Reflexos motores em crianças de 6 à 9 meses

Reflexos são reações involuntárias em resposta a um estímulo externo e consistem nas

primeiras formas de movimento humano. Dessa forma, servem como fonte primária de
informações, as quais se armazenam no córtex em desenvolvimento.

Podemos dizer que as manifestações neurológicas da criança estão divididas em três

grupos:

1- Manifestações com as quais a criança nasce e são permanentes, constantes não se

modificam no decorrer de sua evolução (reflexos profundos, sensibilidades primitivas).

2- Manifestações com as quais a criança nasce, reflexos de início, e que desaparecem

com a evolução, para darem lugar as mesmas atividades, porém com caráter voluntário
(sucção, preensão, marcha).

3- Manifestações normais durante algum tempo no RN, que desaparecem com a

evolução, somente reaparecerão em condições patológicas, mediante agressão do SNC
(reflexo de moro, reflexo cutâneo plantar em extensão).

Reflexos – São respostas estereotipadas e obrigatórias.

Reflexo de Preensão Palmar - É observado quando colocamos o nosso dedo à palma da

mão da criança ao nível da articulação metacarpofalangeana. Ela responde flexionando
fortemente os dedos e fechando as mãos, segurando nosso dedo. Este reflexo desaparece
entre 9 e 10 meses.

Reflexo de Preensão Plantar - Ocorre quando tocamos a planta do pé abaixo dos

artelhos, e os mesmos assumem a posição de garras; quando pára o estímulo os artelhos
se estendem. Até os 9 meses os dedos se fletem, quando na posição de pé, que é quando
ele desaparece.

Reflexo de Landau - Este reflexo é uma combinação dos reflexos de endireitamento e

reflexos tônicos. Suspende-se a criança em decúbito ventral e a criança faz uma
extensão da cabeça, tronco, quadril e membros (1ª fase) e, se flexionarmos a cabeça da
criança, ela fará uma flexão do tronco e das extremidades (2ª fase). É esboçada aos
quatro meses de vida, aos seis meses está presente nas duas fases e aos dez meses está
mais forte, desaparecendo em torno de um ano. O Landau precede a marcha.

Quando torna-se patológico: A ausência é indicativo de paralisia Cerebral ou Retardo

mental acentuado.

Reflexo de Pára-quedas - Segura-se a criança pela cintura com as duas mãos e

aproxima-se a cabeça da plataforma com relativa rapidez. Antes da cabeça chegar à
plataforma, os braços se estendem como se a criança fosse apoiar-se, este reflexo inicia
aos 6 meses com mais evidência aos 9 meses.

Reações de Equilíbrio 

As reações de equilíbrio podem ser observadas colocando a criança sobre uma mesa
inclinando a superfície, isto pode ser feito em prono (iniciando no 4° mês), supino
(aparece no 6° mês), sentada (aparece no 7º mês), em 4 apoios (iniciando entre 9 e 10
meses) ou de pé (aparece no 12° mês). Reações Protetoras Este grupo de reações ocorre
pela estimulação dos canais semicirculares do ouvido interno. Estas podem ser para
frente (iniciando no 6° mês), para o lado (aparece no 8° mês) e para trás (aparece no 9°
mês). 

REFLEXO DE VAG OU VÔMITO

Inicio: Desde o nascimento, torna-se mais fraco depois que a mastigação é iniciada (7º
mês).

Término: Permanece por toda vida.

Objetivo: Proteção.

Quando torna-se patológico: Sua presença significativa é indício de lesão no SNC.

REFLEXO TÔNICO LABIRÍNTICO RTL

Inicio: Recém- nascido.

Término: 6º mês.

Objetivo: É de grande importância para o diagnóstico de encefalopatia crônica da

infância.

Quando torna-se patológico: Caso este reflexo esteja presente com Hipertonia.

Este reflexo interfere com:

* A capacidade de iniciar o movimento de rolar.

* A capacidade de apoiar-se sobre os cotovelos com quadris estendidos em prono;

* A capacidade de flexionar o tronco e os quadris para ficar na posição sentada a partir

de supino, em geral causa extensão total do corpo, que interfere no equilíbrio nas
posturas sentada e de pé.

REAÇÃO DE ANFÍBIO

Inicio: 6º mês

Término: Permanece.

Objetivo: Prepara a criança para arrastar e posteriormente engatinhar – dissociação

pelve.

Quando torna-se patológico: Ausente em bebês com Paralisia Cerebral

REAÇÃO DE PROTEÇÃO

Inicio: 6º - 7º mês (para frente); 7º - 8º mês (para lado) ; 11º - 18º mês (para trás).

Término: Permanece.

Objetivo: Evitar quedas, velocidade para apoiar-se, dissociação cintura escapular e

dissociação pélvica.

Quando torna-se patológico: Ausência pode ser por Paralisia Cerebral, Síndromes que
ocasiona o retardo/déficit de raciocínio ou percepção, e se houver presença de hipotonia
e também espasticidade.

Reflexos e reações

Sexto ou Sétimo mês:inicio da reação de proteção para frente,,presença de reação de

equilíbrio na posição prono.

Sétimo ao oitavo:presença de reação de equilíbrio nas posições supino e

sentado.presença da reação de proteção para os lados.

Sétimo ao nono mês:desaparece o reflexo de preensão plantar.

Desenvolvimento normal da criança

7º Mês(6 a 7 meses)- Movimentação simétrica e mais estável, rola dissociando, inicia o

rastejar e se alimentar sozinho com pães e bolachas. Reflexos do Landau, de
Endireitamento e de Anfíbio positivos.Reação de proteção para o lado (iniciando)
Simétrica e sentasem apoio. Normal, sentada usa as mãos para manipular objetos. 

8º Mês(7 a 8 meses)- Vira-se em torno do próprio eixo e rasteja homolateral ou cruzado

(prono). Assume 4 apoios, adota posturas intermediárias. Reação de proteção para frente
e para os lados. Equilíbrio em supino, prono e sentada (todos presentes).Reflexo de
Preensão Plantar presente. Simétrica,mostra boa postura com apoio (de pé). Mostra-se
mais estável (de pé).Tronco mais ereto e com controle (sentado). 

9º e 10º Meses(8 a 10 meses)- Começa engatinhando homolateral e depois dissociado,

passa para postura de pé segurando em objetos ou em pessoas, inicia a marcha com
apoio, passa de prono para sentado e supino para sentado. Faz pinça, bate com as mãos,
joga brinquedos e faz balanceio em gatas. Reflexo de Preensão Plantar
desaparece.Reações de Proteção para trás (inicia), de Endireitamento (forte), de
Equilíbrio nas posturas deitada e sentada (boa) e na postura de gatas (iniciando).
Simétrica, permanece com tronco ereto por muito tempo (sentada), permanece de pé
com apoio e adota posturas intermediárias (ajoelhado e semi-ajoelhado). Boa abdução
de quadril e regulação tônica seguida da movimentação.Extensão de MMIIe tronco
(suspensão ventral). 
Referência
FLEMING, Gerald M. Texto e Atlas do Desenvolvimento Normal da Criança e seus
Desvios no Lactente. São Paulo: Atheneu, 2000. 

CARVALHO M., V., P. O desenvolvimento motor normal da criança de 0 à 1

ano: orientações.

- http://documents.tips/documents/reflexos-e-reacoes-20122.html -
http://interfisio.com.br/?artigo&ID=218&url=Desenvolvimento-normal-da-
crianca-e-a-importancia-da-avaliacao-fisioterapeutica-na-neuropediatria