Paciente: RAFAEL LEPRI OLIVEIRA

Data do nascimento: 25/03/1994

Data do exame: 01/06/2020

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO JOELHO DIREITO

Técnica:

Exame realizado com sequências FSE e STIR, ponderadas em T1, DP e T2, em aquisições multiplanares.

Relatório:

Componente metálico intramedular do fêmur, os quais geram artefatos de susceptibilidade magnética, distorcendo e
prejudicando a avaliação de algumas imagens.

Tróclea rasa.

Erosão do revestimento condral femorotibial lateral, com exposição do osso subcondral, edema e esclerose óssea
subcondral, sugerindo lesão condral grau IV.

Leve irregularidade dos contornos e alteração de sinal do revestimento condral do compartimento femorotibial
medial, comprometendo apenas a zona superficial da cartilagem, sugerindo condropatia grau II.

Afilamento, irregularidade dos contornos e alteração de sinal do revestimento condral do compartimento

patelofemoral, estendendo-se até a zona profunda da cartilagem, com focos de exposição do osso subcondral e
edema ósseo medular subcondral, sugerindo lesão condral grau III/IV.

Retináculos patelares medial e lateral preservados.

Ruptura difusa do menisco lateral.

Ruptura horizontal do corpo do menisco medial.

Ruptura do ligamento cruzado anterior.

Ligamentos cruzado posterior, colateral medial e lateral sem alterações.

Tendão do músculo quadríceps, tendão patelar e do músculo poplíteo sem alterações.

Estruturas do canto póstero-lateral preservadas.

Leve efusão sinovial intra-articular.

Leve edema e borramento do aspecto súpero-lateral da gordura de Hoffa, secundário a pinçamento desta entre o
côndilo femoral lateral e o tendão patelar.

Fossa poplítea de aspecto normal.

Opinião:

Tróclea rasa.

Lesões condrais patelofemoral e femorotibial.

Rupturas dos meniscos medial e lateral.

Ruptura do ligamento cruzado anterior.

Leve derrame articular.

Av. Higienópolis. 2600 - Parque Guanabara

Fones: 43 3372-0900 / 3377-0900 - Londrina - Paraná
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Pinçamento da gordura de Hoffa.

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Dr. Carlos Eduardo Abascal Shiguihara
CRM: 22600 - PR

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