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Paciente: HOSANA DE ASSIS

Data Nasc: 21/10/1969


Médico: ELBER ROCHA FIGUEIREDO DE ARRUDA / CRM: 3658-MT
Sala: 3T - TOMOGRAFIA
Exame: TC - TORAX
Data Exame: 22/11/2018 / Hora: 07:20
Nº CRM: 372/98 | Vigilância Sanitária nº 393018 | RT Médico Marlus Andrade Dias - CRM 6985-MT
Protocolo: 1102259

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TÓRAX

Realizados cortes tomográficos axiais do tórax em equipamento multislice (128 canais), com 2,0 mm
de espessura, antes e após a administração intravenosa do meio de contraste iodado não iônico.

Glândula tireoide com dimensões preservadas, evidenciando pequena imagem nodular hipocaptante
contraste localizada no lobo direito, medindo 0,3 cm de diâmetro, de natureza a esclarecer. A
correlação com estudo ultrassonográfico poderá trazer maiores informações.
Mediastino centrado.
Não há evidências de linfonodomegalias.
Árvore traqueobrônquica preservada.
Opacidade ovalada sem calcificações aparentes e de contornos lobulados localizada no segmento
superior do lobo inferior do pulmão esquerdo, sofrendo realce >15 UH, medindo 1,8 x 1,0 cm em
seus maiores eixos.
Outras opacidades nodulares sem calcificações aparentes e de menores dimensões esparsas pelo lobo
inferior do pulmão direito, quatro delas localizadas no segmento posterobasal, as maiores medindo
0,7 x 0,7 cm e 1,0 x 0 a 8 cm de diâmetro, sem realce significativo pelo meio de contraste. As demais
lesões tem diâmetros menores de 0,6 cm.
Opacidade linear localizada no segmento medial do lobo médio, caracterizando estria
fibroatelectásica.
Ausência de derrame pleural ou pneumotórax.
Estruturas vasculares sem alterações detectáveis pelo método.

CONCLUSÃO:
- Opacidade ovalada sem calcificações aparentes e de contornos lobulados localizada no lobo inferior
do pulmão esquerdo, sofrendo realce significativo maior de 15 UH após a administração
intravenosa do meio de contraste. Nota-se outras opacidades nodulares sem calcificações aparentes
esparsas pelo lobo inferior do pulmão direito, sem realce significativo pelo meio de contraste.
- Opacidade linear localizada no lobo médio, caracterizando estria fibroatelectásica.
- Glândula tireoide com dimensões preservadas, evidenciando pequena imagem nodular hipocaptante
contraste localizada no lobo direito, de natureza a esclarecer. A correlação com estudo
ultrassonográfico poderá trazer maiores informações.

OBS:
- Corpo e cauda pancreáticos com dimensões significativamente reduzidas e sinais de
lipossubstituição em relação à cabeça e processo unciforme.
- Acentuada esteatose hepática.
Paciente: HOSANA DE ASSIS
Data Nasc: 21/10/1969
Médico: ELBER ROCHA FIGUEIREDO DE ARRUDA / CRM: 3658-MT
Sala: 3T - TOMOGRAFIA
Exame: TC - TORAX
Data Exame: 22/11/2018 / Hora: 07:20
Nº CRM: 372/98 | Vigilância Sanitária nº 393018 | RT Médico Marlus Andrade Dias - CRM 6985-MT
Protocolo: 1102259

O relatório de um exame de diagnóstico por imagem é elaborado em função de uma interconsulta médica, devendo ser
correlacionado com dados clínicos e laboratoriais.