênea.
diferenciação córtico-medular e parênquimo-sinusal. Verifica-se cisto cortical simples em terço superior
do rim esquerdo, medindo 2,0 cm.
Cavidade abdominal exibe volumosa ascite.
- Sinais de doença hepática parenquimatosa crônica com nódulos/massas em permeio ao parênquima
deste órgão. Correlacionar com estudo tomográfico trifásico ou por ressonância magnética, na ausência
de contra-indicações clínicas.
- Fluxo lentificado na veia porta.
- Esplenomegalia.
- Volumosa ascite.
- Vesícula biliar não individualizada.
- Cisto cortical simples em rim esquerdo.
ABD TOT ICC

Fígado com dimensões aumentadas e bordas rombas, com lobo direito medindo cerca de _ cm, e
ecotextura homogênea. Também se caracterizou ectasia das veias supra-hepáticas, que têm calibre de
até _ cm.
- Hepatomegalia.
- Ectasia de veias supra-hepáticas, tendo congestão hepática cardiogênica como primeiro diferencial.
- Volumosa ascite.
ABD TOT ESTEATOSE LEVE
Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecogenicidade leve e difusamente aumentada.
- Esteatose hepática difusa leve (grau I).
ABD TOT ESTEATOSE MOD

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecogenicidade difusamente aumentada,

associada a atenuação do feixe acústico posterior e das paredes de vasos hepáticos.
- Esteatose hepática difusa moderada (grau II).
ABD TOT ESTEATOSE MOD A ACENT

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecogenicidade difusamente aumentada com
moderada a acentuada atenuação do feixe acústico posterior, das paredes de vasos hepáticos e da
cúpula diafragmática.
- Esteatose hepática difusa moderada a acentuada (grau II / III).
ABD TOT ESTEATOSE ACENT

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecogenicidade difusamente aumentada com
acentuada atenuação do feixe acústico posterior, das paredes de vasos hepáticos e da cúpula
diafragmática.
- Esteatose hepática difusa acentuada (grau III).
ABD TOT HEPATOESP

Fígado com dimensões discretamente aumentadas, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Lobo direito do fígado medindo _ cm e lobo esquerdo medindo _ cm.
Baço com dimensões levemente aumentadas, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Comprimento do baço estimado em _ cm.
- Hepatoesplenomegalia.
ABD TOT ESP MACIÇA
Fígado com dimensões discretamente aumentadas, contornos regulares e ecotextura homogênea.
Baço com dimensões aumentadas, contornos regulares e ecotextura homogênea, medindo 18,0 x 13,0
x 6,9 cm (volume de 839 cm³). Índice esplênico de 1614.
- Esplenomegalia maciça.
ABD TOT HEMANGIOMA

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecotextura homogênea, exceto por:
Nódulo no segmento hepático VIII, ecogênico, de limites regulares, medindo até 1,6 cm.

- Pequeno nódulo hepático ecogênico no segmento VIII, inespecífico, tendo como diferencial mais
prevalente hemangioma.
ABD TOT CIS HEP

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecotextura homogênea, exceto por pequeno
cisto de paredes finas e conteúdo homogêneo no segmento hepático VI, medindo 0,8 cm.
- Pequeno cisto simples no lobo direito do fígado.
- Exame sem outras alterações.
ABD TOT GRANULOMAS HEP


Pequenas calcificações focais no fígado, medindo até _ cm no segmento _, consistentes com
granulomas calcificados antigos.

- Pequenos granulomas calcificados antigos no fígado.
ABD TOT PANCREAS AUM

Vias biliares intra-hepáticas discretamente ectasiadas. O colédoco mediu cerca de 15 mm. Nâo se
flagrou cálculo.
Pâncreas parcialmente visto, exibindo aumento volumétrico e heterogeneidade de sua porção cefálica
e do colo pancreático, com espessura de até 4,6 cm.
Bexiga com paredes delgadas, contornos regulares e pequena quantidade de debris em seu interior.
- Aumento volumétrico e heterogeneidade da cabeça e colo do pâncreas. Prosseguir investigação com
TC de abdome trifásica.
- Vias biliares intra e extra-hepáticas levemente ectasiadas.
- Pequena quantidade de debris no interior da bexiga.
ABD TOT PANCREATITE

diâmetro normal.
Pâncreas parcialmente visto, exibindo aumento volumétrico e heterogeneidade de sua porção cefálica
e do colo pancreático, com espessura de até 5,0 cm. Coexiste aumento da ecogenicidade de planos
peripancreáticos no andar superior do abdome.
Cavidade abdominal exibe líquido livre em quantidade moderada.
- Aumento volumétrico do pâncreas e da ecogenicidade de planos peripancreáticos, achados que
favorecem pancreatite aguda no contexto apresentado. Prosseguir investigação com TC de abdome
trifásica.
- Moderada quantidade de líquido livre intracavitário.
ABD TOT LAMA

diâmetro normal.
Vesícula biliar distendida, com paredes íntegras e delgadas, apresentando conteúdo amorfo
depositado em seu interior, sugerindo “lama biliar”.
focal ou difusa.
- Sinais de “lama biliar” no interior da vesícula.
ABD TOT LL

Cavidade abdominal exibe pequena quantidade de líquido livre na pelve.
- Pequena quantidade de líquido livre na pelve.
ABD TOT LAMA + LL CIR

Vesícula biliar com volume normal, paredes íntegras e delgadas, exibindo conteúdo amorfo móvel
que não produz sombra acústica em seu interior, compatível com "lama biliar".
Cavidade abdominal exibe pequena a moderada quantidade de líquido livre coletado em fossa ilíaca
direita, sob o local da incisão cirúrgica e no flanco direito.
- Pequena a moderada quantidade de líquido livre em fossa ilíaca direita, sob o local da incisão
cirúrgica e no flanco direito.
- Não se caracterizou coleção organizada, ressalvadas as limitação próprias do método.
- "Lama biliar" no interior da vesícula.
ABD TOT ASCITE VOLUMOSA


- Volumosa ascite.
ABD TOT AN FALC

diâmetro normal.
Vesícula biliar distendida, com paredes íntegras e delgadas, apresentando em seu interior imagens
hiperecogênicas, que produzem sombra acústica posterior, agrupadas no infundíbulo e móveis à
mudança de decúbito, a maior medindo 1,4 cm.
Baço de difícil caracterização, inferindo autoesplenectomia, neste contexto (paciente refere anemia
falciforme).
- Sinais de autoesplenectomia, no contexto apresentado.
ABD TOT DIVERTICULITE
À pesquisa da sombra do cólon notamos imagens sugestivas de divertículos cólicos, destacando-se

aumento da ecogenicidade pericólica e espessamento das paredes do sigmoide.
- Leve aumento da ecogenicidade junto a face antimesentérica do cólon sigmoide, cujo primeiro
diferencial se faz com diverticulite aguda. Correlacionar com tomografia do abdome dada a
superioridade do método para investigação da suspeita e confirmação do achado.
//- Sinais de diverticulite aguda sigmoidea.
ABD TOT APENDICITE

Fossa ilíaca direita exibe estrutura tubuliforme em fundo cego, incompressível, medindo até cerca de
23 mm no seu maior diâmetro, apresentando imagem ecogênica formadora de sombra acústica no seu
interior, que pode corresponder a fecalito/apendicolito. Nota-se também aumento da ecogenicidade
planos adiposos regionais.
//Fossa ilíaca direita exibe estrutura tubuliforme, em fundo cego e incompressível, com calibre de
cerca de 10 mm. Há aumento da ecogenicidade de planos adiposos mesentéricos ao redor desta
estrutura, além de espessamento parietal do ceco.
//Fossa ilíaca direita exibe aumento da ecogenicidade de planos adiposos mesentéricos e pequena
quantidade de líquido livre coletado. O apêndice não foi individualizado.
Cavidade abdominal exibe pequena quantidade de líquido livre ao método.
- Apendicite aguda. Correlacionar com dados clínicos e laboratoriais. A tomografia contrastada do
abdome poderá fornecer informações adicionais.
- Pequena quantidade de líquido livre em pelve.
ABD TOT FID ECOG

Fossa ilíaca direita exibe aumento da ecogenicidade de planos mesentéricos. Não foi possível
visualizar o apêndice.
- Aumento da ecogenicidade de planos mesentéricos na fossa ilíaca direita, não tendo sido possível
individualizar o apêndice. Correlacionar com tomografia de abdome total.
ABD TOT INVAGINAÇÃO

Em flanco direito caracteriza-se imagem com aspecto em “alvo” (plano transversal) e “sanduíche”
(plano longitudinal) que se manteve ao longo de todo o exame e tem correspondência com ponto de
maior sensibilidade dolorosa do paciente.

- Sinais de invaginação intestinal em flanco direito.
ABD TOT CISTOS RENAIS BIL

Rins tópicos, com dimensões habituais e ecogenicidade preservada.

Cistos corticais de aspecto simples em ambos os rins, o maior no terço _ do rim _, medindo _ cm.
Bexiga parcialmente repleta, de conteúdo anecoico.
- Cistos corticais simples em ambos os rins.
ABD TOT CISTO RD

diferenciação córtico-medular e parênquimo-sinusal. Cisto cortical de aspecto simples no terço _ do rim
direito, medindo _ cm.
ABD TOT CISTO RE

diferenciação córtico-medular e parênquimo-sinusal. Cisto cortical de aspecto simples no terço _ do rim
esquerdo, medindo _ cm.
Cavidade abdominal não exibe líquido livre em quantidade representativa.
- Cisto cortical simples no rim esquerdo.
ABD TOT CISTO OVD

Região anexial direita exibindo imagem cística, parauterina, medindo cerca de _ cm.
- Imagem cística em região anexial direita.
ABD TOT URETEROLIT

Moderada a acentuada ureterohidronefrose à direita, à custa de ao menos dois cálculos em terço
distal do ureter direito, junto à junção ureterovesical, medindo até 0,6 cm. Ausência de dilatação do
sistema coletor à esquerda.
- Ureterolitíase distal à direita.
- Moderada a acentuada ureterohidronefrose à direita.
ABD TOT HIDRONEFROSE À DIR

diferenciação córtico-medular e parênquimo-sinusal. Focos ecogênicos sem sombra acústica nos
grupamentos pielocaliciais, inespecíficos.
Leve ureterohidronefrose à direita não sendo visualizado o fator obstrutivo. Ausência de dilatação do
sistema coletor à esquerda.
- Leve ureterohidronefrose à direita.
- Focos ecogênicos sem sombra acústica nos grupamentos pielocaliciais, inespecíficos, podendo
representar cálculos ou reverberação de paredes de arteríolas.
ABD TOT CALC URETER DIR

Cálculo no terço distal do ureter direito, medindo 0,7 cm.
Leve a moderada dilatação do sistema coletor do rim direito.
- Hidronefrose à direita, grau II.
ABD TOT CALC URETER ESQ

Cálculo no terço distal do ureter esquerdo, medindo 0,7 cm.
Leve a moderada dilatação do sistema coletor do rim esquerdo.
- Ureterolitíase distal à esquerda.
- Hidronefrose à esquerda, grau II.
ABD TOT ATEROMATOSE

Aorta abdominal exibindo calibre normal e sinais de ateromatose parietal calcificada.
- Exame ultrassonográfico sem outras alterações significativas.
ABD TOT ANEURISMA

Aorta abdominal exibindo aneurisma fusiforme parcialmente trombosado no segmento infrarrenal,

com extensão de 5,5 cm e diâmetros transversos máximos de 4,1 x 3,9 cm.
- Aneurisma fusiforme de aorta abdominal, parcialmente trombosado.
ABD TOT RIM FERRADURA
Rins tópicos, com dimensões habituais, contornos regulares, ecotextura homogênea, exibindo fusão
dos polos inferiores na linha média, além de boa diferenciação corticomedular, sem redução da
espessura cortical.
- Rins em ferradura (variante anatômica).
ABD TOT TRANSPLANTE

Rins com volume e espessura cortical reduzidos, havendo perda da diferenciação corticomedular.
Rim transplantado localizado na pelve à direita, com volume, espessura cortical e diferenciação
corticomedular preservados.
- Sinais de doença renal crônica.
- Rim transplantado na pelve.
ABD TOT TRAUMA
- Ausência líquido livre ou outros sinais de lesão traumática de órgão sólidos.
ABD TOT META HEP
Fígado com dimensões habituais e contornos regulares.

Nódulos hipoecoicos com aspecto de lesões “em alvo” dispersos pelo parênquima hepático, o maior em
segmento VI, medindo cerca de 1,2 cm.
Aorta abdominal exibindo ateromatose parietal.
- Nódulos hipoecóicos no fígado com aspecto “em alvo”, aumentando a suspeição para lesões
secundárias. Na ausência de contra-indicação clínica, prosseguir investigação com RM de abdome.
ABD TOT MIOMATOSE


Útero de volume aumentado exibindo diversos nódulos miometriais sugestivos de miomas.

Volume uterino estimado em _ cm³.
- Miomatose uterina.
ABD TOT PRÓSTATA

Próstata de volume aumentado, estimado em _ cm³.
- Aumento das dimensões prostáticas.
ABD TOT UTERO GRAV


diferenciação córtico-medular e parênquimo-sinusal. Não dilatação dos sistemas coletores.
Útero de volume aumentado contendo feto único, com batimentos cardiofetais presentes (_ bpm).
- Gestação tópica, com batimentos cardiofetais presentes.
- Exame sem achados patológicos.
ABD TOT MTX HEP

Fígado de contornos regulares e dimensões aumentadas, exibindo múltiplos nódulos, inespecíficos, de

provável natureza secundária, com destaque para o maior envolvendo grande parte do lobo direito,
medindo até 13,6 cm. Cisto simples no lobo esquerdo do fígado, medindo 1,2 cm.
Vesícula biliar pouco repleta.
Cisto cortical simples no terço superior do rim direito, medindo 6,4 cm.
- Formações expansivas dispersas pelo parênquima hepático, inespecíficos, de provável natureza
secundária.
- Cisto hepático simples no lobo esquerdo.
- Cisto renal simples à direita.
ABD TOT ESTENOSE PILORO
Piloro exibindo espessamento da musculatura parietal, além de aumento de seu calibre e

comprimento.
- Calibre da musculatura pilórica: até 4 mm (VN: até 3 mm).
- Calibre pilórico no plano transverso: até 14 mm (VN: até 14 mm).
- Comprimento pilórico: até 22 mm (VN: até 15 mm).

Pâncreas, grandes vasos e retroperitônio de avaliação limitada por acentuada interposição gasosa.
- Sinais de estenose hipertrófica do piloro.
ABD SUP
ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOME SUPERIOR
Pâncreas parcialmente visto, sem alterações significativas detectáveis nos segmentos avaliados.
Veia porta com calibre normal.
ABD SUPERIOR VBC

Vesícula biliar com volume normal, paredes íntegras e delgadas, exibindo milimétricos cálculos
agrupados no seu interior.
Veia porta com calibre normal.
ABD SUPERIOR DCPF
Fígado de volume reduzido, bordas rombas, contornos irregulares e fissuras alargadas, traduzindo
doença hepática parenquimatosa crônica. Não se individualizam nódulos.
//Vias biliares intra e extra-hepáticas com calibre dentro do habitual para faixa etária e status pós-
cirúrgico.
//Vesícula biliar ausente.
Veia porta com calibre normal e fluxo hepatopetal de velocidade normal.

//Baço ausente.
- Doença hepática parenquimatosa crônica.
- Colecistectomia.
- Esplenectomia.
AP URIN
ULTRASSONOGRAFIA DO APARELHO URINÁRIO
Rim direito tópico, com dimensões habituais, contornos regulares, ecotextura homogênea, exibindo
boa diferenciação corticomedular, sem redução da espessura cortical.
Rim esquerdo tópico, com dimensões habituais, contornos regulares, ecotextura homogênea,
exibindo boa diferenciação corticomedular, sem redução da espessura cortical.
Ausência de distensão patológica dos sistemas coletores.
Não se individualizou cálculo renal detectável à ecografia.
Medidas dos rins:

Rim direito medindo cerca de _ cm, com espessura cortical estimada em _ cm.
Rim esquerdo medindo cerca de _ cm, com espessura cortical estimada em _ cm.
AP URIN N HAP

AP URIN BX ESP CISTITE

Medidas dos rins:

Bexiga com paredes levemente espessadas, acima do esperado para o grau de repleção.
- Bexiga com paredes levemente espessadas, acima do esperado para o grau de repleção, achado
inespecífico, eventualmente relacionado a processo inflamatório / infeccioso.
AP URIN BX ESFORÇO
Medidas dos rins:

Bexiga com paredes espessadas e divertículos parietais, traduzindo sinais de esforço.
- Bexiga com paredes espessadas e divertículos parietais, traduzindo sinais de esforço.
- Adicionalmente, próstata com dimensões aumentadas (volume estimado em _ cm³).

AP URIN HAP CALC RE
Cálculo no grupamento pielocalicial inferior do rim esquerdo, medindo até 1,3 cm.
- Nefrolitíase à esquerda.
AP URIN HIDRON DIR
Dilatação leve do sistema coletor do rim direito, não sendo possível detectar o fator obstrutivo ao
método. Ausência de dilatação do sistema coletor à esquerda.
Medidas dos rins:

Rim direito medindo até _ cm, com espessura cortical normal.
Rim esquerdo medindo até _ cm, com espessura cortical normal.
- Hidronefrose leve à direita, sem fator obstrutivo detectável ao método.
AP URIN HIDRON ESQ
Dilatação leve do sistema coletor do rim esquerdo, não sendo possível detectar o fator obstrutivo ao
método. Ausência de dilatação do sistema coletor à direita.
Medidas dos rins:

Rim direito medindo até _ cm, com espessura cortical normal.
Rim esquerdo medindo até _ cm, com espessura cortical normal.
- Hidronefrose leve à esquerda (grau II), sem fator obstrutivo detectável ao método.
AP URIN CISTO
Cisto cortical de paredes regulares e conteúdo anecoico, medindo cerca de _ cm, localizado no terço _
do rim _.

Medidas dos rins:
Rim direito medindo até _ cm, com espessura cortical de _ cm.
Rim esquerdo medindo até _ cm, com espessura cortical de _ cm.
- Cisto cortical simples no rim _.
AP URIN RINS POLIC

Rins tópicos, com dimensões aumentadas, exibindo incontáveis cistos de variadas dimensões, sem se
individualizar componentes sólidos ou septações grosseiras.
Medidas dos rins:

- Doença renal policística autossômica dominante.
AP URIN CISTOS
Cistos corticais de paredes regulares e conteúdo anecoico em ambos os rins, o maior medindo cerca de
_ cm, localizado no terço _ do rim _.
Medidas dos rins:

- Cistos corticais de aspecto simples em ambos os rins.
AP URIN CISTOS RD
Cistos corticais de paredes regulares e conteúdo anecoico no rim direito, o maior localizado no terço _,
medindo cerca de _ cm.
Medidas dos rins:

- Cistos corticais simples no rim direito.
AP URIN CISTOS RE
Cistos corticais de paredes regulares e conteúdo anecoico no rim esquerdo, o maior localizado no terço
_, medindo cerca de _ cm.
Medidas dos rins:

- Cistos corticais simples no rim esquerdo.
AP URIN AML RD
Nódulo ecogênico no terço _ do rim direito, medindo cerca de _ cm, compatível com angiomiolipoma.
Medidas dos rins:

- Angiomiolipoma no terço _ do rim direito.
AP URIN AML RE

Nódulo ecogênico no terço _ do rim esquerdo, medindo cerca de _ cm, compatível com
angiomiolipoma.
Medidas dos rins:

- Angiomiolipoma no terço _ do rim esquerdo.
AP URIN COÁGULOS
Medidas dos rins:

Bexiga parcialmente repleta, contendo balão de sonda de Foley em seu interior e presença de
imagens ecogênicas amorfas, sem fluxo ao Doppler, depositadas em seu interior que podem
corresponder a coágulos, neste contexto.
- Imagens amorfas no interior da bexiga, sugestivas de coágulos.
AP URIN DRC AGUDIZADA

Rins tópicos, com dimensões habituais, contornos regulares, ecotextura homogênea, exibindo
hiperecogenicidade dos córtices renais e redução da espessura cortical, mantendo diferenciação
corticomedular preservada.
Medidas dos rins:

Rim direito medindo até 8,1 cm, com espessura cortical de 1,1 cm.
Rim esquerdo medindo até 8,0 cm, com espessura cortical de 1,1 cm.
Bexiga distendida, com paredes regulares, delgadas e conteúdo anecoico.
- Rins com volume e espessura cortical levemente reduzidos.
- Aumento da ecogenicidade cortical com preservação da diferenciação corticomedular, bilateralmente.
AP URIN DRC
Medidas dos rins:


*Bexiga pouco repleta, o que limita o estudo de suas paredes, exibindo conteúdo anecoico.
**Bexiga vazia, inviabilizando o estudo de suas paredes e conteúdo.
***Bexiga de paredes espessadas e trabeculadas, exibindo múltiplos pequenos divertículos.
- Sinais de nefropatia parenquimatosa crônica bilateral.
AP URIN DRC UNI

Rim <> tópico, com leve aumento da ecogenicidade do parênquima, além de dimensões, espessura
cortical e diferenciação córtico-medular reduzidos.
Rim <> tópico, com dimensões habituais, contornos regulares, ecotextura homogênea, exibindo boa
Medidas dos rins:


- Sinais de nefropatia parenquimatosa crônica à <>.
AP URIN OBST CRÔNICA UNI

Rim <> tópico, exibindo redução da espessura cortical, com leve aumento da ecogenicidade do
parênquima e redução da diferenciação corticomedular, mantendo dimensões discretamente
aumentadas em relação ao rim contralateral. Acentuada dilatação do sistema coletor deste rim.
Rim <> tópico, com dimensões habituais, contornos regulares, ecotextura homogênea, exibindo boa

Medidas dos rins:

- Sinais de nefropatia obstrutiva crônica à <>.
AP URIN PROSTATA
Ausência de dilatação significativa dos sistemas coletores, bilateralmente.
Medidas dos rins:

Bexiga pouco repleta, com paredes regulares, delgadas e conteúdo anecoico.
Próstata de volume aumentado, exibindo componente insinuado ao assoalho vesical e com volume de
cerca de _ cm³.
AP URIN OBST CRON BIL
Rim direito tópico, com dimensões aumentadas, perda da diferenciação corticomedular e redução
difusa da espessura cortical.
Acentuada dilatação do sistema coletor do rim direito.
Não se individualizou cálculo renal detectável à ecografia neste rim.
Rim esquerdo tópico, com dimensões aumentadas, perda da diferenciação corticomedular e redução
difusa da espessura cortical.
Acentuada dilatação do sistema coletor do rim esquerdo.
Não se individualizou cálculo renal detectável à ecografia neste rim.
Cateteres “duplo J” instalados em ambos os rins.
Medidas dos rins:

Neobexiga pouco repleta, contendo sonda de Foley e extremidades de cateteres “duplo J” no seu
interior.
- Aumento volumétrico e redução difusa da espessura cortical de ambos os rins.
- Acentuada dilatação de ambos os sistemas coletores (hidronefrose grau IV).
- Cateteres “duplo J” instalados em ambos os rins.
- Sonda de Foley no interior da bexiga.
AP URIN OBST BIL PROSTATA
Moderada dilatação dos sistemas coletores, bilateralmente.
Medidas dos rins:


*Bexiga pouco repleta, exibindo ecos em suspensão e cálculos no seu interior, o maior medindo X cm.
Próstata de volume aumentado, exibindo componente insinuado ao assoalho vesical e com volume de
cerca de _ cm³.
- Cálculos no interior da bexiga.
- Moderada hidronefrose bilateral (grau III)
AP URIN CALC URETER DIR

boa diferenciação corticomedular, sem redução significativa da espessura cortical.
exibindo boa diferenciação corticomedular, sem redução significativa da espessura cortical.
Cálculo no terço distal do ureter direito / junção ureterovesical (JUV), medindo 0,3 cm.
Leve a moderada ureterohidronefrose à direita. Ausência de dilatação do sistema coletor esquerdo.
Medidas dos rins:

- Leve a moderada hidronefrose à direita.
AP URIN CALC URETER ESQ

diferenciação corticomedular.
Cálculo no terço distal do ureter esquerdo / junção ureterovesical (JUV), medindo 0,6 cm.
Leve ureterohidronefrose à esquerda.
Medidas dos rins:

- Ureterolitíase distal à esquerda.
- Leve hidronefrose à esquerda.
AP URINÁRIO CÁLCULO RIM
Cálculo no grupamento pielocalicial inferior do rim direito, medindo de 0,4 cm.
Ausência de dilatação dos sistemas coletores.
Medidas dos rins:

- Nefrolitíase à direita.
AP URIN NEFREC DIR

Rim direito: não caracterizado.
Bexiga com paredes minimamente espessadas, contornos regulares e conteúdo anecoico.
- Rim direito não caracterizado.
- Mínimo espessamento das paredes da bexiga.
AP URIN CISTITE

Medidas dos rins:

Bexiga de contornos regulares, com paredes levemente espessadas para o grau de repleção vesical e
contendo debris e ecos amorfos no seu interior.
- Bexiga com paredes levemente espessadas para o grau de repleção vesical e contendo debris e ecos
amorfos no seu interior. Tais achados são inespecíficos mas podem ser encontrado no contexto de
processo inflamatório / infeccioso (cistite).
AP URIN DIV VES

Medidas dos rins:

Bexiga com paredes espessadas, exibindo múltiplos divertículos parietais.
- Múltiplos divertículos parietais da bexiga.
BOLSA DOP
ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL COM DOPPLER COLORIDO
Testículo direito: tópico, com dimensões preservadas, contornos regulares, textura homogênea, sem
evidências de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo. Volume estimado em _
cm³.
Testículo esquerdo: tópico, com dimensões preservadas, contornos regulares, textura homogênea,
sem evidências de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo. Volume estimado
em _ cm³.
Epidídimo direito: bem configurado, com volume ecotextura normal.
Epidídimo esquerdo: bem configurado, com volume ecotextura normal.
Doppler colorido: mapa vascular de aspecto habitual em testículos e epidídimos.
Líquido peritesticular: ausente em quantidade patológica.
BOLSA DOP VARIC BIL

Testículo direito: tópico, com dimensões preservadas (volume 10,1 cm³), contornos regulares,
textura homogênea, sem evidências de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo.
Testículo esquerdo: tópico, com dimensões preservadas (volume 11,5 cm³), contornos regulares,
Epidídimo direito: bem configurado, com volume e ecotextura normal.
Epidídimo esquerdo: bem configurado, com volume e ecotextura normal.
Doppler colorido: mapa vascular de aspecto habitual em testículos e epidídimos. Leve dilatação das
veias do complexo pampiniforme, bilateralmente, mais evidente à direita, com discreto refluxo à
manobra de Valsalva.
- Varicocele bilateral.
BOLSA DOP VARIC ESQ
Testículo direito: tópico, com dimensões preservadas (volume 10,1 cm³), contornos regulares,
Testículo esquerdo: tópico, com dimensões preservadas (volume 11,5 cm³), contornos regulares,
Epidídimo direito: bem configurado, com volume e ecotextura normal.
Epidídimo esquerdo: bem configurado, com volume e ecotextura normal.
Doppler colorido: mapa vascular de aspecto habitual nos testículos e epidídimos. Leve dilatação das
veias do complexo pampiniforme à esquerda, medindo até 3 mm, com discreto refluxo à manobra de
Valsalva apenas na posição de pé. // em decúbito.
Vasos do plexo pampiniforme à direita de calibre preservado, sem refluxo significativo.
- Varicocele à esquerda.
BOLSA DOP VARIC ESQ + TE RED (GRAU 4)
20,1 cm³.
Testículo esquerdo: tópico, com dimensões reduzidas contornos regulares, textura levemente
heterogênea, sem evidências de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo.
Volume estimado em 12,2 cm³.
Doppler colorido: mapa vascular de aspecto habitual em testículos e epidídimos. Dilatação das veias
do complexo pampiniforme à esquerda, medindo até 0,5 cm, com refluxo à manobra de Valsalva. Não
se notou refluxo em repouso.
- Varicocele à esquerda (grau IV).
- Redução das dimensões da testículo esquerdo.
BOLSA HIDROCELE BIL
ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL
evidências de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo.
sem evidências de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo.
Líquido peritesticular: Volumosa hidrocele à direita e moderada à esquerda.
- Volumosa hidrocele à direita e moderada à esquerda.
DOPPLER COLORIDO DA BOLSA ESCROTAL
Testículo direito: mapa vascular presente, discretamente reduzido.
Testículo esquerdo: mapa vascular presente e preservado.
Epidídimos: mapa vascular preservado.
BOLSA ORQUIEPIDIDIMITE DIR

Testículo direito: com dimensões levemente aumentadas em relação ao contralateral, de contornos

regulares, textura homogênea, sem evidências de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no
presente estudo. Volume estimado em cerca de _ cm³.
Testículo esquerdo: dimensões preservadas, contornos regulares, textura homogênea, sem

evidências de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo. Volume estimado em
cerca de _ cm³.
Epidídimo direito: exibindo ecotextura heterogênea e aumento volumétrico.
Epidídimo esquerdo: bem configurado, sem alterações ecográficas.
Doppler colorido: aumento do mapa vascular do epidídimo e testículo direitos.

Líquido peritesticular: presente em pequena quantidade à direita.
//Líquido peritesticular: ausente em quantidade patológica.
- Sinais de orquiepididimite à direita.
- Pequena quantidade de líquido livre em bolsa escrotal direita.
BOLSA ORQUIEPIDIDIMITE ESQ
Testículo direito: dimensões preservadas, contornos regulares, textura homogênea, sem evidências
de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo. Volume estimado em cerca de _
cm³.
Testículo esquerdo: com dimensões levemente aumentadas em relação ao contralateral, de

contornos regulares, textura homogênea, sem evidências de lesões nodulares sólidas, císticas ou
mistas no presente estudo. Volume estimado em cerca de _ cm³.
Epidídimo direito: bem configurado, sem alterações ecográficas.
Epidídimo esquerdo: exibindo ecotextura heterogênea e aumento volumétrico.
Doppler colorido: aumento do mapa vascular do epidídimo e testículo esquerdos.
Líquido peritesticular: presente em pequena quantidade à esquerda.

//Líquido peritesticular: ausente em quantidade patológica.
- Sinais de orquiepididimite à esquerda.
- Pequena quantidade de líquido livre em bolsa escrotal esquerda.
BOLSA EPIDIDIMITE DIR

de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo. Volume estimado em _ cm³.

cm³.
Epidídimo direito: exibindo ecotextura heterogênea e aumento volumétrico.
Epidídimo esquerdo: bem configurado, sem alterações ecográficas.
Doppler colorido: aumento do mapa vascular do epidídimo direito.
- Sinais de epididimite à direita.
BOLSA EPIDIDIMITE ESQ

de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo. Volume estimado em _ cm³.
cm³.
Epidídimo direito: bem configurado, sem alterações ecográficas.
Epidídimo esquerdo: exibindo ecotextura heterogênea e aumento volumétrico.
Doppler colorido: aumento do mapa vascular do epidídimo esquerdo.
- Sinais de epididimite à esquerda.
BOLSA TORÇÃO TD
Testículo direito: com dimensões aumentadas, ecogenicidade difusamente reduzida e ecotextura

difusamente heterogênea, ainda de contornos regulares, sem evidências de lesões focais detectáveis.
Aparente alteração do eixo habitual deste testículo. Volume testicular estimado em cerca de _ cm³.
sem evidências de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo. Volume testicular
estimado em cerca de _ cm³.
Epidídimo direito: com dimensões aumentadas e ecotextura difusamente heterogênea. Verifica-se

ainda aspecto de torção sobre o próprio eixo das estruturas do cordão espermático, deste lado.
Doppler colorido: ausência de mapa vascular no testículo e epidídimo à direita.
Líquido peritesticular: ausente em quantidade significativa.
- Sinais de torção testicular à direita.
BOLSA TORÇÃO TE
Testículo esquerdo: com dimensões aumentadas, ecogenicidade difusamente reduzida e ecotextura

difusamente heterogênea, ainda de contornos regulares, sem evidências de lesões focais detectáveis.
Aparente alteração do eixo habitual deste testículo. Volume estimado em cerca de _ cm³.
evidências de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo. Volume estimado em
cerca de _ cm³.
Epidídimo esquerdo: com dimensões aumentadas e ecotextura difusamente heterogênea. Aspecto de

torção sobre o próprio eixo das estruturas do cordão espermático, deste lado.
Doppler colorido: ausência de mapa vascular no testículo e epidídimo à esquerda.
Líquido peritesticular: ausente em quantidade significativa.
- Sinais de torção testicular à esquerda.
BOLSA HEMATOMA
Volumosa coleção heterogênea na bolsa testicular esquerda, com ecos internos de aspecto rendilhado
e sem fluxo ao Doppler, com volume estimado em 114 mL. A formação desloca lateralmente o testículo
esquerdo.
sem evidências de lesões nodulares sólidas, císticas ou mistas no presente estudo.
Líquido peritesticular: ausente em quantidade patológica à direita.
- Volumosa coleção heterogênea na bolsa testicular esquerda, tendo hematoma como primeiro
diferencial, no contexto de trauma prévio.
BOLSA TRAUMA
Volumosa quantidade de material heterogêneo na bolsa testicular, bilateralmente, sem fluxo ao

Doppler, a sugerir hematoma. Ambos os testículos estão rechaçados superiormente, localizados em
topografia dos canais inguinais internos.
Testículo direito: de contornos irregulares e textura heterogênea, mantendo áreas de vascularização

preservada ao Doppler, favorecendo fratura / hematoma testicular testicular.
Testículo esquerdo: com dimensões preservadas, contornos regulares, textura homogênea, sem
Epidídimo direito: com volume aumentado e ecotextura heterogênea.
Epidídimo esquerdo: com volume aumentado e ecotextura heterogênea.
- Sinais de fratura / hematoma testicular à direita.
- Ambos os testículos estão rechaçados superiormente, localizados em topografia dos canais inguinais
internos.
- Volumosa quantidade de material heterogêneo na bolsa testicular, bilateralmente, sem fluxo ao
Doppler, a sugerir hematoma.
CERVICAL
ULTRASSONOGRAFIA DE REGIÃO CERVICAL
Glândulas parótidas de forma, ecotextura e volume normais.
Glândulas submandibulares de forma, ecotextura e volume normais.
Glândula tireoide de forma, ecotextura e volume normais.
Linfonodomegalias ausentes.
Coleções ausentes.
- Exame sem alterações significativas.
CERVICAL DOP TIREOIDECTOMIA
ULTRASSONOGRAFIA DA REGIÃO CERVICAL COM DOPPLER
Glândulas parótidas de forma, ecotextura e volume normais.
Glândula tireoide não individualizada, compatível com relato cirúrgico. Não se observam lesões
residuais / recidivadas no leito cirúrgico.
Ao estudo Doppler não foram visualizadas áreas de fluxo anômalo.
- Status pós-tireoidectomia.
CERVICAL LINFONODOS
Linfonodos aumentados em número, mantendo simetria cortical, contornos regulares e hilo

gordurosos preservado, localizados nas cadeias I-A, I-B, II-A, II-B, III, IV e V-A, bilateralmente, e no
nível V-B à direita. O maior destes linfonodos localiza-se no nível II-A, à direita, e mede cerca de 3,1 x
1,1 cm.
Glândulas parótidas de forma e volume normais, havendo alguns linfonodos intraparotídeos,

bilateralmente, com características semelhantes aos supracitados.
Ausência de coleções.
- Sinais de adenopatia cervical, com as características pormenorizadas acima.
Nota: exame realizado em contexto de urgência

CERVICAL SIALOADEN DIR
Glândula parótida direita heterogênea e de volume aumentado.
Glândula parótida esquerda de forma e volume normais.
Glândula submandibular direita heterogênea e de volume aumentado.
Glândula submandibular esquerda de forma e volume normais.
- Sinais de sialoadenite à direita.
CERVICAL PAROTIDITE ESQ

Linfonodos aumentados em número e dimensões, mantendo simetria cortical, contornos regulares e

hilo gordurosos preservado, localizados nas cadeias II-A e II-B, bilateralmente, o maior no nível II-A à
esquerda, medindo cerca de _ cm.
Glândula parótida direita de forma e volume normais.
Glândula parótida esquerda heterogênea e de volume aumentado.
- Sinais de parotidite à esquerda com adenopatia cervical relacionada.
CERVICAL PAROT BIL DOPPLER
ULTRASSONOGRAFIA DE REGIÃO CERVICAL COM DOPPLER
Glândulas parótidas heterogêneas e de volume aumentado, exibindo aumento do fluxo vascular ao

Doppler.
Glândulas submandibulares de forma, ecotextura normais, com dimensões discretamente

aumentadas.
Linfonodos aumentados em número e dimensões, mantendo simetria cortical, contornos regulares e

hilo gordurosos preservado, os maiores localizados nas cadeias II-A, bilateralmente, o maior no nível
II-A à direita, medindo cerca de 3,3 cm no maior diâmetro.
Coleções: ausentes.
- Sinais de parotidite bilateral com adenopatia cervical reacional.
DOPPLER CARÓTIDAS N
DUPLEX SCAN DAS CARÓTIDAS E VERTEBRAIS
Exame realizado em contexto de emergência
SISTEMA CAROTÍDEO
DIREITO
Carótida comum pérvia e fluxo sem alterações. Espessura média-íntima: 0,7 mm.
Carótida interna pérvia e fluxo sem alterações.
Carótida externa pérvia e fluxo sem alterações.
Não há evidências de placas que promovam estenose significativa.
ESQUERDO
Carótida comum pérvia e fluxo sem alterações. Espessura média-íntima: 0,7 mm.
Não há evidências de placas que promovam estenose significativa.
SISTEMA VERTEBRAL
Vertebral direita pérvia e fluxo sem alterações.
Vertebral esquerda pérvia e fluxo sem alterações.
Exame sem alterações significativas.
DOPPLER CARÓTIDAS ATER
EXAME REALIZADA EM CARÁTER DE URGÊNCIA
SISTEMA CAROTÍDEO
DIREITO
Carótida comum pérvia e fluxo sem alterações, exibindo ateromatose parietal não-calcificada, sem
ulceração ou estenose significativa. Espessura média-íntima: 0,9 mm.
Carótida interna pérvia exibindo placa bulbar não calcificada, sem determinar estenose significativa.
ESQUERDO
Carótida comum pérvia e fluxo sem alterações, exibindo ateromatose parietal não-calcificada, sem
ulceração ou estenose significativa. Espessura média-íntima: 0,9 mm.
SISTEMA VERTEBRAL
IMPRESSÃO:
- Ateromatose parietal predominantemente não-calcificada dos sistemas carotídeos, sem ulceração ou
estenose significativa.
- Carótida interna direita pérvia exibindo placa bulbar não calcificada, sem determinar estenose
significativa.
- Leve espessamento mediointimal, bilateralmente.
DOPPLER CARÓTIDAS BULBO
SISTEMA CAROTÍDEO
DIREITO
Carótida comum pérvia e fluxo sem alterações.
Bulbo apresentando irregularidade parietal sem repercussões hemodinâmicas ao Doppler
ESQUERDO
Carótida comum pérvia e fluxo sem alterações.
Bulbo apresentando irregularidade parietal sem repercussões hemodinâmicas ao Doppler
SISTEMA VERTEBRAL
Ateromatose dos bulbos carotídeos, sem estenose significativa.
DOPPLER MMSS VEN
DUPLEX SCAN VENOSO DOS MEMBROS SUPERIORES
Veias jugulares internas compressíveis, com fluxo fásico ao Doppler, bilateralmente.
Veias subclávias compressíveis, com fluxo fásico ao Doppler, bilateralmente.
Veias axilares compressíveis, com fluxo fásico ao Doppler, bilateralmente.
Veias braquiais compressíveis, bilateralmente.
Veias cefálica e basílica compressíveis, bilateralmente.
Veias radiais e ulnares compressíveis, bilateralmente.
Ausência de trombose, tromboflebite ou outras alterações ao estudo Doppler,
bilateralmente.
DOPPLER MSD VEN
DUPLEX SCAN VENOSO DO MEMBRO SUPERIOR DIREITO
Veia jugular interna direita pérvia e compressível.
Veia subclávia direita pérvia e compressível.
Veia axilar direita pérvia e compressível.
Veia braquial direita pérvia e compressível.

Veias cefálica e basílica pérvias e compressíveis.
Veias radiais e ulnares pérvias e compressíveis.
- Ausência de trombose, tromboflebite ou outras alterações ao estudo Doppler.
DOPPLER MSE VEN
DUPLEX SCAN VENOSO DO MEMBRO SUPERIOR ESQUERDO
Veia jugular interna esquerda pérvia e compressível.
Veia subclávia esquerda pérvia e compressível.
Veia axilar esquerda pérvia e compressível.
Veia braquial esquerda pérvia e compressível.
Veias cefálica e basílica pérvias e compressíveis.
Veias radiais e ulnares pérvias e compressíveis.
- Ausência de trombose, tromboflebite ou outras alterações ao estudo Doppler.
Veia subclávia com fluxo fásico ao Doppler, bilateralmente.
Veias axilar e braquial compressíveis, com fluxo fásico ao Doppler, bilateralmente.
Ausência de trombose, tromboflebite ou outras alterações ao estudo Doppler.
Veia jugular interna compressível, com fluxo fásico ao Doppler.
Veia subclávia compressível, com fluxo fásico ao Doppler.
Veias axilar e braquial compressíveis, com fluxo fásico ao Doppler.
Veias cefálica e basílica compressíveis.
Veias radiais e ulnares compressíveis.
Veia jugular interna compressível, com fluxo fásico ao Doppler.
DOPPLER VEN MMII N
DOPPLER COLORIDO VENOSO DOS MEMBROS INFERIORES
Exame realizado em contexto de urgência, direcionado para pesquisa de trombose venosa profunda
(TVP).
Veia femoral comum pérvia, compressível e com fluxo fásico, bilateralmente.
Veia femoral pérvia e compressível, bilateralmente.
Veia femoral profunda pérvia e compressível, bilateralmente.
Veia poplítea pérvia, compressível e com fluxo fásico, bilateralmente.
Veias safena magna e parva pérvias e compressíveis, bilateralmente.
Veias gastrocnêmias e soleares pérvias e compressíveis, bilateralmente.
Veias tibiais anteriores, tibiais posteriores, fibulares e pediosas compressíveis, bilateralmente.
- Exame negativo para TVP nos vasos examinados.
Achados adicionais:
-
DOP VEN MMII TROMB UNI
(TVP).
MEMBRO INFERIOR ESQUERDO:

Veia femoral comum incompressível e sem fluxo ao Doppler.
Veias femoral e veia femoral profunda incompressíveis e sem fluxo ao Doppler.
Veia poplítea incompressível e sem fluxo ao Doppler.
Veia fibular incompressível e sem fluxo ao Doppler.
Trombose de veias gastrocnêmias e soleares.
Veias safena magna, safena parva, tibiais anteriores, pediosas e tibiais posteriores compressíveis.
MEMBRO INFERIOR DIREITO:

Veia femoral comum pérvia, compressível e com fluxo fásico.
Veia femoral pérvia e compressível.
Veia femoral profunda pérvia e compressível.
Veia poplítea pérvia, compressível e com fluxo fásico.
Veias safena magna e parva pérvias e compressíveis.
Veias gastrocnêmias e soleares pérvias e compressíveis.
Veias tibiais anteriores, tibiais posteriores, fibulares e pediosas compressíveis.
- Trombose das veias femoral comum, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, fibular,
gastrocnêmias e soleares à _.
DOPPLER MMII TROMBOSE POP DIR + GASTROC ESQ
(TVP).
Veia poplítea direita incompressível e sem fluxo ao Doppler.

Veia poplítea esquerda pérvia, compressível e com fluxo fásico.
Veias gastrocnêmias incompressíveis e sem fluxo no terço medioproximal da perna esquerda.

Veias gastrocnêmias pérvias e compressíveis à direita.
Veias soleares pérvias e compressíveis, bilateralmente.
Veias tibiais anteriores, tibiais posteriores, fibulares e pediosas pérvias e compressíveis.
- Trombose da veia poplítea direita.
- Trombose de veias gastrocnêmias da perna esquerda.
DOPPLER MMII TROMBOSE GASTROC DIR
(TVP).
Veias poplíteas pérvias, compressíveis e com fluxo fásico.
Veias gastrocnêmias incompressíveis e sem fluxo no terço proximal da perna direita.

Veias gastrocnêmias pérvias e compressíveis à esquerda.
Veias soleares pérvias e compressíveis, bilateralmente.

- Trombose de veias gastrocnêmias da perna direita.
DOPPLER MMII TROMBOSE POP E SOLARES ESQ
(TVP).
Veia poplítea esquerda incompressível e sem fluxo ao Doppler.

Veia poplítea direita pérvia, compressível e com fluxo fásico.
Veias gastrocnêmias pérvias e compressíveis, bilateralmente.
Veias soleares incompressíveis e sem fluxo na perna esquerda.

Veias soleares pérvias e compressíveis à direita.
- Trombose de veias gastrocnêmias e da veia poplítea na perna esquerda.
DOPPLER MID
DOPPLER COLORIDO VENOSO DO MEMBRO INFERIOR DIREITO
(TVP).
DOPPLER ARTERIAL MMII
DUPLEX SCAN ARTERIAL DOS MEMBROS INFERIORES
Artéria femoral comum bilateral pérvias, de trajeto e calibre normais, com fluxo trifásico
normocinético.
Artéria femoral superficial e profunda bilateral, pérvias, de trajeto e calibre normais, com fluxo trifásico
normocinético.
Artéria poplítea bilateral pérvias, de trajeto e calibre normais, com fluxo trifásico normocinético.
Artéria tibial anterior bilateral pérvias, com fluxo trifásico normocinético.
Artéria tibial posterior bilateral pérvias, com fluxo trifásico normocinético.
- Sistema arterial com fluxo de morfologia preservada, sem alterações hemodinamicamente
significativas.
DOPPLER ARTERIAL MID OCLUSÕES
DUPLEX SCAN ARTERIAL DO MEMBRO INFERIOR DIREITO
Exame realizado em contexto de urgência.
Aterosclerose parietal calcificada difusa.
Artérias femoral comum com fluxo trifásico e normocinético ao Doppler.
Artéria femoral profunda apresentando estenose hemodinamicamente significativa em 1/3 proximal,

cerca de 4,0cm após sua origem.
Artéria femoral superficial apresentando suboclusão em 1/3 proximal com fluxo monofásico após a
lesão.
Artéria poplítea ocluída, sem fluxo ao Doppler.
Artéria fibular sem fluxo ao Doppler, ocluída na origem.
Artéria tibial posterior sem fluxo ao Doppler, ocluída na origem.
Artéria tibial anterior sem fluxo ao Doppler, ocluída na origem.
Artéria tibial pediosa sem fluxo ao Doppler, ocluída na origem.
ESTUDO DESCRITIVO / CONCLUSIVO.

DOPPLER MIE ARTERIAL E VENOSO
DOPPLER COLORIDO ARTERIAL E VENOSO DO MEMBRO INFERIOR ESQUERDO
Artéria femoral comum pérvia, com fluxo habitual.
Artéria femoral superficial pérvia, com fluxo habitual.
Artéria femoral profunda pérvia, com fluxo habitual.
Artéria poplítea pérvia, com fluxo habitual.
Artérias tibial anterior e posterior pérvias, com fluxo habitual.
Artéria fibular pérvia, com fluxo habitual.
Artérias tibiais anteriores, tibiais posteriores, fibulares e pediosas pérvias e compressíveis.
Veia femoral comum pérvia, compressíveis e com fluxo fásico.
Veia femoral superficial pérvia e compressível.

- Fluxo arterial preservado.
DOPPLER MIE
DOPPLER COLORIDO VENOSO DO MEMBRO INFERIOR ESQUERDO
(TVP).
DOPPLER MIE TROMB GASTROC
(TVP).
Veias gastrocnêmias no terço proximal da perna sem fluxo ao Doppler e incompressíveis.
Veias soleares pérvias e compressíveis.
- Trombose de veias gastrocnêmias.
DOPPLER MIE TROMB SOLEAR
(TVP).
Veia femoral comum pérvia, compressíveis e com fluxo fásico.
Veias gastrocnêmias pérvias e compressíveis.
Veias soleares no terço proximal da perna esquerda sem fluxo ao Doppler e incompressíveis.
● Trombose de veias soleares.
DOPPLER MIE TROMBOSE VSAFMAG
(TVP).
Veia safena magna incompressível, com calibre aumentado, conteúdo heterogêneo e sem fluxo ao
doppler. O trombo estende-se até a junção com a femoral comum.
Veia safena parva pérvia e compressível.
Veias soleares: presença de vaso incompressível, com calibre aumentado, conteúdo heterogêneo e
sem fluxo ao Doppler, na topografia das soleares.
- Trombose da veia safena magna com trombo estendendo-se à junção com a femoral comum.
- Trombose de ramo venoso solear.
DOPPLER MID TROMBOSE VSAFPARV

DOPPLER COLORIDO VENOSO DO MEMBRO INFERIOR DIREITO
(TVP).
Veia safena magna pérvia e compressível.
Veia safena parva com paredes espessadas, sem fluxo e incompressível.
- Tromboflebite da veia safena parva.
DOPPLER MIE TROMBOSE VFC-VP
(TVP).
Veia femoral comum sem fluxo e incompressível.
Veia femoral sem fluxo e incompressível.
Veia femoral profunda sem fluxo e incompressível.
Veia poplítea sem fluxo e incompressível.
Veia safena magna pérvia e compressível.
Veia safena parva pérvia e compressível.
Veias soleares: presença de vaso incompressível, com calibre aumentado, conteúdo heterogêneo e
sem fluxo ao Doppler, na topografia das soleares.
- Extensa trombose do sistema venoso profundo com trombo estendendo-se da veia femoral comum
esquerda à poplítea.
DOPPLER VEN MMSS
Veias subclávias compressíveis, com fluxo fásico ao Doppler, bilateralmente.
Veias axilares compressíveis, com fluxo fásico ao Doppler, bilateralmente.

Veias braquiais compressíveis, bilateralmente.
Ausência de trombose, tromboflebite ou outras alterações ao estudo Doppler, bilateralmente.
DOPPLER VEN MSE
Veia jugular interna compressível, com fluxo fásico ao Doppler, bilateralmente.
Veia subclávia compressível, com fluxo fásico ao Doppler, bilateralmente.
Veia axilar compressível, com fluxo fásico ao Doppler, bilateralmente.
Veia braquial compressível, bilateralmente.
Achado adicional:
- Aumento da ecogenicidade e espessamento da tela subcutânea do antebraço e antebraço
esquerdos, traduzindo celulite.
DOPPLER ART MMSS
DUPLEX SCAN ARTERIAL DOS MEMBROS SUPERIORES
Foram estudadas as artérias subclávia, axilar, braquial, radial e cubital.

Os vasos estudados apresentam dimensões e trajeto dentro da normalidade.
Ausência de tumorações, trombose ou compressões extrínsecas.
Padrão de fluxo trifásico .
Foram realizadas manobras para pesquisa da Síndrome do Desfiladeiro Torácico que foram
negativas.
IMPRESSÃO:
- Exame normal.
DOPPLER ART MSD
DUPLEX SCAN ARTERIAL DO MEMBRO SUPERIOR DIREITO

Os vasos estudados apresentam dimensões e trajeto dentro da normalidade.
Ausência de tumorações, trombose ou compressões extrínsecas.
Padrão de fluxo trifásico .
Foram realizadas manobras para pesquisa da Síndrome do Desfiladeiro Torácico que foram
negativas.
IMPRESSÃO:
- Exame normal.
DOPPLER OCLUSAO RADIAL
DUPLEX SCAN ARTERIAL DO MEMBRO SUPERIOR DIREITO
Oclusão da artéria radial a nível do terço médio do antebraço.
Demais vasos estudados pérvios, com dimensões e trajeto dentro da normalidade, sem
trombose ou compressões extrínsecas.
IMPRESSÃO:
- Oclusão da artéria radial a nível do terço médio do antebraço.
DOPPLER MMSS N
DOPPLER TROMBOFLEB MSE
Veias cefálica e dorsal da mão incompressíveis, sem fluxo, de conteúdo hipoecoico.
Veia basílica compressíveis.
Tromboflebite da veia cefálica e da veia dorsal superficial da mão.
DOPPLER TROMBOSE MSD
Veias axilar compressível, com fluxo ao Doppler.
Veia braquial incompressível, de conteúdo hipoecoico, calibre levemente aumentado e sem fluxo ao
Doppler.
Terços proximais das veias radiais, ulnares, cefálica e basílica incompressíveis, de conteúdo hipoecoico,
calibre levemente aumentado e sem fluxo ao Doppler.
Terços médio e distal das veias radiais, ulnares, cefálica e basílica compressíveis, sem sinais de
trombose/tromboflebite.
- Trombose venosa profunda e superificial do membro superior direito, conforme pormenorizado acima.
DOPPLER HEPÁTICO
ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOME TOTAL COM DOPPLER
ESTUDO DOPPLER:
Artéria hepática pérvia, com fluxo habitual e calibre preservado.
Veias supra-hepáticas pérvias, com fluxo multifásico e calibre preservado.

Veia porta pérvia, com fluxo hepatopetal, velocidade normal e calibre preservado.
Aorta e veia cava pérvias, com fluxo habitual e calibre preservado.
- Estudo dopplervelocimétrico sem alterações.
DOPPLER RENAL TRANSPLANTE
ULTRASSONOGRAFIA DE RIM TRANSPLANTADO COM DOPPLER COLORIDO
Enxerto renal localizado na fossa ilíaca direita / esquerda, de dimensões dentro dos limites da
normalidade e contornos regulares. Ecotextura cortical conservada, com manutenção da relação
corticomedular. Complexo ecogênico central preservado. Não há evidências de cálculos ou
hidronefrose.
O rim transplantado mede: 11,2 cm e apresenta espessura do parênquima preservada.
Não foram evidenciadas coleções perinefréticas.
Artérias ilíaca externa e renal principal pérvias, com calibre preservado, apresentando padrão
espectral e sentido do fluxo habituais.
Artéria renal doadora:

- VPS = 39,6 cm/s (normal < 200 cm/s)
- IR = 0,72 cm/s (normal < 0,80)
Veia renal pérvia, com calibre preservado, apresentando padrão espectral e direção do fluxo habituais
com velocidades normais.
Artérias intrarrenais (segmentares, interlobares e arqueadas) apresentam padrão espectral habitual,

sem sinais de tardus parvus, com índices de resistência (IR) menores que 0,8.
- Exame do rim transplantado dentro dos limites da normalidade.
DOPPLER TRANSPLANTE HSR
ULTRASSONOGRAFIA DE RIM TRANSPLANTADO COM DOPPLER COLORIDO
Exame realizado com o objetivo de avaliação da presença de fluxo vascular no enxerto renal.
Enxerto renal localizado na fossa ilíaca _, com dimensões e espessura cortical dentro dos limites da
normalidade, exibindo contornos regulares. Ecotextura cortical conservada, com manutenção da
relação corticomedular. Complexo ecogênico central preservado. Não há evidências de cálculos ou
hidronefrose significativa detectáveis.
O rim transplantado tem dimensões e espessura do parênquima preservadas.
Não foram evidenciadas coleções perinefréticas ou hidronefrose.
Vascularização ao Doppler presente, com velocidade de pico sistólico e índices

dopplervelocimétricos sem alterações significativas. Ausência de estenose ou trombose vascular
detectáveis.
- Exame do rim transplantado com fluxo vascular preservado.
DOPPLER ARTÉRIAS RENAIS HSR
ULTRASSONOGRAFIA DE ARTÉRIAS RENAIS COM DOPPLER COLORIDO
Exame realizado à beira leito em contexto de internamento.
Sistemas coletores não evidenciam distensões patológicas.
Ausência de urolitíase ou coleções.
Artérias renais principais e segmentares exibindo padrão e velocidade de fluxo habituais, sem sinais
de estenose significativa.
Veias reais sem sinais de trombose.
Aorta abdominal e veia cava inferior pérvias, exibindo padrão de fluxo preservado.
- Exame sem alterações significativas detectáveis ao método.
DOPPLER AORTA E ILÍACAS
DUPLEX SCAN DA AORTA E ILÍACAS
Aorta pérvia, com calibre normal, exibindo fluxo e velocidade sem alterações, apresentando
ateromatose calcificada, sem estenose significativa.
Artéria ilíaca externa direita pérvia, com calibre normal, exibindo fluxo e velocidade sem
alterações.
Artéria ilíaca externa esquerda pérvia, com calibre normal, exibindo fluxo e velocidade sem
alterações.
Artéria ilíaca interna direita pérvia, com calibre normal, exibindo fluxo e velocidade sem alterações
nos segmentos observáveis.
Artéria ilíaca interna esquerda pérvia, com calibre normal, exibindo fluxo e velocidade sem
alterações nos segmentos observáveis.
Ateromatose aórtica, sem estenose significativa.
DOPPLER ART E VEN DAS ILÍACAS
DUPLEX SCAN ARTERIAL E VENOSO DAS ILÍACAS
Aorta pérvia, com calibre normal, exibindo fluxo e velocidade sem alterações, notando-se ateromatose
calcificada aortoilíaca, sem estenose significativa (VPS = 260 m/s).
Artéria ilíaca externa direita pérvia, com calibre normal, exibindo fluxo e velocidade sem alterações
(VPS = 255 m/s).
Artéria ilíaca externa esquerda pérvia, com calibre normal, exibindo fluxo e velocidade sem
alterações (VPS = 208 m/s).
Artéria ilíaca interna direita pérvia, com calibre normal.
Artéria ilíaca interna esquerda pérvia, com calibre normal.
Artéria femoral comum direita pérvia, com calibre normal, exibindo fluxo e velocidade sem
Artéria femoral comum esquerda pérvia, com calibre normal, exibindo fluxo e velocidade sem
Veia cava inferior, veias ilíacas e veias femorais comuns pérvias, com calibre preservado.
- Ateromatose aortoilíaca, sem estenose significativa.
- Ausência de estenose significativa ou trombose dos vasos analisados.
INGUINAL N
ULTRASSONOGRAFIA DA REGIÃO INGUINAL
Foi analisada a região inguinal _.
Pele e tecido subcutâneo sem alterações.
Musculatura apresentando arranjo fibrilar pós-cirúrgico característico.
Não se identificam coleções organizadas ou herniação de alças intestinais através do canal inguinal,
nesta topografia.
INGUINAL TELA
Pele e tecido subcutâneo sem alterações, exceto por tela cirúrgica na região inguinal direita.
Musculatura apresentando arranjo fibrilar pós-cirúrgico característico.
nesta topografia.
- Tela cirúrgica na região inguinal.
- Não se identificam coleções organizadas ou herniação de alças intestinais através do canal inguinal.
INGUINAL ANEL
Leve dilatação do anel inguinal interno com colo de cerca de 1,5 cm e insinuação de tecido adiposo
pelo canal inguinal.
Musculatura apresentando arranjo fibrilar característico.
nesta topografia.
- Leve dilatação do anel inguinal interno com insinuação de tecido adiposo pelo canal inguinal.
INGUINAL NUM PROE

Foi analisada a região inguinal esquerda.
Linfonodos numericamente proeminentes na região de interesse, o maior deles medindo até _ cm, no
menor diâmetro.
nesta topografia.
- Linfonodos numericamente proeminentes na região de interesse.
INGUINAL LINF REAC

ULTRASSONOGRAFIA DA REGIÃO INGUINAL _
Linfonodos com morfologia e tamanho preservados na região de interesse, medindo até _ cm, no
menor diâmetro.
nesta topografia.
- Linfonodos com morfologia e tamanho preservados na região de interesse, de aspecto reacional.
INGUINAL HÉRNIA
ULTRASSONOGRAFIA DA REGIÃO INGUINAL ESQUERDA COM DOPPLER
Foi analisada a região inguinal esquerda.
Hérnia inguinal indireta à esquerda, com insinuação de conteúdo adiposo e segmento de alça intestinal
durante a manobra de Valsalva, que reduz durante o repouso. O colo herniário mede até cerca de 3,1 x
1,5 cm.
Hérnia inguinal à _, com insinuação de conteúdo adiposo, durante a manobra de Valsalva, sem
insinuação de alças intestinais, que reduz parcialmente durante o repouso. O colo herniário mede até
cerca de _ cm.
Restante da musculatura apresentando arranjo fibrilar característico.
Não se identificam coleções organizadas.
Ao estudo Doppler, não houve alteração do mapa vascular regional.
- Hérnia inguinal indireta à esquerda.
- Ao estudo Doppler, não houve alteração do mapa vascular regional.
PAREDE ABDOMINAL
ULTRASSONOGRAFIA DE PAREDE ABDOMINAL
Foi analisada a região _.
Não se identificam hérnias na região de estudo.
Não se identificam coleções nesta topografia.
- Exame dentro dos limites da normalidade.
PAREDE ABDOMINAL DIÁSTASE

Diástase dos retos abdominais estimada em até 1,8 cm a nível da cicatriz umbilical.
Não se identificam hérnias na região de estudo.
- Leve diástase dos retos abdominais.
PAREDE ABDOMINAL HÉRNIA

Diástase dos retos abdominais estimada em até 3,0 cm na região supraumbilical.

Hérnia supraumbilical / epigástrica, na linha média, com colo de 1,5 x 1,5 cm e insinuação de conteúdo
adiposo.
Hérnia umbilical com colo de 1,8 x 1,7 cm e insinuação de conteúdo adiposo.
Alargamento dos anéis inguinais internos, sobretudo o esquerdo, sem insinuação de alças intestinais
aos canais inguinais.

- Hérnia supraumbilical / epigástrica na linha média com insinuação de conteúdo adiposo, sem alças
intestinais.
- Hérnia umbilical com insinuação de conteúdo adiposo, sem alças intestinais.
- Leve diástase dos retos abdominais.
- Alargamento dos anéis inguinais internos, sobretudo o esquerdo, sem insinuação de alças intestinais.
PAREDE PRÉ-OPERATÓRIO
Espessura do panículo adiposo subcutâneo:

Epigástrio: até 1,3 cm a nível da linha alba;
Mesogástrio: até 1,6 cm a nível da linha alba;
Hipogástrio: até 1,7 cm a nível da linha alba;
Flanco direito; 0,9 cm a nível da linha axilar anterior;
Flanco esquerdo: 0,7 cm a nível da linha axilar anterior;
Anca direita: 3,1 cm acima da crista ilíaca;
Anca esquerda: 3,1 cm acima da crista ilíaca;
Fossa ilíaca esquerda: 1,9 cm a nível da linha hemiclavicular;
Fossa ilíaca direita: 2,0 cm a nível da linha hemiclavicular;
Não se identificam hérnias evidentes ao método na região de estudo.
MAMAS B1 FIBROGLANDULAR
ULTRASSONOGRAFIA DE MAMAS E AXILAS
Indicação clínica: Rastreamento.
Técnica: Exame realizado com transdutor de alta frequência.
Achados Ultrassonográficos:
As mamas apresentam ecotextura homogênea com predomínio do tecido fibroglandular.

//As mamas apresentam ecotextura heterogênea com predomínio do tecido fibroglandular.
Não foram observadas lesões sólidas ou císticas no presente estudo.
Regiões axilares de configuração habitual.
//Análise Comparativa:
Em comparação com exame anterior apresentado pela paciente, não se observam alterações
significativas.
ACR BI-RADS 1 - Exame normal.
Recomendação:
Recomenda-se seguimento de rotina.
MAMAS B1 ADIPOSO
Indicação clínica: rastreamento.
Técnica: exame realizado com transdutor de alta frequência.
As mamas apresentam ecotextura homogênea com predomínio do tecido adiposo.
Análise Comparativa:
Em comparação com exame anterior apresentado pela paciente, não se observam alterações
significativas.
ACR BI-RADS 1 - Exame normal.
Recomendação:
MAMAS B2 CISTOS
Indicação clínica: rastreamento.
Técnica: exame realizado com transdutor de alta frequência.
As mamas apresentam ecotextura homogênea.
Cistos simples dispersos pelo parênquima de ambas as mamas, o maior no QSL da mama esquerda,
medindo 0,5 cm.
Não foram observadas lesões sólidas no presente estudo.
ACR BI-RADS 2 - Achados benignos.
Recomendação:
Exames anteriores não foram fornecidos.
MAMAS B3 MICROCIST
//As mamas apresentam ecotextura homogênea com predomínio do tecido fibroglandular.
//As mamas apresentam ecotextura heterogênea, o que pode reduzir a sensibilidade ultrassonográfica.
Microcistos agrupados (B3): situados no _ da mama _, o conjunto medindo _ cm, distando _ cm da
papila e _ cm da pele.
Regiões axilares sem particularidades.
- ACR BI-RADS 3- Achados provavelmente benignos.
Recomendação:
Recomenda-se controle ultrassonográfico em 06 meses.
MAMAS ESTRUTURADO
As mamas apresentam ecotextura homogênea com predomínio do tecido fibroglandular.
As mamas apresentam ecotextura heterogênea, o que pode reduzir a sensibilidade ultrassonográfica.
Implantes mamários em situação retroglandular / retropeitoral, de contornos anteriores regulares,

sem sinais de rutura intra ou extracapsulares.
Cisto (B2): Cisto simples no quadrante _ da mama _, medindo _ cm.

Cistos (B2): Diminutos cistos simples infracentimétricos, em ambas as mamas, o maior à direita no _,
medindo _ cm, e o maior à esquerda no _, medindo _ cm.
Nódulo (B3) - localizado no QSM da mama esquerda, entre 10h e 11h / às _h, distando _ cm
da papila e _ cm da pele: nódulo sólido, oval, hipoecoico, com margens circunscritas, contornos
regulares, paralelo à pele, sem efeito acústico posterior, medindo 1.5 x 0.8 x 1.4 cm.
Microcistos (B3): Presença de microcistos agrupados, situados no quadrante _____ da mama _____,
o conjunto medindo ____x____ x____ cm, distando ___ cm da papila.
Nódulo (B4): Nódulo sólido, oval / redondo / irregular, hipoecoico / hiperecoico / solido-cistico /
isoecoico / heterógeno, com margens não circunscritas indistintas / anguladas / microlobuladas /
espiculadas, contornos regulares / irregulares, paralelo / não paralelo à pele, sem efeito acústico
posterior / com leve reforço acústico posterior / com sombra acústica posterior, situado no quadrante
_____ da mama _____, medindo ____x____ x____ cm, distando ___ cm da papila.
Regiões axilares sem particularidades.
Exame ultrassonográfico anterior não disponível para correlação.
Em comparação com exame anterior realizado em _/_/_, não se observam alterações significativas.
Primeiro exame ultrassonográfico conforme informação da paciente.
- ACR BI-RADS 1 - Exame normal.
- ACR BI-RADS 2 - Achados benignos.
- ACR BI-RADS 3- Achados provavelmente benignos.
- ACR BI-RADS 4 - Achados suspeitos.
- ACR BI-RADS 5 - Achado altamente suspeitos para malignidade.
Recomendação:
Recomenda-se controle ultrassonográfico em 06 meses.
Recomenda-se correlação com estudo histopatológico.
Nota¹: Segundo a recomendação do parecer da Comissão Nacional de Mamografia do Colégio Brasileiro
de Radiologia (CBR), ratificado pela Associação Médica Brasileira (AMB), o exame das axilas requer
exame específico, incluindo a indicação da lateralidade, não fazendo parte do escopo da
ultrassonografia mamária.
PÊNIS
ULTRASSONOGRAFIA DO PÊNIS COM DOPPLER
Corpos cavernosos exibindo solução de continuidade da túnica albugínea no terço proximal, estando
o restante e aspecto preservado.
Presença de hematoma peniano junto à base / terço proximal do pênis, em contiguidade à

área de fratura da túnica albugínea.
Ao estudo Doppler, vasos penianos de aspecto preservado.
- Fratura da túnica albugínea de ambos os corpos cavernosos no terço proximal.
PARTES MOLES
ULTRASSONOGRAFIA DE PARTES MOLES
Região analisada: _.
Musculatura regional apresentando arranjo fibrilar característico.
Linfonodomegalia: ausente.
Coleção organizada: ausente.
//Derrame articular: ausente.
// Hérnia: ausente.
PARTES MOLES LIPOMA

Imagem oval com ecogenicidade semelhante à da gordura subcutânea na região de interesse, medindo
4,3 x 1,1 x 4,0 cm.
Musculatura regional apresentando arranjo fibrilar característico.
Linfonodomegalia: ausente.
- Formação de linhagem lipomatosa localizado _ .
PARTES MOLES CELULITE
Tela subcutânea evidenciando espessamento e aumento de ecogenicidade na área estudada.
//Derrame articular: ausente.
- Sinais de celulite na região analisada.
PARTES MOLES ABSCESSO

Pele e tela subcutânea: evidenciando espessamento e aumento de ecogenicidade na área estudada.
Coleção: coleção heterogênea no subcutâneo da região de estudo, com medidas estimadas em _ cm,
e volume de cerca de _ cm³.
- Coleção na tela subcutânea da região de estudo, com sinais de celulite regional.
PARTES MOLES COLEÇÃO
Região analisada: periumbilical.
Pele e tela subcutânea evidenciando aumento da ecogenicidade na área estudada.
Coleção organizada, sem fluxo ao Doppler, com medidas estimadas em _ cm (vol. de _ cm³) na região
de interesse examinada.
- Coleção organizada na _.
PARTES MOLES COLEÇÃO COT
ULTRASSONOGRAFIA DE PARTES MOLES (COXA ESQUERDA)
Região analisada: face lateral da coxa esquerda.
Pele e tela subcutânea evidenciando espessamento e aumento de ecogenicidade na área estudada.
Extensa coleção de conformação complexa exibindo conteúdo heterogêneo, septos e debris no seu
interior, localizada no subcutâneo da face posterolateral da coxa esquerda, e estendendo-se sob toda a
área da cicatriz cirúrgica. As medidas da coleção foram estimadas em 4,1 x 1,8 cm (anteroposterior x
laterolateral) e a extensão se dá ao longo de toda a cicatriz cirúrgica face lateral da coxa, tendo
conformação complexa que limita a adequada avaliação de seu volume ao método.
- Extensa coleção exibindo conteúdo heterogêneo, septos e debris no seu interior, localizada no
subcutâneo da face posterolateral da coxa esquerda, profundamente e ao longo da cicatriz cirúrgica na
face lateral da coxa esquerda. Para melhor caracterização do volume da coleção, considerar estudo
tomográfico.
PARTES MOLES LINFONODO
Linfonodos numericamente proeminentes, de tamanho aumentado, mantendo hilo gorduroso e simetria

cortical, nos níveis cervicais Ib, II e III, bilateralmente, o maior no nível _, medindo _ cm, no maior e
menor diâmetro.
Glândulas parótidas e submandibulares sem particularidades.
Não se identificam coleções organizadas nesta topografia.
- Linfadenopatia cervical bilateral.
PÉLVICA
ULTRASSONOGRAFIA PÉLVICA POR VIA ABDOMINAL
Bexiga repleta, com paredes regulares e conteúdo anecoico.
Útero em anteversoflexão (AVF), de contornos regulares, com volume estimado em _ cm³. Cavidade
uterina sem alterações, exibindo endométrio com espessura dentro da normalidade.
Ovário direito com volume esperado para a faixa etária, de contornos definidos, regulares e com
ecotextura normal do parênquima.
Ovário esquerdo com volume esperado para a faixa etária, de contornos definidos, regulares e com
Medidas dos ovários estimadas em:

Ovário direito volume: _ cm³;
Ovário esquerdo volume: _ cm³;
Cavidade pélvica sem líquido livre significativo.
Nota: exame realizado em caráter de urgência.
PRÓSTATA
ULTRASSONOGRAFIA DA PRÓSTATA – VIA ABDOMINAL

Glândula prostática simétrica, em situação mediana na pelve, de contornos regulares e bem
definidos, apresentando ecotextura homogênea, com dimensões estimadas em _ x _ x _ cm e volume
estimado em _ cm³ (massa glandular: _ g).
Bexiga distendida com paredes regulares e lisas, tendo conteúdo anecoico.
Resíduo vesical pós-miccional estimado em _ ml. //desprezível (<30 mL).
Vesículas seminais de configuração e textura habituais e dimensões próprias.
- Exame ecográfico normal.
PRÓSTATA RASP
Exame realizado em caráter de urgência.
Glândula prostática em situação mediana na pelve, exibindo sinais de manipulação cirúrgica,

apresentando ecotextura homogênea e dimensões estimadas em _ x _ x _ cm e volume estimado em _
cm³ (massa glandular de _ g).
Resíduo vesical pós-miccional estimado em _ ml. //desprezível (<30 mL).
- Sinais de manipulação cirúrgica da próstata.
PRÓSTATA LIMÍTROFE

Glândula prostática simétrica, em situação mediana na pelve, de contornos regulares e bem

definidos, apresentando ecotextura homogênea com dimensões limítrofes, estimadas em 4,2 x 3,9 x
3,8 cm e volume estimado em _ cm³ (massa glandular: 34 g).
Resíduo vesical pós-miccional desprezível (<30 mL).
- Próstata com dimensões limítrofes.
PRÓSTATA AUMENTADA
Próstata de contornos bem definidos, apresentando aumento volumétrico difuso, com componente
insinuado ao assoalho da bexiga e tendo dimensões estimadas em _ x _ x _ cm (volume glandular: _
cm³; massa glandular _ g). Protrusão prostática intravesical de _ cm (grau _).
Protrusão prostática intravesical de 0,9 cm (grau II)
Bexiga distendida com paredes regulares, levemente espessadas, tendo conteúdo anecoico.
Resíduo vesical pós-miccional estimado em _ mL. //desprezível (<30 mL).
- Aumento do volume prostático.
- Protrusão prostática intravesical grau _.
- Resíduo vesical pós-miccional desprezível.
- Leve espessamento parietal da bexiga.
PRÓSTATA AUMENTADA + BX
Próstata de contornos bem definidos, apresentando aumento volumétrico difuso, com componente
insinuado ao assoalho da bexiga e tendo dimensões estimadas em _ x _ x _ cm (volume glandular: _
cm³; massa glandular _ g). Protrusão prostática intravesical de _ cm (grau _).
Bexiga parcialmente distendida, com paredes espessadas para o grau de repleção, tendo conteúdo
anecoico.
Resíduo vesical pós-miccional estimado em _ mL. //desprezível (<30 mL).
- Aumento do volume prostático.
- Protrusão prostática intravesical grau _.
- Resíduo vesical pós-miccional desprezível.
- Sinais atribuíveis à “bexiga de esforço”, neste contexto.
OBSTÉTRICO (DEVIA SER TV)

ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA
Colo uterino: canal endocervical normal, orifícios internos e externos fechados
Útero com volume aumentado e miométrio homogêneo. Não há saco gestacional intrauterino visível.
Endométrio espessado e heterogêneo, medindo 20 mm.
Vesícula vitelínica: não visualizada.O
Ovários: visualizados em topografia habitual, sem alterações patológicas.
Corpo lúteo: não visualizado.
Fundo de saco de Douglas: ausência de líquido livre significativo.
- Endométrio espessado e heterogêneo. Correlacionar com ultrassonografia transvaginal com Doppler
OBSTÉTRICO INICIAL
ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL (OBSTÉTRICA INICIAL)
Colo uterino: canal endocervical normal, orifício interno fechado.
Útero: gravídico, com miométrio homogêneo, exibindo saco gestacional normoimplantado, de

contornos regulares, com imagem de feto único, medindo _ mm de CCN (comprimento cabeça-
nádegas) e atividade cardíaca visível durante o exame (_ bpm).
Vesícula vitelínica: visualizada, com morfologia habitual.
Corpo lúteo no ovário direito.
- Gestação tópica, única, viável, com idade gestacional de _ semanas e _ dias, pela biometria atual.
OBST INICIAL DESCOLAMENTO
Útero: gravídico, com miométrio homogêneo, exibindo saco gestacional normoimplantado, de

contornos regulares, com imagem de feto único, medindo 46 mm de CCN (comprimento cabeça-
nádegas) e atividade cardíaca visível durante o exame (176 bpm).
Hematoma retrocoriônico envolvendo menos de 30% da superfície de implantação placentária.
- Gestação tópica, única, viável, com idade gestacional de 11 semanas e 3 dias, pela biometria atual.
- Hematoma retrocoriônico envolvendo menos de 30% da superfície de implantação placentária.
OBSTÉTRICO INICIAL SÓ VV
Útero: gravídico, com miométrio homogêneo, exibindo saco gestacional único normoimplantado, de
contornos regulares, contendo vesícula vitelínica única de características habituais no seu interior.
Embrião não visualizado.
Corpo lúteo no ovário esquerdo.
- Gestação tópica com idade gestacional de cerca de 5 semanas.
OBSTÉTRICO INICIAL SEM BAT
Útero gravídico, com miométrio homogêneo, exibindo saco gestacional normoimplantado, de contornos
regulares, com imagem de embrião único, medindo 4 mm de CCN (comprimento cabeça-nádegas),
sem atividade cardíaca mensurável.
Corpo lúteo em ovário esquerdo.
- Gestação tópica, única, com idade gestacional de 6 semanas e 1 dia, datada pelo CCN. Recomenda-
se acompanhamento em 2 semanas para avaliação da viabilidade.
OBSTÉTRICO INICIAL OBITO EMB

Útero gravídico, com miométrio homogêneo, exibindo saco gestacional normoimplantado, de contornos
regulares, com imagem de embrião único, medindo 13 mm de CCN (comprimento cabeça-nádegas),
sem atividade cardíaca mensurável.
Exame anterior apresentado pela paciente do dia 26/04/2021 demonstrava embrião com CCN de cerca
de 12 mm e atividade cardíaca presente.
- Achados compatíveis com óbito embrionário (CCN atual compatível com 7 semanas e 4 dias).
OBSTÉTRICO INICIAL SEM EMB OU VV
Útero gravídico, com miométrio homogêneo, exibindo saco gestacional com implantação fúndica, de
contornos irregulares, medindo x x mm (diâmetro médio de _ mm), sem embrião ou vesícula vitelínica
visíveis.
Corpo lúteo no ovário direito.
- Saco gestacional com implantação fúndica, de contornos irregulares, sem embrião ou vesícula
vitelínica visíveis.
OBSTÉTRICO 2º E 3º
Situação: longitudinal.
Apresentação: cefálica / pélvica.
Movimentos fetais: presentes.
Dorso fetal à direita/esquerda/anterior/posterior.
Batimentos cardiofetais: presentes (_ bpm).
Placenta: com inserção anterior/posterior/fúndica, alta, grau _ de maturação (Grannum).
Líquido amniótico: normal - maior bolsão: _ cm.
BIOMETRIA FETAL
Diâmetro biparietal: 45 mm.
Circunferência cefálica: 171 mm.
Circunferência abdominal: 155 mm.
Comprimento do fêmur: 33 mm.
Comprimento fetal: _ cm.
Peso fetal: 354 gramas (percentil _ para a idade gestacional e sexo).
- Gestação única de 37 semanas e 2 dias (datada por ultrassonografia precoce).
- Crescimento fetal adequado.
- Líquido amniótico dentro dos limites da normalidade.
OBSTÉTRICO 2º E 3º VARIAVEL
Situação: variável.
Apresentação: variável.
Dorso fetal variável.
BIOMETRIA FETAL
OBSTÉTRICO 2º E 3º DOPPLER
ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA COM DOPPLER

Apresentação: cefálica / pélvica.
BIOMETRIA FETAL
Diâmetro biparietal: mm.
Circunferência cefálica: mm.
Circunferência abdominal: mm.
Comprimento do fêmur: mm.
Peso fetal: gramas (percentil _ para a idade gestacional e sexo).
AO ESTUDO DOPPLER:
Artéria umbilical IP:
Artéria cerebral média IP:
Relação cerebroplacentária IP: normal (>1).
- Gestação única de _ semanas e _ dias (datada por ultrassonografia precoce).
- Dopplervelocimetria dentro dos limites da normalidade.
Apresentação: pélvica.
Dorso fetal à direita.
Batimentos cardiofetais: presentes (152 bpm).
Placenta: com inserção fúndica, alta, grau 2 de maturação (Grannum).
Líquido amniótico: normal - maior bolsão: 5,5 cm.
BIOMETRIA FETAL
Peso fetal: 3470 gramas (percentil 68).
AO ESTUDO DOPPLER:
Artéria umbilical IP: 0,71
Artéria cerebral média IP: 2,19
- Gestação única de 38 semanas e 1 dia (datada por ultrassonografia precoce).
Artéria uterina direita IP:

Artéria uterina esquerda IP:
Artérias uterinas IP médio:
PBF
ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA COM DOPPLER E PERFIL BIOFÍSICO FETAL
Apresentação: cefálica.
Dorso fetal: à direita.
Batimentos cardiofetais: presentes (147 bpm).
Placenta: com inserção anterior, alta, grau 0 de maturação (Grannum).
Líquido amniótico: normal.
BIOMETRIA FETAL
AO ESTUDO DOPPLER:
Artéria umbilical IP: 1.33
Artéria cerebral média IP: 2.39
PERFIL BIOFÍSICO FETAL

Movimentos respiratórios presentes: 2/2
Movimentos corporais presentes: 2/2
Tônus muscular normal: 2/2
Volume de líquido amniótico normal: 2/2
Total: 8/8
- Gestação única de 24 semanas (datada por ultrassonografia precoce).
- PBF 8/8.
MORFOLÓGICO 2º
ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA
Gestação tópica com feto único em situação longitudinal, apresentação cefálico e

dorso à esquerda.
Biometria Fetal:
Diâmetro Biparietal: 54 mm
Circunferência Cefálica: 195 mm.
Circunferência Abdominal: 176 mm.
Peso estimado: 484 g.
SEGMENTO CEFÁLICO:
Crânio com forma ovóide, tábua óssea bem delineada.
Cérebro com dois hemisférios, eco médio centrado, córtex habitual. Plexos coróides
normais. Cerebelo com forma habitual. Tálamos e pedúnculo cerebral normais.
Face fetal de aspecto normal. Lábios bem definidos. Ossificação mandibular e
maxilar adequadas. Órbitas com formas normais. Cristalinos visibilizados.
COLUNA VERTEBRAL: Coluna vertebral com núcleos de ossificação vertebrais

alinhados sem defeitos de fechamento.
TÓRAX FETAL:
Formação costal simétrica e proporcional. Pulmões com ecogenicidade habitual.
Coração com ápice à esquerda e base centrada. Quatro câmaras definidas e
proporcionais. Septo interventricular normal. Implantação valvar tricúspide e mitral
habitual. Detecta-se concordância átrio-ventricular e ventrículo-arterial. Batimentos
rítmicos de 143 bpm.
GENITÁLIA: Genitália externa bem delimitada com aspecto feminino.
ABDOME:
Parede abdominal sem defeitos de fechamento.
Estômago com conteúdo líquido. Fígado e baço com aspectos normais.
Rins fetais normais e boa diferenciação córtico-medular. Não há sinais de dilatações
do sistema coletor. Bexiga com moderada quantidade de líquido.
MEMBROS:
Membros inferiores com aspecto proporcional e simétrico. Pés alinhados com as
pernas. Membros superiores com aspecto proporcional e simétrico. Mãos sem
alterações ecográficas.
ANEXOS FETAIS:
Cordão constituído de 03 vasos, não se observam massas ou cistos.
Placenta com inserção posterior sem atingir o segmento inferior do útero,
ecotextura homogênea, grau 0.
LÍQUIDO: Líquido amniótico com volume normal. Aspecto anecóide.
- Gestação tópica, única de 21 semanas e 6 dias, datada por ultrassom de 16
semanas.
- Análise morfológica sem alterações ecográficas.
Obs: Entre 20 e 24 semanas, a sensibilidade do exame morfológico é de 85% para

detectar malformações fetais.
MORFOLÓGICO 1º
ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA
Útero gravídico, contendo feto único, situação e apresentação variáveis. Observa-se atividade cardíaca
fetal com freqüência de 125 batimentos por minuto e movimentação fetal ativa.
Morfologia Fetal:
Calota craniana íntegra, de contornos regulares, foice cerebral presente e normal, sistema ventricular
cerebral sem evidência de dilatações grosseiras. Coração com corte de 4 câmaras sem evidência de
malformações grosseiras. Parede abdominal íntegra, sem evidência de gastrosquise ou onfalocele.
Estômago e bexiga visibilizado. Membros superiores e inferiores visualizados, com movimentação ativa
durante exame. Cordão com três vasos.
Osso nasal presente.

Translucencia nucal: não factivel.
Doppler de ducto venoso normal.
Biometria Fetal:
Diâmetro Biparietal (DPB) 31 mm.
Circunferência Cefálica (CC) 118 mm.
Circunferência Abdominal (CA) 98 mm.
Comprimento de Fêmur (CF ) 22 mm.
Peso fetal Provável (PFP) 146 g (+/-10%).
Placenta anterior alta, textura homogênea

Cavidade amniótica normal.
- DOPPLER DAS ARTÉRIAS UTERINAS:
Artéria uterina direita: IP- 1,76

Artéria uterina esquerda: IP- 1,21
Impressão Diagnóstica:
Gestação tópica, única, compatível com 16 semanas, datada pela biometria fetal atual.
Avaliação morfológica sem alterações passíveis de detecção nesta idade gestacional.
Doppler normal em artérias uterinas (baixo risco de DHEG e CIUR)
*OBS: A medida da translucência nucal é realizada sempre entre 11 e 13 semanas e 6 dias ou quando
o comprimento cabeça-nádega (CCN) medir entre 45 e 84 mm.
OBSTÉTRICO DOPPLER S/ BIO

Situação: longitudinal / transversa.
Apresentação: cefálica / pélvica / córmica.
BIOMETRIA FETAL
Realizada em 25/03/2021, neste mesmo Serviço. O peso fetal foi estimado em 3490 g.
ESTUDO DOPPLER:
Artéria umbilical IP: 0.67
Artéria cerebral média IP: 1.82
OBSTÉTRICO CONTROLE DV
Situação: longitudinal / transversa.

Apresentação: cefálica / pélvica / córmica.
BIOMETRIA FETAL
Realizada em 25/03/2021, neste mesmo Serviço. O peso fetal foi estimado em 3490 g.
ESTUDO DOPPLER:
Artéria umbilical: exibindo resistência aumentada, mas com diátsole ainda positiva. IPUMB 1.95
(percentil >99).
Artéria cerebral média: exibindo resistência diminuída. IPACM 1.01 (percentil <1).
Inversão da relação cérebro placentária, favorecendo centralização fetal.
Ducto venoso: exibindo onda "a" positiva. IPDV: 0.67 (percentil 71)
- Gestação única de 27 semanas e 2 dias, datada por ultrassom precoce.
- Controle ecográfico de feto com restrição de crescimento.
- Doppler do ducto venoso normal.
- Inversão da relação cérebroplacentária com aumento da resistência da artéria umbilical e redução da
resistência da artéria cerebral média, favorecendo centralização fetal.
- Oligodramnia.
TRANSVAGINAL NORMAL
ULTRASSONOGRAFIA PÉLVICA TRANSVAGINAL
Útero em anteversoflexão, de contornos regulares, com volume estimado em _ cm³.
Miométrio homogêneo, sem sinais de lesão expansiva.

Cavidade uterina demonstrando endométrio regular, de aspecto habitual, medindo _ mm.
Ovário direito parauterino, de volume habitual para a faixa etária, contornos regulares e com
Ovário esquerdo parauterino, de volume habitual para a faixa etária, contornos regulares e com
Volume dos ovários:

Ovário direito: cerca de _ cm³;
Ovário esquerdo: cerca de _ cm³.
Cavidade pélvica não exibe líquido livre em quantidade representativa.
Bexiga vazia, inadequada para o estudo de suas paredes ou conteúdo.
Nota: exame realizado em contexto de urgência
TRANSVAGINAL N HAP
Útero em anteversoflexão, de contornos regulares, com volume normal para a paridade.
Cavidade uterina demonstrando endométrio regular, de aspecto habitual e espessura dentro da

variação normal para a faixa etária. Não observamos saco gestacional tópico com idade maior ou igual
a 4 semanas.
Ovário direito parauterino, de volume habitual para a faixa etária, contornos regulares e com
Ovário esquerdo parauterino, de volume habitual para a faixa etária, contornos regulares e com
- Exame sem alterações.
TRANSVAGINAL OV POLIC
Útero em anteversoflexão, de contornos regulares, com volume normal para a paridade.
Cavidade uterina demonstrando endométrio regular, de aspecto habitual e espessura dentro da

variação normal para a faixa etária. Não observamos saco gestacional tópico com idade maior ou igual
a 4 semanas.
Ovário direito parauterino, de volume aumentado (_ cm³), exibindo múltiplos cistos periféricos
infracentimétricos e proeminência estromal.
Ovário esquerdo parauterino, de volume aumentado (_ cm³), exibindo múltiplos cistos periféricos
infracentimétricos e proeminência estromal.
- Ovários com aspecto polimicrocístico.
TRANSVAGINAL MENOP
Ovários parauterinos, de volume reduzido, habitual para a faixa etária, contornos regulares e com

TRANSVAGINAL ENDO ESP
Útero em anteversoflexão, de contornos regulares, com volume aumentado, estimado em _ cm³.
Miométrio homogêneo, sem nódulos.
Cavidade uterina demonstrando endométrio espessado e heterogêneo, medindo até _ mm.
Ovário direito parauterino, de volume normal, contornos regulares e com ecotextura normal do
parênquima.
Ovário esquerdo parauterino, de volume normal, contornos regulares e com ecotextura normal do
parênquima.
- Endométrio espessado e heterogêneo, inespecífico. O diferencial principal se faz com restos ovulares
e coágulos, não se podendo afastar endometrite em caso de contexto clínico pertinente. À critério do
assistente, correlação com estudo transvaginal com Doppler.
TRANSVAGINAL DOPPLER N
ULTRASSONOGRAFIA PÉLVICA TRANSVAGINAL COM DOPPLER

Útero em anteversoflexão, de contornos regulares, com volume estimado em 50,0 cm³.
Cavidade uterina demonstrando endométrio regular, de aspecto habitual, medindo 3 mm.
parênquima.
parênquima.

Ovário direito: cerca de 2,1 cm³;
Ovário esquerdo: cerca de 1,4 cm³.
Ao estudo Doppler, não foram detectadas áreas de fluxo anômalo no útero, regiões anexiais ou
ovários.
TRANSVAGINAL MIOMA

Miométrio com ecotextura focalmente heterogênea, à custa de nódulo miometrial, localizado na

parede posterior, intramural (FIGO ), medindo 1,3 x 0,8 x 1,3 cm (vol. de 1,7 cm³).
parênquima.
parênquima.

- Nódulo miometrial compatível com mioma.
TRANSVAGINAL MIOMAS

Miométrio com ecotextura focalmente heterogênea, às custas de nódulos miometriais, compatíveis
com miomas, abaixo descritos:
M1 - localizado na parede _, medindo 1,3 x 0,8 x 1,3 cm (vol. de 1,7 cm³).
parênquima.
parênquima.

- Nódulos miometriais uterinos compatíveis com miomas.
TRANSVAGINAL ABCESSO TUBOV

Útero em anteversoflexão, de contornos regulares, com volume estimado em _ cm³. Ecotextura

miometrial homogênea sem sinais de lesão expansiva no miométrio.
Ovário direito parauterino, de volume aumentado e ecotextura heterogênea, exibindo coleções em

permeio ao parênquima.
parênquima.

Cavidade pélvica exibe coleções de morfologia complexa e difícil mensuração, parcialmente

visualizadas.
- Abscesso tubo-ovariano à direita.
- Coleções pélvicas.
TRANSVAGINAL HISTEREC
Útero ausente.
Ovário direito de contornos regulares e com ecotextura normal do parênquima.

Ovário esquerdo de contornos regulares e com ecotextura normal do parênquima.

Ovário direito: 3,8 cm³;
Ovário esquerdo: 2,2 cm³.
- Status pós-histerectomia total.
TRANSVAGINAL HIST PARC
Colo uterino medindo x x cm. Corpo e fundo uterinos não visualizados.
Ovário direito de contornos regulares e com ecotextura normal do parênquima.
Ovário esquerdo de contornos regulares e com ecotextura normal do parênquima.

Ovário direito: 3,8 cm³;
Ovário esquerdo: 2,2 cm³.
- Status pós-histerectomia parcial.
TRANSVAGINAL OVARIOS RED


Ovários parauterinos, de volume reduzido, contornos definidos, regulares e com ecotextura normal do
parênquima, não se caracterizando leões focais.
- Leve redução do volume dos ovários, achado pode estar relacionado a uso crônico de
anticoncepcionais.
TRANSVAGINAL DIU

Cavidade uterina demonstrando dispositivo intrauterino (DIU) normoposicionado e endométrio

regulares, de aspecto habitual, medindo _ mm sua espessura máxima.
Ovário direito parauterino, de contornos definidos, regulares e com ecotextura normal do
parênquima. Não se caracterizou lesão focal neste ovário.
Ovário esquerdo parauterino, de contornos definidos, regulares e com ecotextura normal do


- Dispositivo intrauterino (DIU) normoposicionado.
TRANSVAGINAL ADENOMIOSE

miometrial difusamente heterogênea, com contorno endometrial parcialmente definido, paredes
assimétricas e sem sinais de lesão expansiva no miométrio. Caracterizam-se ainda diminutos cistos
subendometriais, medindo até _ cm.
Cavidade uterina demonstrando endométrio homogêneo, medindo 5 mm sua espessura máxima.



Bexiga pouco repleta.
- Sinais atribuíveis a adenomiose uterina. A correlação com RM poderá confirmar tal suspeita e
fornecer informações adicionais.
- Aumento das dimensões uterinas com heterogeneidade miometrial difusa e indefinição parcial do
endométrio. Tais achados são inespecíficos, podendo eventualmente estar relacionados a adenomiose.
A correlação com RM poderá fornecer informações adicionais.
TRANSVAGINAL CORPO LUTEO OVE


Cavidade uterina demonstrando ecos endometriais regulares, de aspecto habitual, medindo _ mm
sua espessura máxima.

Ovário esquerdo parauterino, de volume aumentado e contornos regulares.
Corpo lúteo no ovário esquerdo, medindo cerca de _ cm.

Ovário direito: cerca de _ cm³.
TRANSVAGINAL CORPO LUTEO OVD


Ovário direito parauterino, de volume aumentado e contornos regulares.

Corpo lúteo no ovário direito, medindo cerca de _ cm.


Cavidade pélvica não exibe líquido livre em quantidade significativa.
TRANSVAGINAL CISTOGRAFIA PÉLVICA TRANSVAGINAL

Exa HEMORRÁGICO OVD
ULTRASSONOme realizado em contexto de urgência
Útero em anteversoflexão, de contornos regulares, com volume estimado em 153 cm³.

Nódulos miometriais heterogêneos, sugestivos de leiomiomas, conforme descrito abaixo:
- Subseroso / pediculado, localizado na parede lateral direita do colo uterino, medindo 5,0 cm.
- Subseroso / pediculado, localizado na parede fúndica, medindo 5,0 cm.
- Intramural, localizad ona parede posterolateral esquerda, medindo 4,4 cm.
Cavidade uterina demonstrando ecos endometriais regulares, de aspecto habitual, medindo 4 mm

Ovário direito parauterino, de contornos definidos, regulares e volume aumentado.

Imagem cística com ecos internos de aspecto “rendilhado” no ovário direito, medindo 3,0 cm.


- Cisto hemorrágico em ovário direito. A critério, controle ecográfico em dois ciclos ou 60 dias.
TRANSVAGINAL CISTO HEMORRÁGICO


Miométrio homogêneo, sem lesões focais ou difusas.

Ovário direito parauterino, de contornos definidos e regulares.

//Imagem cística com ecos internos de aspecto “rendilhado” no ovário direito, medindo 3,0 cm.
Ovário esquerdo parauterino, de contornos definidos e regulares.

//Imagem cística com ecos internos de aspecto amorfo, sem vascularização ao Doppler no ovário
esquerdo, medindo 3,0 cm.

- Cisto hemorrágico no ovário _. A critério, controle ecográfico em dois ciclos ou 60 dias.
TRANSVAGINAL CISTO HEMORRÁGICO ROTO


Miométrio homogêneo, sem lesões focais ou difusas.

Ovário direito parauterino, de contornos definidos e regulares.

//Imagem cística com ecos internos de aspecto “rendilhado” no ovário direito, medindo 3,0 cm.
Ovário esquerdo parauterino, de contornos definidos e regulares.

//Imagem cística com ecos internos de aspecto amorfo, sem vascularização ao Doppler no ovário
esquerdo, medindo 3,0 cm.

Cavidade pélvica exibe pequena quantidade de líquido livre.
- Cisto hemorrágico no ovário _. A critério, controle ecográfico em dois ciclos ou 60 dias.
- Pequena quantidade de líquido livre na pelve, não se podendo afastar rotura do cisto hemorrágico à
_.
TRANSVAGINAL CISTO HEMORRÁGICO OVE + MIOMAS




Ovário esquerdo parauterino, de contornos definidos, regulares e volume aumentado.

Imagem cística com ecos internos de aspecto “rendilhado” no ovário esquerdo, medindo 3,0 cm.

- Cisto hemorrágico no ovário esquerdo. A critério, controle ecográfico em dois ciclos ou 60 dias.
TRANSVAGINAL CISTO HEMORRÁGICO OVD



Ovário direito parauterino, de contornos definidos, regulares e volume aumentado.

Imagem cística com ecos internos de aspecto “rendilhado” no ovário direito, medindo até 3,0 cm.


- Cisto hemorrágico no ovário direito. A critério, controle ecográfico em dois ciclos ou 60 dias.
TRANSVAGINAL CISTO OVE


Ovário esquerdo parauterino, de volume aumentado e contornos regularese com ecotextura normal
do parênquima, exceto por cisto de paredes finas e conteúdo anecoico homogêneo, medindo 1,3 cm.

Uretra sem alterações ecográficas.
- Cisto simples no ovário esquerdo, de provável natureza funcional.
TRANSVAGINAL CISTO OVD


Ovário direito parauterino, de volume aumentado e contornos regulares e com ecotextura normal do
parênquima, exceto por cisto de paredes finas e conteúdo anecoico homogêneo, medindo 1,3 cm.
Ovário esquerdo parauterino, de volume aumentado e contornos regulares e com ecotextura normal
do parênquima. Não se caracterizou lesão focal neste ovário.

- Cisto simples no ovário direito, de provável natureza funcional.
TRANSVAGINAL COM DOPPLER

ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL COM DOPPLER COLORIDO

Cavidade uterina demonstrando ecos endometriais regulares, de aspecto habitual, medindo _ mm sua
espessura máxima.



Doppler: ao estudo Doppler, não se caracterizou área de vascularização anormal.
TRANSVAGINAL ECTÓPICA!
Útero em anteversoflexão, de contornos regulares, com volume estimado em 80 cm³. Ecotextura

miometrial homogênea
sua espessura máxima. Não se verificou gestação tópica.

parênquima, exceto por cisto simples de provável natureza funcional, medindo 2,4 cm.
Massa heterogênea na região anexial esquerda, dissociada do ovário esquerdo e com escassa
vascularização ao Doppler, medindo 5,6 x 2,6 x 3,5 cm (volume de 27,0 cm³).

Ovário direito: cerca de 12,5 cm³.
Cavidade pélvica não exibe líquido livre em quantidade significativa.
Bexiga pouco repleta.
- Massa na região anexial esquerda, dissociada do ovário esquerdo e com escassa vascularização ao
Doppler, compatível com gestação ectópica, no contexto apresentado.
- Cisto simples no ovário direito, de provável natureza funcional.
TRANSVAGINAL ECTÓPICA?
Útero em anteversoflexão, de contornos regulares, com volume estimado em 95 cm³. Ecotextura

miometrial heterogênea, com nódulo miometriais hipoecogênicos, os maios descritos abaixo:
M1 - Localizado na parede fúndica, intramural com componente subseroso, medndo 2,2 cm.
M2 - Localizado na parede anterior direita, intramural, medindo 1,7 cm.
sua espessura máxima. Não se verificou saco gestacional visível. Orifício interno fechado.


Imagem cística com vascularização periférica ao Doppler, a sugerir corpo lúteo no ovário esquerdo.
Imagem hipoecoica paraovariana à esquerda, dissociada do ovário esquerdo e com escassa

vascularização ao Doppler.

Ovário direito: cerca de 6,0 cm³.
Cavidade pélvica líquido livre em pequena quantidade na pelve.
- Imagem hipoecoica paraovariana à esquerda, dissociada do ovário esquerdo e com escassa
vascularização ao Doppler, inespecífica.
- Corpo lúteo em ovário esquerdo.
- Pequena quantidade de líquido na pelve.
- Nódulos miometriais sugestivos de leiomiomas uterinos.
TRANSVAGINAL ABORTAMENTO SEM SACO

Exame realizado em contexto de urgência direcionado para avaliação suspeita de abortamento
Útero globoso, em anteversoflexão, de contornos regulares, com volume estimado em 199 cm³.
Ecotextura miometrial homogênea, sem sinais de lesão expansiva no miométrio.
Cavidade uterina demonstrando eco endometrial heterogêneo, medindo 26 mm sua espessura

máxima. Não se caracteriza saco gestacional na cavidade uterina. Orifício interno aberto.
- Útero globoso e de volume aumentado (aspecto gravídico).
- Ausência de saco gestacional em cavidade uterina.
- Eco endometrial espessado e heterogêneo.
HTL
Exame realizado em contexto de urgência direcionado para avaliação suspeita de abortamento
Útero globoso, de aspecto gravídico, em anteversoflexão, de contornos regulares. Ecotextura

Cavidade uterina demonstrando endométrio levemente heterogêneo, medindo 18 mm. Não se

caracteriza saco gestacional em cavidade uterina.
- Útero globoso e de volume aumentado (aspecto gravídico).
- Ausência de saco gestacional em cavidade uterina.
- Endométrio espessado e levemente heterogêneo. À critério do assistente, a correlação com estudo
transvaginal com Doppler pode auxiliar o diagnóstico diferencial entre produtos hemáticos e restos
ovulares, pela presença de vascularização endometrial típica neste último.
TRANSVAGINAL ABORTAMENTO COM SACO
Exame realizado em contexto de urgência direcionado para avaliar suspeita de abortamento

Cavidade uterina demonstrando saco gestacional de contornos levemente irregulares na região

fúndica com imagem de feto único, medindo _ mm de CCN (comprimento crânio-nádegas), sem
atividade cardíaca visível durante o exame.
Ecos endometriais heterogêneos, medindo cerca de _ mm sua espessura máxima.
Vesícula vitelínica mal caracterizada.
Cavidade pélvica exibe mínima quantidade de líquido livre.
- Gestação tópica com idade de _ semanas completas e _ dias, datada pela biometria atual.
- Não foi detectada atividade cardíaca visível no presente estudo. Convém controle ecográfico.
TRANSVAGINAL ÓBITO EMBRIONÁRIO


Cavidade uterina demonstrando saco gestacional com embrião único e vesícula vítelinica única.
Embrião com CCN de _ mm, sem batimentos cardioembrionários.
Vesícula vitelínica de morfologia alterada, aumentada em dimensões, medindo _ mm.
- Achados ecográficos compatíveis com óbito embrionário com idade gestacional de _ semanas e _
dias.
TRANSVAGINAL CERVICOMETRIA N
ULTRASSONOGRAFIA PÉLVICA TRANSVAGINAL (CERVICOMETRIA)
Colo uterino medindo _ cm de comprimento
Orifício interno fechado.
Afunilamento ausente.
Eco glandular endocervical presente.
Sludge em líquido amniótico ausente.
Avaliação cervical de baixo risco para parto prematuro.
TRANSVAGINAL CERVICOMETRIA ALT
ULTRASSONOGRAFIA PÉLVICA TRANSVAGINAL (CERVICOMETRIA)
Colo uterino medindo 0,5 cm de comprimento
Orifício interno aberto.
Afunilamento presente.
Eco glandular endocervical ausente.
Sludge em líquido amniótico presente.
- Avaliação cervical de alto risco para parto prematuro.
TRANSFONTANELA
ULTRASSONOGRAFIA TRANSFONTANELA
Parênquima cerebral e sulcos com ecogenicidade preservada.
Plexos coroides sem alterações.
Ventrículos laterais e III ventrículo com dimensões normais.
Ausência de hemorragia de matriz germinativa.
-Exame sem alterações.
TRANSFONTANELA DOPPLER
ULTRASSONOGRAFIA TRANSFONTANELA COM DOPPLER
Parênquima cerebral e sulcos com ecogenicidade preservada.
Ventrículos laterais e III ventrículo com dimensões normais.
Ao estudo Doppler, artéria cerebral média pérvia, com fluxo habitual.
-Exame sem alterações.
TRANSFONTANELA MENINGITE
ULTRASSONOGRAFIA TRANSFONTANELA

Parênquima cerebral exibindo áreas de aumento da ecogenicidade no centro semioval e substância
branca profunda nos lobos parietal e frontal do hemisfério cerebral esquerdo. Restante do parênquima
cerebral sem alteração detectável da ecogenicidade.
Leve aumento da ecogenicidade dos sulcos encefálicos, difusamente.
Leve ectasia do sistema ventricular supratentorial. IV ventrículo de avaliação limitada ao método.
- Áreas de aumento da ecogenicidade no centro semioval e substância branca profunda nos lobos
parietal e frontal do hemisfério cerebral esquerdo. Tais achados são inespecíficos e têm entre os
diferenciais cerebrite / zonas de infarto.
- Leve aumento da ecogenicidade dos sulcos encefálicos, difusamente, podendo repreesntar exsudato
no espaço subaracnoide.
- Leve ectasia do sistema ventricular supratentorial, no mesmo contexto.
TIREOIDE MODELO
ULTRASSONOGRAFIA DA TIREOIDE
Tireoide tópica, móvel com a respiração, exibindo morfologia habitual, contornos regulares e
Não há sinais de nódulos, calcificações ou cistos de aspecto patológico.

//Nódulo
Tireoide tópica, móvel com a respiração, exibindo morfologia habitual, contornos regulares, havendo
alterações focais da ecotextura do parênquima, como pormenorizado a seguir:
//nóduloS
Tireoide tópica, móvel com a respiração, exibindo aumento das suas dimensões, contornos regulares
e ecotextura difusamente heterogênea do parênquima, com imagens nodulares, como se descrevem a
seguir:
//GRAVES
Tireoide tópica, móvel com a respiração, exibindo volume aumentado, contornos lobulados,
ecotextura difusamente heterogênea e ecogenicidade globalmente reduzida, sem nódulos bem
definidos.
N1 - Nódulo localizado no terço (inferior / médio / superior) do lobo (direito / esquerdo), (sólido /
cístico / misto / espongiforme), (hipoecoico / muito hipoecoio / isoecoico / hiperecoico), (paralelo à
pele / não paralelo à pele), com margens (regulares / mal definidas / lobuladas / irregulares /
extendendo-se além da tireóide) e (sem calcificações / com calcificações _), medindo cerca de _ cm,
no seu maior eixo (ACR TI-RADS 1/2/3/4/5).
NX - Nódulo localizado no terço X do lobo X, sólido, hipoecóico, paralelo à pele, com margens
regulares e sem calcificações, medindo cerca de X cm, no seu maior eixo (ACR TI-RADS 4).
NX - Nódulo localizado no terço X do lobo X, sólido, isoecóico, paralelo à pele, com margens regulares
e sem calcificações, medindo cerca de X cm, no seu maior eixo (ACR TI-RADS 3).
NX - Nódulo localizado no terço X do lobo X, sólido, hiperecóico, paralelo à pele, com margens
regulares e sem calcificações, medindo cerca de X cm, no seu maior eixo (ACR TI-RADS 3).
C - Cisto de paredes finas em lobo X, medindo _ cm, compatível com cisto colóide (ACR TI-RADS 1).
//
C - Cistos de paredes finas em ambos os lobos, o maior medindo _ cm, compatíveis com cistos
colóides (ACR TI-RADS 1).
Ao Doppler: Mapa vascular tireoidiano normal.
//GRAVES
Ao Doppler colorido: Aumento difuso do mapa vascular.
Ao Doppler espectral: Aumento do pico sistólico da artéria tireoidiana inferior: 56,9 cm/s.
Dimensões estimadas:
Lobo direito - volume: x cm³;
Lobo esquerdo - volume: x cm³;
Istmo - volume: x cm³;
Volume total glandular: x cm³.
Partes moles adjacentes à tireoide sem alterações ao método.
- Cistos colóides em ambos os lobos, o maior à direita. ACR TI-RADS 1.

- Alteração ecotextural difusa da tireoide.
- Nódulo tireoidiano em lobo direito - ACR TI-RADS 1/2/3/4/5.
- Nódulos tireoidianos, conforme pormenorizados acima.
- Alteração ecotextural difusa da tireoide com nódulos.
- Tireoide aumentada, heterogênea e hipoecoica, com aumento global do mapa vascular e do pico
sistólico da artéria tireoidiana inferior ao Doppler. Os sinais ecográficos encontrados favorecem a
possibilidade de Doença de Graves.
TIREOIDE NORMAL
Istmo - espessura: 0,x cm;
- Exame normal.
TIREOIDE LEVEMENTE HETEROGÊNEA

ecotextura finamente heterogênea do parênquima.
Lobo direito - volume: 5,6 cm³;
Lobo esquerdo - volume: 4,2 cm³;
Istmo - espessura: 0,2 cm;
Volume total glandular: 9,8 cm³.
- Leve alteração ecotextural difusa da tireoide.
TIREOIDE COM DOPPLER NORMAL

ULTRASSONOGRAFIA DA TIREOIDE COM DOPPLER COLORIDO
Ao Doppler: Mapa vascular tireoidiano normal.
- Estudo dopplervelocimétrico normal.
TIREOIDE COM DOPPLER GRAVES


Tireoide tópica, móvel com a respiração, exibindo contornos lobulados, ecotextura difusamente
heterogênea e dimensões aumentadas, com áreas pseudonodulares permeando o parênquima.
Ao Doppler:
Mapa vascular tireoidiano difusamente aumentado.
Velocidade de pico da artéria tireoidiana inferior direita: _ cm/s
Velocidade de pico da artéria tireoidiana inferior esquerda: _ cm/s
- Sinais de tireoidite com aumento do mapa vascular e das velocidades de pico sistólico das artérias
tireoidianas inferiores, tendo entre os diagnósticos diferenciais doença de Graves.
TIREOIDE TIREOIDITE INESP PSEUDON

Tireoide tópica, móvel com a respiração, de contornos regulares, exibindo ecotextura leve e
difusamente heterogênea e ecogenicidade reduzida.
Área grosseiramente nodular no terço médio do lobo esquerdo, com limites parcialmente definidos e
dimensões estimadas em 1,3 x 1,2 x 0,7 cm, neste contexto mais provavelmente correspondendo à
pseudonódulo, contudo não foi possível afastar de todo a possibilidade de nódulo verdadeiro (ACR
TIRADS - 3).
Volume total glandular:7,7 cm³.
- Alteração ecotextural difusa da tireoide com possível pseudonódulo no lobo esquerdo. A correlação
com estudo dopplervelocimétrico pode fornecer informações adicionais.
TIREOIDE CRÔNICA HIPO
Tireoide tópica, móvel com a respiração, exibindo contornos regulares, dimensões reduzidas e
ecotextura heterogênea do parênquima.
Ao Doppler: Mapa vascular tireoidiano reduzido.
Volume total glandular:2,44 cm³.
- Sinais de tireoidopatia crônica.
- Mapa vascular tireoidiano reduzido.
TIREOIDE HET + NÓDULOS

e ecotextura do parênquima difusamente heterogênea , com imagens nodulares,as mais relevantes,
segundo critérios ACR TI-RADS, como se descrevem a seguir:
N1 - Localizado no terço inferior do lobo esquerdo, sólido, isoecoico, mais largo que alto, com margens
regulares e sem calcificações, medindo cerca de 2,2 cm, no seu maior eixo – ACR TI-RADS 3.
N2 - Localizado no terço inferior do lobo esquerdo, sólido, isoecoico, mais largo que alto, com margens
Istmo com volume estimado em 0,3 cm³.
Volume total glandular: 15 cm³.
Partes moles peritireoidianas sem alterações ao método.
- Alteração ecotextura difusa da tireoide com nódulos, conforme pormenorizado acima.
TIREOIDE HET + NÓDULOS

Tireoide tópica, móvel com a respiração, exibindo contornos regulares e ecotextura do parênquima
difusamente homogênea, exceto por imagens nodulares,as mais relevantes, segundo critérios ACR TI-
RADS, como se descrevem a seguir:
N1 - no terço inferior do lobo esquerdo, sólido, isoecoico, mais largo que alto, com margens
N2 - no terço inferior do lobo esquerdo, sólido, isoecoico, mais largo que alto, com margens
- Nódulos tireoidianos, descritos acima.

TIREOIDE NÓDULO
e ecotextura do parênquima focalmente heterogênea com imagem nodular, conforme descrito a
seguir:
N1 - Localizado no terço inferior do lobo esquerdo, sólido, hipoecoico, mais largo que alto, com
margens regulares e sem calcificações, medindo cerca de 2,2 cm, no seu maior eixo – ACR TI-RADS
4.
- Nódulo tireoidiano, conforme pormenorizado acima.
TIREOIDE NÓDULO DOPPLER

e ecotextura do parênquima focalmente heterogênea com imagem nodular, conforme descrito a
seguir:
N - Localizado no terço inferior do lobo esquerdo, sólido, isoecoico, mais largo que alto, com margens
Ao estudo Doppler o mapa tireoidiano mostra vascularização habitual e o nódulo exibe tênue
vascularização periférica.
Istmo com espessura de 0,2 cm.
Volume glandular estimado em 10,1 cm³.
- Nódulo tireoidiano, conforme pormenorizado acima.
TIREOIDE NÓDULOS DOPPLER
Tireoide tópica, móvel com a respiração, exibindo contornos regulares e ecotextura do parênquima
focalmente heterogênea com imagens nodulares, as mais relevantes, segundo critérios ACR TI-RADS,
como se descrevem a seguir:
N1 - No aspecto _ (anterior/médio/posterior) do terço _ (superior/médio/inferior) do lobo
_ (direito/esquerdo), sólido, isoecoico, mais largo que alto, com margens regulares e sem
calcificações, medindo cerca de 0,8 cm, no seu maior eixo – ACR TI-RADS 3.

_ (direito/esquerdo), sólido, hipoecoico, mais largo que alto, com margens regulares e sem
calcificações, medindo cerca de 0,8 cm, no seu maior eixo – ACR TI-RADS 4.

_ (direito/esquerdo), misto, sendo componente sólido isoecoico, mais largo que alto, com margens
Ao estudo Doppler o mapa tireoidiano mostra vascularização habitual e ambos os nódulos exibem
vascularização central e periférica, predominantemente periférica.
Lobo direito - volume: _ cm³;
Lobo esquerdo - volume: _ cm³;
Istmo com espessura de 0,_ cm.
Volume glandular estimado em _ cm³.
Partes moles peritireoidianas sem alterações significativas.
- Nódulos em ambos os lobos da tireoide, conforme pormenorizado acima.
MSK------------------------
OMBRO
NORMAL
ULTRASSONOGRAFIA DO OMBRO DIREITO

Tendões supraespinhal, infraespinhal e subescapular com espessura e ecogenicidade
preservados.
Tendão da cabeça longa do bíceps identificado no sulco bicipital, com espessura e ecogenicidade
habituais.
Bursa subacromialsubdeltoideana sem significativa distensão líquida.
Articulação acromioclavicular sem alterações significativas.
Ventres musculares do supraespinhal e infraespinhal com trofismo conservado.
Articulação glenoumeral sem derrame detectável ao método.
ULTRASSONOGRAFIA DO OMBRO ESQUERDO

preservados.
habituais.
ROTURA DO BÍCEPS

preservados.
Tendão da cabeça longa do bíceps exibindo rotura total/subtotal com coto heterogêneo e retraído
distando ao menos 2 cm da articulação glenoumeral.
Articulação acromioclavicular exibindo alterações degenerativas.
- Rotura total/subtotal do tendão da cabeça longa do bíceps.
- Alterações degenerativas da articulação acromioclavicular.

preservados.
Tendão da cabeça longa do bíceps exibindo rotura total/subtotal com coto heterogêneo e retraído
distando ao menos 2 cm da articulação glenoumeral.

Articulação acromioclavicular exibindo alterações degenerativas.
- Rotura total/subtotal do tendão da cabeça longa do bíceps.
ROTURA PARCIAL SUPRA
Rotura parcial justainsercional das fibras mediais do supraespinhal, medindo 0,4 x 0,3 x 0,4 cm.
Demais fibras do supraespinhal heterogeneas e hipoecoicas.
Tendões infraescapular e subescapular com espessura aumentada e heterogêneo, sem roturas.
Tendão da cabeça longa do bíceps subluxado medialmente, com espessura aumentada e heterogêneo.
Associa-se distensão líquida de sua bainha.
Bursa subacromialsubdeltoideana exibindo distensão líquida.
Articulação acromioclavicular exibe alterações degenerativas.
Ventres musculares do supraespinhal e infraespinhal com trofismo preservado.
- Rotura parcial justainsercional das fibras mediais do supraespinhal.
- Tendinopatia do subescapular, infraespinhal e das demais fibras do supraespinhal.
- Tendinopatia da cabeça longa do bíceps, com subluxação e distensão líquida de sua bainha.
- Distensão líquida da bursa subacromialsubdeltoideana.
ROTURA TRANSFIXANTE SUPRA E INFRA

Rotura transfixante dos tendões supraespinhal e infraespinhal, associada a redução do espaço
acromioumeral.
Tendão subescapular com espessura aumentada e heterogêneo, sem roturas.
Tendão da cabeça longa do bíceps identificado no sulco bicipital, com espessura aumentada e
heterogêneo. Associa-se distensão líquida de sua bainha.
Bursa subacromialsubdeltoideana exibindo distensão líquida e corpos livres.
Ventres musculares do supraespinhal e infraespinhal com trofismo reduzido e lipossubstituídos.

- Rotura transfixante dos tendões supra e infraespinhal.
- Tendinopatia do subescapular.
- Tendinopatia da cabeça longa do bíceps, com distensão líquida de sua bainha.
- Distensão líquida da bursa subacromialsubdeltoideana com corpos livres.
- Redução do espaço acromioumeral.
- Ventres musculares do supraespinhal e infraespinhal com trofismo reduzido e lipossubstituídos.

Rotura transfixante dos tendões supraespinhal e infraespinhal, associada a redução do espaço
acromioumeral.
heterogêneo. Associa-se distensão líquida de sua bainha
Bursa subacromialsubdeltoideana exibindo distensão líquida e corpos livres.
Ventres musculares do supraespinhal e infraespinhal com trofismo reduzido e lipossubstituídos.
- Rotura transfixante dos tendões supra e infraespinhal.
- Tendinopatia do subescapular.
- Tendinopatia da cabeça longa do bíceps, com distensão líquida de sua bainha.
- Distensão líquida da bursa subacromialsubdeltoideana com corpos livres.
- Redução do espaço acromioumeral.
- Ventres musculares do supraespinhal e infraespinhal com trofismo reduzido e lipossubstituídos.
ROTURA TRANSFIXANTE SUPRA

Rotura transfixante ampla do tendão supraespinhal. Retração do coto estimada em cerca de 2,0
cm.
Tendão infraespinhal com espessura aumentada e heterogêneo, sem roturas.
heterogêneo, sem rotura. Há discreta distensão líquida de sua bainha.
Bursa subacromialsubdeltoideana exibindo discreta lâmina líquida.
Ventre muscular do supraespinhal parcialmente lipossubstituído.
Ventre muscular do infraespinhal com trofismo preservado.
- Rotura transfixante ampla do tendão supraespinhal.
- Tendinopatia do infraespinhal e subescapular.
- Tendinopatia da cabeça longa do bíceps, com discreta distensão líquida de sua bainha.
- Discreta lâmina líquida na bursa subacromialsubdeltoideana.
- Ventre muscular do supraespinhal parcialmente lipossubstituído.

Rotura transfixante ampla do tendão supraespinhal. Retração do coto estimada em cerca de 2,0
cm.
Tendão infraespinhal com espessura aumentada e heterogêneo, sem roturas.
heterogêneo, sem rotura. Há discreta distensão líquida de sua bainha.
Bursa subacromialsubdeltoideana exibindo discreta lâmina líquida.
Ventre muscular do supraespinhal e infraespinhal parcialmente lipossubstituído.
Ventre muscular do infraespinhal com trofismo preservado.
- Rotura transfixante ampla do tendão supraespinhal.
- Tendinopatia do infraespinhal e subescapular.
- Tendinopatia da cabeça longa do bíceps, com discreta distensão líquida de sua bainha.
- Discreta lâmina líquida na bursa subacromialsubdeltoideana.
- Ventre muscular do supraespinhal parcialmente lipossubstituído.
TEND SUPRA, INFRA E SUB + CLB + DEG + BURSA

Tendões supraespinhal, infraespinhal e subescapular levemente espessados e heterogêneos, sem sinais

de rotura.
habituais, havendo leve distensão líquida de sua bainha.
Leve distensão líquida da bursa subacromialsubdeltoideana.
Alterações degenerativas da articulação acromioclavicular.
Não há evidências de derrame articular glenoumeral significativo ao método.
- Tendinopatia do supraespinhal, infraespinhal e subescapular.
- Leve distensão líquida da bursa subacromialsubdeltoideana e da bainha do tendão da cabeça longa
do bíceps.

de rotura.
habituais, havendo leve distensão líquida de sua bainha.
do bíceps.
TEND SUPRA, INFRA E SUB + DEG + BURSA


de rotura.
habituais.
- Leve distensão líquida da bursa subacromialsubdeltoideana.

de rotura.
habituais.

TEND SUPRA, INFRA E SUB + DEG


de rotura.
habituais.
Não há significativa distensão líquida da bursa subacromialsubdeltoideana.

de rotura.
habituais.
TEND SUPRA, INFRA E SUB + DEG + LIQBICEP


de rotura.
habituais, exibindo leve distensão líquida de sua bainha.

- Leve distensão líquida da bainha do tendão da cabeça longa do bíceps.
LEVE TEND SUPRA, INFRA E SUB

Tendões supraespinhal, infraespinhal e subescapular levemente heterogêneos e discretamente

espessados, sem sinais de rotura.
habituais.
- Leve tendinopatia do supraespinhal, infraespinhal e subescapular.

Tendões supraespinhal, infraespinhal e subescapular levemente heterogêneos e discretamente
espessados, sem sinais de rotura.
habituais.
- Leve tendinopatia do supraespinhal, infraespinhal e subescapular.
TENDINOPATIA TODOS + DLBSS + DEG

Tendões supraespinhal, infraespinhal e subescapular com espessura aumentada e hipoecogênicos.
hipoecogênico, exibindo ainda distensão líquida de sua bainha.
- Tendinopatia de todos os componentes do manguito rotador e do tendão da cabeça longa do bíceps.
do bíceps.
Tendões supraespinhal, infraespinhal e subescapular com espessura aumentada e hipoecogênicos.
hipoecogênico, exibindo ainda distensão líquida de sua bainha.
- Tendinopatia de todos os componentes do manguito rotador e do tendão da cabeça longa do bíceps.
do bíceps.
TEND SUPRA +DEG ACC


Tendão supraespinhal levemente espessado e heterogêneo, sem sinais de rotura.
Tendões infraespinhal e subescapular com espessura e ecogenicidade preservados.
habituais.
- Tendinopatia do supraespinhal.

habituais.
- Tendinopatia do supraespinhal.
TEND LEVE SUPRA


habituais.
- Leve tendinopatia do supraespinhal.
TEND SUPRA E INFRA


Tendões supraespinhal e infraespinhal levemente espessados e heterogêneos, sem sinais de rotura.
Tendão subescapular com espessura e ecogenicidade preservados.
habituais.

- Leve tendinopatia do supraespinhal e infraespinhal.

habituais.
TEND SUPRA E INFRA + DEG


habituais.
- Alterações degenerativas na articulação acrômioclavicular.


habituais.
- Alterações degenerativas na articulação acrômioclavicular.
TEND SUP E INF + BURSA


habituais.
Discreta distensão líquida da bursa subacromialsubdeltoideana.
- Discreta distensão líquida da bursa subacromialsubdeltoideana.

habituais.
TEND SUP, INF, DEG, BURSA

habituais.
- Tendinopatia do supraespinhal e infraespinhal.
- Alterações degenerativas na articulação acromioclavicular.

habituais.
- Tendinopatia do supraespinhal e infraespinhal.
- Alterações degenerativas na articulação acromioclavicular.
SÓ BURSA

preservados.
habituais.
Bursa subacromial subdeltoideana exibe leve distensão líquida.


preservados.
habituais.
Bursa subacromial subdeltoideana exibe leve distensão líquida.
PUNHO
NORMAL
ULTRASSONOGRAFIA DO PUNHO DIREITO
Pele e tela subcutânea sem particularidades.
Tendões extensores e flexores apresentando espessura e ecogenicidade preservados. Não há evidência

de significativa distensão líquida das suas bainhas sinoviais.
Nervo mediano com espessura e ecogenicidade conservados, apresentando área seccional transversa
no túnel do carpo estimada em _ cm2 (VN: até 0,10 cm²).
Não foram detectadas formações expansivas ou coleções.
ULTRASSONOGRAFIA DO PUNHO ESQUERDO

no túnel do carpo estimada em _ cm2 (VN: até 0,10 cm²).
CISTO

no túnel do carpo estimada em _ cm2 (VN: até 0,10cm²).
Imagem cística de paredes finas e contendo finos septos localizada na face dorsal do carpo na linha
média, em proximidade com as articulações intercarpais, com medidas estimadas em 1,3 x 0,9 x 0,7
cm e volume de cerca de 0,4 cm³.
- Imagem cística de paredes finas, contendo finos septos internos, na face dorsal do carpo, junto à
linha média.

Imagem cística de paredes finas e contendo finos septos localizada na face dorsal do carpo na linha
média, em proximidade com as articulações intercarpais, com medidas estimadas em 1,3 x 0,9 x 0,7
cm e volume de cerca de 0,4 cm³.
- Imagem cística de paredes finas, contendo finos septos internos, na face dorsal do carpo, junto à
linha média.
CISTO 2

no túnel do carpo estimada em 0,07 cm2 (VN: até 0,10cm²).
Diminuta formação cística na face dorsal do punho, profundamente aos tendões extensores do carpo,
na linha média, mantendo proximidade com os ossos do carpo, medindo cerca de 0,6 x 0,2 x 0,6 cm.
- Diminuta formação cística na face dorsal do punho.
DE QUERVAIN
Espessamento do retináculo do primeiro compartimento dos extensores do carpo, a nível do processo

estilóide do rádio. Demais tendões extensores e flexores apresentando espessura e ecogenicidade
preservados, sem evidência de significativa distensão líquida das suas bainhas sinoviais.
- Sinais de tenossinovite do primeiro compartimento dos extensores do carpo.
Pele e tecido celular subcutâneo sem particularidades.
Espessamento do retináculo do primeiro compartimento dos extensores do carpo, a nível do processo

estilóide do rádio. Demais tendões extensores e flexores apresentando espessura e ecogenicidade
preservados, sem evidência de significativa distensão líquida das suas bainhas sinoviais.
- Sinais de tenossinovite do primeiro compartimento dos extensores do carpo.
NERVOS ESPESSADOS

Nervo mediano com espessura aumentada e hipoecogenico, apresentando área seccional transversa no
túnel do carpo estimada em 0,13 cm2 (VN: até 0,10cm²).
- Espessamento do nervo mediano direito.

Nervo mediano com espessura aumentada e hipoecogenico, apresentando área seccional transversa no
túnel do carpo estimada em 0,13 cm2 (VN: até 0,10cm²).
- Espessamento do nervo mediano esquerdo.
NERVOS LIMÍTROFES

Nervo mediano com espessura limítrofe, apresentando área seccional transversa no túnel do carpo
estimada em 0,11 cm2 (VN: até 0,10cm²).
- Nervo mediano direito de espessura limítrofe.

Nervo mediano com espessura limítrofe, apresentando área seccional transversa no túnel do carpo
estimada em 0,11 cm2 (VN: até 0,10cm²).
- Nervo mediano esquerdo de espessura limítrofe.
NERVOS BIFIDOS E ESPESSADOS

Nervo mediano de aspecto bífido, com espessura aumentada e hipoecogenico, apresentando área
seccional transversa no túnel do carpo estimada em 0,285 cm2 (VN: até 0,10cm²).

- Nervo mediano direito espessado e de aspecto bífido.

Nervo mediano de aspecto bífido, com espessura aumentada e hipoecogenico, apresentando área
seccional transversa no túnel do carpo estimada em 0,275 cm2 (VN: até 0,10cm²).
- Nervo mediano esquerdo espessado e de aspecto bífido.
NERVOS BIFIDOS E ART

Nervo mediano de aspecto bífido, com espessura preservada, apresentando área seccional transversa
no túnel do carpo conjuntamente estimada em 0,9 cm2. Associa-se persistência da artéria mediana.
- Nervo mediano de aspecto bífido e persistência da artéria mediana.

Nervo mediano de aspecto bífido, com espessura preservada, apresentando área seccional transversa
no túnel do carpo conjuntamente estimada em 0,9 cm2. Associa-se persistência da artéria mediana.
- Nervo mediano de aspecto bífido e persistência da artéria mediana.
MAO
NORMAL
ULTRASSONOGRAFIA DA MÃO DIREITA
Pele e tecido celular subcutâneo com espessura e ecogenicidade conservados.
Tendões flexores e extensores com espessura e ecogenicidade mantidos. Não há evidência de

significativa distensão líquida das suas bainhas sinoviais.
Ventres musculares com aspecto ecográfico preservado.
Ausência de derrame articular significativo ao método.
Não foram detectadas formações expansivas ou coleções pelo método.
ULTRASSONOGRAFIA DA MÃO ESQUERDA

TUMOR
Exame direcionado para avaliação do 3º QDD.
Formação hipoecoica heterogênea e de paredes regulares, apresentando ecos em suspensão e finos

septos, localizada na face dorsal da mão, superficialmente à articulação interfalangeana distal do 3º
QDD.

- Tumoração cística heterogênea localizada na face dorsal da mão, superficialmente à articulação
interfalangeana distal do 3º QDD.
ULTRASSONOGRAFIA DA MÃO EQUERDA
Exame direcionado para avaliação do 3º QDE.
Formação hipoecoica heterogênea e de paredes regulares, apresentando ecos em suspensão e finos

septos, localizada na face dorsal da mão, superficialmente à articulação interfalangeana distal do 3º
QDE.

- Tumoração cística heterogênea localizada na face dorsal da mão, superficialmente à articulação
interfalangeana distal do 3º QDE.
DERRAME ARTICULAR

Pequeno derrame articular da interfalangeana proximal do 3º QDD.
- Pequeno derrame articular da interfalangeana proximal do 3º QDD

Pequeno derrame articular da interfalangeana proximal do 3º QDE.
- Pequeno derrame articular da interfalangeana proximal do 3º QDE
GATILHO 3º QD
Discreto espessamento da polia A1 do tendão flexor do 3º quirodáctilo.
Demais tendões flexores e extensores com espessura e ecogenicidade mantidos.

Não há evidência de significativa distensão líquida das demais bainhas sinoviais.
- Discreto espessamento da polia A1 do 3º quirodáctilo, tendo como diferencial tenossinovite, na
dependência de estrita correlação clínica.
Leve espessamento da polia A1 do tendão flexor do 3º quirodáctilo.

- Leve espessamento da polia A1 do 3º quirodáctilo, tendo como diferencial tenossinovite, na
dependência de estrita correlação clínica.
GATILHO 4º QD

- Achados que podem estar relacionados a tenossinovite do flexor do 4º quirodáctilo, na dependência
de correlação clínica.

CISTO + TENOSSINOVITE
Diminuta formação cística na face volar do tendão flexor do 3º QDD, proximal à articulação
metacarpofalangeana, medindo cerca de 0,6 x 0,3 x 0,2 cm.
Associa-se discreta distensão líquida da bainha do respectivo tendão.

- Diminuta formação cística na face volar do tendão flexor do 3º QDD, proximal à articulação
metacarpofalangeana.
Diminuta formação cística na face volar do tendão flexor do 3º QDE, proximal à articulação
metacarpofalangeana, medindo cerca de 0,6 x 0,3 x 0,2 cm.
Associa-se discreta distensão líquida da bainha do respectivo tendão.

- Diminuta formação cística na face volar do tendão flexor do 3º QDE, proximal à articulação
metacarpofalangeana.
TORNOZELO
NORMAL
ULTRASSONOGRAFIA DO TORNOZELO DIREITO
Tendões extensores, flexores e calcâneo com espessura e ecogenicidade habituais. Não há significativa
distensão líquida das suas bainhas sinoviais.
Musculatura intrínseca com aspecto ecográfico preservado.
Fáscia plantar com espessura e ecogenicidade normais.
ULTRASSONOGRAFIA DO TORNOZELO ESQUERDO
RUPTURA DO AQUILEU
Ruptura transfixante do tendão calcâneo com retração do coto estimada em cerca de 5 cm e imagens
produtoras de sombra acústica posterior, que podem corresponder a fragmentos ósseos, junto a
extremidade do referido tendão.
Tendões extensores e flexores com espessura e ecogenicidade habituais. Não há significativa distensão
líquida das suas bainhas sinoviais.

- Ruptura transfixante do tendão calcâneo com imagens produtoras de sombra acústica posterior, que
podem corresponder a fragmentos ósseos, junto a extremidade retraída do referido tendão.
Ruptura transfixante do tendão calcâneo com retração do coto estimada em cerca de 5 cm e imagens
produtoras de sombra acústica posterior, que podem corresponder a fragmentos ósseos, junto a
extremidade do referido tendão.
- Ruptura transfixante do tendão calcâneo com imagens produtoras de sombra acústica posterior, que
podem corresponder a fragmentos ósseos, junto a extremidade retraída do referido tendão.
ESPORÃO CALC E FÁSCIA
Fáscia plantar levemente espessada, medindo cerca de 6 mm.
Entesófito junto à inserção do tendão calcâneo.
- Espessamento da fáscia plantar.
- Entesófito junto à inserção do tendão calcâneo.

ESPOR CALC + ESP FP
Entesófitos junto à inserção do tendão calcâneo.
- Entesófitos junto à inserção do tendão calcâneo.
Entesófitos junto à inserção do tendão calcâneo.
- Entesófitos junto à inserção do tendão calcâneo.
SÓ ESPORÃO

Fáscia plantar de espessura habitual.
- Entesófito junto à inserção do tendão calcâneo direito.
- Entesófito junto à inserção do tendão calcâneo esquerdo.
MÍN ESPORÃO
Mínimo entesófito junto à inserção do tendão calcâneo.
- Mínimo entesófito junto à inserção do tendão calcâneo direito.
Mínimo entesófito junto à inserção do tendão calcâneo.

- Mínimo entesófito junto à inserção do tendão calcâneo esquerdo.
SÓ FÁSCIA
- Sinais de fasciíte plantar.
//- Fáscia plantar levemente espessada.
- Fáscia plantar levemente espessada.
PERITENDINITE
Discreto aumento da ecogenicidade e heterogeneidade da gordura de Kager, podendo corresponder a

peritendinite.
- Discreto aumento da ecogenicidade e heterogeneidade da gordura de Kager, sendo válido considerar
entre os diferenciais peritendinite do calcâneo.
Discreto aumento da ecogenicidade e heterogeneidade da gordura de Kager, podendo corresponder a

peritendinite.
- Discreto aumento da ecogenicidade e heterogeneidade da gordura de Kager, sendo válido considerar
entre os diferenciais peritendinite do calcâneo.
PÉ
NORMAL
ULTRASSONOGRAFIA DO PÉ DIREITO
ULTRASSONOGRAFIA DO PÉ ESQUERDO
ESPORÃO E FÁSCIA
SÓ ESPORÃO

SÓ FÁSCIA
Fáscia plantar levemente espessada, com até 5 mm.
Fáscia plantar levemente espessada, com até 5 mm.
DEG INTERTARS
Discretas irregularidades superficiais das articulações intertársicas na face dorsal do pé.
- Sinais de alterações degenerativas das articulações intertársicas.
Discretas irregularidades superficiais das articulações intertársicas na face dorsal do pé.
- Sinais de alterações degenerativas das articulações intertársicas.
COTOVELO
NORMAL
ULTRASSONOGRAFIA DO COTOVELO DIREITO
Tendões bíceps, tríceps, comum dos extensores e comum dos flexores apresentando espessura,
contornos e ecogenicidade preservados.
Nervo ulnar com morfologia, contornos e ecogenicidade habituais.
Não há evidências de derrame articular significativo ao método.
ULTRASSONOGRAFIA DO COTOVELO ESQUERDO
Tendões bíceps, tríceps, comum dos extensores e comum dos flexores apresentando espessura,
contornos e ecogenicidade preservados.
TEND FLEXORES E EXTENSORES
Tendões comum dos extensores e comuns do flexores exibindo leve heterogeneidade e aumento de
espessura, sem sinal de roturas.
Tendões bíceps e tríceps apresentando espessura, contornos e ecogenicidade preservados.
- Tendinopatia do flexor comum e extensor comum dos dedos.
Tendões comum dos extensores e comuns do flexores exibindo leve heterogeneidade e aumento de
espessura, sem sinal de roturas.
Tendões bíceps e tríceps apresentando espessura, contornos e ecogenicidade preservados.
- Tendinopatia do flexor comum e extensor comum dos dedos.
TEND EXTENSORES
Tendão comum dos extensores exibindo leve heterogeneidade, sem roturas.
Tendões bíceps, tríceps e comum dos flexores apresentando espessura, contornos e ecogenicidade
preservados.
- Tendinopatia leve do extensor comum dos dedos.
Tendão comum dos extensores exibindo leve heterogeneidade, sem roturas.
preservados.
- Tendinopatia leve do extensor comum dos dedos.
TEND EXTENSORES + ROT INTRA
Tendão comum dos extensores exibindo heterogeneidade e aumento de espessura, com discreta rotura
intrassubstancial peri-insercional.
preservados.
- Tendinopatia do extensor comum dos dedos, com discreta rotura intrassubstancial.
JOELHO
NORMAL
ULTRASSONOGRAFIA DO JOELHO DIREITO
Pele e tecido subcutâneo com espessura e aspecto ecográfico habituais.
Musculatura da região periarticular trófica ecogenicidade habitual e arquitetura preservada.
Tendões do quadríceps e patelar íntegros, com contornos regulares, textura habitual e espessura
preservada.
Ligamentos colaterais sem alterações significativas.
Fossa poplítea livre.
Derrame articular: ausente.
ULTRASSONOGRAFIA DO JOELHO ESQUERDO
preservada.
Derrame articular não detectado.
DERRAME PEQ
preservada.
Ligamentos colaterais sem alterações detectáveis ao método.
Derrame articular suprapatelar pequeno.
- Pequeno derrame articular suprapatelar.
preservada.
Derrame articular suprapatelar pequeno.
- Pequeno derrame articular suprapatelar.
DERRAME MODERADO
preservada.
Derrame articular suprapatelar moderado.
- Moderado derrame articular do joelho.
preservada.
Derrame articular suprapatelar moderado.
- Moderado derrame articular do joelho.
CISTO DE BAKER

Tendão do quadríceps e ligamento patelar íntegros, com contornos regulares, textura habitual e
espessura preservada.
Fossa poplítea exibindo cisto de Baker, que mede cerca de 4,5 cm.
Derrame articular não detectado.
- Cisto de Baker em fossa poplítea.
CISTO DE BAKER E DERRAME

Derrame articular suprapatelar leve.
- Leve derrame articular do joelho.
Derrame articular ausente.
QUADRIL
DIREITO N
ULTRASSONOGRAFIA DO QUADRIL DIREITO
Pele e tecido celular subcutâneo com espessura e ecogenicidade habituais.

Planos musculares adjacentes sem alterações ecográficas evidentes.
Tendões glúteos médio e mínimo com espessura e ecogenicidade preservados.
Tendão retofemoral com espessura e ecogenicidade mantidos.
Não foram detectadas bursas distendidas ou coleções no segmento.
ESQUERDO N
ULTRASSONOGRAFIA DO QUADRIL ESQUERDO

Tendões glúteos médio e mínimo com espessura e ecogenicidade preservados.
Tendão retofemoral com espessura e ecogenicidade mantidos.
Não foram detectadas bursas distendidas ou coleções no segmento.
SINOVITE
ULTRASSONOGRAFIA DO QUADRIL DIREITO
Exame direcionado para avaliação de derrame articular.

- Ausência de derrame articular do quadril ou sinais inequívocos de sinovite.
COXA
NORMAL
ULTRASSONOGRAFIA DA COXA DIREITA
Ventres musculares com trofismo e padrão fibrilar conservados.
Segmentos tendíneos visualizados sem alterações ecográficas significativas.
Não foram evidenciadas formações expansivas ou coleções.
ULTRASSONOGRAFIA DA COXA ESQUERDA
Ventres musculares com trofismo e padrão fibrilar conservados.
Segmentos tendíneos visualizados sem alterações ecográficas significativas.
Não foram evidenciadas formações expansivas ou coleções.
COLEÇÕES
ULTRASSONOGRAFIA DA COXA DIREITA
Aumento da espessura e ecogenicidade da tela subcutânea da face lateral da coxa direita, havendo
três coleções em permeio à loja cirúrgica, conforme descritas abaixo:
C1 - localizada na face lateral do subcutâneo dos dois terços distais da coxa direita, medindo cerca de
20,0 x 6,2 x 2,3 cm (comprimento x largura x espessura) , com volume de 148 cm³.
C2 - localizada na face lateral dos dois terços distais da coxa direita, permeando os planos musculares
profundos, medindo cerca de 20,0 x 6,5 x 3,3 cm (comprimento x largura x espessura), com volume
de 223 cm³.
C3 - localizada na face lateral do subcutâneo do terço proximal da coxa direita, medindo 7,7 x 5,3 x
3,0 cm (comprimento x largura x espessura), com volume de 64 cm³.
As coleções C1 e C2 comunicam-se.
- Aumento da espessura e ecogenicidade da tela subcutânea da face lateral da coxa direita, havendo
três coleções em permeio à loja cirúrgica.
PERNA
ULTRASSONOGRAFIA DA PERNA XXXXXX
Pele e tecido celular subcutâneo sem alterações.
Ventres musculares com morfologia e trofismo conservados.
Segmentos tendíneos estudados sem alterações ecográficas evidentes.
BRAÇO / ANTEBRAÇO
ULTRASSONOGRAFIA DO ANTEBRAÇO OU BRAÇO XXXXXX

Planos musculares com trofismo, padrão fibrilar e ecogenicidade habituais.
Segmentos tendíneos visualizados sem alterações ecográficas evidentes.
Ausência de formações expansivas ou coleções evidenciáveis ao método.
MÚSCULO
ULTRASSONOGRAFIA DO _
Não se identificam coleções líquidas nesta topografia.
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO ABDOME TOTAL
COM ÊNFASE EM ALÇAS DE DELGADO (ENTERO-TC)
Técnica:
O exame foi realizado em equipamento multidetector, antes e após a infusão de contraste. Foi
administrado cerca de 1500 ml de solução oral de Muvinlax para melhor distensão de alças de delgado,
sem intercorrências.
Análise:
Estômago e duodeno de aspecto preservado ao método.
Alças de jejuno vazias, com topografia, morfologia e calibre normais. Não se observam espessamento
parietais ou realces anômalos significativos.
Alças ileais com topografia, morfologia e calibre normais, sem evidências de áreas focais de estenoses
ou dilatações. Não se observam espessamentos parietais significativos ou realces anômalos pelo meio
de contraste.
Em particular, a válvula ileocecal apresenta morfologia preservada ao método.
Ausência de linfonodomegalias, coleções abdominais ou imagens sugestivas de trajetos fistulosos.
Os segmentos colônicos avaliados apresentam morfologia e calibre normais
TÓRAX DPD
ULTRASSONOGRAFIA DO TÓRAX
Exame direcionado para pesquisa de derrame pleural.
Pequeno a moderada derrame pleural no hemitórax direito de conteúdo hipoecoico, sem septos internos.
Hepatização dos segmentos pulmonares adjacentes, que pode corresponder a atelectasia restritiva
e/ou consolidação.
- Pequeno a moderado derrame pleural à direita.
- Hepatização do lobo inferior direito.
RX UTI
RADIOGRAFIA DO TÓRAX (AP)
Pulmões pouco insuflados.
Não se evidenciam alterações parenquimatosas grosseiras.
Seios costofrênicos livres.

Área cardíaca de avaliação limitada.
RX TORAX N
RADIOGRAFIA DO TÓRAX (PA E PERFIL)
Traqueia centrada.
Transparência pulmonar preservada.
Índice cardiotorácico normal.
Hilos pulmonares e mediastino de configuração habitual.
Seios costofrênicos livres.
Elementos ósseos sem fraturas ou lesões focais caracterizáveis.
Partes moles sem alterações.
RX COLUNA N
RADIOGRAFIA DA COLUNA CERVICAL
Corpos vertebrais alinhados e com altura preservada.
Ausência de sinais de fratura ou lesões focais dos elementos ósseos visualizados.
Ausência de calcificações patológicas.
- Exame sem alterações agudas significativas.
RADIOGRAFIA DA COLUNA DORSAL
RADIOGRAFIA DA COLUNA LOMBAR

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ASSINATURA

ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOME TOTAL

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Vias biliares intra e extra-hepáticas sem sinais ecográficos inequívocos de obstrução.

Pâncreas parcialmente visto, sem alterações detectáveis nos segmentos avaliados.

Baço com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Aorta abdominal com calibre normal nos segmentos visualizados.

Bexiga com paredes delgadas, contornos regulares e conteúdo anecoico.

Apêndice cecal não caracterizado.

Cavidade abdominal não exibe líquido livre em quantidade representativa ao método.

Nota: exame realizado em contexto de urgência.

ABD TOT DOPPLER

ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOME TOTAL COM DOPPLER

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Vias biliares intra e extra-hepáticas sem sinais ecográficos inequívocos de obstrução.

Pâncreas parcialmente visto, sem alterações detectáveis nos segmentos avaliados.

Baço com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Aorta abdominal com calibre normal nos segmentos visualizados.

Bexiga com paredes delgadas, contornos regulares e conteúdo anecoico.

Apêndice cecal não caracterizado.

Cavidade abdominal não exibe líquido livre em quantidade representativa ao método.

Nota: exame realizado em contexto de urgência.

ABD TOT GÁS

Exame realizado em contexto de urgência

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Vias biliares intra e extra-hepáticas sem sinais ecográficos inequívocos de obstrução.

Baço com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Aorta abdominal com calibre normal nos segmentos visualizados.

Bexiga com paredes delgadas, contornos regulares e conteúdo anecoico.

Apêndice cecal não caracterizado.

Cavidade abdominal não exibe líquido livre em quantidade representativa ao método.

ABD TOT MUITO GÁS

Exame realizado em contexto de urgência

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Baço com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Bexiga com paredes delgadas, contornos regulares e conteúdo anecoico.

Apêndice cecal não caracterizado.

Cavidade abdominal não exibe líquido livre em quantidade representativa ao método.

ABD TOT GÁS + PRÓSTATA

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Vias biliares intra e extra-hepáticas sem sinais ecográficos inequívocos de obstrução.

Pâncreas e retroperitônio de avaliação limitada por acentuada interposição gasosa.

Baço com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Aorta abdominal com calibre normal nos segmentos visualizados.

Bexiga com paredes delgadas, contornos regulares e conteúdo anecoico.

Apêndice cecal não caracterizado.

Cavidade abdominal não exibe líquido livre em quantidade representativa ao método.

ABD TOT GÁS + BEX PR

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Vias biliares intra e extra-hepáticas sem sinais ecográficos inequívocos de obstrução.

Baço com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Aorta abdominal com calibre normal nos segmentos visualizados.

Apêndice cecal não caracterizado.

Cavidade abdominal não exibe líquido livre em quantidade representativa ao método.

Fígado com dimensões habituais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Vias biliares intra e extra-hepáticas sem sinais ecográficos inequívocos de obstrução.

Pâncreas e retroperitônio de avaliação limitada por acentuada interposição gasosa.

Baço com dimensões normais, contornos regulares e ecotextura homogênea.

Aorta abdominal com calibre normal nos segmentos visualizados.

Bexiga vazia, inviabilizando o estudo de suas paredes e conteúdo.

Apêndice cecal não caracterizado.

Cavidade abdominal não exibe líquido livre em quantidade representativa ao método.

ABD TOT GÁS + VESÍCULA BILIAR NÃO CARACTERIZADA.

ULTRASSONOGRAFIA DO ABDOME TOTAL