siringomielia, muitas vezes também chamada de SMI – siringomielia

idiopática, é o aparecimento de uma cavidade na medula espinhal, essa

cavidade, muitas vezes vai ser preenchida por coleções liquidas dando
uma aparência cística, essa alteração causa uma deterioração da medula
espinal com redução nas mais diversas funções as principais delas a da
sensibilidade e a tátil, em relação à temperatura.

Geralmente a maior ocorrência do local de aparição dessa cavidade se dá

na medula cervical e na porção alta da medula torácica. Tal problema
mostra-se intrinsecamente relacionado à malformação de Chiari, uma
condição descorrente das alterações na circulação do liquor entre os
continentes e conteúdos da região mais posterior do cranio, a fossa
posterior. Nesse problema, os tecidos são mais volumosos que a fossa o
que causa um estreitamento das vias de saída levando a alteração na
circulação liquótica que o principal motivo por causar herniação no
encéfalo que por consequência vai ser responsável pela pressão
exagerada em porções do cerebelo e do tronco encefálico. Contudo,
tumores ou até mesmo causas desconhecidas(idiopáticas) podem
originar tal doença.

Sinais e Sintomas – O que ela causa na gente?

A sintomatologia clássica da siringomielia se dá principalmente por dor
na coluna, principalmente em porções da coluna lombar, da coluna
dorsal e da coluna cervical, e nos membros, além de deficits
neurológicos de ordem térmica e tátil, perda da força em membros
superiores (MMSS) ou em membros inferiores (MMII), dores de cabeça,
paresia, alterações de marcha, atrofia muscular nos membros,
fasciculações, hiporreflexia e alteração no controle esfincteriano.

Os sinais e sintomas surgem de forma insidiosa entre o período da

adolescência e a quarta década de vida, os deficits neurológicos podem
surgir tanto simétrica quanto assimetricamente e sensações como o tato
fino, as sensações de vibração e a sensação de cinestesia não são
afetadas por tal problema.

Fatores de Risco

Os fatores de risco mais importantes para o desenvolvimento da

siringomielia são: os antecedentes familiares e o aumento súbito de
tração na medula, o primeiro relacionado com doenças hereditárias que
ocasionam alterações na irrigação sanguínea da medula que evolui para
um quadro de necrose tecidual e origina os cistos intramedulares.

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O último, no que lhe concerne, está muito relacionado a traumas na

coluna vertebral, como acidentes ou quedas, responsáveis por aumentar a
tração da medula causando o problema ou desencadeando a
siringomielia a partir de um fator pre-existente.

Complicações

A principal complicação da siringomielia é a dor cronica, uma vez que

tanto as alterações de sensibilidade quanto os sintomas de dor podem
chegar em uma condição excruciante.

Ademais o paciente com esse problema pode ter perda da sua autonomia,
devido a sua condição neurológica e a atrofia progressiva tanto em
membros superiores quanto em membros inferiores, muitas vezes
perdendo a capacidade de se locomover, de se alimentar, de tomar banho
sozinho e em casos mais graves de até levantar ou mexer seus braços e
mãos.

Diagnostico – Como podemos saber se temos

essa doença?
O padrão ouro para o diagnóstico dessa problemática é a Ressonância
Magnética da coluna e do cranio com uso do gadolínio como contraste
intravenoso. Devido à existência de coleções liquidas a imagem vai ficar
hipointensa em T1 e hiperintensa em T2. Os resultados da Ressonância
Magnética associado aos sinais e sintomas de dor e de alteração
neurológica do paciente fecham o diagnóstico de Siringomielia.
Tratamento – Existe tratamento? Qual é ele?
O tratamento ainda é bastante controverso e polemico, pois, a doença
associa varias entidades, tem uma patogênese difusa e uma história
natural mal definida, isso afeta a tomada de decisões tanto para o médico
quanto para o paciente, contudo grande maioria deles ainda prefere
aderir ao tratamento precoce com cirurgia que tem como objetivo a
estabilização do deficit neurológico para evitar piora nesse quadro.
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