SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR

NP3

SEMINÁRIO INTERDISCIPLINAR S7 2021.2 – NP3

Data Seminário: 04/12/2021

Disciplinas Participantes: Gestão em Sistemas e Serviços de Saúde, Clínica Infantil I, Clínica IV
e Metodologia da Pesquisa

Dra. Paula, gestora do Centro de Especialidades Odontológicas do Município de Maracanaú, está

passando por um processo de auditoria do Tribunal de Contas do Estado e Avaliação do PMAq-CEO.
Nestes processos, todas as documentações e processos de trabalho precisam estar conforme protocolos
estabelecidos, o que causa grande preocupação para a gestora, visto que, tem enfrentado grandes
problemas com os encaminhamentos regulados. Também tem enfrentado problemas com a entrada dos
pacientes através da urgência pois, os prontuários destes não estão sendo preenchidos, bem como, os
profissionais da urgência não têm referenciado para a UAPS para que estes retornem através dos sistemas
de regulação, o que causa desorganização no serviço. Dra. Luana já atenta às recomendações de Dra.
Paula, ao atender o paciente D.C.L., 2 anos e 6 meses e sua avó que entraram no serviço através da
urgência, procurou seguir os protocolos da auditoria e regulação estabelecidos no CEO.
Paciente D.C.L., 2 anos e 6 meses, foi conduzido pela mãe e pela avó, D. Maria do Socorro, a um
serviço de urgência odontológica do CEO Maracanaú cerca de 30 minutos após cair enquanto brincava
com seu animal de estimação. Os responsáveis chegaram bastante assustados com o sangramento
observado e preocupados com as possíveis sequelas do traumatismo. Durante o exame clínico, Dra. Luana
foi informada de que o acidente ocorreu na sala da casa e que os responsáveis achavam que o dente havia
“caído”, entretanto, não conseguiram localizá-lo.
Após a realização da anamnese, Dra. Luana identificou ao exame clínico a ausência do elemento 61
e explicou aos responsáveis que seria necessária a realização de tomada radiográfica para definir o
diagnóstico e elaborar plano de cuidados. A avaliação radiográfica permitiu a observação do elemento 61,
com o aspecto radiográfico encurtado em relação ao dente 51 (Figura 1).

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Figura 1 – Aspecto clínico do paciente D.C.L. e a radiografia periapical demonstrando que o

elemento 61 se mostra encurtado em relação ao 51.

Dra. Luana documentou o caso com riqueza de detalhes, com fotografias e detalhada anamnese
pois queria o caso clínico para publicação e como parte de uma pesquisa epidemiológica sobre
traumatismos dentários.
Aproveitando o fato de já estar em atendimento na UPA, a avó do garoto, D. Maria do Socorro,
pediu que fosse examinada, pois apresentava dor espontânea e exacerbada quando tomava água gelada
na região do dente 26 já há algum tempo, e como ela tinha a intenção de realizar uma nova prótese
superior e inferior, acreditava que seria importante, verificar se o dente em questão ainda podia suportar
uma “ponte móvel”. Durante o exame clínico foi observada a presença de uma restauração de amálgama
envolvendo as faces oclusal e distal, com uma cárie extensa abaixo da mesma na área da caixa proximal, a
lesão cariosa estava subgengival e muito próxima da crista óssea (Figura 4 e 5). Dra. Luana também
observou um tratamento endodôntico insatisfatório no elemento dentário 31.

Figura 2 – Imagem intra-oral frontal da paciente Maria do Socorro.

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Figura 3 – Imagem intra-oral oclusal da paciente Maria do Socorro.

Figura 4 – Radiografia panorâmica da paciente Maria do Socorro.

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Figura 5 – Radiografia periapical da paciente Maria do Socorro mostrando cárie extensa no dente 26.

*As imagens são mera simulação das situações apresentadas, não constituindo realidade local ou crítica
pessoal dos autores.

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REFERÊNCIAS

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visão contemporânea. 2. ed. São Paulo: Quintessence, 2015.

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planejamento em reabilitação oral. 2ªed. São Paulo: Artes médicas, 2013.

BARATIERI, LN ; Junior, SM. Odontologia Restauradora – Fundamentos e Possibilidades. 2ª ed. Rio

de Janeiro : Guanabara Koogan, 2015

LINDHE, Jan (Edit.); KARRING, Thorkild (Edit.); LANG, Niklaus P. (Edit.). Tratado de periodontia clínica e
implantologia oral. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014/2016; Reimpr.

LOPES, H.P. & SIQUEIRA Jr, F.J. Endodontia - Biologia e Técnica. 4a Edição, Elsevier Editora, 2015.

MEZZOMO, Elio; SUZUKI, Roberto Makoto. Reabilitação oral contemporânea. São Paulo: Santos, 2012;
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TODESCAN, R.; EGLAS, E.B.S; da SILVA, J.O. Atlas de Prótese Parcial Removível. 1 Edição, Editora
Santos, 1996

DE FIORI, S.R.; LOURENÇÃO, A.R. Prótese Parcial Removível - Fundamentos Bioprotéticos. 1 Edição.
Pancast Editorial, 1989

GOES, PSA e MOYSÉS SJ. Planejamento, Gestão e Avaliação em Saúde Bucal. Artes Médicas 2012:
Cap. 6 e 8.

IBANEZ ,N; ELIAS ,PEM; SEIXAS ,PHD. Política e Gestão Publica em Saúde. Hucitec Editora, 2011:
Cap. 18 e 23.

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