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PACIENTE: FRANCISCO DA SILVA LEITE

MÉDICO SOLICITANTE: ROBERTO WANDERLAN DE AZEVEDO SIQUEIRA


IDADE: 39a 8m 15d SEXO: M PEDIDO: 1057963
CÓD. PAC: 540389 DATA: 16/12/2021

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA COLUNA LOMBAR

TÉCNICA:

- Foram realizados cortes axiais em aparelho multislice com espessura de 5,0 mm + reformatação
de até 1,25 mm.

RELATÓRIO:

- Esboços osteofíticos marginais em corpos vertebrais lombares.


- Redução da altura dos discos intervertebrais de L4-L5 e L5-S1.
- Abaulamento discal difuso e simétrico no nível L3-L4, retificando o aspecto anterior do saco dural.
- Abaulamento discal difuso com componente protruso posterior paramediano esquerdo no nível
L4-L5, endentando o aspecto anterior do saco dural.
- Leve abaulamento discal difuso e simétrico no nível L5-S1.
- Demais discos intervertebrais com morfologia, contornos e coeficientes de atenuação normais.
- Canal vertebral ósseo nos segmentos estudados com dimensões dentro dos limites da
normalidade.
- Cauda equina com coeficientes de atenuação normais.
- Estruturas das partes moles paravertebrais com morfologia e coeficientes de atenuação
preservados.

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:

- Espondilose lombar incipiente.


- Redução da altura dos discos intervertebrais de L4-L5 e L5-S1.
- Abaulamento discal difuso e simétrico no nível L3-L4 eL5-S1
- Abaulamento discal difuso com componente protruso posterior paramediano esquerdo no
nível L4-L5, endentando o aspecto anterior do saco dural.

DR GIORGI CARVALHO
CRM 2831 RQE Nº: 3280

Emitido em: 16/12/2021 às 15:53:09 - Pedido: 1057963 - Paciente: FRANCISCO DA SILVA LEITE Página 1 de 1
Dra. Alessandra S. Malta Dra. Ana K. C. Carvalho Dr. Ant° Lobão V. Filho Dr. Caio C. D. Cosme Dr. Charlles A. B. Veloso Dr. Francisco C. da S. Júnior Dr. Giorgi C. Rodrigues Dra. Grasielly R. de A. C. Branco Dra. Hosana Araújo
CRM-4637 CRM-5071 CRM-2697 CRM-5059 CRM-2954 CRM-5062 CRM-2831 CRM-5012 CRM-4860
Dr. Ilan L. L. Mendes Dra. Isabella R. M. N. Brito Dra. Joyce D. Cosme Dra. Joyce Ribeiro Dra. Luciana P. Dias Dr. Renato de O. Pereira Dr. Robert W. M. Dantas Dra. Teresa C. Cipriano Dr. Thiago M. Barbosa
CRM-5172 CRM-5240 CRM-4274 CRM-4659 CRM-4084 CRM-4188 CRM-2460 CRM-5454 CRM-3542

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