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Deteco de anticorpos
Sricos:
Pesquisa de anticorpos irregulares Prova cruzada Tipagem reversa
Pesquisa de Autoanticorpos
Soro do paciente Hemcias do paciente Mesma tcnica escolhida para PAI
se
paciente as
tem
contra
prprias
Pacientes com PAI positiva, alm da Prova de Compatibilidade, necessrio fenotipar a unidade para o antgeno correspondente ao anticorpo.
Fya K D S K
Jka D Fya
Anti-Jka
Tipagem Reversa (Detecta anticorpos naturais) Utilizao do soro do paciente e/ou doador x hemcias A e B
Pesquisa de Anticorpos Irregulares (Detecta anticorpos irregulares) Utilizao do soro do paciente e/ou doador x hemcias O
Deteco
de
Anticorpos
Perguntas!!!!!
Qual a importncia da utilizao do Controle Rh nas tipagens do antgeno D?
Mais Perguntas!!!!!
Por que so formados os anticorpos
irregulares?
Kell o o K + o
MNS N o + S + + s + +
Rh-Hr Cels 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Donor RzR1 R1wR1 R2R2 Ror rr r"r rr rr R1R1 R2R2 R2r r'r' rr r''r rr rr Auto D + + + + o o o o + + + o o o o o C + + o o + o o o + o o + o o o o c o o + + + + + + o + + o + + + + E + o + o o + o o o + + o o + o o e + + o + + + + + + o + + + + + + C
w
Kell o + o o o o o o o o o o o o o o K o o o o o o + o + o o o o o o o k + + + + + + + + + + + + + + + +
Cuidados na seleo de glbulos para pacientes com Anticorpos Irregulares Incidncia do antgeno Seleo ao acaso para antgenos isolados Ex. Paciente com anti-K com solicitao de 3 unidades de glbulos. Incidncia do antgeno K1 (9%). 4 unidades ao acaso ABO compatvel forneceria as 3 unidades necessrias
Kell o o K + o
MNS N o + S + + s + +
Rh-Hr Cels 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Donor RzR1 R1wR1 R2R2 Ror rr r"r rr rr R1R1 R2R2 R2r r'r' rr r''r rr rr Auto D + + + + o o o o + + + o o o o o C + + o o + o o o + o o + o o o o c o o + + + + + + o + + o + + + + E + o + o o + o o o + + o o + o o e + + o + + + + + + o + + + + + + C
w
Kell o + o o o o o o o o o o o o o o K o o o o o o + o + o o o o o o o
Lu Lu o o + + o o o o o o o o + + o o + + o o + o + + + + + o o o o o
P1 M + + + + + + + + o o + o + + + + + + + + o + + o + + o + + + + +
+ + + + + + + + + + + +
Cuidados na seleo de glbulos para pacientes com Anticorpos Irregulares Incidncia do antgeno Seleo ao acaso para antgenos isolados Ex. Paciente com anti-Jka com solicitao de 3 unidades de glbulos. Incidncia do antgeno Jka (77%). 10 unidades ao acaso ABO compatvel forneceria as 3 unidades necessrias
Anticorpos Mltiplos
(frequncia combinada para realizar o clculo)
0,77 (ou 77%) 1-0,77= 0,23 (23%) 0,66 (ou 66%) 1-0,66= 0,34 (34%)
Considerando ABO do paciente (A Rh+) 0,4 x 0,85 x 0,91 x 0,23 x 0,34 = 0,024 (ou 2%) = 1 em aproximadamente 50 doadores
Kell K + o
MNS N o + S + + s + +
Rh-Hr Cels 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Donor RzR1 R1wR1 R2R2 Ror rr r"r rr rr R1R1 R2R2 R2r r'r' rr r''r rr rr Auto D + + + + o o o o + + + o o o o o C + + o o + o o o + o o + o o o o c o o + + + + + + o + + o + + + + E + o + o o + o o o + + o o + o o e C + o + + o o + o + + + + + o + + + + + + o o o o o o o o o o o o
w
Kell K o o o o o o + o + o o o o o o o
Lu Lu o o + o o o o o o o o o o o o o + + + + + + + + + + + + + + + +
P1 M + + + + + + + + o o + o + + + + + + + + o + + o + + o + + + + +
+ + + + + + + + + + + +
Provvel autoanticorpo
Kell o o K + o
MNS N o + S + + s + +
Rh-Hr Cels 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Donor RzR1 R1wR1 R2R2 Ror rr r"r rr rr R1R1 R2R2 R2r r'r' rr r''r rr rr Auto D + + + + o o o o + + + o o o o o C + + o o + o o o + o o + o o o o c o o + + + + + + o + + o + + + + E + o + o o + o o o + + o o + o o e + + o + + + + + + o + + + + + + C
w
Kell o + o o o o o o o o o o o o o o K o o o o o o + o + o o o o o o o k + + + + + + + + + + + + + + + +
Um antgeno presente na superfcie de clulas, usualmente em mais de 99% da populao humana. Reaes uniformes com todas as clulas do painel, uma vez que os antgenos esto presentes na maioria das clulas Autocontrole negativo AABB: Raro: < 1/5.000. Incomum: < 1/1.000
Anticorpos de Alta frequncia Auxlio de centros de referncia ou registro de doadores raros. Laboratrios de referncia Soros raros - anticorpos contra Ag alta frequncia Hemcias raras ausncia dos Ag alta frequncia
Doena hemoltica do recm nascido ou outros problemas relacionado a aloanticorpos em crianas: Me se ABO compatvel a melhor doadora Pacientes com dificuldade de encontrar doadores compatveis: Doao autloga deve ser considerada
Technical Manual ABBB 2005
Unidades raras (<1 em 5000) Unidades incomuns (<1 em 1000) Programa de Doadores Raros (E.U.A) SCARF
Vamos pensar!!!!!
Opes para atendimento de pacientes com anticorpos irregulares no soro, de acordo com o que j estudamos no curso de Hemoterapia. Hemoterapia .