DESENVOLVIMENTO

NEUROPSICOMOTOR – Prof. Me. Pedro Fialho

AVALIAÇÃO DE REFLEXOS
INTRODUÇÃO
A criança é um ser em pleno processo dinâmico de
desenvolvimento, partindo de uma etapa evolutiva para
outra, sendo que, em cada uma, encontramos dados
semióticos diferentes e com diferentes significações
(ROTTA, PEDROSO, 2004).
O QUE É DESENVOLVIMENTO MOTOR?
É o processo de mudança no comportamento motor,
o qual está relacionado com a idade do indivíduo
(Pountney, 2008).
TEORIA NEUROMATURACIONAL
Primeiros estudos
sobre o Propriedades
desenvolvimento intrínsecas do
motor organismo

Maturação do
Sistema Nervoso
Central
PERSPECTIVA DOS SISTEMAS DINÂMICOS
Influência:

Controle Forças - Sistema Nervoso Central

- Sistema osteomioarticular
neural do internas e - Efeito da gravidade
movimento externas - Efeito da inércia
envolvidas
DESENVOLVIMENTO INTRAUTERINO
Desenvolvimento
do SN

Movimentos
fetais?

Perceptíveis
(mãe): 5 meses

Movimentos
reflexos ou
voluntários?
REFLEXOS

Estímulo Resposta
 DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA
NERVOSO CENTRAL

Neurogênese/ Migração Arborização Sinaptogênese Mielinização

Diferenciação neuronal
REFLEXOS DO RECÉM-NASCIDO - PRIMITIVOS

Reações inatas
desencadeadas
por uma forma
específica de
Estímulo

Testa o Faz parte da

funcionamento avaliação
do Sistema neurológica
Nervoso
 REFLEXOS PRIMITIVOS

São importantes Presença de Reflexos

para avaliar a reflexos que Ausência desiguais entre Respostas
integridade do
permanecem completa de os dois muito
SNC do RN e do um reflexo fortes/fracas
lactente além da idade hemicorpos

Anormalidade no desenvolvimento
REFLEXOS ORAIS
Reflexo de procura ou 4 pontos cardeais: +RN, -4/5 meses

É desencadeado pela estimulação dos lábios. Observa-se sucção vigorosa. Sua

ausência é sinal de disfunção neurológica grave.
REFLEXOS ORAIS
Reflexo de sucção e deglutição: +RN, - 4 meses

É desencadeado por estimulação da face ao redor da boca. Observa-se rotação da

cabeça na tentativa de “buscar” o objeto, seguido de sucção reflexa do mesmo.
 REFLEXOS OCULARES
Reflexo de fixação ocular: +1m

É o primeiro reflexo ocular a

surgir na criança

Um foco luminoso provoca,

normalmente, no recém-nascido,
um movimento conjugado dos 2
olhos que, todavia, não
conseguirá manter
 REFLEXOS OCULARES
Reflexo glabelar: + RN; -2 meses
 REFLEXOS OCULARES
Reflexo de Olhos de Boneca: + RN; -2 meses
REFLEXOS POSTURAIS
Reflexo de fuga: +RN; permanece
REFLEXOS POSTURAIS
Reflexo de marcha: +RN; -3 meses

VÍDEO
https://eaulas.usp.br/portal/video.action?idItem=7238
REFLEXOS POSTURAIS
Reação Positiva de Apoio: +RN; -2 meses
É desencadeado pelo apoio do pé do RN sobre superfície dura, estando este seguro pelas axilas.
Observa-se extensão das pernas.
REFLEXOS POSTURAIS
Reflexo de colocação plantar: +RN; -2 meses
REFLEXOS POSTURAIS
Reação de Landau: inicia por volta dos 5 meses

É desencadeado quando o bebê é suspenso na posição prona. Observa-se elevação da

cabeça acima do tronco. Em seguida o tronco é retificado e as pernas estendidas.
Quando o examinador flete a cabeça, as pernas se fletem. É um reflexo postural
fundamental para sentar e andar. Está presente a partir de 4 ou 5 meses de idade.
REFLEXOS POSTURAIS
Reflexo de Moro: +RN; -6 meses

É desencadeado por queda súbita da cabeça, amparada pela mão do examinador.

Observa-se extensão e abdução dos membros superiores seguida por choro.
REFLEXOS CUTÂNEOS
Reflexo de Preensão Palmar: +RN; -3 meses
REFLEXOS CUTÂNEOS
Reflexo de Preensão Plantar: +RN; -12 meses
REFLEXOS CUTÂNEOS
Reflexo de Galant: +RN; -3 meses

É desencadeado por estímulo tátil na região dorso lateral. Observa-se

encurvamento do tronco ipsilateral ao estímulo.
REFLEXOS CUTÂNEOS
Reflexo de Propulsão: +RN; -4 meses

Consiste no deslocamento para frente, quando o bebê é colocado de bruços e tem apoio no dorso dos pés. Ou
seja, o recém-nascido tem o reflexo de rastejar quando estimulado. Desaparece em três/ quatro meses.
REFLEXOS CUTÂNEOS
Reflexo cutâneo plantar: +RN; -12/18 meses
REFLEXOS TÔNICOS
Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA): +RN; -2/3 meses

1. RN deve estar na posição supina (olhos fechados e choro não

permitem bom exame. Uma boa técnica é segurar o bebê por
sob seus braços e rodá-lo delicadamente; assim, ele fica calmo
e reflexamente abre os olhos);

2.A cabeça da criança deve ser rotacionada em 90° e

permanecer dessa forma por 15s;

3.Haverá uma extensão do mesmo lado da rotação (ipsilateral)

dos membros superior e inferior, além de flexão do lado
occipital (contralateral) dos membros superior e inferior;

4.O mais importante nesse reflexo é perceber se a criança

consegue sair dessa postura sem dificuldades.
REFLEXOS TÔNICOS
Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS): 2 a 4/6 meses
• Resposta flexora (RTCS em flexão), às vezes nomeada de “gato
bebendo leite”.
• Resposta extensora (RTCS em extensão), também
denominada “gato olhando para a lua”.
 REAÇÕES DE PROTEÇÃO
Reação de Reação de Reação de
proteção para proteção para os proteção para
frente: + 6 meses, lados: + 8 meses, trás: + 10 meses,
permanece permanece permanece
APOIO LATERAL
É desencadeado lateralizando-se o tronco do bebê sentado. Observa-se extensão
do braço ipsilateral ao lado da queda, com apoio da palma da mão na maca. Está
presente a partir de 6 ou 8 meses de idade.
 REAÇÕES DE PROTEÇÃO
Reação de paraquedas: + 8 meses, permanece

É desencadeado colocando-se a criança de ponta cabeça. Observa-se a extensão dos braços para frente, como
se para amparar a queda. É o último reflexo postural a aparecer. Está presente a partir de 8 a 9 meses de
idade. Deve estar obrigatoriamente presente aos 12 meses.
DESENVOLVIMENTO MOTOR – 0 A 3
MESES

Apoio dos antebraços em prono –

propicia estabilidade da cintura
Assimetria Desenvolvimento da musculatura escapular (precisão dos
abdominal movimentos finos, alcance e
reforço do controle da musculatura
da cintura escapular e tronco)
DESENVOLVIMENTO MOTOR – 3 A 6
MESES

Prono: extensão de Desenvolvimento dos

Desenvolvimento da tronco com anteversão músculos flexores laterais
simetria pélvica, alongando os da cabeça e dos
músculos flexores de músculos que dão suporte
quadril ao tronco
DESENVOLVIMENTO MOTOR – 6 A 9
MESES

Se arrasta, fica de gato, Se posiciona em pé –

Aumento da extensão e transfere peso anterior e estímulos proprioceptivos
transferência de peso na posterior, engatinha e táteis (formação do
diagnonal ao se mover (formação do arco arco medial do pé)
plantar)
DESENVOLVIMENTO MOTOR – 6 A 9
MESES
Contrações de
quadríceps mais
intensas (abaixa e Grande mobilidade
levanta para pegar pélvica = importante
brinquedos) para a marcha

Rotação de tronco em
pé: aumento da
estabilidade
DESENVOLVIMENTO MOTOR – 9 A 12
MESES
Aperfeiçoa
posição
bípede

Aprimoramento Início da
das aquisições marcha
(equilíbrio, independente
coordenação (base
motora fina e alargada)
grossa)
 DESENVOLVIMENTO MOTOR FINO
Preensão palmar voluntária – 5 m
Preensão radial palmar – 7 m
Preensão radial digital – 9 m
Pinça inferior – 9-12 m
Pinça superior/ fina- 12 m
Pinça tripodal – 12 m
PADRÕES MOTORES ATÍPICOS