MAIO 2009

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REFERENCIAL DE VALORES ODONTOLGICOS

Gerncia de Promoo da Qualidade de Vida Centrais Eltricas do Norte do Brasil S/A ELETRONORTE 01/05/2009

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SUMRIO
Normas para execuo dos procedimentos odontolgicos ......................................................................... 3 REFERENCIAL DE VALORES ODONTOLGICOS ............................................................................................. 5 URGNCIA E AVALIAO TCNICA .......................................................................................................... 5 CIRURGIA .................................................................................................................................................. 6 DENTSTICA .............................................................................................................................................. 8 ENDODONTIA ........................................................................................................................................... 9 ODONTOPEDIATRIA ............................................................................................................................... 11 ORTODONTIA ......................................................................................................................................... 13 PERIODONTIA......................................................................................................................................... 16 PRTESE ................................................................................................................................................. 18 RADIOLOGIA........................................................................................................................................... 20 IMPLANTE / CIRURGIA ........................................................................................................................... 22 IMPLANTE / PRTESE ............................................................................................................................ 25 FISIOTERAPIA BUCO-MAXILO-FACIAL ................................................................................................... 27 CIRURGIA ORTOGNTICA ...................................................................................................................... 28 ODONTOLOGIA DO SONO ..................................................................................................................... 30

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NORMAS PARA EXECUO DOS PROCEDIMENTOS ODONTOLGICOS
1. Todo tratamento odontolgico somente deve ser iniciado aps a auditoria inicial, e o registro na Eletronorte, com exceo dos atendimentos de emergncia; 2. A auditoria inicial do tratamento odontolgico na Eletronorte (Sede), obrigatria independente de valores; 3. A auditoria final quando solicitada, deve ser realizada num prazo de at 05 (cinco) dias teis aps o trmino do tratamento; 4. Depois de realizada a auditoria final, a Guia de Tratamento Odontolgico GTO - deve ser devolvida pelo paciente ao profissional credenciado que executou o tratamento; 5. Ouro ou outro metal precioso, no tm cobertura no Plano de Proteo e Recuperao da Sade - PPRS - da Eletronorte. Quando necessrio, dever ser informado em campo especfico da GTO para avaliao e parecer da auditoria odontolgica; 6. Para todos os procedimentos odontolgicos devem ser informados os dentes, faces, arcadas ou segmentos envolvidos, seguindo o Padro TISS (Troca de Informaes em Sade Suplementar) ANS; 7. Para a realizao das auditorias inicial / final nos tratamentos odontolgicos, a GTO deve estar corretamente preenchida e os procedimentos devem ser informados da seguinte forma:

DENTES PERMANENTES / SEGMENTOS

SEGMENTO SUPERIOR DIREITO

SEGMENTO INTERMEDIRIO SUPERIOR

SEGMENTO SUPERIOR ESQUERDO

S1
18 17 16 15 14

S2
13 12 11 21 22 23

S3
24 25 26 27 28

48 47 46 45 44

43 42

41 31 32 33

34 35 36 37 38

SEGMENTO INFERIOR DIREITO

SEGMENTO INTERMEDIRIO INFERIOR

SEGMENTO INFERIORESQUERDO

S6

S5

S4

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DENTES DECDUOS

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

1. As radiografias enviadas para as auditorias inicial / final devem estar ntidas, e acompanhadas das seguintes informaes: a. Nome do paciente; b. Data; c. Nome do profissional; d. Identificao da regio radiografada. 2. Em todo pedido radiolgico solicitado pelos cirurgies-dentistas, deve constar a assinatura e carimbo do profissional solicitante e a data do pedido Usar Guia Odontolgica Padro TISS;

3. A solicitao de TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA deve ser avaliada e autorizada pela auditoria odontolgica da Eletronorte, antes de sua realizao. Deve estar acompanhada das radiografias anteriores; 4. Em hiptese alguma o profissional credenciado / conveniado da Eletronorte poder cobrar / receber pagamento total ou parcial dos beneficirios pelos servios executados; 5. Em caso de comprovao de cobrana por parte do profissional, o mesmo ser automaticamente descredenciado; 6. A Eletronorte se reserva no direito de solicitar mais de um parecer de profissionais especialistas na rea de ORTODONTIA, CIRURGIA, PRTESE, IMPLANTE ou CIRURGIA ORTOGNTICA quando procedimentos mais complexos envolverem os tratamentos propostos.

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REFERENCIAL DE VALORES ODONTOLGICOS

Cdigo do Servio
67010040 67010059 67010067

URGNCIA E AVALIAO TCNICA

Consulta de urgncia noturna, sbado, domingo e feriado. Avaliao tcnica - auditoria inicial Avaliao tcnica - auditoria final

Valor
58,37 39,03 39,03

OBSERVAES

1. 2.

Para cada especialidade existe um cdigo especfico da consulta inicial; A consulta de urgncia considerada quando realizada em horrios especiais: noturno, sbado, domingo e feriado; Na SEDE, a avaliao clnica inicial realizada quando solicitada pela auditoria odontolgica; Nas REGIONAIS, a avaliao clnica inicial realizada quando o valor do tratamento for superior a R$ 300, 00, (trezentos reais) A auditoria final deve ser realizada at 05 (cinco) dias teis aps a concluso do tratamento odontolgico. Radiografias finais devem ser apresentadas sempre que solicitadas pela auditoria odontolgica. A Guia de Tratamento Odontolgico-GTO/ Padro TISS deve ser preenchida em 2 (duas) vias. A 1 via deve ser entregue ao paciente para anlise da auditoria odontolgica. A 2 via deve permanecer com o dentista e s deve ser encaminhada Eletronorte em caso de abandono do a tratamento por parte do paciente ou, se aps a auditoria final, o paciente no devolver a 1 . via ao profissional;

3. 4.

5.

6. 7.

8. Para melhor compreenso dos procedimentos o profissional poder consultar a descrio e o detalhamento dos mesmos no ROL DE PROCEDIMENTOS DA ANS (ver site da Agencia Nacional de Sade Suplementar).

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Cdigo do Servio
68010002 68010010 68010028 68010036 68010044 68010052 68010060 68010079 68010087 68010117 68010125 68010133 68010134 68010150 68010168 68010214 68010215 68010222 68010234 68010249 68010257 68010265 68010273 68010290 68010303 68010304 68010389 68010392 68010395 68010397 68010400 68010729 68010761 68010788 68010850 68010860 68010890 68010900 68010902 68010903

CIRURGIA
Consulta inicial Apicetomia unirradicular ( por dente) Apicetomia unirradicular com obturao retrgrada (por dente) Apicetomia birradicular (por dente) Apicetomia birradicular com obturao retrgrada (por dente) Apicetomia trirradicular ( por dente) Apicetomia trirradicular com obturao retrgrada (por dente) Bipsia - por segmento Cirurgia de leso cstica enucleao / marsupializao Cirurgia de osteoma / odontoma Cirurgia de trus mandibular unilateral Cirurgia de trus mandibular bilateral Correo de trus palatino Correo de bridas musculares por segmento Correo de tuberosidade superior direita Correo com exciso de mucocele Correo da tuberosidade superior esquerda Exciso de papilomas ou leses pediculadas Curetagem apical (por elemento) Exciso de tumor glandular salivar Exodontia de dente permanente Exodontia a retalho de dente semi-incluso Exodontia de raiz residual Alveoloplastia - por segmento Remoo de dente incluso ou impactado Remoo de dente extranumerrio (incluso) Frenectomia labial superior Frenectomia labial inferior Frenectomia lingual Drenagem e inciso de abscesso Lao de dente incluso para ortodontia Reimplante de dente Retirada de clculo salivar exige laudo Sulcoplastia por segmento Ulotomia / ulectomia Remoo de tumor na mandbula Cirurgia de tumor intra-sseo Infiltrao com agente qumico (esclerose venosa) sesso Exame histopatolgico ou antomo patolgico Exame citopatolgico onctico de lquidos e raspados de leses bucais

Valor
39,03 174,40 190,74 224,81 243,88 254,63 290,06 64,72 163,50 204,37 119,57 199,28 122,62 119,90 166,07 132,85 166,07 166,07 127,32 525,87 68,58 82,83 65,40 27,25 201,49 201,49 122,62 122,62 122,62 65,40 204,37 81,75 209,00 122,62 61,31 600,00 600,00 88,57 71,00 71,00

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OBSERVAES SOBRE CIRURGIA
1. A consulta inicial consiste na anamnese, exame clnico, solicitao de exames complementares, diagnstico e preenchimento da Guia GTO; Todo procedimento cirrgico deve estar acompanhado de radiografia inicial e final para as devidas avaliaes tcnicas; Para a liberao de lao de dente incluso e exodontia previstas para o tratamento ortodntico, o pedido do ortodontista deve sempre constar no campo 47 da GTO; Todo procedimento cirrgico (exodontia de dente permanente, remoo de dente incluso e cirurgias maiores), deve ser acompanhado do livre consentimento que um documento onde o paciente ou responsvel informando dos riscos e benefcios da cirurgia. Este documento deve ser datado e assinado pelo paciente / responsvel; O Cirurgio-Dentista deve orientar e fornecer por escrito e bem legvel, as recomendaes pr e ps-operatrias, quando da realizao da cirurgia; A Eletronorte se reserva no direito de solicitar mais de um parecer de profissionais especialistas na rea de CIRURGIA, quando envolverem procedimentos mais complexos; Os procedimentos em Patologia e Biopsia Odontolgica s podem ser realizados por especialistas da rea. O exame Histopatolgico consiste em exame feito de tecidos obtidos por bipsia incisional ou excisional com o objetivo de definio da patologia: neoplsica, inflamatria, infecciosa, etc. (ANS). Cirurgia Ortogntica est detalhada nos procedimentos do cdigo 80, na pgina 27;

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

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Cdigo do Servio
69010002 69010013 69010021 69010030 69010048 69010056 69010099 69020043 69020051 69040010 69040028 69040036 71010130 71010149

DENTSTICA
Consulta inicial Restaurao de amlgama 1 face Restaurao de amlgama 2 faces Restaurao de amlgama 3 faces Restaurao de amlgama 4 faces ou mais Faceta em resina s dentes anteriores Ncleo de preenchimento (ionmero/resina/amalgama) Restaurao de resina fotopolimerizvel 1 face Restaurao de resina fotopolimerizvel 3 faces ou mais ou reconstruo de ngulo Restaurao de ionmero de vidro (por dente) Restaurao resina fotopolimerizvel 2 faces Pinos de reteno Aplicao tpica de flor boca total Tratamento preventivo profilaxia - por segmento

Valor
39,03 32,70 38,15 45,78 58,59 88,57 31,34 44,28 88,57 31,34 66,43 8,90 36,53 10,19

OBSERVAES SOBRE DENTSTICA

1. A consulta inicial consiste na anamnese, exame clnico, solicitao de exames complementares, diagnstico e preenchimento da Guia GTO Padro TISS; 2. Para todo o tipo de restaurao, as faces envolvidas devem estar marcadas no odontograma e especificadas campo 33 da GTO Padro TISS ; Considerar as faces utilizando as letras: = (mesial) = (distal) = (palatina) = (vestibular) = (lingual) = (oclusal) No caso de ngulos (classe IV) para dentes anteriores, se o dente for superior adotar as letras MPI ou DPI. se o dente for inferior adotar as letras MLI ou DLI .

3.

M D P V l O

4.

Em toda restaurao, j est includo o forramento necessrio, como tambm o polimento final; Ncleo de preenchimento consiste na reconstruo de dentes seriamente comprometidos pelo processo de crie. utilizado antes da confeco de uma restaurao definitiva, no envolvendo a cmara pulpar. (Rol de procedimentos ANS). S deve ser cobrado em casos especficos e no em todas as restauraes de resina, como se fossem um item obrigatrio do forramento.

5.

6. Na dentstica toda a restaurao, independente do material utilizado, possui carncia de dois anos.

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Cdigo do Servio
70010002 70010013 70010021 70010048 70010056 70010064 70010072 70010080 70010099 70010102 70010110 70010129 70010137 70010145 70010150 70010160 70010170 70010180 70010190

ENDODONTIA
Consulta inicial Capeamento direto / tratamento expectante Clareamento ou recromia por elemento Preparo para ncleo Retratamento endodntico 1 canal (incisivos e caninos) Retratamento endodntico 2 canais (pr molares) Retratamento endodntico 3 canais ou mais (molares) Remoo de ncleo intrarradicular por elemento Tratamento endodntico 1 canal Tratamento endodntico 2 canais Tratamento endodntico 3 canais ou mais Tratamento de perfurao Pulpotomia Urgncia endodntica Restaurao temporria com ionmero de vidro por elemento dentrio Remoo de bloco ou coroa, por elemento dentrio Reembasamento de provisrio por elemento dentrio Curativo de demora Remoo de corpo estranho, intracanal - por conduto dentrio

Valor
39,03 29,43 93,20 48,71 219,08 254,63 498,20 81,75 185,30 221,42 332,13 60,24 54,50 47,43 31,00 34,07 27,68 60,24 88,57

OBSERVAES SOBRE ENDODONTIA

1.

A consulta inicial consiste na anamnese, exame clnico, solicitao de exames complementares, diagnstico e preenchimento da Guia GTO Padro TISS ; O tratamento endodntico, bem como o retratamento, possui carncia de 03 (trs) anos; Radiografias utilizadas durante o tratamento / retratamento endodntico j esto includas no procedimento e no podem ser cobradas separadamente; Pode ser cobrada separadamente a radiografia usada para a definio do diagnstico, quando realizada no consultrio do endodontista, como tambm para a comprovao do preparo para ncleo; A radiografia inicial deve sempre ser apresentada para a realizao da auditoria inicial, bem como as duas (inicial e final) na auditoria final; Capeamento direto s pode ser cobrado quando houver exposio pulpar, e se for usado como curativo de demora para definir a necessidade ou no do tratamento endodntico (indicado para crianas e adolescentes); Clareamento s liberado para dentes anteriores, incluindo os primeiros pr-molares superiores e que j receberam tratamento endodntico ou que apresentam calcificao intracanal.

2. 3.

4.

5.

6.

7.

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8. O curativo de demora s considerado em casos especficos, (p.ex. abscessos) com justificativa no verso da GTO. Na remoo de corpo estranho intracanal, so considerados os cones de prata e instrumentos endodnticos fraturados.

9.

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Cdigo Do Servio
71010002 71010017 71010033 71010041 71010050 71010076 71010106 71010114 71010122 71010130 71010149 70010137 69010013 69010021 69010030 69010048 69010056 69010099 69020043 69020051 69040010 69040028 69040036 72010100 72010110 72010150 72010169 72010190 72020170

ODONTOPEDIATRIA
Consulta inicial Aplicao de selante por elemento Condicionamento odontopeditrico valor total Coroa de ao Exodontia de dente decduo Orientao de higiene bucal tcnica de escovao Tratamento endodntico de dente decduo por dente Remineralizao (fluorterapia) valor total das 4 sesses Aplicao de cariosttico boca total Aplicao tpica de flor boca total Tratamento preventivo profilaxia - por segmento Pulpotomia Restaurao de amlgama 1 face Restaurao de amlgama 2 faces Restaurao de amlgama 3 faces Restaurao de amlgama 4 faces ou mais ou restaurao de ngulo Faceta em resina s dentes anteriores Ncleo de preenchimento (ionmero/resina/amalgama) Restaurao de resina fotopolimerizvel 1 face Restaurao de resina fotopolimerizvel 3 faces ou mais ou reconstruo de ngulo Restaurao de ionmero de vidro ( por elemento) Restaurao resina fotopolimerizvel 2 faces Pinos de reteno Mantenedor de espao fixo bilateral Mantenedor de espao fixo unilateral Grade palatina removvel Plano inclinado arcada superior Plano inclinado arcada inferior Placa de Hawley com torno expansor

Valor
39,03 34,07 40,87 81,75 39,62 26,15 89,31 74,55 27,25 36,53 10,19 54,50 32,70 38,15 45,78 58,59 88,57 31,34 44,28 88,57 31,34 66,43 8,90 137,07 111,20 148,26 130,79 130,79 168,28

OBSERVAES SOBRE ODONTOPEDIATRIA

1.

A consulta inicial consiste na anamnese, exame clnico, solicitao de exames complementares, diagnstico e preenchimento da Guia GTO Padro TISS; Restauraes em amlgama, resina ou outros servios seguem o mesmo cdigo e observaes da dentstica; A aplicao de flor considerada boca total, isto nos dois arcos e no est includa a profilaxia. O intervalo entre uma aplicao e outra de 06 (seis) meses; A aplicao de selante por dente e s autorizado para paciente com idade inferior a 14 (quatorze) anos e somente em molares e pr-molares, independente da tcnica utilizada; O perodo de carncia do selante de 1 (um) ano;

2.

3.

4.

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5. O condicionamento, que a adaptao da criana ao consultrio, considerado o valor total das sesses. Liberado somente com justificativa, e uma nica vez por paciente; Fluorterapia ou remineralizao deve ser justificada no campo 47 da GTO. S liberada em casos de manchas generalizadas. Este procedimento no pode ser usado junto com a aplicao tpica de flor (cd. 71010130), nem com a dessensibilizao (cd. 73010081); Aplicao de cariosttico permitida somente para crianas com idade inferior a 04 (quatro) anos; A orientao de higiene bucal (cd. 71010076) paga uma nica vez para o usurio do plano da Eletronorte. Ao odontopediatra liberada a execuo dos seguintes aparelhos, conforme CFO 3344/91: Placas para correo de sobremordidas; Placas auxiliares para reduo de maus hbitos de formao, deglutio e postura atpica de lngua e outros maus hbitos que podem determinar a instalao de malocluso; Placas para manter ou recuperar espaos; Placas com molas digitais para correo de mordida cruzada; Plano inclinado

6.

7.

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9.

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Cdigo do Servio
72010002 72010010 72010029 72010035 72010036 72010037 72010050 72010070 72010088 72010096 72010100 72010110 72010126 72010134 72010142 72010150 72010169 72010177 72010185 72010190 72010231 72020024 72020032 72020058 72020059 72020062 72020075 72020085 72020090 72020100 72020110 72020120 72020130 72020131 72020140 72020150 72020160 72020170 72020171 72020180 72020190 72030010 72030020 72030050 72040030

ORTODONTIA
Consulta inicial Aparelho ortodntico fixo total arcada superior Aparelho fixo parcial - arcada superior Aparelho fixo parcial - arcada inferior Complementao do aparelho parcial arcada superior Complementao do aparelho parcial arcada inferior Aparelho ortodntico fixo total - arcada inferior Arco lingual de Nance fixo inferior Placa labial ativa PLA - ou Bumper removvel inferior Aparelho extrabucal - AEB Mantenedor de espao fixo bilateral Mantenedor de espao fixo unilateral Boto de Nance - fixo superior Mentoneira colocado no mento Disjuntor palatino fixo tipo: Haas, Hyrax ou McNamara fixo superior com parafuso expansor Grade palatina removvel arcada superior Plano inclinado arcada superior Quadri-hlice ou arco em W fixo arcada superior Grade palatina fixa - arcada superior Plano inclinado arcada inferior Manuteno de aparelho ortodntico-mensal Bionator de Balters para classe II e classe III - removvel, nico,atua em ambas as arcadas Modelo de Estudo para ortodontia ( jogo articulado AS/AI) Aparelho de conteno superior similar 3x3 ou 4x4 similar Aparelho de conteno 3X3 ou 4X4 - arcada inferior Aparelho de conteno placa de Hawley -arcada superior Aparelho de conteno placa de Hawley - arcada inferior Frankel - removvel, nico, atua em ambas as arcadas Bimler -removvel, nico, atua em ambas as arcadas Pendulum ou pendex de Higers com mola TMA -fixo arcada superior Jones Jig distalizador de molar - fixo arcada superior Herbst fixo, nico, atua em ambas as arcadas Planas arcada superior Planas arcada inferior Aparelho removvel com ala de Escher Aparelho de Thurow - arcada superior Placa de Hawley para levantamento de mordida - arcada superior Placa de Hawley com torno expansor - arcada superior Placa de Hawley com torno expansor - arcada inferior Mscara Facial / Sky Hock /Trao Reversa da Maxila aparelho removvel colocado do lado de fora da boca Barra transpalatina fixa ou removvel - arcada superior Aparelho de disfuno tmporo-mandibular (DTM) - arcada superior Front Plateau Manuteno de DTM mximo oito (08) - part. 40% Guia Cirrgico Ortodntico exige laudo (part. 40%)

Valor
39,03 572,24 245,24 245,24 300,00 300,00 572,24 242,45 203,71 265,70 137,07 111,20 242,45 122,62 276,78 148,26 130,79 250,69 245,24 130,79 90,72 313,31 50,73 221,42 221,42 221,42 221,42 313,31 313,31 299,75 272,49 322,91 313,31 313,31 313,31 284,52 145,45 168,28 168,28 224,74 300,02 381,50 100,00 47,61 100,00

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OBSERVAES SOBRE ORTODONTIA E DTM

1.

A consulta inicial consiste na anamnese, exame clnico, solicitao de exames complementares, plano de tratamento, diagnstico e preenchimento da Guia GTO Padro TISS ; A colocao de aparelho fixo total somente permitida aps a erupo de todos os dentes permanentes (maturidade oclusal), ou seja, por volta dos 12 (doze) anos de idade (completa erupo dos segundos molares); Conforme acordo coletivo, os aparelhos ortodnticos esto liberados para os empregados e dependentes com direito ao PPRS. No esto contemplados neste acordo, os genitores dos empregados. Para todo o aparelho ortodntico e ortopdico exigido o laudo ortodntico preenchido pelo profissional onde devem constar alm do nome e idade do paciente, os seguintes dados: Diagnstico morfofuncional do paciente; Nome do aparelho a ser utilizado; Cdigo correspondente na tabela de ortodontia; Arcada onde ser colocado o aparelho; Durao estimada do tratamento; Prognstico, Alm do CONSENTIMENTO INFORMADO ou LIVRE CONSENTIMENTO com todas as explicaes sobre os benefcios e os riscos do tratamento ortodntico, datado e assinado pelo paciente ou responsvel. Todo o tratamento ortodntico assim como as manutenes mensais, s pode ser executado por Cirurgies-Dentistas especialistas em ortodontia; Cada aparelho liberado uma nica vez para o beneficirio. Todo aparelho danificado, quebrado ou perdido, sua reposio de inteira responsabilidade do empregado junto ao profissional; O plano odontolgico da empresa PPRS reembolsa at 24 (vinte e quatro) manutenes para cada paciente, incluindo a fase de conteno; Quando o tratamento ortodntico for interrompido por opo do paciente, ele perde o direito a um novo tratamento ortodntico, independente do tempo decorrido. A auditoria odontolgica ou a rea de benefcios da Eletronorte deve ser comunicada toda vez que o paciente deixou de comparecer s consultas de manuteno;

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10. Ao odontopediatra liberada a execuo dos seguintes aparelhos, conforme CFO 3344/91: Placas para correo de sobremordidas; Placas auxiliares para reduo de maus hbitos de formao, deglutio e postura atpica de lngua e outros maus hbitos que possam determinar a instalao de malocluso; Placas para manter ou recuperar espaos; Placas com molas digitais para correo de mordida cruzada; Plano inclinado 11. No caso de transferncia do empregado para outra regional ou sede, o ortodontista que est acompanhando o caso deve: emitir um laudo explicativo do tratamento que j foi realizado;

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entregar ao paciente toda a documentao ortodntica, de maneira a facilitar o empregado a encontrar outro profissional que d continuidade ao tratamento; 12. A Eletronorte reembolsa aparelhos ortodnticos para beneficirios maiores de 21 anos, porm a participao do empregado de 40% incluindo a consulta, documentao ortodntica para diagnstico, radiografias e manutenes. 13. A Eletronorte se reserva no direito de solicitar mais de um parecer de profissionais especialistas na rea de ORTODONTIA, quando procedimentos propostos exigir tratamentos mais complexos. 14. Front Plateau para uso exclusivo do especialista em DTM. S em casos de dor aguda. Necessita laudo justificativo no campo 47 da GTO Padro TISS.

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Cdigo do Servio
73010002 73010014 73010025 73010030 73010049 73010057 73010065 73010073 73010081 73010103 73010146

PERIODONTIA
Consulta inicial Cunha proximal / distal (por elemento ) Aumento de coroa clnica Gengivectomia por segmento Cirurgia retalho por segmento Controle de placa bacteriana (quantidade uma) Enxerto pediculado / livre por segmento Imobilizao dentria por dente mximo de 4 dentes Dessensibilizao dentria por segmento No incluir o flor cdigo 71010130 Odonto-seco / amputao radicular Tratamento da gengivite por segmento Para bolsas de 3mm Includo o tratamento preventivo profilaxia por segmento- cd. 71010149 Tratamento no cirrgico da periodontite leve ou moderada. Para bolsas maiores de 3 at 6 mm por segmento Includo o tratamento preventivo - profilaxia por segmento- cd. 71010149

Valor
39,03 58,22 104,33 129,43 129,43 51,78 122,30 27,25 13,81 143,92 21,03

73010120

40,87

73010162 73010154 73010168 73010172 73010185 71010149 71010130 73010090 73010190 73010192

Tratamento no cirrgico da periodontite avanada. Para bolsas acima de 6mm por segmento Includo o tratamento preventivo - profilaxia por segmento- cd. 71010149 Desgaste seletivo boca total Tratamento de processo agudo (por elemento) Enxerto conjuntivo sub-epitelial (por elemento) Tratamento regenerativo com uso de barreira ou enxerto sseo autgeno (j includa a rea doadora) ou materiais enxertantes, includo biomateriais por segmento. Tratamento preventivo profilaxia por segmento Aplicao tpica de flor boca total Placa de mordida (miorrelaxante) requer laudo Orientao de higiene bucal (s para periodontia) Restaurao temporria

49,04 38,44 81,75 189,04 393,02 10,19 36,53 176,03 39,03 31,34

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OBSERVAES SOBRE PERIODONTIA

1. A consulta inicial consiste na anamnese, exame clnico, sondagem milimetrada, avaliao radiogrfica, se necessrio solicitao de exames complementares, diagnstico e preenchimento da Guia GTO Padro TISS; 2. No permitida a cobrana de consulta quando o paciente retornar para a avaliao do tratamento cirrgico; Para o tratamento periodontal, necessrio o preenchimento do laudo periodontal ou periograma, com a medio das bolsas; Na interveno cirrgica periodontal j est includa a troca de cimento cirrgico e eventual curativo ps-cirrgico; Durante o tratamento, para o mesmo segmento, no permitido cobrar tratamento cirrgico com o no cirrgico ou com o tratamento da gengivite; Os procedimentos de cirurgia periodontal, tratamento no cirrgico da periodontite e enxertos, s so liberados para especialistas em periodontia; Para a confeco de placa miorrelaxante e/ou imobilizao dentria exigido o laudo especializado que deve ser emitido na prpria GTO, no campo 47. A Empresa no reembolsa ajustes oclusais para estes procedimentos; A orientao de higiene bucal (cd. 73010190) especifica para tratamento com periodontista, onde o paciente deve receber a orientao, ser motivado e monitorado na sua higiene bucal, da no ser possvel realizar todo o tratamento em uma nica sesso; Recomendamos para melhor qualidade do procedimento que o tratamento da gengivite seja realizado no mnimo em 2 sesses, da periodontia LEVE ou MODERADA seja realizado em, no mnimo 3 sesses e do tratamento da periodontia AVANADA seja realizado em, no mnimo 4 sesses. 9. Pacientes com periodontia AVANADA devem ser avaliados aps um ms para verificao do resultado dos procedimentos. Na GTO deve constar uma consulta e o laudo da situao atual da doena periodontal. Esta guia deve passar pela auditoria odontolgica;

3.

4.

5.

6.

7.

8.

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Cdigo do Servio
74010002 74010018 74010026 74010042 74010050 74010069 74010077 74010085 74010093 74010107 74010115 74010123 74010131 74010140 74010158 74010159 74010166 74010168 74010174 74010178 74010182 74010189 74010190 74010204 74010212 74010218 74010220 74010239 74010247 74010249 74010252 74010257 74010255 74010263 74010271 74010280 74010298 74010301 74010310 74010328 74010336 74010344 74010352

PRTESE
Consulta inicial Ajuste oclusal (valor total) Conserto em prtese - troca de face Coroa metalo-cermica ou metal free Coroa de jaqueta em cermica pura ou porcelana Coroa de jaqueta acrlica Coroa provisria Coroa 3/4 ou 4/5 Coroa total metlica Coroa venner Prtese fixa em metalo-plstica - por elemento Prtese fixa em metalo-cermica - por elemento Encaixe (fmea) - por elemento Modelo de estudo ( jogo articulado AS e AI ) Ncleo metlico fundido ou ncleo esttico Ncleo pr-fabricado Prtese parcial removvel provisria arcada superior Prtese parcial removvel provisria - arcada inferior Prtese parcial removvel PPR - arcada superior Prtese parcial removvel PPR - arcada inferior Prtese parcial removvel com encaixe arcada superior Prtese parcial removvel com encaixe arcada inferior Prtese total permanente superior Prtese total permanente inferior Prtese total imediata arcada superior Prtese total imediata arcada inferior Prtese fixa adesiva metalo-cermica Prtese fixa adesiva metalo-plstica Reembasamento de prtese total arcada superior Reembasamento de prtese total arcada inferior Reembasamento de prtese parcial arcada superior Reembasamento de prtese parcial arcada inferior Remoo de ponte fixa - considerar os elementos pilares Recolocao de blocos ou coroas Remoo de blocos e coroas Restaurao metlica fundida Restaurao inlay de porcelana Coroa provisria prensada Reembasamento e repreparo de coroa provisria Faceta laminada de porcelana Casquete para moldagem Ponto de solda Placa de mordida miorrelaxante

Valor
39,03 51,02 47,68 487,12 490,49 170,31 57,23 177,12 190,74 286,12 381,50 490,89 309,99 50,73 154,99 79,71 300,00 300,00 681,24 681,24 803,87 803,87 940,11 940,11 476,87 476,87 681,24 544,99 122,62 122,62 122,62 122,62 34,07 34,07 34,07 174,40 408,74 130,00 34,07 395,11 34,46 88,57 176,03

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OBSERVAES SOBRE PRTESE

1. A consulta inicial consiste na anamnese, exame clnico, solicitao de exames complementares, diagnstico e preenchimento da Guia GTO Padro TISS; 2. 3. Todo o procedimento de prtese deve obedecer carncia de 03 (trs) anos; Na confeco do ncleo metlico, esttico ou pr-fabricado necessrio apresentar a comprovao radiogrfica, antes e aps a sua colocao; Em caso de ncleo esttico necessrio laudo especfico no campo 47 da GTO-padro TISS, relatando o material utilizado, uma vez que em alguns casos no possvel a comprovao radiolgica; O ajuste oclusal assim como o modelo de estudo, restrito a casos de reabilitao oral maior, como prteses fixas, prteses removveis ou na confeco de 04 (quatro) ou mais blocos ou coroas no mesmo arco. S permitido cobrar 01 (uma) coroa provisria para cada elemento dentrio; A coroa provisria prensada s autorizada quando na confeco de prtese fixa ou quando envolvem mais de 03 (trs) preparos de dentes no mesmo arco;

4.

5.

6. 7.

8. Coroa provisria prensada necessita de avaliao tcnica final, portando a GTO deve ser desmembrada em tratamento provisrio e definitivo; 9. No liberado nenhum tipo de coroa provisria para a confeco de restaurao metlica fundida - RMF; 10. No liberado ajuste oclusal para a placa miorrelaxante 11. A recolocao de blocos e coroas somente deve ser cobrada em atendimento de emergncia 12. No cdigo referente prtese fixa adesiva, tanto em metalo-cermica como em metalo-plstica, deve ser considerado somente o elemento faltante, portanto a quantidade sempre 1 (um); 13. Faceta laminada de porcelana deve ter justificativa no campo 47 da GTO; 14. Em hiptese alguma o profissional credenciado/conveniado da Eletronorte poder cobrar / receber pagamento total ou parcial dos beneficirios pelos servios executados; No caso de comprovao da cobrana por parte do profissional, o mesmo ser automaticamente descredenciado; 15. A ELETRONORTE se reserva no direito de solicitar mais de um parecer de profissionais especialistas na rea de ORTODONTIA, CIRURGIA, PRTESE e ou IMPLANTE, quando procedimentos mais complexos envolverem os tratamentos propostos;

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Cdigo do Servio
75010011 75010020 75010038 75010046 75010054 75010062 75010097 75010100 75010119 75010127 75010135 76010031 76010040 76010050

RADIOLOGIA
Antero-posterior ATM srie completa - 3 incidncias Telerradiografia sem traado Telerradiografia com traado Oclusal Periapical ou interproximal Panormica - liberao anual Rx da mo ou carpal Slide por unidade mximo 7 (sete) Fotos - por unidade mximo 7 (sete) Modelo ortodntico jogo articulado, superior e inferior. Tomografia linear regio / segmento Panormica para implante Protocolo de TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA. Documentao completa (filme, CD, imagens e laudos). Este valor considerado para a primeira tomada por segmento. Protocolo de TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA. Documentao completa (filme, CD, imagens e laudos). Este valor considerado para tomadas subseqentes por segmento. Protocolo de TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - unilateral Por rea especfica da mandbula (regio retromolar). Protocolo de TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Por rea especfica da mandbula (mento). Protocolo de TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA para ATM unilateral Documentao completa (filme, CD, imagens e laudos). Protocolo de TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA para ATM - bilateral Documentao completa (filme, CD, imagens e laudos).

Valor
40,87 102,19 40,87 66,76 23,16 10,90 44,96 47,68 9,53 9,53 50,73 68,12 68,12 149,46

76020001

90,00

76020002 76020003 76010080

99,64 99,64 149,46

76010090

249,10

OBSERVAES SOBRE RADIOLOGIA

1. 2. Radiografia panormica liberada 01 (uma) por ano, para cada paciente; Para realizao de radiografia necessrio o pedido radiogrfico assinado e carimbado pelo profissional que solicitou, com CRO legvel; O cdigo 75010062, srie completa (14 radiografias periapicais e 04 inter-proximais), s poder ser executado por clinicas radiolgicas; Radiografias da ATM - devem ser realizadas 03 incidncias bilaterais: Repouso Intercuspidao Abertura mxima, para verificao da excurso do cndilo. Slides e fotografias, o nmero mximo de 07 (sete) unidades: 2 extra-orais: 1 de frente e 1 de perfil 5 intra-orais: 1 sorriso, 2 laterais e 2 oclusais.

3.

4.

5.

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6. Os protocolos radiogrficos de TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA necessitam de autorizao prvia do Servio de Auditoria da Eletronorte e sempre acompanhadas das radiografias anteriores.

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Cdigo do Servio
76010002 76010015 76010023 76010028 76010030 76010147

IMPLANTE / CIRURGIA

Valor

76010150

76010058

76010160

Consulta Inicial 1. fase Cirurgia para o implante de Titnio por elemento 2. fase - Cirurgia para colocao do cicatrizador por elemento Mini-placas -exige laudo valor includo instalao e retirada Mini-implantes exige laudo valor includo instalao e retirada Reconstruo ssea especfica pacote completo -por segmento Incluindo: Levantamento de seio maxilar LSM, Biomateriais: membranas, enxertos sseos autgenos, algenos xengenos ; Includo a rea doadora e a rea receptora receptora. No incluir o cdigo 76010058 Enxerto sseo em BLOCO pacote completo por rea dental Includo: Biomateriais: membranas, enxertos sseos autgenos, algenos xengenos ; Reconstruo ssea especfica No incluir o cod. 76010058 ou 76010147 Por rea dental Enxerto sseo para implante pacote completo - por segmento Incluindo: Regenarao ssea guiada - ROG; Biomateriais :membranas, enxertos sseos autgenos, algenos xengenos ; enxertos aloplsticos. Includo a rea doadora e a rea receptora receptora. Plasma Rico em Plaquetas - PRP Somente em casos especficos, com laudo - valor total incluindo laboratrio.

39,03 830,33 199,28 600,00 600,00 900,00

774,97 e

900,00

246,13 o

OBSERVAES SOBRE IMPLANTE / CIRURGIA

1. A consulta inicial consiste na anamnese, exame clnico, solicitao de complementares, diagnstico e preenchimento da Guia GTO Padro TISS;

exames

1. O IMPLANTE OSSEOINTEGRADO deve ser realizado por profissional especialista em Implantodontia e com inscrio da especialidade no CRO. 2. Este tratamento deve ser desmembrado em trs etapas, conforme especificado a seguir: Primeira etapa:- Fase cirrgica Implante osseointegrado de titnio; Segunda etapa:- Cirurgia para a colocao do intermedirio que o cicatrizador; Terceira etapa:- Fase prottica onde confeccionada a prtese sobre o implante (fase provisria e fase definitiva);

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3. Nenhum tratamento de implante deve ser iniciado antes da realizao de um completo planejamento com todos os profissionais envolvidos e da autorizao junto auditoria odontolgica; A Eletronorte paga at 0 8 (oito) implantes para cada paciente. No liberado implante para os espaos correspondentes aos dentes 18 28- 38 e 48. S liberado implante dentrio para pacientes com idade superior a 18 (dezoito) anos;

4. 5. 6.

7. 8.

A Eletronorte no paga implantes para os genitores dos empregados. O procedimento de implante ( 1 e 2 fase) autorizado uma nica vez por dente para cada paciente, enquanto a prtese sobre o mesmo tem carncia de 5 (cinco) anos;

9.

Paciente de implante deve ser orientado a ler, entender e assinar o CONSENTIMENTO INFORMADO (riscos e benefcios do implante, recomendaes pr e ps-cirrgicos e controle semestral).

10. Para auditoria inicial e final da cirurgia para implantes, devem ser apresentadas as respectivas radiografias. O mesmo deve acontecer quando da colocao do cicatrizador; 11. Aps concluir o tratamento de implante - fase cirrgica e prottica, o paciente dever realizar consultas de manuteno com o profissional que realizou o procedimento. 12. Para solicitar a Tomografia Computadorizada necessrio laudo do implantodontista juntamente com as radiografais anteriores. Para realiz-la necessria autorizao prvia na Eletronorte. 13. As Miniplacas e os Mini-implantes s so liberados se solicitados pelo especialista em ORTODONTIA no campo 47 da GTO. Deve haver um Guia Cirrgico para orientar o local do procedimento.

14. A participao do beneficirio de 40% em todos os procedimentos de implante e prtese sobre implantes.

NORMAS QUE O PROFISSIONAL DEVE ESCLARECER AO BENEFICIRIO PARA A REALIZAO DO IMPLANTE.

1. 2. O beneficirio (empregado ou dependente) tenha idade superior a 18 (dezoito anos), No esteja no perodo de carncia de prtese (prtese fixa, removvel com encaixes, prtese total), ou seja, tenha cumprido o perodo de carncia de trs anos de realizao da prtese; Que o beneficirio tenha conscincia de sua sade, pois pacientes diabticos no controlados, hipertensos, cardiopatas, alrgicos, com hbitos parafuncionais e fumantes apresentam menor ndice de sucesso quando comparados a outros pacientes sem esses quadros clnicos; Pacientes, que apresentam estrutura ssea reduzida tanto na largura, quanto em comprimento, bem como qualidade ssea extremamente compacta ou extremamente mole, apresentam menor ndice de sucesso;

3.

4.

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5. Que o paciente leia o Termo de Compromisso para Implantes Osseointegrados, tire todas as dvidas e responda o questionrio junto ao profissional credenciado; No h reembolso para TFD (tratamento fora do domiclio) para realizao de Implantes; O beneficirio tem direito a no mximo 08 (oito) implantes na vida. As prteses sobre implantes tm carncia de 05 (cinco anos).

6. 7.

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Cdigo do Servio
76010002 76010066 76010074 76010104 76010112 76010139 76010079 76010120

IMPLANTE / PRTESE
Consulta inicial Prtese sobre implante em metalocermica por elemento Coroa provisria sobre o implante por elemento Elemento suspenso de prtese fixa envolvendo implante em metalocermica por elemento Elemento suspenso provisrio de prtese fixa envolvendo implante por elemento Guia cirrgico para implante Ponto de solda para Implantes Overdenture sobre Implantes Arcada superior Pacote completo independente da tcnica e do nmero de implantes no mnimo 4 (quatro), incluindo todos os componentes necessrios assim como moldagens, ajuste da prtese provisria e definitiva. No est includa no pacote a cirurgia dos implantes. No deve ser usado com mais nenhum cdigo 74 ...(prtese) Carncia de 5 - cinco anos. Overdenture sobre Implantes - Arcada Inferior Pacote completo independente da tcnica e do nmero de implantes no mnimo 2 (dois), incluindo todos os componentes necessrios assim como moldagens, ajuste da prtese provisria e definitiva. No est includa a cirurgia dos implantes. No deve ser usado com mais nenhum cdigo 74 ...(prtese) Carncia de 5 - cinco anos. Protocolo sobre Implantes - Arcada superior Pacote completo. Incluindo todos os componentes protticos necessrios assim como a confeco e ajuste da prtese como tambm os provisrios. Geralmente so utilizados 6 (seis) a oito (8) implantes. No est includa no pacote a cirurgia dos implantes. Protocolo sobre Implantes - Arcada inferior Pacote completo. Incluindo todos os componentes protticos necessrios, assim como a confeco e ajuste da prtese como tambm os provisrios. Geralmente so utilizados 4 (quatro) a 5 (cinco) implantes. No est includa no pacote a cirurgia dos implantes Remoo e recolocao de protocolo sobre implantes

Valor
39,03 800,00 188,21 442,84 121,78 100,00 88,57 2.610,54

76010170

2.435,62

76010180

7.500,00

76010190

7.200,00

76010300

250,00

OBSERVAES SOBRE IMPLANTE / PRTESE

1. A consulta inicial consiste na anamnese, exame clnico, solicitao de exames complementares, diagnstico e preenchimento da Guia GTO Padro TISS; 2. necessria a avaliao clnica das coroas provisrias sobre implantes, portanto o planejamento deve ser realizado em duas guias (etapas) A primeira constando a parte provisria do tratamento e a segunda, as definitivas; S liberada a fase definitiva aps a concluso da fase provisria;

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3. 4.

Radiografias devem sempre acompanhar as Guias, tanto na fase provisria como na definitiva; Assim como no procedimento cirrgico para implantes, a Eletronorte paga at 08 (oito) elementos de prtese sobre implantes. No est includo o elemento suspenso. A Eletronorte no paga prtese sobre implantes para os genitores dos empregados; A remoo e recolocao da prtese protocolo sobre implantes com a finalidade de higienizao da pea e consulta com o periodontista para avaliao dos tecidos adjacentes.S ser considerada se for realizada pelo mesmo profissional que realizou a prtese. Possui carncia de 2 anos.

5. 6.

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Cdigo do Servio
77010002 77010011 77010021

FISIOTERAPIA BUCO-MAXILO-FACIAL
Consulta inicial Sesso de fisioterapia buco-maxilo-facial em consultrio Sesso de fisioterapia buco-maxilo-facial em domiclio

Proposta
39,03 47,61 54,25

OBSERVAES SOBRE FISIOTERAPIA BUCO-MAXILO-FACIAL

1. A consulta inicial consiste na anamnese, exame clnico, solicitao de exames complementares, preenchimento do laudo para autorizao na Eletronorte, diagnstico e preenchimento da Guia GTO Padro TISS; 2. A fisioterapia buco-maxilo-facial liberada em casos de: a. b. c. d. e. f. g. h. i. 3. Disfuno de ATM Dor miofacial; ou dor orofacial, Encurtamento da musculatura mastigatria; Cefallias de origem cervicognicas; Bruxismo ou apertamento dentrio diurno; Trismos (ps-operatrio, ps-trauma e/ou fraturas no cirrgicas); Parestesias e/ou paralisias faciais ps-trauma, ps-operatrio ou de causas neurolgicas (AVC, etc) Ps-operatrios; imediato ou tardio de cirurgias ortognticas, fraturas ou tumores faciais; Encurtamanto cervical acompanhado de dor e m postura da cabea.

O Fisioterapeuta buco-maxilo-facial deve encaminhar um laudo Auditoria Odontolgica, especificando todos os procedimentos que sero realizados, quais os aparelhos utilizados e o tempo de durao das sesses; So liberadas 10 sesses mensais que podero ser repetidas sempre com acompanhamento de laudo justificativo; As sesses de fisioterapia buco-maxilo-facial tm a durao de aproximadamente 60 minutos, onde so utilizados alm de aparelhos como Ultra-Som; Infravermelho, Tens / Dualpex (eletroestimulao) e Crioterapia, procedimentos manuais como massagens e alongamentos.

4.

5.

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Cdigo do Servio
80010002 80010010

CIRURGIA ORTOGNTICA
Consulta para cirurgia ortogntica Cirurgia tipo disjuno maxilar Osteotomia da Maxila - quando realizada no consultrio do CBMF. PACOTE Inclui a equipe odontolgica. Cirurgia tipo disjuno maxilar Osteotomia da maxila - quando realizada em ambiente hospitalar. PACOTE Inclui a equipe e auxiliares odontolgicos. Porte cirrgico 04 Cirurgia tipo correo de micrognatismo Osteotomia e Osteoplastia PACOTE Inclui a equipe e auxiliares odontolgicos. Porte cirrgico 05 Cirurgia tipo correo de prognatismo Osteotomia e Osteoplastia Le Fort I PACOTE Inclui a equipe e auxiliares odontolgicos. Porte cirrgico 04 Cirurgia tipo osteoplastia maxilar Osteotomia e Osteoplastia da maxila Le Fort I PACOTE Inclui a equipe e auxiliares odontolgicos. Porte cirrgico 04 Cirurgia tipo mentoplastia Osteotomia e osteoplastia da mandbula PACOTE Inclui a equipe e auxiliares odontolgicos. Porte cirrgico 05 Cirurgia tipo osteotomia da mandbula, maxila e mento. PACOTE Inclui a equipe e auxiliares odontolgicos. Porte cirrgico 05 Cirurgia artroplastia da atm - lado esquerdo Tratamento cirrgico da anquilose, fratura, trauma. PACOTE Inclui a equipe e auxiliares odontolgicos. Porte cirrgico 05 PACOTE - anestesia para cirurgia buco maxilo facial e atm PACOTE anestesia/sedao venosa para pacientes especiais exige laudo

Valor
39,03 2.010,00

80010020

2.050,00

80010030

7.000,00

80010040

7.000,00

80010050

7.000,00

80010070

7.000,00

80010060

10.000,00

80010090

3.500,00

80020000 80020001

2.000,00 774,97

OBSERVAES SOBRE CIRURGIA ORTOGNTICA

1. Para todos os cdigos de CIRURGIA ORTOGNTICA, foram fechados pacotes, sendo que nos valores acima esto includos os honorrios da equipe cirrgica, composta de um cirurgio responsvel, dois cirurgies auxiliares e o instrumentador; 2. 3. No esto includos nos cdigos acima materiais consignados e prteses; Para qualquer procedimento acima, necessrio: a. Planejamento realizado com todos os profissionais envolvidos no tratamento;

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b. c. Guia de Tratamento Odontolgico preenchida pelo Cirurgio-Dentista e autorizada na auditoria odontolgica; Guia de Internao preenchida pelo Cirurgio-Dentista (onde tambm deve constar o cdigo da cirurgia) e autorizada pelo mdico perito da Empresa;

4.

Os valores hospitalares devero ser preenchidos na Guia Hospitalar que deve vir anexada Guia de Internao; A participao do empregado para esses procedimentos, bem como da internao e anestesista de 40%; No deve haver somatrio de cdigos. O pacote foi fechado para cada tipo de cirurgia; Para cirurgias mais complexas que envolvem Maxila, Mandbula e Mento deve ser usado o cdigo 80010060; Anestesia / Sedao requer laudo e autorizao especial.

5.

6. 7.

8.

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Cdigo do Servio
90010002 90010010 90010020 90010030

ODONTOLOGIA DO SONO
Consulta para odontologia do sono Aparelho intra bucal (especifica para SAHOS) Inclui a adaptao, manuteno e acompanhamento. Reembasamento e Ajustes Modelo de trabalho

Valor
39,03 1400,00 40,00 50,73

OBSERVAES SOBRE ODONTOLOGIA DO SONO

1.

A indicao do aparelho intrabucal (AIB) s pode ser feita por um especialista em MEDICINA DO SONO (Pneumologista, Cardiologista, Otorrino, etc.) e para o perfeito diagnstico, so necessrios exames complementares como polissonografia, radiografais e cefalometrias; O papel do dentista de executar o tratamento indicado pelo mdico, cabendo a este a completa avaliao diagnstica e a proposio do tratamento. No caso do AIB, cabe ao dentista a indicao do tipo de aparelho disponvel para cada caso, a execuo e o acompanhamento deste. (I Consenso em Ronco e apnia do sono - So Paulo 2000);

2.

3.

No valor do aparelho esto includos os ajustes primrios, adaptao do paciente e manutenes; A participao do beneficirio no tratamento do Ronco e Apnia do sono de 40%. Tm direito ao tratamento do sono os beneficirios adultos, exceto os genitores. As crianas que roncam tm direito ao tratamento com o uso de aparelhos de ortopedia funcional. A reavaliao objetiva com a polissonografia necessria se os sintomas voltarem a ocorrer. necessrio fazer o LIVRE CONSENTIMENTO, informando sobre o uso, contra indicaes e efeitos colaterais do uso do aparelho. O AIB contra indicado em pacientes com doena periodontal avanada, desdentados ou com nmero insuficiente de dentes para suportar o aparelho.

4. 5. 6.

7. 8.

9.