Nome: Frederico Ferreira Gomes Prontuário: 1819955

Data de Nascimento: 06/04/1988 AN: 7000000046351223

Solicitante: Kildare Costa de Oliveira Data: 02/06/2023 13:03:00

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA LOMBAR

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INFORMAÇÃO CLÍNICA:
CID10 M54.

TÉCNICA:
Aquisição em aparelho de ressonância de 1,5 T, sem injeção intravenosa de meio de contraste
paramagnético.

ACHADOS:
Alinhamento: retificação da lordose.
Discos intervertebrais: redução da espessura em L5-S1.

T12-L1 a L3-L4: ausência de hérnias.

L4-L5: abaulamento simétrico e sem evidente compressão radicular.
L5-S1: protrusão central bilateral adjacente às raízes de S1.

Corpos vertebrais: altura normal. Espondilose. Hemangioma em T12.

Arcos posteriores: pedículos curtos. Efusão bilateral na articulação facetaria de L4-L5.
Canal vertebral: redução congênita de sua amplitude.
Forames neurais: amplitude reduzida em L4-L5 por componente discal.
Cone medular: posição anatômica. Intensidade de sinal e morfologia normais.
Cauda equina: sem particularidades.
Partes moles paravertebrais: edema do ligamento interespinhoso em L4-L5-S1.

IMPRESSÃO:
Hemangioma em T12.
Redução congênita da amplitude do canal vertebral.
Discopatia degenerativa em L4-L5-S1.
Redução da amplitude dos neuroforames em L4-L5.
Efusão bilateral na articulação facetaria de L4-L5 e edema do ligamento interespinhoso em L4-L5-
S1.