ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA

Sonda transvaginal/endovaginal (estruturas pélvicas) e abdominal (pélvico)

Avalia útero, colo e anexos

Avalia anteroversão e retroversão (flexão e posição)

Encher a bexiga para formação de janela acústica em USG transabdominal

OBS:

Medida de PA sempre em decúbito lateral esquerdo na gestação

Restos ovulares: após a saída do bebê

ÚTERO NA USG: avaliação de todo o contorno do útero

 US Transvaginal obstétrica

Via vaginal

Até 14 semanas de gestação (13 semanas e 6 dias)

Avalia idade gestacional

Idade gestacional pela CCN até 14 semanas (primeiro trimestre) -> avaliação em tabela

Avilia Batimentos Cardíacos Fetais, Saco Gestacional, Vesícula Vitelínica

Avalia colo uterino -> medida linear, sem curvas ->próprio aparelho mede, porém precisa da demarcação manual
LINEAR - <2,5 cm é INCOPETÊNCIA ISTMO CERVICAL = fazer cerclagem

Se a diferença de IG entre a DUM e a USG for <1 semana: considerar a DUM; se for >1 semana: considerar a USG

4 semanas: saco gestacional

5 semanas: saco gest. e vesícula vitelínica

6 semanas: embrião

7: embrião, atividade cardíaca

8: robencéfalo

9: hérnia umbilical fisiológica

10: lobos cerebrais

12: placenta
  US Transvaginal obstétrica para medida da Translucência nucal

Chamado também de morfológico de primeiro trimestre

Via vaginal

Entre 11-14 semanas de gestação

TN: translucência nucal -> osso nasal e mento TEM que ser visto para medir a TN – normal: 2,5cm

DV: ducto venoso

ON: osso nasal

Grau de maturidade da placenta (12 semanas) -> quanto maior esse grau, maior a hiperecogenicidade - calcificação
  US obstétrica

Via abdominal

Após 14 semanas de gestação

Avalia placenta

Medidas fetais: circunferência abdominal, circunferência cefálica (tálamos, sinal da seta), comprimento do fêmur

CC/CA < ou > 1 = microcefalia

Para medida do peso fetal e da IG

Liquído amniótico em cm -> soma da medida vertical em cm dos quatro quadrantes da mãe = índice de líquido
amniótico
  US morfológica

Via abdominal

Entre 18-24 semanas de gestação

Intuito de afastar cromossomopatias

Avalia todas as estruturas

  Doppler obstétrico

Avalia fluxo sanguíneo – sistemas de cores

Via abdominal ou transvaginal

Indicação de acordo com o decorrer da gestação

Avalia a artéria umbilical, artéria cerebral média e ducto venoso

  Ecodoppler fetal

Quando há alguma alteração morfológica

18-28 semanas

Avalia função miocárdica

Avaliação por um cardiologista é bem vinda

 Perfil biofísico do feto

Avaliando tônus, volume de líquido amniótico, movimentos fetais -> 10/10 é bom estado

Avalia vitalidade fetal

Pode ser indicado em caso de diabetes gestacional

Cardiotocografia: estímulo sonoro no feto -> BCF, contração uterina, movimento fetal, hipoxemia fetal, indica
cesárea, frequência cardíaca basal (150, variabilidade, aceleração e desaceleração transitória)