Paciente: JOSE WILTON DE LIMA

ID: 535271 Data de Nascimento: 23/09/1971, 51 ano(s)

Data do Exame: 28/06/2023 Dr(a): FREDERICO DE OLIVEIRA LIMA

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA LOMBAR

Técnica: Realizamos sequências ponderadas em T1 e T2 nos planos sagital e axial.

Indicação clínica: Dor lombar com irradiação para o MIE.

Relatório:

Sinais de vértebra de transição lombossacra, aqui denominando de VT (L5-VT-S1) a critério clínico, correlacionar com
estudo de radiografia de coluna total para contagem das vértebras.

Corpos vertebrais com altura e alinhamento posterior preservados, observando esboço de mínimos osteófitos
marginais.

Leve redução de intensidade de sinal em T2 dos discos intervertebrais lombares, notadamente em L1-L2, neste com
redução da altura, por desidratação discal.

Em L1-L2: Pequena potrusão discal posterior paramediana direita, que apaga a gordura epidural anterior, contactando a
margem anterior do saco dural.

Leve hipersinal em T2 na topografia dos ligamentos interespinhosos em L4-L5 e L5-VT, sugerindo leve injúria
ligamentar / sobrecarga mecânica.

Demais elementos posteriores sem alterações.

Canal vertebral e forames neurais com dimensões preservadas.

Cone medular com topografia, morfologia e características de sinal normais. Raízes da cauda equina com distribuição
habitual.

Musculatura paravertebral com trofismo preservado.

Impressão Diagnóstica:

Espondilose lombar com pequena potrusão discal posterior paramediana direita em L1-L2.

Sinais de leve injúria ligamentar / sobrecarga mecânica nos ligamentos interespinhosos em L4-L5 e L5-VT.

Validação

Laudado Por:
Dr. Chang Eun Lee
CRM-BA 16254

Contato: (84) 2020-5030 (Telefone e Whatsapp)

Unidade Tirol - Av Governador Juvenal Lamartine 979 - ( anexo ao Hospital Memorial São Francisco)
Unidade Zona Norte - Carajás Av Bacharel Tomaz Landim, s/n ( Ao lado da Carajás Home Center) Pag. 1 de 2
Diretor Médico: Dr. Rogério Lacerda Sousa (CRM-RN 6012 / RQE 1596)
Paciente: JOSE WILTON DE LIMA
ID: 535271 Data de Nascimento: 23/09/1971, 51 ano(s)
Data do Exame: 28/06/2023 Dr(a): FREDERICO DE OLIVEIRA LIMA

Laudo gerado: 01/07/2023 09:39. Acesse o https://examemedicinadiagnostica.com.br/ e use o Número Protocolo: E046361 e Senha: 12882675 .

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